Phân tích chi phí phẫu thuật ổ bụng tại bệnh viện đại học y dược thành phố hồ chí minh cơ sở 1 và bệnh viện chợ rẫy theo quan điểm người chi trả năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - NGÔ THỊ THẢO NGUYÊN PHÂN TÍCH CHI PHÍ PHẪU THUẬT Ổ BỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – CƠ SỞ VÀ BỆNH VIỆN CHỢ RẪY THEO QUAN ĐIỂM NGƯỜI CHI TRẢ LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - NGÔ THỊ THẢO NGUYÊN PHÂN TÍCH CHI PHÍ PHẪU THUẬT Ổ BỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – CƠ SỞ VÀ BỆNH VIỆN CHỢ RẪY THEO QUAN ĐIỂM NGƯỜI CHI TRẢ NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: 8720212 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN THỊ THU THỦY THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN .i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ii DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC HÌNH iv MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TỔNG QUAN VỀ PHẪU THUẬT Ổ BỤNG 1.2 TỔNG QUAN VỀ PHÂN TÍCH CHI PHÍ 1.3 TỔNG QUAN VỀ CÁC NGHIÊN CỨU CHI PHÍ PHẪU THUẬT Ổ BỤNG 14 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 22 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.3 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 31 2.4 THỐNG KÊ VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU 31 2.5 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU .32 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM NGƯỜI BỆNH PHẪU THUẬT Ổ BỤNG TẠI BỆNH VIỆN NGHIÊN CỨU .33 3.2 PHÂN TÍCH CHI PHÍ PHẪU THUẬT Ổ BỤNG 39 3.3 PHÂN TÍCH YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHI PHÍ PHẪU THUẬT Ổ BỤNG 48 CHƯƠNG BÀN LUẬN .64 4.1 KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM NGƯỜI BỆNH PHẪU THUẬT Ổ BỤNG TẠI BỆNH VIỆN NGHIÊN CỨU .64 4.2 PHÂN TÍCH CHI PHÍ PHẪU THUẬT Ổ BỤNG 69 4.3 PHÂN TÍCH YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHI PHÍ PHẪU THUẬT Ổ BỤNG 74 4.4 ƯU ĐIỂM VÀ HẠN CHẾ .81 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .82 5.1 KẾT LUẬN 82 5.2 KIẾN NGHỊ 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC TÓM TẮT Luận Văn Tốt Nghiệp Thạc Sĩ Tổ Chức Quản Lý Dược (2019-2021) PHÂN TÍCH CHI PHÍ PHẪU THUẬT Ổ BỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – CƠ SỞ VÀ BỆNH VIỆN CHỢ RẪY THEO QUAN ĐIỂM NGƯỜI CHI TRẢ NĂM 2020 Học viên: Ngô Thị Thảo Nguyên Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Nguyễn Thị Thu Thủy ĐẶT VẤN ĐỀ: Phẫu thuật chiếm tỉ lệ lớn khơng thể thiếu hệ thống chăm sóc sức khỏe, đồng thời chi phí cho phẫu thuật, gây mê, chăm sóc sau phẫu thuật dần trở thành gánh nặng cho ngân sách y tế Trong phẫu thuật ổ bụng quy trình ngoại khoa phổ biến, thực thường xuyên Chi phí dành cho phẫu thuật ổ bụng chưa nghiên cứu đầy đủ, đặc biệt quốc gia có nguồn ngân sách y tế hạn hẹp Việt Nam Vì đề tài thực với mục tiêu phân tích chi phí phẫu thuật ổ bụng bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh – sở (BV ĐHYD) bệnh viện Chợ Rẫy (BV CR) theo quan điểm người chi trả năm 2020 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: Nghiên cứu mô tả cắt ngang mẫu nghiên cứu gồm toàn người bệnh phẫu thuật ổ bụng thỏa tiêu chí chọn mẫu thời gian nghiên cứu BV ĐHYD BV CR Chi phí đánh giá quan điểm người chi trả bao gồm chi phí trực tiếp y tế, chi phí trực tiếp ngồi y tế chi phí gián tiếp Dữ liệu chi phí thu thập dựa phiếu tốn chi phí khám chữa bệnh, bảng kê chi phí, phiếu khảo sát thông tin bệnh nhân phẫu thuật ổ bụng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU: Đề tài thu thập liệu 201 người bệnh phẫu thuật ổ bụng BV ĐHYD BV CR ghi nhận tổng chi phí phẫu thuật có giá trị trung bình 41,33 triệu VNĐ (95% KTC: 37,59 triệu – 45,06 triệu VNĐ), chi phí trực tiếp y tế 36,25 triệu VNĐ (95% KTC: 32,96 triệu – 40,09 triệu VNĐ), chi phí trực tiếp y tế 1,63 triệu VNĐ (95% KTC: 0,62 triệu – 1,84 triệu VNĐ), chi phí gián tiếp 3,17 triệu VNĐ (95% KTC: 2,75 triệu – 3,60 triệu VNĐ) Chi phí trực tiếp y tế chiếm 88,36% tổng chi phí phẫu thuật Nghiên cứu ghi nhận cấu phần chi phí theo nguồn chi trả, chi phí chi trả người bệnh cao chi phí chi trả bảo hiểm y tế (70,23% so với 29,77%, tương ứng) KẾT LUẬN: Đề tài thực mục tiêu đề ban đầu Tổng chi phí phẫu thuật ổ bụng có giá trị trung bình 41,33 triệu VNĐ với chi phí trực tiếp y tế chiếm đa số chi phí tiền túi người bệnh cao quỹ BHYT chi trả Nghiên cứu yếu tố liên quan nhằm dự báo chi phí phẫu thuật nghiên cứu bệnh viện tuyến cần thực tương lai nhằm hoàn thiện tranh đầy đủ chi phí phẫu thuật tạo sở đề xuất giải pháp giảm thiểu gánh nặng kinh tế can thiệp ABSTRACT Master’s Thesis – Academic Year: 2019 - 2021 COST ANALYSIS OF ABDOMINAL SURGERY AT UNIVERSITY MEDICAL CENTER HO CHI MINH CITY HOSPITAL – CAMPUS AND CHO RAY HOSPITAL FROM A PAYER'S PERSPECTIVE IN 2020 Ngo Thi Thao Nguyen Supervisor: Nguyen Thi Thu Thuy, Assoc Prof Ph.D BACKGROUND: Surgery occupies a large proportion and is indispensable in the health care system, and the costs of surgery, anesthesia, and postoperative care gradually become a burden on the health budget Among them, abdominal surgery is one of the most common and frequently performed surgical procedures The cost of abdominal surgery has not been fully studied, especially for countries with limited health budgets like Vietnam Therefore, the study analyzes the cost of abdominal surgery at University Medical Center Ho Chi Minh City Hospital (UMCH) and Cho Ray Hospital (CRH) from payer’s perspective at 2020 SUBJECTS AND METHODOLOGY: A cross-sectional descriptive study on abdominal surgery patients who met the selecting criteria during the study period at UMCH and CRH Costs are assessed from the payer's point of view so costs include direct medical costs, non-medical direct costs and indirect costs Cost data is collected based on medical examination and treatment payment slips, cost statements, and information survey of abdominal surgery patients RESULTS: A study on 201 patients undergoing abdominal surgery at University Medical Center HCMC Hospital and Cho Ray Hospital recorded a median total surgical cost of 41,33 million VND (95% CI: 37,59 million – 45,06 million VND), in which direct medical costs are 36,25 million VND (95% CI: 32,96 million – 40,09 million VND), non-medical direct costs 1,63 million VND (95% CI: 0,62 million – 1,84 million VND), indirect costs 3,17 million VND (95% CI: 2,75 million – 3,60 million VND) Direct medical costs account for 88,36% of total surgical costs The study noted that in the cost component by source of payment, the cost paid by the patient was higher than the cost paid by health insurance (70,23% versus 29,77%, respectively) CONCLUSION: The study has achieved the objectives set out initially The total cost of abdominal surgery has a median value of 41,33 million VND with direct medical costs accounting for the majority and the out-of-pocket costs of patients higher than the health insurance Research on related factors to forecast surgical costs and research at lower-level hospitals should be carried out in the future in order to complete a full picture of surgical costs, creating a basis for proposing solutions, reduce the economic burden of the intervention XÁC NHẬN CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN Giảng viên hướng dẫn: PGS.TS NGUYỄN THỊ THU THỦY Đơn vị: Khoa Dược – Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Tên đề tài: Phân tích chi phí phẫu thuật ổ bụng bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh – Cơ sở bệnh viện Chợ Rẫy theo quan điểm người chi trả năm 2020 Học viên thực đề tài: Ngô Thị Thảo Nguyên Lớp: Cao học Tổ chức Quản lý Dược 2019 – 2021 MSSV: 527197134 Tôi xác nhận học viên Ngơ Thị Thảo Ngun hồn thành đề tài cho phép bảo vệ luận văn trước Hội đồng Giảng viên hướng dẫn Nguyễn Thị Thu Thủy i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi khơng trùng lặp với nghiên cứu khác Các số liệu kết trong luận văn hoàn toàn trung thực xác Việc sử dụng số liệu luận văn mà chưa cho phép tác giả vi phạm đạo đức nghiên cứu xâm phạm bí mật thơng tin Tác giả luận văn Ngô Thị Thảo Nguyên i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt ASA Tiếng Anh American Society of Tiếng Việt Hiệp hội Bác sĩ gây mê Hoa Kỳ Anesthesiologist BV CR Bệnh viện Chợ Rẫy BV ĐHYD Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh – sở BHYT COI Bảo hiểm y tế Cost of illness Giá thành bệnh CP Chi phí GT Gián tiếp IQR Khoảng tứ phân vị KTC Khoảng tin cậy PT Phẫu thuật TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh TT Trực tiếp TTNYT Trực tiếp ngồi y tế TTYT Trực tiếp y tế Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh [32] Ozkardeş A B et al (2014), "Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: a prospective, randomized study", Int Surg 99 (1), pp 56-61 [33] Rosenmüller M H et al (2017), "Costs and quality of life of smallincision open cholecystectomy and laparoscopic cholecystectomy - an expertise-based randomised controlled trial", BMC Gastroenterol 17 (1), pp 48 [34] Sculpher M et al (2004), "Cost effectiveness analysis of laparoscopic hysterectomy compared with standard hysterectomy: results from a randomised trial", Bmj 328 (7432), pp 134 [35] Tan C L et al (2015), "Outcome and costs of laparoscopic pancreaticoduodenectomy during the initial learning curve vs laparotomy", World J Gastroenterol 21 (17), pp 5311-5319 [36] van Hilst J et al (2019), "Costs and quality of life in a randomized trial comparing minimally invasive and open distal pancreatectomy (LEOPARD trial)", Br J Surg 106 (7), pp 910-921 [37] Varadarajulu S et al (2013), "Equal efficacy of endoscopic and surgical cystogastrostomy for pancreatic pseudocyst drainage in a randomized trial", Gastroenterology 145 (3), pp 583-590.e581 [38] Vennix S et al (2017), "Cost analysis of laparoscopic lavage compared with sigmoid resection for perforated diverticulitis in the Ladies trial", Br J Surg 104 (1), pp 62-68 [39] Weiser T G et al (2016), "Size and distribution of the global volume of surgery in 2012", Bull World Health Organ 94 (3), pp 201-209f [40] Zhang W J et al (2015), "Treatment of gallbladder stone with common bile duct stones in the laparoscopic era", BMC Surg 15, pp [41] Britannica I E (1957), Encyclopædia britannica, Encyclopaedia Britannica, Incorporated, pp 19-20 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh [42] Wingerd B et al (2020), The human body: Concepts of anatomy and physiology, Jones & Bartlett Publishers, pp 11-12 [43] Baker E et al (2016), "Robotic pancreaticoduodenectomy: comparison of complications and cost to the open approach" 12 (3), pp 554-560 [44] Exchange Rates UK, https://www.exchangerates.org.uk/, ngày truy cập 06/06-2021 [45] Fitch K et al (2017), "Cost comparison of laparoscopic colectomy versus open colectomy in colon cancer" 33 (7), pp 1215-1221 [46] Govaert J A et al (2016), "Hospital costs of colorectal cancer surgery for the oldest old: A Dutch population‐based study" 114 (8), pp 1009-1015 [47] Li X.-L et al (2016), "The learning curves of robotic and three-dimensional laparoscopic surgery in cervical cancer", Journal of Cancer (15), pp 23042308 [48] Lintula H et al (2004), "The costs and effects of laparoscopic appendectomy in children" 158 (1), pp 34-37 [49] Minutolo V et al (2014), "Outcomes and cost analysis of laparoscopic versus open appendectomy for treatment of acute appendicitis: 4-years experience in a district hospital" 14 (1), pp 1-6 [50] Neumann P J et al (2016), Cost-effectiveness in health and medicine, Oxford University Press [51] Opmeer B C et al (2010), "Costs of relaparotomy on-demand versus planned relaparotomy in patients with severe peritonitis: an economic evaluation within a randomized controlled trial" 14 (3), pp 1-11 [52] Rutz D R et al (2014), "Cost comparison analysis of open versus laparoscopic distal pancreatectomy" 16 (10), pp 907-914 [53] The World Bank, https://data.worldbank.org/, ngày truy cập 06/06-2021 [54] Wabitsch S et al (2019), "Laparoscopic versus open hemihepatectomy—a cost analysis after propensity score matching" 404 (4), pp 469-475 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh [55] Weinstein M C et al (1996), Cost-effectiveness in health and medicine, Oxford university press Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL1 PHỤ LỤC BẢN THƠNG TIN DÀNH CHO NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Kính gửi anh/chị tham gia nghiên cứu, Tơi nghiên cứu viên chính: DS Ngơ Thị Thảo Ngun, Trân trọng kính mời anh/chị tham gia nghiên cứu: “Phân tích chi phí phẫu thuật ổ bụng bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh – sở bệnh viện Chợ Rẫy theo quan điểm người chi trả năm 2020” Nhà tài trợ: khơng có Đơn vị chủ trì: Bộ môn Tổ chức quản lý dược, Khoa Dược, Đại học Y Dược TPHCM Trước anh/chị định việc có tham gia vào nghiên cứu hay khơng, mời anh/chị vui lịng đọc kỹ thơng tin anh/chị muốn thảo luận thêm với người khác Anh/Chị hỏi tơi khơng rõ hay muốn biết thêm thông tin Anh/chị dành thời gian suy nghĩ kỹ trước đồng ý hay không đồng ý tham gia nghiên cứu I THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành nhằm giúp sở điều trị quan quản lý y tế có nhìn tổng qt chi phí phẫu thuật ổ bụng Từ cung cấp góc nhìn khách quan cụ thể chi phí phẫu thuật ổ bụng quan điểm người chi trả Nghiên cứu vấn người bệnh người nhà người bệnh có phẫu thuật ổ bụng chi phí y tế liên quan đến ca phẫu thuật khoảng thời gian từ tháng 01/2021 đến tháng 03/2021 hình thức trực tiếp qua điện thoại Quá trình điền phiếu thu thập kéo dài khoảng 10 - 15 phút Anh/chị giới thiệu nghiên cứu, giải đáp thắc mắc trước đồng ý tham gia Nếu anh/chị đồng ý tham gia, nghiên cứu viên vấn phát phiếu thu thập Anh/chị trả lời câu hỏi câu hỏi soạn sẵn phiếu thu thập Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL2 Ngồi anh/chị cịn có khoảng 200 anh/chị khác tham gia vào nghiên cứu Các bất lợi Nghiên cứu không can thiệp khơng ảnh hưởng đến nguy hay tác dụng phụ với người bệnh Lợi ích Thơng tin anh/chị cung cấp góp phần vào nghiên cứu, mang ý nghĩa khoa học cộng đồng Người liên hệ • DS Ngơ Thị Thảo Ngun - SĐT: 0985 228 447 • Email: ngothaonguyen157@gmail.com Sự tự nguyện tham gia • Anh/chị quyền tự định, khơng bị ép buộc tham gia • Anh/chị rút lui thời điểm mà không bị ảnh hưởng đến việc điều trị/chăm sóc mà họ đáng hưởng Tính bảo mật Tồn thơng tin anh/chị cung cấp tổng hợp giữ bí mật