Đặc điểm tổn thương thận cấp ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH ──  ── NGUYỄN VĂN LỘC ĐẶC ĐIỂM TỔN THƢƠNG THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH ──  ── NGUYỄN VĂN LỘC ĐẶC ĐIỂM TỔN THƢƠNG THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN CHUYÊN NGÀNH: NỘI - TIÊU HÓA MÃ SỐ: CK 62 72 20 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS.BS VÕ THỊ MỸ DUNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các kết nghiên cứu đƣợc trình bày luận văn trung thực, khách quan Tác giả luận văn Nguyễn Văn Lộc i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT BN Bệnh nhân BV Bệnh viện KTC Khoảng tin cậy TQ - DD - TT Thực quản - dày - tá tràng TTTC Tổn thƣơng thận cấp TTTC (+) Có TTTC TTTC (-) Khơng TTTC XHTHT Xuất huyết tiêu hóa TIẾNG ANH Acute Dialysis Quality Initiative: Nhóm sáng kiến chất lƣợng lọc thận cấp ADQI Acute Kidney Injury Network AKIN Mạng lƣới tổn thƣơng thận cấp Area Under The Receiver Operating Characteristic AUROC Diện tích dƣới đƣờng cong ROC Gastric Antral Vascular Ectasia GAVE Giãn mạch máu hang vị Glasgow - Blatchford score GBS Thang điểm Glasgow – Blatchford GOV Gatro-Oesophageal Varices: dãn tĩnh mạch dày Hb Hemoglobin Huyết sắc tố i Kidney Disease: Improving Global Outcomes KDIGO Bệnh Thận: Cải Thiện Kết Quả Toàn Cầu INR International Normalized Ratio NICE National Institute of Health and Care Excellence: Viện nghiên cứu tối ƣu sức khỏe chăm sóc Nonsteroidal Anti - Inflammatory Drugs NSAIDs Thuốc kháng viêm không steroid OR Odds ratio số chênh Proton Pump Inhibitor PPI Thuốc ức chế bơm proton PT Prothrombin Time: thời gian Prothrombin TIPS Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt: Thông nối cửa chủ gan qua tĩnh mạch cảnh v DANH MỤC BẢNG ảng 1 Phân độ xuất huyết tiêu hóa [4] 10 ảng Phân loại Forrest [43] 14 ảng Định nghĩa TTTC theo ADQI 2004, AKIN 2007, KDIGO 2012 [73] 22 ảng Các nguyên nhân TTTC [72] 24 ảng Xét nghiệm chẩn đoán phân biệt TTTC trƣớc thận hoại tử ống thận cấp [7] 25 ảng Phân độ TTTC theo KDIGO 2012 [56] 26 ảng Các giai đoạn TTTC theo ADQI 2004, AKIN 2007, KDIGO 2012 [73] 27 ảng Các biến số nghiên cứu 42 ảng Đặc điểm tuổi đối tƣợng nghiên cứu 45 ảng Đặc điểm tiền mẫu nghiên cứu 46 ảng 3 Đặc điểm xơ gan mẫu nghiên cứu 47 ảng Đặc điểm mức độ xuất huyết tiêu hóa mẫu nghiên cứu 47 ảng Đặc điểm nhiễm trùng mẫu nghiên cứu 48 ảng Mối liên quan kết nội soi tình trạng xơ gan 50 ảng Mối liên quan mức độ XHTHT tình trạng xơ gan 51 ảng Đặc điểm hình ảnh bệnh thận mạn siêu âm 51 ảng Đặc điểm lƣợng dịch truyền máu truyền 52 ảng 10 Mối liên quan tình trạng truyền máu mức độ XHTHT 53 ảng 11 Tỷ lệ tổn thƣơng thận cấp theo KDIGO 54 ảng 12 So sánh creatinine huyết nhóm có tổn thƣơng thận cấp nhóm khơng tổn thƣơng thận cấp 55 ảng 13 Tỷ lệ giai đoạn tổn thƣơng thận cấp theo KDIGO 56 ảng 14 Mối liên quan mức độ xuất huyết tiêu hóa tổn thƣơng thận cấp 56 ảng 15 Mối liên quan đặc điểm lâm sàng với tổn thƣơng thận cấp 57 ảng 16 Mối liên quan đặc điểm cận lâm sàng điều trị với tổn thƣơng thận cấp 59 ảng 17 Mối liên quan tổn thƣơng thận cấp yếu tố khác 60 ảng 18 Các yếu tố nguy tổn thƣơng thận cấp, phân tích hồi qui logistic đơn biến 60 ảng 19 Các yếu tố nguy tổn thƣơng thận cấp, phân tích hồi qui logistic đa biến 61 ảng Tỷ lệ tổn thƣơng thận cấp nghiên cứu 69 ảng Mối liên quan mức độ XHTHT nhiễm trùng với TTTC 71 ảng So sánh mối liên quan XHTHT TTTC với tác giả khác 73 ảng 4 So sánh mối liên quan nhiễm trùng TTTC với tác giả khác 75 i DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Đặc điểm giới tính mẫu nghiên cứu 45 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm lý nhập viện mẫu nghiên cứu 46 Biểu đồ 3.3 Đặc điểm số ngày nằm viện mẫu nghiên cứu 48 Biểu đồ 3.4 Đặc điểm tổn thƣơng nội soi mẫu nghiên cứu 49 Biểu đồ 3.5 Đặc điểm điều trị xuất huyết tiêu hóa 52 Biểu đồ 3.6 Creatinine huyết lần lần mẫu 54 i DANH MỤC HÌNH Hình 1 Các nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa thƣờng gặp [42] Hình Tổn thƣơng xuất huyết tiêu hóa theo phân loại Forrest [43] 14 ii DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Quy trình thực nghiên cứu 35 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bùi Hữu Hồng, Đặng Minh Ln (2015), "Vai trị kháng sinh dự phòng bệnh nhân xơ gan bị xuất huyết tiêu hoá vỡ giãn tĩnh mạch thực quản", Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 19, Phụ Số Đặng Ngọc Quý Huệ, Trần Văn Huy (2012), " Tình hình xuất huyết tiêu hóa bệnh viện đa khoa Thống Nhất, Đồng Nai ", Tạp chí Y học thực hành, 814(3), tr 51- 55 Hoàng Thúy Oanh, Kha Hữu Nhân (2007), "Khảo sát yếu tố tiên lƣợng bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa cấp", Y học thực hành, (584), tr 85 – 88 Lâm Hoàng Cát Tiên, Võ Thị Mỹ Dung (2020 ), "Tiếp cận bệnh nhân nôn, tiêu máu", Nhà xuất y học pp 104-16 Lâm Thị Kim Chi (2014), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng , kết điều trị đánh giá tiên lượng tái xuất huyết tử vong bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa thang điểm Rockall Blatchford", Luận văn bác sĩ nội trú Trƣờng Đại Học Y Dƣợc Cần Thơ tr 1-81 Lê Thị Thu Hiền (2014), "Triệu chứng lâm sàng, nội soi bệnh nhân loét dày tá tràng có biến chứng chảy máu", Tạp chí Y học thực hành, 906(2), tr 78- 80 Nguyễn Ngọc Lan Anh, Trần Thị ích Hƣơng (2021), " ài giảng tiếp cận điều trị tổn thƣơng thận cấp" Nhà xuất y học pp 14-20 Nguyễn Ngọc Tuấn, Tạ văn Ngọc Đức, Châu Quốc Sử (2012), "Kết kẹp clip cầm máu xuất huyết tiêu hóa loét dày tá tràng", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 16(11), tr 137- 146 Nguyễn Văn a, Trần Ngọc Dung (2011), " Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng xuất huyết tiêu hóa loét dày tá tràng kết điều trị thuốc ức chế bơm proton đường tĩnh mạch ", Luận văn chuyên khoa 2, Trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ tr 1-90 10 Thuyền Ngơ Văn, Tiên Nguyễn Ngọc Hồnh Mỹ, Lý Lê Thành (2012), "Đặc điểm xuất huyết tiêu hóa ngƣời cao tuổi", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 16.-22 11 Trần Duy Ninh N N C (2008), "Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng số yếu tố liên quan với xuất huyết loét dày-tá tràng khoa nội B bệnh viện đa khoa tỷnh Thái Bình", Tạp chí Y học thực hành, Số 629, tr.158162 12 Trần Kinh Thành, Bùi Hữu Hoàng (2010), " Giá trị thang điểm Rockall Blatchford đánh giá tiên lượng bệnh nhân xuất huyết tiêu Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh hóa lt dày tá tràng", Luận văn Thạc sĩ, Đại học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh.tr 1- 82 13 Trần Nhƣ Nguyên Phƣơng, Lâm Thị Vinh, Lê Phƣớc Anh (2008), "Tiêm cầm máu qua nội soi dung dịch N S E điều trị chảy máu loét dày- tá tràng ", Tạp chí khoa học tiêu hóa Việt Nam, 3(10), tr 574578 14 Võ Phạm Phƣơng Uyên, Qch Trọng Đức (2015), "Giá trị mơ hình tiên lƣợng dựa điểm số MELD xuất huyết tiêu hóa cấp tăng áp lực tĩnh mạch cửa", nhà xuất Y Học TP Hồ Chí Minh, phụ tập 19, số 5.pp 14-15 15 Võ Thị Mỹ Dung (2017), "Tỉ lệ tổn thƣơng thận cấp tiên lƣợng tử vong bệnh nhân xơ gan bù nhập viện", Đại Học Y Dƣợc Thành Phố Hồ Chí Minh, pp.110.tr 1-110 TIẾNG ANH 16 Alkhatib Amer A, Lam Angela, Shihab Fuad (2009), "RIFLE criteria accurately identifies renal dysfunction and renal failure in elderly patients with upper gastrointestinal hemorrhage: a pilot study", Southern medical journal, 102 (6), pp 580-584 17 Azam Zahid, Hamid Saeed, Jafri Wasim (2012), "Short course adjuvant terlipressin in acute variceal bleeding: a randomized double blind dummy controlled trial", Journal of hepatology, 56 (4), pp 819-824 18 Bakris George L, Weir Matthew (2000), "Angiotensin-converting enzyme inhibitor–associated elevations in serum creatinine: is this a cause for concern?", Archives of internal medicine, 160 (5), pp 685-693 19 Balaban DV, Strambu V, Florea BG (2014), "Predictors for inhospital mortality and need for clinical intervention in upper GI bleeding: a 5year observational study", Chirurgia, 109 (1), pp 48-54 20 Bellomo Rinaldo, Ronco Claudio, Kellum John A (2004), "Acute renal failure–definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group", J Critical care (4), pp 1-9 21 Blatchford Oliver, Murray William (2000), "A risk score to predict need for treatment for uppergastrointestinal haemorrhage", The Lancet, 356 (9238), pp 1318-1321 22 Boffa Jean-Jacques, Arendshorst William (2005), "Maintenance of renal vascular reactivity contributes to acute renal failure during endotoxemic shock", Journal of the American Society of Nephrology, 16 (1), pp 117-124 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 23 Bonventre Joseph V, Yang Li (2011), "Cellular pathophysiology of ischemic acute kidney injury", The Journal of clinical investigation, 121 (11), pp 4210-4221 24 Boonpongmanee Somprak, Fleischer David E (2004), "The frequency of peptic ulcer as a cause of upper-GI bleeding is exaggerated", Gastrointestinal endoscopy, 59 (7), pp 788-794 25 Brivet Francois G, Kleinknecht Dieter J, Loirat Philippe, et al (1996), "Acute renal failure in intensive care units causes, outcome, and prognostic factors of hospital mortality: a prospective, multicenter study", J Critical care medicine, 24 (2), pp 192-198 26 Brown Jeremiah R, Kramer Robert S, Coca Steven G (2010), "Duration of acute kidney injury impacts long-term survival after cardiac surgery", The Annals of thoracic surgery, 90 (4), pp 1142-1148 27 Cakmak Umit, Merhametsiz Ozgur, Gok Oguz Ebru (2016), "Effects of acute kidney injury on clinical outcomes in patients with upper gastrointestinal bleeding", Renal failure 38 (2), pp 176-184 28 Cárdenas ANDRes, Ginès Pere, Uriz Juan (2001), "Renal failure after upper gastrointestinal bleeding in cirrhosis: incidence, clinical course, predictive factors, and short-term prognosis", Hepatology, 34 (4), pp 671676 29 Case James, Khan Supriya, Khalid Raeesa (2013), "Epidemiology of acute kidney injury in the intensive care unit", Critical care researchm practice 2013 pp 12-25 30 Chandiraseharan Vignesh Kumar, Kalimuthu Murugabharathy, Prakash Turaka Vijay (2020), "Acute kidney injury is an independent predictor of in-hospital mortality in a general medical ward: A retrospective study from a tertiary care centre in south India", 152 (4), pp 386 31 Chen Ping-Hsien, Chen Wen-Chi, Hou Ming-Chih (2012), "Delayed endoscopy increases re-bleeding and mortality in patients with hematemesis and active esophageal variceal bleeding: a cohort study", Journal of hepatology, 57 (6), pp 1207-1213 32 Cheung Justin, Soo Isaac, Bastiampillai Ravin (2009), "Urgent vs non-urgent endoscopy in stable acute variceal bleeding", Official journal of the American College of Gastroenterology ACG 104 (5), pp 1125-1129 33 Chua Tju-Siang, Fock Kwong-Ming, Ng Tay-Meng (2005), "Epinephrine injection therapy versus a combination of epinephrine injection and endoscopic hemoclip in the treatment of bleeding ulcers", World Journal of Gastroenterology: WJG, 11 (7), pp 1044-1060 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 34 Daneshmend, Hawkey, Langman, et al (1992), "Omeprazole versus placebo for acute upper gastrointestinal bleeding: randomised double blind controlled trial", British Medical Journal 304 (6820), pp 143-147 35 De Franchis Roberto (2015), "Expanding consensus in portal hypertension: Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension", Journal of hepatology, 63 (3), pp 743-752 36 de Mattos Angelo A, Coral Gabriela P, Menti Eduardo, et al (2003), "Bacterial infection in cirrhotic patient", Arquivos de gastroenterologia, 40 (1), pp 11-15 37 Dechêne, El Fouly, Bechmann, et al (2012), "Acute management of refractory variceal bleeding in liver cirrhosis by self-expanding metal stents", J Digestion, 85 (3), pp 185-191 38 Del Olmo Juan A, Peña Andrés, Serra Miguel A (2000), "Predictors of morbidity and mortality after the first episode of upper gastrointestinal bleeding in liver cirrhosis", Journal of hepatology, 32 (1), pp 19-24 39 Du Cheyron Damien, Bouchet Bruno, Parienti J.-J., et al (2005), "The attributable mortality of acute renal failure in critically ill patients with liver cirrhosis", Intensive care medicine, 31 (12), pp 1693-1699 40 Du Cheyron Damien, Parienti Jean-Jacques, Fekih-Hassen Mohamed, et al (2005), "Impact of anemia on outcome in critically ill patients with severe acute renal failure", Intensive care medicine, 31 (11), pp 1529-1536 41 Enestvedt Brintha K, Gralnek Ian M, Mattek Nora, et al (2008), "An evaluation of endoscopic indications and findings related to nonvariceal upper-GI hemorrhage in a large multicenter consortium", Gastrointestinal endoscopy, 67 (3), pp 422-429 42 Feather Adam, Randall David, Waterhouse Mona (2020), "Kumar and Clark's Clinical Medicine E-Book", Elsevier Health Sciences 43 Forrest JohnA H, Finlayson, Shearman DJC (1974), "Endoscopy in gastrointestinal bleeding", The Lancet, 304 (7877), pp 394-397 44 García-Pagán Juan-Carlos, Gracia-Sancho Jorge (2012), "Functional aspects on the pathophysiology of portal hypertension in cirrhosis", Journal of hepatology, 57 (2), pp 458-461 45 Gist Katja M, Faubel Sarah (2020), "Infection Post-AKI: Should We Worry?", J Nephron, 144 (12), pp 673-676 46 Gralnek Ian M, Dumonceau Jean-Marc, Kuipers Ernst J (2015), "Diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline", Endoscopy, 47 (10), pp a1-a46 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 47 Gralnek Ian M, Neeman Ziv, Strate Lisa L (2017), "Acute lower gastrointestinal bleeding", J New England Journal of Medicine, 376 (11), pp 1054-1063 48 Gralnek Ian M, Stanley Adrian J, Morris A John, et al (2021), "Endoscopic diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage (NVUGIH): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline–Update 2021", Endoscopy, 53 (03), pp 300-332 49 Green Gary A (2001), "Understanding NSAIDs: from aspirin to COX-2", Clinical cornerstone, (5), pp 50-59 50 Hawkey, Cole, McIntyre, et al (2001), "Drug treatments in upper gastrointestinal bleeding: value of endoscopic findings as surrogate end points", Gut, 49 (3), pp 372-379 51 Heidelbauch Joel, Bruderly Michael (2006), "Cirrhosis and chronic liver failure: part I Diagnosis and evaluation" 52 Hsieh Yun‐ Cheng, Lee Kuei‐ Chuan, Chen Ping‐ Hsien, et al (2017), "Acute kidney injury predicts mortality in cirrhotic patients with gastric variceal bleeding", 32 (11), pp 1859-1866 53 Huerta Consuelo, Castellsague Jordi, Varas-Lorenzo C., et al (2005), "Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and risk of ARF in the general population", American Journal of Kidney Diseases, 45 (3), pp 531-539 54 Kang JY (1993), "The gastrointestinal tract in uremia", Digestive diseasessciences, 38 (2), pp 257-268 55 Karstensen John Gásdal, Ebigbo Alanna, Bhat Purnima (2020), "Endoscopic treatment of variceal upper gastrointestinal bleeding: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Cascade Guideline", Endoscopy International Open, (07), pp E990-E997 56 Khwaja Arif (2012), "KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury", Nephron Clinical Practice, 120 (4), pp c179-c184 57 Kim Jae Heon, Im Chang Bin, Lee Sang Soo (2021), "Impact of acute kidney injury on mortality in patients with acute variceal bleeding", BMC gastroenterology, 21 (1), pp 1-9 58 Koeze J, Keus F, Dieperink W, et al (2017), "Incidence, timing and outcome of AKI in critically ill patients varies with the definition used and the addition of urine output criteria", BMC nephrology, 18 (1), pp 1-9 59 Laine Loren (2016), "Upper gastrointestinal bleeding due to a peptic ulcer", New England Journal of Medicine, 374 (24), pp 2367-2376 60 Laine Loren (2010), "Gastrointestinal Bleeding ", Mc.Gram Hill Medical Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 61 Laine Loren, Barkun Alan N, Saltzman John R (2021), "ACG clinical guideline: upper gastrointestinal and ulcer bleeding", Official journal of the American College of Gastroenterology, 116 (5), pp 899-917 62 Laine Loren, Barkun Alan N, Saltzman John R (2021), "ACG clinical guideline: upper gastrointestinal and ulcer bleeding", 116 (5), pp 899-917 63 Laine Loren, Jensen Dennis M (2012), "Management of patients with ulcer bleeding", Official journal of the American College of Gastroenterology ACG, 107 (3), pp 345-360 64 Lanas Angel, Chan Francis KL (2017), "Peptic ulcer disease", The Lancet, 390 (10094), pp 613-624 65 Langenberg C, Wan L, Egi M (2006), "Renal blood flow in experimental septic acute renal failure", Kidney international, 69 (11), pp 1996-2002 66 Lau James Y, Leung Wai K, Wu Justin CY (2007), "Omeprazole before endoscopy in patients with gastrointestinal bleeding", New England Journal of Medicine, 356 (16), pp 1631-1640 67 Lau James YW, Yu Yuanyuan, Tang Raymond SY (2020), "Timing of endoscopy for acute upper gastrointestinal bleeding", New England Journal of Medicine, pp 1299-1308 68 Lehman Li-wei, Saeed Mohammed, Moody George, et al., "Hypotension as a risk factor for acute kidney injury in ICU patients" in 2010 Computing in Cardiology 2010 IEEE 70 Leontiadis Grigoris I, Sharma Virender K, Howden Colin W, "Proton pump inhibitor therapy for peptic ulcer bleeding: Cochrane collaboration meta-analysis of randomized controlled trials" in Mayo Clinic Proceedings 2007 Elsevier 71 Loperfido Silvano, Baldo Vincenzo, Piovesana Elena (2009), "Changing trends in acute upper-GI bleeding: a population-based study", J Gastrointestinal endoscopy 70 (2), pp 212-224 72 Makris K., Spanou L (2016), "Acute kidney injury: definition, pathophysiology and clinical phenotypes", 37 (2), pp 85 73 Mehta Ravindra L, Kellum John A, Shah Sudhir V, et al (2007), "Acute Kidney Injury Network: report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury", J Critical care, 11 (2), pp 1-8 74 Mehta Ravindra L, Pascual Maria T, Soroko Sharon, et al (2002), "Diuretics, mortality, and nonrecovery of renal function in acute renal failure", Jama, 288 (20), pp 2547-2553 75 Mehta Ravindra L, Pascual Maria T, Soroko Sharon, et al (2004), "Spectrum of acute renal failure in the intensive care unit: the PICARD Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh experience", Program to Improve Care in Acute Renal Disease, 66 (4), pp 1613-1621 76 Moore Kevin P, Wong Florence, Gines Pere, et al (2003), "The management of ascites in cirrhosis: report on the consensus conference of the International Ascites Club", Hepatology, 38 (1), pp 258-266 77 Mutschler, Nienaber, Brockamp (2013), "A critical reappraisal of the ATLS classification of hypovolaemic shock: does it really reflect clinical reality?", Resuscitation, 84 (3), pp 309-313 78 National Institute for Health and Care Excellence (2012), "Acute upper gastrointestinal bleeding in over 16s: management" 79 Ostermann Marlies, Jorge C., Practice C (2018), "The burden of acute kidney injury and related financial issues", Acute Kidney Injury-Basic Research, 193, pp 100-112 80 Palevsky Paul M, Liu Kathleen D, Brophy Patrick D (2013), "KDOQI US commentary on the 2012 KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury", American Journal of Kidney Diseases 61 (5), pp 649672 81 Rockall, Logan, Devlin, et al (1996), "Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage", Gut, 38 (3), pp 316-321 82 Rose Burton David (1987), "Pathophysiology of renal disease", McGraw-Hill Professional Publishing 83 Saltzman John R, Tabak Ying P, Hyett Brian H (2011), "A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding", Gastrointestinal endoscopy 74 (6), pp 1215-1224 84 Savan Kabaria, Augustine Tawadros, Laura Rotundo (2021), "Impact of Acute Kidney Injury in Hospitalizations with Non-Variceal Upper Gastrointestinal Bleeding", J Gastroenterol Res, (1), 170-180 85 Shetty Shiran, Nagaraju Shankar Prasad, Shenoy Srinivas (2018), "Acute kidney injury in patients with cirrhosis of liver: Clinical profile and predictors of outcome", 37 (3), pp 248-254 86 Siew Edward D, Davenport Andrew (2015), "The growth of acute kidney injury: a rising tide or just closer attention to detail?", Kidney international, 87 (1), pp 46-61 87 Silver Samuel A, M C G (2017), "The economic consequences of acute kidney injury", Nephron, 137 (4), pp 297-301 88 Singbartl Kai, Kellum John A (2012), "AKI in the ICU: definition, epidemiology, risk stratification, and outcomes", J Kidney international, 81 (9), pp 819-825 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 89 Singh Prabhleen, Rifkin Dena E, Blantz Roland C (2010), "Chronic kidney disease: an inherent risk factor for acute kidney injury?", Clinical Journal of the American Society of Nephrology, (9), pp 1690-1695 90 Srygley F Douglas, Gerardo Charles J, TranTony (2012), "Does this patient have a severe upper gastrointestinal bleed?", JAMA, 307 (10), pp 1072-1079 91 Stanley Adrian J, Laine Loren, Dalton Harry R (2017), "Comparison of risk scoring systems for patients presenting with upper gastrointestinal bleeding: international multicentre prospective study", BMJ, 356 92 Sung Joseph JY, Tsoi Kelvin KF, Ma Terry KW (2010), "Causes of mortality in patients with peptic ulcer bleeding: a prospective cohort study of 10,428 cases", Official journal of the American College of Gastroenterology ACG 105 (1), pp 84-89 93 Thalheimer, Triantos, Samonakis, et al (2005), "Infection, coagulation, and variceal bleeding in cirrhosis", Gut, 54 (4), pp 556-563 94 Thomopoulos KC, Theocharis GI, Vagenas KA (2004), "Active bleeding in benign gastro-duodenal ulcers: Predictors of failure of endoscopic injection hemostasis", Annals of Gastroenterology 95 Tripathi Dhiraj, Stanley Adrian J (2015), "UK guidelines on the management of variceal haemorrhage in cirrhotic patients", Gut, 64 (11), pp 1680-1704 96 Van Leerdam ME (2008), "Epidemiology of acute upper gastrointestinal bleeding", Best practice research Clinical gastroenterology, 22 (2), pp 209-224 97 Van Leerdam ME (2008), "Epidemiology of acute upper gastrointestinal bleeding ", Best Pract Res Clin Gastroenterol 2008;22(2):209-24 doi: 10.1016/j.bpg.2007.10.011 PMID: 18346679 98 Wiersema Renske, Eck Ruben J, Haapio Mikko, et al (2020), "Burden of acute kidney injury and 90-day mortality in critically ill patients", BMC nephrology, 21 (1), pp 1-8 99 Wollenman Casey S, Chason Rebecca, Reisch Joan S, et al (2014), "Impact of ethnicity in upper gastrointestinal hemorrhage", Journal of clinical gastroenterology, 48 (4), pp 343 100 Wuerth B A., Rockey D C., sciences (2018), "Changing epidemiology of upper gastrointestinal hemorrhage in the last decade: a nationwide analysis", Digestive diseases, 63 (5), pp 1286-1293 101 Wuerth Brandon A, Rockey Don C (2018), "Changing epidemiology of upper gastrointestinal hemorrhage in the last decade: a nationwide analysis", Digestive diseasessciences, 63 (5), pp 1286-1293 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 102 Yegenaga Itir, Hoste Erik, Van Biesen Wim (2004), "Clinical characteristics of patients developing ARF due to sepsis/systemic inflammatory response syndrome: results of a prospective study", American journal of kidney diseases, 43 (5), pp 817-824 103 Zidan Mohamad Husseini Saeid, Zaghloul Sahar Gouda, Seleem Waseem Mohamed (2021), "Bacteremia as a risk factor for variceal upper gastrointestinal tract bleeding in cirrhotic patients: a hospital-based study", J Egyptian Liver Journal 11 (1), pp 1-7 104 Longstreth George F (1995), "Epidemiology of Hospitalization for Acute Upper Gastrointestinal Hemorrhage: A Population Based Study", American Journal of Gastroenterology, 90 (2) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU Mã số: ……… …… … Số NV: ………… …… Phần hành chánh Họ tên bệnh nhân (viết tắt tên bệnh nhân) …………………………………………… Năm sinh ………………………………… nam nữ Địa (thành phố/tỉnh) …………………………………………………………… … Ngày nhập viện ………… ……… … Ngày xuất viện …………………… ………… Nghề nghiệp ………… ……… … 2.Triệu chứng lâm sàng 1 Tiền Tiền bệnh thận mạn có khơng Tiền xơ gan có không Sử dụng thuốc độc thận tháng trƣớc nhập viện Sử dụng NSAID tháng trƣớc nhập viện có khơng Dùng thuốc ức chế men chuyển, ức chế thụ thể có khơng Dùng kháng sinh: aminoglycoside, nhóm sulfamide, có khơng oxacillin, ciprofloxacin, levofloxacin Sử dụng lợi tiểu: hydrochlorothiazide, furosemide có khơng Sử dụng thuốc cản quang chẩn đốn hình ảnh có khơng 13 Triệu chứng lâm sàng có khơng 14 Dấu hiệu tăng áp tĩnh mạch cửa có khơng 16 Dấu hiệu bệnh lý gan mạn có khơng 17 Mức độ XHTH có khơng 18 Nhiễm trùng có khơng 10 Lý nhập viện 11 Ói máu 12 Tiêu phân đen 15 bụng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Nhẹ 19 3.Cận lâm sàng Trung bình Nặng có khơng Xét nghiệm máu 20 Số lƣợng hồng cầu/mm3 21 Hb (g/dl) 22 Hct (%) 23 Số lƣợng bạch cầu/mm3 24 Số lƣợng tiểu cầu/mm3 25 BUN (mg/dl) 26 Creatinine máu (mg/dl) 27 Xét nghiệm nước tiểu 28 Nhiễm trùng tiểu 24 đầu nhập viện 48 sau 29 Xét nghiệm hình ảnh có khơng 33 X quang ngực thẳng: viêm phổi có khơng 34 Dịch màng bụng: nhiễm trùng có khơng 30 Siêu âm bụng 31 Kích thƣớc thận teo nhỏ/siêu âm bụng 32 Mất giới hạn vỏ-tủy thận/siêu âm bụng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO NGƢỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU I THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Đặc điểm Tổn thƣơng thận cấp bệnh nhân Xuất huyết tiêu hóa Nghiên cứu viên chính: Nguyễn Văn Lộc Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Nội Khoa Y ĐHYD Tp Hồ Chí Minh Mục đích nghiên cứu: Khảo sát tỷ lệ đặc điểm Tổn thƣơng thận cấp bệnh nhân Xuất huyết tiêu hóa nhập viện khoa Nội tiêu hóa Bệnh viện Chợ Rẫy - Tại mời ông/bà tham gia? Để góp phần vào việc chủ động phịng ngừa tổn thƣơng thận cấp (Suy thận cấp) bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa tƣơng lai, nên chúng tơi tiến hành nghiên cứu Xuất huyết tiêu hóa tình trạng máu cấp tính, điều dẫn đến nguy Thận ông/bà bị tổn thƣơng xét nghiệm lần ông/bà cho thấy điều Chúng tơi tiến hành xét nghiệm Creatinine máu (Chất để đánh giá Suy thận) lần thứ cho ông/bà xét nghiệm nằm quy trình bệnh viện - Ơng/bà có bắt buộc phải tham gia nghiên cứu khơng? Ơng/bà có tồn quyền định tham gia hay không Kể ông/bà ký giấy đồng ý, ơng/bà từ chối không tham gia Nếu giai đoạn điều trị, dù ông/bà định không tham gia ngiên cứu việc khơng có ảnh hƣởng đến chất lƣợng chăm sóc sức khoẻ ông/bà - Các hoạt động diễn nhƣ ông/bà tham gia nghiên cứu? Các q trình chẩn đốn điều trị diễn bình thƣờng - Lợi ích tham gia vào nghiên cứu? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Đóng góp phần cho việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng sau - Việc ông/bà đồng ý tham gia vào nghiên cứu đƣợc giữ bí mật? Mọi thơng tin thu thập có liên quan đến ơng/bà suốt q trình nghiên cứu, chúng tơi có trách nhiệm giữ bí mật Mọi thông tin liên quan đến cá nhân nhƣ tên, địa mã hố đảm bảo ngƣời khác khơng biết đƣợc ông/bà - Cách thức sử dụng kết nghiên cứu? Khi hồn thành q trình thu thập số liệu, chúng tơi bắt đầu phân tích số liệu viết báo cáo chi tiết Một lần nữa, nhóm nghiên cứu đảm bảo với ngƣời tham gia nghiên cứu báo cáo nhƣ ấn phẩm xuất khác không ghi họ tên ngƣời tham gia - Ai ngƣời chủ trì cho nghiên cứu? Nghiên cứu đƣợc chủ trì Đại học Y Dƣợc Tp.HCM nghiên cứu viên ác sĩ Nguyễn Văn Lộc Nghiên cứu không nhận tài trợ II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên nghe trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản thông tin cho ngƣời tham gia nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký ngƣời tham gia: Họ tên:…………………………………………… , Chữ ký: Ngày tháng năm: ………………………………… Chữ ký Nghiên cứu viên/ngƣời lấy chấp thuận: Tôi, ngƣời ký tên dƣới đây, xác nhận bệnh nhân/ngƣời tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin đƣợc giải thích cặn kẽ cho Ơng/ Ông/ hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Họ tên: Nguyễn Văn Lộc, Chữ ký: Ngày tháng năm: ………………………………… PHỤ LỤC GIẤY XÁC NHẬN NGƢỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC CHẤP THUẬN CỦA HỘI ĐỒNG ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn