Đánh giá ảnh hưởng của thiết kế xoang mở tủy và vật liệu phục hồi lên độ bền kháng gãy của răng đã nội nha nghiên cứu in vitro

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - VÕ TÁ BÌNH ĐÁNH GIÁ ẢNH HƢỞNG CỦA THIẾT KẾ XOANG MỞ TỦY VÀ VẬT LIỆU PHỤC HỒI LÊN ĐỘ BỀN KHÁNG GÃY CỦA RĂNG ĐÃ NỘI NHA NGHIÊN CỨU IN VITRO LUẬN VĂN THẠC SĨ RĂNG - HÀM - MẶT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH-NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - VÕ TÁ BÌNH ĐÁNH GIÁ ẢNH HƢỞNG CỦA THIẾT KẾ XOANG MỞ TỦY VÀ VẬT LIỆU PHỤC HỒI LÊN ĐỘ BỀN KHÁNG GÃY CỦA RĂNG ĐÃ NỘI NHA NGHIÊN CỨU IN VITRO NGÀNH: RĂNG HÀM MẶT MÃ SỐ: 8720501 LUẬN VĂN THẠC SĨ RĂNG - HÀM - MẶT NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS HUỲNH KIM KHANG PGS TS PHẠM VĂN KHOA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH-NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan báo cáo cơng trình nghiên cứu tơi tự nghiên cứu Các số liệu thống kê giá trị nghiên cứu thật không chép từ nguồn thơng tin khác TP Hồ Chí Minh, ngày tháng năm Tác giả MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT ii DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC HÌNH iv ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan phương pháp mở tủy .3 1.1.1 Phương pháp mở tủy truyền thống .3 1.1.2 Phương pháp mở tủy bảo tồn 1.2 Tổng quan nghiên cứu độ bền kháng gãy phương pháp mở tủy bảo tồn 1.2.1 Tổng quan độ bền kháng gãy 1.2.2 Phương pháp đo độ bền kháng gãy 1.2.3 Các nghiên cứu độ bền kháng gãy 1.3 Tổng quan composite lỏng khối SDR 11 1.3.1 Giới thiệu composite lỏng khối SDR (Smart Dentin Replacement, Dentsply Sirona, USA) 11 1.3.2 Đặc tính học composite SDR 11 1.3.3 Chỉ định .12 1.3.4 Những nghiên cứu composite SDR .12 1.4 Tổng quan composite ceram.x SphereTec one 14 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu .17 2.1.1 Chọn mẫu 17 2.1.2 Làm bảo quản mẫu 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 18 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .18 2.2.2 Vật liệu dụng cụ nghiên cứu 18 2.2.3 Phương tiện nghiên cứu 19 2.2.4 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.2.5 Quy trình nghiên cứu 19 2.2.6 Tóm tắt quy trình nghiên cứu 31 2.2.7 Biến số nghiên cứu 32 2.2.8 Thu thập xử lý số liệu .32 2.2.9 Kiểm soát sai lệch .33 2.2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .33 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ 34 3.1 Kích thước ngồi trong, gần xa chiều cao thân giải phẫu trung bình nhóm nghiên cứu .34 3.2 Phần trăm thể tích men ngà bị loại bỏ nhóm mở tủy bảo tồn mở tủy truyền thống 35 3.3 Độ bền kháng gãy trung bình mở tủy truyền thống mở tủy bảo tồn 37 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 39 4.1 Bàn luận đối tượng nghiên cứu .39 4.2 Bàn luận phương pháp nghiên cứu 40 4.2.1 Đo thể tích men ngà bị loại bỏ 40 4.2.2 Thử nghiệm đo độ bền kháng gãy .41 4.3 Thể tích men ngà bị loại bỏ phương pháp mở tủy bảo tồn mở tủy truyền thống 44 4.4 Độ bền kháng gãy với phương pháp mở tủy bảo tồn mở tủy truyền thống 46 4.5 Độ bền kháng gãy phục hồi vật liệu phục hồi khác 49 4.6 Hạn chế nghiên cứu: 50 KẾT LUẬN 52 KIẾN NGHỊ .53 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT VIẾT ĐẦY ĐỦ VIẾT TẮT CBCT Cone Beam Computed Tomography cs Cộng GIC Glass ionomer cement Micro-CT chụp cắt lớp vi tính MTBT Mở tủy bảo tồn MTTT Mở tủy truyền thống SDR Smart Dentin Replacement TBOT Trám bít ống tủy ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT TIẾNG ANH TIẾNG VIỆT Cone Beam Computed Tomography Phim chụp cắt lớp vi tính chùm tia hình nón Conservative endodontic cavity Xoang mở tủy bảo tồn Finite element analysis Phân tích phần tử hữu hạn Fracture resistance strength Độ bền kháng gãy Microscopic computed tomography Phim chụp cắt lớp vi mơ vi tính Shrinkage Sự co trùng hợp Traditional endodontic cavity Xoang mở tủy truyền thống iii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tóm tắt nghiên cứu in vitro độ kháng gãy nội nha theo phương pháp MTBT .9 Bảng 2.1 Phân nhóm nghiên cứu .20 Bảng 2.2 Các thông số kỹ thuật máy LLOYD LR30K .29 Bảng 2.3 Biến số độc lập 32 Bảng 2.4 Biến số phụ thuộc .32 Bảng 3.1 Kích thước ngồi trong, gần xa chiều cao thân giải phẫu trung bình nhóm nghiên cứu 34 Bảng 3.2 Phần trăm thể tích men ngà bị loại bỏ phần thân nhóm MTTT 35 Bảng 3.3 Phần trăm thể tích men ngà bị loại bỏ phần thân nhóm MTBT 36 Bảng 3.4 Phần trăm thể tích men ngà bị loại bỏ thân nhóm MTTT MTBT 36 Bảng 3.5 Tải lực gây nứt gãy nhóm MTBT MTTT .37 Bảng 3.6 Giá trị p so sánh cặp giá trị tải lực gây nứt gãy nhóm.38 Bảng 4.1 Các nghiên cứu thể tích mô bị loại bỏ thiết kế xoang mở tủy 46 iv DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Minh họa lối vào trực tiếp A: trước, B: sau tạo lối vào trực tiếp Hình 1.2 Minh họa phần trần tủy giữ lại (mũi tên màu đen) Hình 2.1 Răng đặt vào đế để chụp CBCT 21 Hình 2.2 Hình ảnh tái tạo chiều CBCT phần thân sửa soạn với kiểu thiết kế xoang mở tủy khác 21 Hình 2.3 Hình minh họa hình dạng xoang mở tủy phương pháp MTTT 22 Hình 2.4 Hình minh họa hình dạng xoang mở tủy phương pháp MTBT 23 Hình 2.5 Hình ảnh chiều trước mở tủy; phần mềm 3D Slicer 24 Hình 2.6 Đường màu đỏ mơ tả đường nối men xê măng 25 Hình 2.7 Thể tích phần mơ cứng thân trước mở tủy tính từ phần nối men xê măng .25 Hình 2.8 Hình ảnh ba chiều sau mở tủy bảo tồn 25 Hình 2.9 Thể tích phần mơ cứng thân sau MTBT tính từ phần nối men xê măng 26 Hình 2.10 Răng sau chơn khối nhựa .28 Hình 2.11 Máy đo lực đa LLOYD LR30K 29 Hình 2.12 Khối cố định máy đo lực 30 Hình 2.13 Góc nghiêng 30º trục so với nén đo lực 30 Hình 2.14 Khối bị nứt sau chịu tải lực 30 ĐẶT VẤN ĐỀ Mở tủy xem thách thức lớn điều trị nội nha chìa khóa giúp cho điều trị nội nha thành công [35] Xoang mở tủy tốt tạo điều kiện thuận lợi cho việc sửa soạn, làm giảm nguy gãy dụng cụ, lệch ống tủy [29] Với xoang mở tủy truyền thống (MTTT), sau xuyên qua trần tủy, xoang mở tủy làm rộng, loại bỏ hoàn toàn trần tủy tạo đường trượt thẳng trực tiếp đến 1/3 cổ chân [35] Tuy nhiên, để tạo đường vào trực tiếp cần lấy nhiều mơ răng, điều làm giảm độ bền kháng gãy tác động lực chức [9], [46] Để làm giảm khả nứt gãy tăng độ bền điều trị nội nha nhiều bác sĩ lựa chọn phục hồi mão Theo nghiên cứu Mohammad D Al Amri cs, với phục hồi khác cho nội nha với phục hồi mão có độ bền kháng gãy cao [3] Tuy nhiên, phục hồi với mão gãy xảy Ngoài việc cần phải mài nhiều mơ răng, tốn nhiều thời gian chi phí điều trị cao số bất lợi phục hồi mão Để bảo tồn cấu trúc mô tối đa đạt đặc tính học tối ưu sau nội nha, khái niệm nội nha xâm lấn tối thiểu phương pháp mở tủy bảo tồn (MTBT) đề xuất [9] Phương pháp mở tủy nhấn mạnh tầm quan trọng việc bảo tồn cấu trúc mô răng, bao gồm việc giữ lại phần trần tủy ngà quanh cổ [9] Từ quan điểm MTBT đời, có nhiều nghiên cứu khác thực xoay quanh quan điểm mở tủy Tuy nhiên phương pháp nghiên cứu có nhiều điểm khác đưa đến kết khác nghiên cứu [8], [36] việc so sánh kết nghiên cứu với không phù hợp [8], [25], [31], [36], [38] Việc cần thêm chứng khoa học thông qua nghiên cứu khoa học phương pháp MTBT cần thiết TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bùi Quế Dương (2015) "Nội nha lâm sàng" NXB Y Học Hoàng Tử Hùng (2017) "Composite nha khoa" Giáo trình mơn nha khoa sở TIẾNG ANH Al Amri M D., Al-Johany S., Sherfudhin H., et al (2016) "Fracture resistance of endodontically treated mandibular first molars with conservative access cavity and different restorative techniques: An in vitro study" Aust Endod J, 42 (3), pp 124-131 Atalay C., Yazici A R., Horuztepe A., et al (2016) "Fracture Resistance of Endodontically Treated Teeth Restored With Bulk Fill, Bulk Fill Flowable, Fiber-reinforced, and Conventional Resin Composite" Oper Dent, 41 (5), pp E131-E140 Aydin B., Pamir T., Baltaci A., et al (2015) "Effect of storage solutions on microhardness of crown enamel and dentin" Eur J Dent, (2), pp 262-266 Bijelic-Donova J., Garoushi S., Vallittu P K., et al (2016) "Mechanical properties, fracture resistance, and fatigue limits of short fiber reinforced dental composite resin" J Prosthet Dent, 115 (1), pp 95-102 Bonilla E D., Yashar M., Caputo A A (2003) "Fracture toughness of nine flowable resin composites" J Prosthet Dent, 89 (3), pp 261-7 Chlup Z., Žižka R., Kania J., et al (2017) "Fracture behaviour of teeth with conventional and mini-invasive access cavity designs" Journal of the European Ceramic Society, 37 (14), pp 4423-4429 Clark D., Khademi J (2010) "Modern molar endodontic access and directed dentin conservation" Dent Clin North Am, 54 (2), pp 249-73 10 Corsentino G., Pedulla E., Castelli L., et al (2018) "Influence of Access Cavity Preparation and Remaining Tooth Substance on Fracture Strength of Endodontically Treated Teeth" J Endod, 44 (9), pp 1416-1421 11 Cotton T P., Geisler T M., Holden D T., et al (2007) "Endodontic applications of cone-beam volumetric tomography" J Endod, 33 (9), pp 1121-32 12 Dawood A., Patel S., Brown J (2009) "Cone beam CT in dental practice" Br Dent J, 207 (1), pp 23-8 13 Dentsply Sirona “Scientific Compendium ceram.x® SphereTEC™ one universal" 14 Dentsply Sirona “SDR flow+ Study and case compilation" 15 Eaton J A., Clement D J., Lloyd A., et al (2015) "Micro-Computed Tomographic Evaluation of the Influence of Root Canal System Landmarks on Access Outline Forms and Canal Curvatures in Mandibular Molars" J Endod, 41 (11), pp 1888-91 16 Estrela C., Bueno M R., Leles C R., et al (2008) "Accuracy of cone beam computed tomography and panoramic and periapical radiography for detection of apical periodontitis" J Endod, 34 (3), pp 273-9 17 Fransson H., Dawson V S., Frisk F., et al (2016) "Survival of Root-filled Teeth in the Swedish Adult Population" J Endod, 42 (2), pp 216-20 18 Gao Y., Peters O A., Wu H., et al (2009) "An application framework of three-dimensional reconstruction and measurement for endodontic research" J Endod, 35 (2), pp 269-74 19 Garoushi S., Vallittu P K., Lassila L V (2011) "Fracture toughness, compressive strength and load-bearing capacity of short glass fibrereinforced composite resin" Chin J Dent Res, 14 (1), pp 15-9 20 Goracci C., Cadenaro M., Fontanive L., et al (2014) "Polymerization efficiency and flexural strength of low-stress restorative composites" Dent Materials, 30 (6), pp 688-94 21 Hull T E., Robertson P B., Steiner J C., et al (2003) "Patterns of endodontic care for a Washington state population" J Endod, 29 (9), pp 553-6 22 Ilie N., Hickel R (2011) "Investigations on a methacrylate-based flowable composite based on the SDR technology" Dent Mater, 27 (4), pp 348-55 23 Isufi A., Plotino G., Grande N M., et al (2020) "Standardization of Endodontic Access Cavities Based on 3-dimensional Quantitative Analysis of Dentin and Enamel Removed" J Endod, 46 (10), pp 1495-1500 24 Kovarik R E , Breeding L C , Caughman W F (1992) "Fatigue life of three core materials under simulated chewing conditions" J Prosthet Dent, 68, pp 584-590 25 Krishan R., Paque F., Ossareh A., et al (2014) "Impacts of conservative endodontic cavity on root canal instrumentation efficacy and resistance to fracture assessed in incisors, premolars, and molars" J Endod, 40 (8), pp 1160-6 26 Leoni G B., Versiani M A., Silva-Sousa Y T., et al (2017) "Ex vivo evaluation of four final irrigation protocols on the removal of hard-tissue debris from the mesial root canal system of mandibular first molars" Int Endod J, 50 (4), pp 398-406 27 Lotfi N., Esmaeili B, Ahmadizenouz G., et al (2015) "Gingival microleakage in class II composite restorations using different flowable composites as liner: an in vitro evaluation" Caspian J Dent, (1), pp 10-16 28 Makati D., Shah N C., Brave D., et al (2018) "Evaluation of remaining dentin thickness and fracture resistance of conventional and conservative access and biomechanical preparation in molars using cone-beam computed tomography: An in vitro study" J Conserv Dent, 21 (3), pp 324-327 29 Mannan G., Smallwood E R., Gulabivala K (2001) "Effect of access cavity location and design on degree and distribution of instrumented root canal surface in maxillary anterior teeth" Int Endod J, 34 (3), pp 176-83 30 Maret D., Molinier F., Braga J., et al (2010) "Accuracy of 3D reconstructions based on cone beam computed tomography" J Dent Res, 89 (12), pp 1465-9 31 Moore B., Verdelis K., Kishen A., et al (2016) "Impacts of Contracted Endodontic Cavities on Instrumentation Efficacy and Biomechanical Responses in Maxillary Molars" J Endod, 42 (12), pp 1779-1783 32 Nisha Garg Amit Garg (2014) "Textbook of Endodontics" New Delhi Jaypee Brothers Medical, pp 248 33 Ozyurek T., Ulker O., Demiryurek E O., et al (2018) "The Effects of Endodontic Access Cavity Preparation Design on the Fracture Strength of Endodontically Treated Teeth: Traditional Versus Conservative Preparation" J Endod, 44 (5), pp 800-805 34 Patel S., Dawood A., Ford T P., et al (2007) "The potential applications of cone beam computed tomography in the management of endodontic problems" Int Endod J, 40 (10), pp 818-30 35 Patel S., Rhodes J (2007) "A practical guide to endodontic access cavity preparation in molar teeth" Br Dent J, 203 (3), pp 133-40 36 Plotino G., Grande N M., Isufi A., et al (2017) "Fracture Strength of Endodontically Treated Teeth with Different Access Cavity Designs" J Endod, 43 (6), pp 995-1000 37 Reeh E S., Douglas W H., Messer H H (1989) "Stiffness of Endodontically-treated Teeth Related to Restoration Technique" J Dent Res, 68 (11), pp 1540-1544 38 Rover G., Belladonna F G., Bortoluzzi E A., et al (2017) "Influence of Access Cavity Design on Root Canal Detection, Instrumentation Efficacy, and Fracture Resistance Assessed in Maxillary Molars" J Endod, 43 (10), pp 1657-1662 39 Saber S M., Hayaty D M., Nawar N N., et al (2020) "The Effect of Access Cavity Designs and Sizes of Root Canal Preparations on the Biomechanical Behavior of an Endodontically Treated Mandibular First Molar: A Finite Element Analysis" J Endod, 46 (11), pp 1675-1681 40 Sabeti M., Kazem M., Dianat O., et al (2018) "Impact of Access Cavity Design and Root Canal Taper on Fracture Resistance of Endodontically Treated Teeth: An Ex Vivo Investigation" J Endod, 44 (9), pp 1402-1406 41 Scarfe W C., Farman A G., Sukovic P (2006) "Clinical applications of cone-beam computed tomography in dental practice" J Can Dent Assoc, 72 (1), pp 75-80 42 Shabbir J., Zehra T., Najmi N., et al (2021) "Access Cavity Preparations: Classification and Literature Review of Traditional and Minimally Invasive Endodontic Access Cavity Designs" J Endod, 47 (8), pp 1229-1244 43 Soares P V., Santos-Filho P C., Martins L R., et al (2008) "Influence of restorative technique on the biomechanical behavior of endodontically treated maxillary premolars Part I: fracture resistance and fracture mode" J Prosthet Dent, 99 (1), pp 30-7 44 Taha N A., Maghaireh G A., Ghannam A S., et al (2017) "Effect of bulkfill base material on fracture strength of root-filled teeth restored with laminate resin composite restorations" J Dent, 63, pp 60-64 45 Taha N A., Palamara J E., Messer H H (2011) "Fracture strength and fracture patterns of root filled teeth restored with direct resin restorations" J Dent, 39 (8), pp 527-35 46 Tang W., Wu Y., Smales R J (2010) "Identifying and reducing risks for potential fractures in endodontically treated teeth" J Endod, 36 (4), pp 60917 47 Van den Breemer C R., Gresnigt M M., Cune M S (2015) "Cementation of Glass-Ceramic Posterior Restorations: A Systematic Review" Biomed Res Int, 2015, pp 148954 48 Van Dijken J W., Pallesen U (2016) "Posterior bulk-filled resin composite restorations: A 5-year randomized controlled clinical study" J Dent, 51, pp 29-35 49 Van Ende A., De Munck J., Van Landuyt K., et al (2016) "Effect of Bulkfilling on the Bonding Efficacy in Occlusal Class I Cavities" J Adhes Dent, 18 (2), pp 119-24 50 Versiani M A., Alves F R., Andrade-Junior C V., et al (2016) "Micro-CT evaluation of the efficacy of hard-tissue removal from the root canal and isthmus area by positive and negative pressure irrigation systems" Int Endod J, 49 (11), pp 1079-1087 51 Wang Q., Liu Y., Wang Z., et al (2020) "Effect of Access Cavities and Canal Enlargement on Biomechanics of Endodontically Treated Teeth: A Finite Element Analysis" J Endod, 46 (10), pp 1501-1507 52 Zhang Y., Liu Y., She Y., et al (2019) "The Effect of Endodontic Access Cavities on Fracture Resistance of First Maxillary Molar Using the Extended Finite Element Method" J Endod, 45 (3), pp 316-321 PHỤ LỤC Các loại composite trâm Ni-Ti sử dụng nghiên cứu Tên Nhà sản xuất Composite Ceram.x Dentsply Sirona, Charlotte, North SphereTEC one Carolina Composite SDR flow+ Trâm OneCurve Bulkfill (dạng Carolina lng) Micro-Mega SA, Besanỗon, Burgundy Franche-Comte Burgundy Franche-Comte Micro-Mega SA, Besanỗon, Trõm One flare Burgundy Franche-Comte c Dentsply Sirona, Charlotte, North Micro-Mega SA, Besanỗon, Trõm One G Loi Trâm Ni-Ti Trâm Ni-Ti Trâm Ni-Ti PHỤ LỤC Các vật liệu sử dụng nghiên cứu A xít xoi mòn DeTrey Conditioner 36 Bộ dụng cụ trám Hu-Friedy Bộ trâm dũa K số 06, 08, 10, 15 Dentsply Maillefer, Switzerland Bonding Prime & Bond Universal, Dentsply Cây nạo túi nha chu Universal SC4R/4L 9E2 Hu-Friedy Côn giấy Micro-Mega, France Côn gutta percha Micro-Mega, France EDTA Glyde, Dentsply Sirona Kim bơm rửa ProRinse Endo Dentsply Sirona Mũi Endo Z Dentsply Maillefer Nhựa tự cứng Temdent CLASSIC Schuetz-Dental, Germany Nước bơm rửa ống tủy NaOCl 3% Prevest Denpro, Ấn Độ Nước muối sinh lý 0,9% Nước muối Vĩnh Phúc Tay khoan siêu tốc, tay khoan tốc độ chậm Para Max, NSK Thước đo nội nha Dentsply Sirona Trâm nội nha Ni-Ti Dentsply, USA Xi măng trám bít AH plus Dentsply Detrey, Konstanz, Germany PHỤ LỤC Các thiết bị sử dụng nghiên cứu Thước kẹp điên tử Mitutoyo, Tokyo, Japan Máy cạo vôi siêu âm Bobcat, Dentsply, Germany Máy chụp phim quanh chóp kỹ thuật NOMAD Pro 2, KAVO, USA số Kính hiển vi soi Olympus SZX10-ILLB (Olympus Corporation, Japan) Đèn quang trùng hợp Smartlite Focus, Dentsply Detrey GmbH, Konstanz, Germany Máy nội nha Wave one Dentsply Maillefer, Switzerland Dụng cụ đo lực LLOYD LR30K, USA PHỤ LỤC Kết tính phần trăm thể tích men ngà thân bị loại bỏ Phần trăm thể tích men ngà phần thân bị loại bỏ (%) Số thứ tự Răng Nhóm Nhóm Nhóm Nhóm 19,2 16,2 8,5 5,8 12,4 14,8 6,8 6,2 14,2 16,3 8,9 8,8 17,2 19,8 6,8 6,2 15,1 21,2 4,9 5,8 15,6 12,5 7,8 9,4 22,8 13,3 4,6 6,2 13,8 16,2 6,7 8,3 14,0 14,0 4,7 8,0 10 9,9 14,8 4,9 5,4 PHỤ LỤC Kết đo tải lực gây nứt gãy Số thứ tự Răng Tải lực (N) đến bị nứt bể Nhóm Nhóm Nhóm Nhóm Nhóm 1194,0 916,0 977,6 2069,0 1221,0 1995,0 1199,0 1374,8 1008,0 1479,0 1562,0 1015,0 531,1 1497,0 1483,6 1563,2 919,5 980,5 1289,5 1392,0 1127,0 786,2 985,6 1516,0 1485,6 3025,0 361,9 521,7 1578,0 1512,0 2326,0 996,7 966,9 1288,5 1882,0 1151,0 1050,2 956,0 2076,0 1030,0 2756,0 962,5 735,4 971,9 1439,0 10 1566,8 1049,8 1321,0 1391,0 2137,0 PHỤ LỤC Kích thƣớc ngồi trong, gần xa chiều cao thân giải phẫu Kích thƣớc ngồi trung bình (mm) Số thứ tự Răng Nhóm Nhóm Nhóm Nhóm Nhóm 10,2 10,9 9,8 9,5 9,4 10,4 9,8 10,5 9,7 10,7 10,5 10,0 9,7 10,0 9,5 10,2 10,3 10,2 9,9 10,0 10,9 11,0 10,0 9,9 9,9 9,7 10,1 10,5 10,5 9,6 10,8 10,7 10,0 9,9 9,6 10,2 9,8 10,0 10,3 9,8 9,3 10,3 10,2 9,6 10,2 10 10,2 10,1 10,0 9,2 10,1 Kích thƣớc gần xa trung bình (mm) Số thứ tự Răng Nhóm Nhóm Nhóm Nhóm Nhóm 11,5 11,6 10,8 10,4 10,7 10,9 11,2 11,9 11,1 10,6 10,8 11,4 10,3 11,2 10,6 11,2 11,3 11,2 10,9 11,1 11,0 11,7 11,0 10,8 10,5 11,1 10,6 10,7 10,7 10,5 11,3 11,4 10,8 10,4 11,1 11,1 11,3 11,0 11,2 10,6 10,5 10,6 11,1 10,6 11,0 10 10,7 10,6 10,8 10,8 10,8 Chiều cao thân giải phẫu (mm) Số thứ tự Răng Nhóm Nhóm Nhóm Nhóm Nhóm 6,2 6,1 6,1 5,9 6,8 5,4 5,8 7,2 5,3 6,5 6,2 5,8 6,0 6,0 5,5 5,2 6,0 6,3 7,0 5,5 6,1 6,4 6,3 6,6 5,8 5,6 6,2 6,0 6,6 5,4 5,8 6,0 6,2 5,6 6,2 5,8 5,4 6,0 6,2 6,3 6,0 6,1 6,1 5,3 6,0 10 5,9 6,0 5,6 5,8 5,7