cách ghi tắt tên, liệu bảo mật theo quyền truy cập để đảm bảo quyền riêng tư nhằm phục vụ mục đích nghiên cứu khoa học Những thông tin với thơng tin thu thập từ người tình nguyện tham gia nghiên cứu khác tổng hợp khơng ảnh hưởng đến q trình điều trị người tham gia I CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL3 Chữ ký người tham gia: Họ tên _Chữ ký _ Ngày tháng năm Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _Chữ ký _ Ngày tháng năm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL4 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN NGƯỜI BỆNH PHẦN DÀNH CHO NGHIÊN CỨU VIÊN Mã người bệnh: ………………………………………………………………………… Mã hồ sơ bệnh án: ……………………………………………………………………… Thời gian phẫu thuật (ngày/tháng/năm): ……………………………………………… Vui lòng trả lời câu hỏi phiếu thông tin cá nhân sau Nếu Anh/Chị không chắn câu trả lời khơng nhớ xác chi tiết, vui lịng đưa câu trả lời mà Anh/Chị nghĩ Nếu Anh/Chị gặp vấn đề trình trả lời câu hỏi, vui lòng ghi bên cạnh câu hỏi PHẦN THÔNG TIN CÁ NHÂN Họ tên (viết tắt tên) Giới tính Năm sinh Địa (phường/xã, quận/huyện, phố/tỉnh)  Nam  Nữ thành ………………………………………………… ……………… Nơi anh/chị sinh sống  Thành thị  Nông thôn  Ngoại thành thuộc khu vực Dân tộc  Kinh Tôn giáo  Phật giáo  Thiên Chúa giáo  Khơng có  Khác:………… Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn  Khác:…………………… Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL5 Nghề nghiệp  Người lao động thuộc  Người lao sở công lập động tự  Người lao động thuộc  Nghỉ sở nước hưu/Người cao tuổi  Nội trợ/Thất nghiệp  Người lao động thuộc  Sinh viên sở tư nhân nước  Khác:  Người lao động hộ gia ……………… đình Trình độ học vấn  Tiểu học  Trung cấp/ Cao  Trung học sở đẳng  Trung học phổ thông  Đại học  Sau Đại học (thạc sĩ/tiến sĩ) 10 Thu nhập trung bình  Khơng có thu nhập  Từ – 10 hàng tháng người  Dưới triệu đồng triệu đồng bệnh 11  Từ – triệu  Từ 10 – 20 đồng triệu Mức thu nhập cụ thể:  Từ 20 triệu đồng …………………… trở lên Thu nhập trung bình  Khơng có thu nhập  Từ – 10 hàng tháng tất  Dưới triệu đồng triệu đồng thành viên  Từ – triệu  Từ 10 – 20 hộ gia đình triệu đồng  Từ 20 triệu đồng Mức thu nhập cụ thể: …………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn trở lên Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL6 12 Mức hưởng BHYT  0%  80%  95%  100% B THƠNG TIN CHI PHÍ Vui lịng cho biết chi phí Anh/Chị chi trả cho q trình điều trị bệnh viện (tính từ lúc nhập viện lúc viện) cách điền vào thông tin bảng sau Chi phí vận chuyển a) Phương tiện vận chuyển anh/ chị sử Phương tiện công cộng (bỏ qua câu dụng để đến bệnh viện điều trị? c, tiếp tục trả lời từ câu b) □ Xe bt/ Xe đị □ Xe ơm □ Taxi □ Tàu lửa □ Máy bay □ Xe cấp cứu □ Xe chuyên chở bệnh viện Phương tiện cá nhân (bỏ qua câu b, tiếp tục trả lời từ câu c) □ Đi □ Xe đạp □ Xe máy □ Oto nhà b) Nếu anh/chị di chuyển phương tiện Chi phí chiều đi: cơng cộng dịch vụ vui lịng cho ……………………………… VNĐ biết chi phí di chuyển đến bệnh viện? c) Nếu anh/chị di chuyển phương tiện Nơi xuất phát: …………………… cá nhân vui lòng cho biết số km, địa Số km di chuyển: điểm xuất phát, thời gian di chuyển đến Thời gian di chuyển:……………… bệnh viện chi phí giữ xe/ đậu xe? Chi phí giữ xe/ đậu xe:……… … ……………………………….VNĐ d) Anh/chị nhà phương tiện gì? □ Giống nhập viện (tiếp tục từ câu f) □ Khác nhập viện (tiếp tục từ câu e) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL7 e) Nếu di chuyển khác phương tiện so với □ Đi □ Xe đạp □ Xe máy/ đến bệnh viện, anh/chị vui lịng ghi Xe ơm rõ phương tiện sử dụng để di chuyển □ Xe buýt/ Xe đị nhà từ bệnh viện □ Ơto nhà/ Taxi □ Tàu lửa □ Máy bay □ Xe cấp Vui lịng cho biết chi phí di chuyển cứu nhà từ bệnh viện anh/chị? □ Xe chuyên chở bệnh viện □ Khác (ghi rõ): …………………… Chi phí chiều về: ……………………………… VNĐ f) Trong trình điều trị bệnh viện, □ Không (Chỉ di chuyển anh/chị có trả cho việc di xung quanh bệnh viện/ Đi bộ/ Khơng chuyển? tốn chi phí) □ Có: Nếu có, chi phí trung bình ngày Phương tiện: ……………… ……… bao nhiêu? Vui lòng cho biết loại Chi phí: …… ……………… VNĐ phương tiện, số km, địa điểm xuất phát Nơi xuất phát: khoảng thời gian di chuyển ………………… Số km di chuyển: ………………… Thời gian di chuyển: ……………… h) Trong trình điều trị bệnh viện, □ Không (Chỉ di chuyển người thân có trả cho việc di xung quanh bệnh viện/ Đi bộ/ Không chuyển? tốn chi phí) Nếu có, chi phí trung bình ngày □ Có: bao nhiêu? Vui lịng cho biết loại Phương tiện: ……………………… Chi phí:……………………… VNĐ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL8 phương tiện, số km, địa điểm đến Nơi xuất phát:………………… khoảng thời gian di chuyển Số km di chuyển: ………………… Thời gian di chuyển: ……………… Chi phí ăn uống Số tiền chi trả cho việc ăn uống điều □ Không trị bệnh viện, anh/ chị người □ Có thân (nếu có)? Chi phí: ……………… VNĐ/ ngày Chi phí trọ Anh/ chị có chi trả cho việc thuê chỗ □ Không phát sinh thêm điều trị bệnh viện, □ Có anh/ chị người thân (nếu có)? Chi phí: ……………… VNĐ/ ngày Chi phí thăm ni a) Trong q trình điều trị bệnh viện, □ Khơng anh/ chị có th người chăm sóc khơng? □ Có b) Số ngày chi phí anh/ chị phải thuê Số lượng người chăm sóc: ….… người chăm sóc suốt trình người điều trị là? Số ngày: ……………… ngày Chi phí: ……………….… VNĐ/ ngày Chi phí giảm khả lao động a) Thời gian anh/ chị lưu trú lại điều trị Số ngày: …………… bệnh viện? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL9 b) Vui lịng cho biết hoạt động □ Việc nhà/ Nội trợ □ Chăm trẻ sau đây, anh/ chị thực không □ Hoạt động từ thiện đến bệnh viện điều trị? □ Vui chơi giải trí/thể thao □ Đi học □ Tìm việc □ Đi làm công việc trả lương □ Nghỉ dưỡng □ Nghỉ phép bệnh □ Khác (ghi rõ): …………… c) Anh/ chị có đến bệnh viện □ Khơng khơng? □ Có (ghi rõ số lượng): ……………… d) Người với anh/ chị □ Vợ chồng □ Con □ Người thân khác □ Người thăm nuôi thuê □ Khác (ghi rõ): …………… e) Vui lịng cho biết hoạt động □ Việc nhà/ nội trợ □ Chăm trẻ sau người anh/ chị thực □ Hoạt động từ thiện không đến bệnh viện điều trị? □ Vui chơi giải trí/ thể thao □ Đi học □ Đi học □ Đi làm công việc trả lương □ Nghỉ dưỡng □ Nghỉ phép bệnh □ Khác (ghi rõ): …………… f) Thời gian người lại bệnh viện ……… …………………… với anh/ chị? g) Thu nhập/ tháng người anh/ ………………………… chị h) Người thân làm nghề gì? (nếu khơng trả lời câu g) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn tháng VNĐ/ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL10 * Nếu người bệnh có nhiều người kèm, người vấn lặp lại từ câu d đến g cho tất người kèm Chi phí khác a) Ngồi chi phí kể trên, anh/ chị □ Không thường phải chịu chi phí □ Có khác cho điều trị? b) Nếu có vui lịng liệt kê chi tiết bảng sau Mục đích Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chi phí Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL11 PHỤ LỤC Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL12 PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CƠNG BỐ CĨ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN Ngơ Thị Thảo Nguyên, Nguyễn Thị Thu Thủy (2021) Phân tích chi phí phẫu thuật ổ bụng bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh – Cơ sở bệnh viện Chợ Rẫy theo quan điểm người chi trả năm 2020 Tạp chí Y học Việt Nam, tập 508, tháng 11 số năm 2021, trang 354-358 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn