Phân tích chi phí điều trị di chứng bệnh đột quỵ tại bệnh viện chỉnh hình và phục hồi chức năng thành phố hồ chí minh giai đoạn 2018 2020 theo quan điểm người chi trả

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƢƠNG QUANG PHỤC PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ DI CHỨNG BỆNH ĐỘT QUỴ TẠI BỆNH VIỆN CHỈNH HÌNH VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2018-2020 THEO QUAN ĐIỂM NGƢỜI CHI TRẢ LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƢƠNG QUANG PHỤC PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ DI CHỨNG BỆNH ĐỘT QUỴ TẠI BỆNH VIỆN CHỈNH HÌNH VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2018-2020 THEO QUAN ĐIỂM NGƢỜI CHI TRẢ CHUY N NG NH: T CH C QUẢN L DƢ C MÃ SỐ: CK 62 73 20 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC : PGS.TS PHẠM ĐÌNH LUYẾN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 202 LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 15 tháng 12 năm 2021 Tác giả Trƣơng Quang Phục i LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh, Phịng Sau Đại học, quý Thầy Cô Bộ môn Quản lý dƣợc Bộ môn khác Khoa Dƣợc tạo điều kiện giúp đỡ suốt thời gian học tập thực luận án Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Thầy PGS TS Phạm Đình Luyến, Trƣởng Bộ mơn Quản lý Dƣợc – Khoa Dƣợc – Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh ngƣời hƣớng dẫn khoa học, quan tâm, động viên hết lịng giúp đỡ tơi thời gian học tập nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Chỉnh hình Phục hồi chức Thành phố Hồ Chí Minh nhiệt tình hỗ trợ giúp đỡ tơi thời gian học tập, nghiên cứu thực luận Văn Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp, bạn bè gia đình ln chia sẻ động viên kịp thời, tạo điều kiện tốt giúp tơi hồn thành luận văn Trƣơng Quang Phục i MỤC LỤC MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC HÌNH ix MỞ ĐẦU Chƣơng T NG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan đột quỵ 1.2 Phân tích chi phí bệnh tật 33 1.3 Vài nét BV Chỉnh hình Phục hồi chức TP.HCM 37 Chƣơng ĐỐI TƢ NG V PHƢƠNG PHÁP NGHI N C U 40 2.1 ĐỊA ĐIỂM NGHI N C U 40 2.2 THỜI GIAN NGHI N C U 40 2.3 ĐỐI TƢ NG NGHI N C U 40 2.4 NỘI DUNG V PHƢƠNG PHÁP NGHI N C U 40 Chƣơng KẾT QUẢ 47 3.1 KHẢO SÁT CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ DI CH NG ĐỘT QUỴ GIAI ĐOẠN NĂM 2018-2019 47 3.2 KHẢO SÁT CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ DI CH NG ĐỘT QUỴ NĂM 2020 68 CHƢƠNG B N LUẬN 82 4.2 Chi phí điều trị di chứng đột quỵ giai đoạn năm 2018-2019 83 4.3 Cơ cấu chi phí điều trị di chứng đột quỵ giai đoạn năm 2018-2019 83 4.4 Chi phí phần tổng chi phí điều trị di chứng đột quỵ giai đoạn năm 2018-2019 84 4.5 Chi phí trung bình điều trị ca 85 Trong tổng chi phí điều trị từ năm 2018-2019, tổng chi phí điều trị trung bình năm 2018 chiếm giá trị cao nhất, tƣơng ứng 11.418.357 ± 10.725.726 đồng Chi phí tiền phòng cao năm 2018 (với giá trị v 5.159.735 ± 3.086.548 đồng) Chi phí xét nghiệm tăng mạnh sau năm, từ 659.939 ± 843.338 đồng tăng mạnh tới 6.782.541 ± 22.336.316 đồng Chi phí phẫu thuật – thủ thuật, thuốc dịch tiêm, vật tƣ tiêu hao thăm dị chức khơng có biến động nhiều qua năm 86 4.6 Chi phí ngƣời bệnh phải trả 2018-2019 theo ngƣời bệnh ca 86 4.7 Chi phí điều trị di chứng đột quỵ năm 2020 86 4.5 Cơ cấu chi phí điều trị di chứng đột quỵ năm 2020 87 4.6 Chi phí trực tiếp y tế năm 2020 87 CHƢƠNG KẾT LUẬN V ĐỀ NGHỊ 88 5.1 KẾT LUẬN 88 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt Diễn giải AHA/ASA Hiệp hội tim mạch Mỹ/ Hiệp hội Đột (American Heart Association/ American quỵ Mỹ Stroke Association) ALT (Alanine aminotransferase) Yếu tố đánh giá chức gan AST (Aspartate Transaminase) Yếu tố đánh giá chức gan BV Bệnh viện BHCT Bảo hiểm chi trả CT (Computed tomography) Chụp cắt lớp vi tính CĐHA Chẩn đốn hình ảnh ĐT Điện tim HC Hội chứng LDL(Low density lipoprotein) Đánh giá số cholestrol máu MRI (Magnetic Resonance Imaging) Chụp cộng hƣởng từ NBCT Ngƣời bệnh chi trả NBTT Ngƣời bệnh toán NMN Nhồi máu não PT (prothrombin) Yếu tố đông máu PTTT Phẫu thuật thủ thuật SA Siêu âm TMCBTQ Thiếu máu cục thoáng qua TBMMN Tai biến mạch máu não TMCB Thiếu máu cục TPTTBM Tổng phân tích tế bào máu TDCN Thăm dò chức WHO (World health organization) Tổ chức Y tế Thế giới i VTTH Vật tƣ tiêu hao VLTL Vật lý trị liệu XHN Xuất huyết não XHNS Xuất huyết nội sọ XH Xuất huyết XN Xét nghiệm YTNC Yếu tố nguy YHHĐ Y học đại YHCT Y học cổ truyền i DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân biệt đột quỵ thiếu máu cục đột quỵ xuất huyết não 11 Bảng 1.2 Vị trí tổn thƣơng thân não 20 Bảng 1.3 Thứ tự phục hồi vận động theo thời gian (Công trình Frenchay, Anh) 21 Bảng 1.4 Các số liệu dịch tễ học đột quỵ công bố châu Á 29 Bảng 3.1 Độ tuổi ngƣời bệnh khảo sát giai đoạn 2018-2019 44 Bảng 3.2 Số ngày nằm viện đối tƣợng ngƣời bệnh giai đoạn 2018-2019 46 Bảng 3.3 Số lƣợt khám đối tƣợng ngƣời bệnh giai đoạn 2018-2019 47 Bảng 3.4 Thông tin xét nghiệm ngƣời bệnh thực 48 Bảng 3.5 Thông tin chẩn đốn hình ảnh ngƣời bệnh thực 49 Bảng 3.6 Thông tin phẫu thuật – thủ thuật ngƣời bệnh thực 49 Bảng 3.7 Thơng tin thăm dị chức ngƣời bệnh thực 50 Bảng 3.8 Cơ cấu chi phí giai đoạn 2018-2019 51 Bảng 3.9 Chi phí phần tổng chi phí điều trị năm 2018 2019 57 Bảng 3.10 Chi phí trung bình điều trị ca 61 Bảng 3.11 Chi phí ngƣời bệnh phải trả 2018 – 2019 theo ngƣời bệnh ca 63 Bảng 3.12 Độ tuổi ngƣời bệnh khảo sát năm 2021 64 Bảng 3.13 Nghề nghiệp ngƣời bệnh khảo sát năm 2021 66 Bảng 3.14 Thơng tin liên quan chi phí trƣớc điều trị 67 Bảng 3.15 Thống kê loại chi phí giai đoạn điều trị 67 Bảng 3.16 Thông tin xét nghiệm ngƣời bệnh thực năm 2021 69 Bảng 3.17 Thơng tin thăm dị chức ngƣời bệnh thực năm 2021 69 Bảng 3.18 Thông tin chẩn đốn hình ảnh ngƣời bệnh thực năm 2021 69 Bảng 3.19 Thông tin phẫu thuật – thủ thuật ngƣời bệnh thực năm 2021 70 Bảng 3.20 Thống kê chi phí trực tiếp y tế điều trị 71 Bảng 3.21 Thống kê chi phí trực tiếp ngồi y tế 73 ii Bảng 3.22 Thống kê chi phí trung bình giai đoạn trƣớc điều trị năm 2021 74 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 53 Suzuki, K., et al (1987), ―Clinico-epidemiologic study of stroke in Akita, Japan‖,Stroke, 18(2), p 402-406 54 ―Stroke Epidemiological Data of Nine Asian Countries Asian Acute Stroke Advisory Panel (Aasap)‖, JOURNAL OF THE MEDICAL ASSOCIATION OF THAILAND,83(1), p 1-7 55 Shi, F., et al (1989), ―Stroke in the People's Republic of China‖, Stroke, 20(11), p 1581-1585 56 Truelsen, T., S Begg, and C Mathers, The global burden of cerebrovascular 57 Yaqub, B.A., et al (1991), "Cerebrovascular disease in Saudi Arabia", Stroke, 22(9), p 1173-1176 58 Movahed, Maryam S., et al "Economic Burden of Stroke in Iran: A PopulationBased Study." Value in Health Regional Issues 24 (2021): 77-81 59 Rajsic, S., et al "Economic burden of stroke: a systematic review on poststroke care." The European Journal of Health Economics 20.1 (2019): 107-134 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA Kính gửi ơng/bà, Chúng tơi trân trọng kính mời ông / bà (hoặc con/ cháu ông bà) tham gia vào nghiên cứu đánh giá chi phí bệnh đột quỵ Việt Nam Đây nghiên cứu Khoa Dƣợc Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh phối hợp với Bệnh viện Chỉnh hình Phục hồi chức TP HCM nhằm thu thập chi phí gia đình ngƣời bệnh trả cho bệnh đột quỵ Bao gồm chi phí y tế (tiền thuốc, tiền khám ) chi phí ngồi y tế (tiền lại, tiền trọ, tiền ngày công bị mất) Từ kết trên, chúng tơi tính tốn tổng chi phí đột quỵ Việt Nam, nhằm cung cấp cho nhà quản lý, bác sĩ, cán y tế có kế hoạch phòng chống đột quỵ chủ động Tham gia chƣơng trình ơng bà có lần vấn: lần bệnh viện, lần 2: ngày sau rời bệnh viện (cả ngƣời bệnh nội trú ngoại trú) thông qua gọi điện thoại Khi tham gia chƣơng trình này, tất thơng tin ơng bà cung cấp cho đƣợc bảo mật nhằm mục đích phục vụ nghiên cứu khoa học Việc tham gia ơng bà hồn tồn tự nguyện, nghĩa ơng bà đồng ý khơng đồng ý tham gia, trình tham gia ông bà ngừng lúc Thông tin ông / bà cung cấp quan trọng cho nƣớc ta Nó giúp ta có nhìn rõ chi phí thật liên quan đến việc điều trị bệnh đột quỵ mà ta gánh chịu Qua đó, cộng đồng nhƣ tổ chức quốc tế đƣợc cảnh báo để phòng ngừa đột quỵ chủ động Hơn nữa, giúp tính tốn chi phí dùng để triển khai loại thuốc điều trị biện pháp phòng ngừa nhƣ chƣơng trình giảng dạy đột quỵ Mọi câu hỏi liên quan đến nghiên cứu xin liên hệ với: ● ● Bệnh viện Chỉnh hình Phục hồi chức TP HCM DS Trƣơng Quang Phục (08)[…] Nếu đồng ý tham gia chƣơng trình xin ơng bà vui lịng điền đầy đủ thơng tinh sau: Họ tên ngƣời tham gia năm sinh Họ tên ngƣời bảo hộ (đối với ngƣời bệnh dƣới 18 tuổi) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ngƣời bệnh Tơi đọc đƣợc giải thích rõ ràng mục đích, cách thức, nội dung chƣơng trình Ngày: _ _/ / Chữ ký: Nghiên cứu viên (hoặc ngƣời giải thích làm phiếu đồng ý) Tơi xác nhận giải thích cho ngƣời tình nguyện tham gia chất mục đích chƣơng trình Tơi trả lời câu hỏi ngƣời tham gia Tôi giải đáp thắc mắc cho ngƣời tình nguyện tham gia vào ngày đƣợc ghi phiếu đồng ý Họ tên: Ngày: _ _/ /2021 Chữ ký: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mã ngƣời bệnh: | _| _| _| _| PL02 PHIẾU THÔNG TIN CƠ BẢN Ngày vấn: / ./2015 Thông tin ngƣời bệnh Họ tên ngƣời bệnh: Năm sinh Giới tính: Nam/ Nữ Nghề nghiệp: Số điện thoại: Tình trạng bảo hiểm ngƣời bệnh: (ghi rõ) Ngƣời bệnh bị đột quỵ chƣa? Nếu CÓ, năm mắc gần nhất: Độ nặng: Ngƣời bệnh có làm khơng? Nếu CĨ, để ƣớc tính thu nhập bị bị bệnh anh/chị vui lòng cho biết thu nhập hàng tháng anh/chị .VNĐ - 7,000,000 VNĐ - 10,000,000 VNĐ Với thu nhập có đủ đảm bảo chất lƣợng sống anh/ chị hay gia đình anh/ chị khơng? Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mã ngƣời bệnh: | _| _| _| _| PL02 Thông tin ngƣời chăm sóc ngƣời bệnh Trong thời gian nằm viện, ngƣời bệnh có ngƣời chăm sóc khơng? Nếu CĨ anh/chị vui lịng điền thơng tin tối đa 02 người chăm sóc vào khung Họ tên ngƣời chăm sóc 1: Nghề nghiệp: Quan hệ với ngƣời bệnh: Ngƣời chăm sóc cho ngƣời bệnh có làm khơng? Nếu CĨ, để ƣớc tính thu nhập bị nghỉ làm để chăm sóc ngƣời bệnh, anh/ chị vui lòng cho biết thu nhập hàng tháng anh chị vào khoảng 5,000,000 VNĐ - 7,000,000 VNĐ - 10,000,000 VNĐ Với thu nhập có đủ đảm bảo chất lƣợng sống anh/ chị hay gia đình anh/ chị khơng? Họ tên ngƣời chăm sóc 2: Nghề nghiệp: Quan hệ với ngƣời bệnh: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mã ngƣời bệnh: | _| _| _| _| PL02 Ngƣời chăm sóc cho ngƣời bệnh có làm khơng? Nếu CĨ, để ƣớc tính thu nhập bị nghỉ làm để chăm sóc ngƣời bệnh, anh/ chị vui lịng cho biết thu nhập hàng tháng anh chị vào khoảng - 7,000,000 VNĐ - 10,000,000 VNĐ Với thu nhập có đủ đảm bảo chất lƣợng sống anh/ chị hay gia đình anh/chị khơng? Đối với ngƣời bệnh th ngƣời chăm sóc Chi phí cho th ngƣời chăm sóc .VNĐ/ngày Số ngày thuê ngƣời chăm sóc: .ngày Họ tên ngƣời vấn: Chữ ký ngƣời vấn: _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mã ngƣời bệnh: | _| _| _| _| PL03 CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ TRƢỚC KHI ĐẾN BỆNH VIỆN Các lần khám trƣớc Trong đợt bệnh này, ngƣời bệnh có khám/chữa bệnh trƣớc đâu trƣớc đến bệnh viện khám lần khơng? Có Khơng Nếu CĨ, ghi cụ thể: Số Tổng tiền Tổng tiền Tổng chi phí lần khám (VND) thuốc (VND) (VND) khám Phòng mạch tƣ | _ | _ | _ _| _| | Trạm y tế phƣờng | _ | _ | _ /xã _| _| | Tự điều trị | _ | _ | _ _| _| | Khác: _ | _ | _ | _ _| _| | 1.1 Ngƣời bệnh có phải làm chẩn đốn tầm sốt đột quỵ trƣớc chƣa? Khơng làm chẩn đốn MRI Xét nghiệm máu Cholesterol tồn phần Triglyceride HDL LDL Kiểm tra tình trạng mỡ máu Glucose HbA1c Acid uric Xét nghiệm chức thận Xét nghiệm chức gan Phân tích nƣớc tiểu Acid uric Xét nghiệm chức thận Xét nghiệm chức gan Phân tích nƣớc tiểu 1.2 Ngƣời bệnh có phải làm tiếp xét nghiệm tầm sốt sau xuất viện? Khơng làm xét nghiệm Siêu âm tổng quát Siêu âm Doppler – Tim Siêu âm Doppler – Động mạch cảnh ECG Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mã ngƣời bệnh: | _| _| _| _| PL03 Kiểm tra chức tim Kiểm tra tình trạng Động mạch cảnh có hẹp hay khơng Xét nghiệm khác **Lƣu ý: Xin vui lòng ghi rõ số tiền mục "Tổng chi phí", khơng nhớ ghi số tiền nằm khoảng nào, khơng biết ghi 999 Chi phí y tế trƣớc đến bệnh viện Trong trình điều trị trƣớc đến bệnh viện, ngƣời bệnh ngƣời nhà có phải nghỉ việc ? Có Không Số ngày nghỉ ngƣời bệnh ngƣời nhà ? Ngƣời bệnh: ngày Ngƣời chăm sóc : ngày Ngƣời chăm sóc : ngày (Đối với ngƣời bệnh có nhiều người nhà chăm sóc, ghi rõ mối quan hệ với ngƣời bệnh ) Chi phí lại thời gian trƣớc đến bệnh viện? Số lần Tổng khoảng cách Đi | | | | | | | Km Xe máy | | | | | | | Km Xe buýt | | | | | | | Km Xe ôm | | | | _| VND Taxi | | | | _| VND | | | | _| VND Khác: Tổng chi phí Xin thời gian thuận tiện để vấn lần (trong vòng ngày sau xuất viện)? Thời gian: Tên: _ Số điện thoại: _ Họ tên ngƣời vấn: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mã ngƣời bệnh: | _| _| _| _| PL03 Chữ ký ngƣời vấn: _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mã ngƣời bệnh: | _| _| _| _| PL04 PHIẾU KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ Ngày vấn: / ./ Tên ngƣời bệnh: Giới tính: Nam/ Nữ Năm sinh: Ngày khám bệnh: ./ / Mức bảo hiểm: (Ghi rõ mức bảo hiểm ngƣời bệnh khám bảo hiểm) Thời gian nằm viện (đối với ngƣời bệnh điều trị nội trú) Ngày nhập viện: ./ / Ngày xuất viện: ./ / Các xét nghiệm lần khám bệnh thuốc cản quang Các thủ thuật xử trí lần khám bệnh này: thiệp đặt Coil Chẩn đoán sau khám bệnh Bệnh kèm theo (ghi cụ thể) ……… Điều trị thuốc Thuốc điều trị Liều dùng Chi phí ngồi điều trị Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Số lƣợng Số ngày dùng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mã ngƣời bệnh: | _| _| _| _| PL04 Số ngày nằm viện? |…………| ngày Chi phí giƣờng bệnh: |……………………….| VNĐ/ngày 10 Ngƣời bệnh đƣợc chuẩn bị mặt ăn uống nhƣ nào? ngƣời bệnh tự chuẩn bị Nếu đồ ăn ngƣời nhà ngƣời bệnh tự chuẩn bị, chi phí dành cho ăn uống bao nhiêu? | _| VNĐ 11 Các nhu yếu phẩm khác mà ngƣời bệnh phải sử dụng? c biển Ƣớc tính chi phí cho nhu yếu phẩm bao nhiêu? | | VNĐ Họ tên ngƣời vấn: Chữ ký ngƣời vấn: _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mã ngƣời bệnh: | _| _| _| _| PL04 PHIẾU THEO DÕI SAU KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ/NỘI TRÚ Ngày điều tra:_ _/_ _/ 2020 Chi phí y tế sau xuất viện/ sau khám ngoại trú Sau xuất viện/ sau khám ngoại trú ngƣời bệnh có khám đột quỵ sở y tế khác khơng? Có Khơng Nếu CĨ, ghi cụ thể: Số Tổng tiền Tổng tiền Tổng chi phí lần khám (VND) thuốc (VND) (VND) khám Phịng mạch tƣ | | | | | | Trạm y tế phƣờng | | | | | | /xã Bệnh viện | | | | Khác: _ | | | | | | **Lƣu ý: Xin vui lòng ghi rõ số tiền mục "Tổng chi phí", khơng nhớ ghi số tiền nằm khoảng nào, ghi 999 Ngoài toa thuốc đƣợc cho sau khám ngoại trú / xuất viện, ngƣời bệnh có mua thêm thuốc cho điều trị bệnh đột quỵ? Tổng chi phi cho tiền thuốc bao nhiêu? | _| VND (Vui lịng ghi rõ số tiền, khơng nhớ ghi số tiền nằm khoảng nào) Ngƣời bệnh có phải làm tiếp chẩn đốn tầm soát sau xuất viện? làm chẩn đoán máu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mã ngƣời bệnh: | _| _| _| _| PL04 Ngƣời bệnh có phải làm tiếp xét nghiệm tầm soát sau xuất viện? iệm – Tim – Động mạch cảnh h trạng Động mạch cảnh có hẹp hay khơng Nếu CĨ chi phí trả bao nhiêu? | _| VND Ngƣời bệnh có đƣợc gửi đến trung tâm Phục hồi chức năng? Nếu CÓ chi phí chi trả bao nhiêu? | _| VNĐ Ngƣời bệnh có đƣợc gửi đến trung tâm Phục hồi ngơn ngữ khơng? Nếu CĨ chi phí chi trả bao nhiêu? | _| VNĐ Ngƣời bệnh có bị thƣơng tật thứ cấp mặt thể chất (VD: teo cơ, cứng khớp,…) khơng? Nếu CĨ chi phí chi điều trị bao nhiêu? | _| VNĐ Ngƣời bệnhcó bị thƣơng tổn thứ cấp mặt tinh thần (VD: trầm cảm,…) khơng? Nếu CĨ chi phí chi điều trị bao nhiêu? | _| VNĐ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mã ngƣời bệnh: | _| _| _| _| PL04 Chi phí ngồi y tế sau xuất viện/ sau khám ngoại trú 10 Số ngày nghỉ việc ngƣời bệnh bệnh đột quỵ từ lúc đến bệnh viện tới thời gian vấn lần 2? _ ngày 11 Số ngày/giờ nghỉ việc ngƣời nhà để chăm sóc ngƣời bệnh từ lúc đến bệnh viện đến thời gian vấn lần 2? Ngƣời chăm sóc _: _ ngày/giờ Ngƣời chăm sóc _: _ ngày/giờ (Đối với ngƣời bệnh có nhiều người nhà chăm sóc, ghi rõ mối quan hệ với ngƣời bệnh ) 12 Quãng đƣờng di chuyển trung bình ngày đến sở y tế? Trƣớc xuất viện: _/ ngày Sau xuất viện/ sau khám ngoại trú: _/ ngày 13 Phƣơng tiện giao thông chọn? (Nếu di chuyển nhiều phương tiện, chọn phương tiện chủ yếu nhất) 14 Gia đình có th ngƣời chăm sóc ngƣời bệnh q trình bệnh đột quỵ khơng? Nếu CĨ chi phí chi trả bao nhiêu? | _| VNĐ 15 Gia đình có th ngƣời phụ giúp việc nhà q trình ngƣời bệnh mắc đột quỵ khơng? Nếu CĨ chi phí chi trả bao nhiêu? | _| VNĐ 16 Gia đình có trả cho thay đổi không gian sinh hoạt, không gian sinh sống để phù hợp với tình trạng khiếm khuyết ngƣời bệnh khơng? Nếu CĨ chi phí gì? Dụng cụ hỗ trợ cho ngƣời hậu đột quỵ (dụng cụ ăn uống đặc biệt, xe lăn, Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mã ngƣời bệnh: | _| _| _| _| PL04 nạng,…) Gắn lắp thiết bị tiện nghi để phù hợp luyện tập phục hồi chức gia gƣời bệnh hi rõ): _ Tổng chi phí trả bao nhiêu? | _| VNĐ 17 Q trình điều trị bệnh có ảnh hƣởng đến thu nhập gia đình khơng? 18 Tiền để chi trả cho khoản phí đến từ đâu _ Họ tên ngƣời vấn: Chữ ký ngƣời vấn: _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn