Phân tích chi phí điều trị nội trú viêm xoang mạn tại bệnh viện tai mũi họng thành phố hồ chí minh giai đoạn 2015 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN BÍCH HỒN PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VIÊM XOANG MẠN TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2015 - 2018 Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dƣợc Mã số: CK 62 73 20 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS PHẠM ĐÌNH LUYẾN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình khác Ngƣời cam đoan NGUYẾN BÍCH HỒN LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh; Phịng Sau Đại học; q Thầy Cơ Bộ môn Quản Lý Dƣợc Bộ môn khác Khoa Dƣợc tạo điều kiện giúp đỡ suốt thời gian học tập thực luận văn Tôi xin cảm ơn Thầy GS Lê Quan Nghiệm Thầy Cô Hội đồng hƣớng dẫn, góp ý, sửa chữa cho Tơi hoan thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành với Thầy PGS.TS.Phạm Đình Luyến, Trƣởng Bộ mơn Quản lý Dƣợc, Khoa Dƣợc, Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh ngƣời hƣớng dẫn khoa học, quan tâm, động viên hết long giúp đỡ Tôi thời gian học tập nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn PGS.TS.BS Trần Phan Chung Thủy, Giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng Thành Phố Hồ Chí Minh Ban Giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng Thành Phố Hồ Chí Minh nhiệt tình hỗ trợ, giúp đỡ, động viên tạo điều kiện cho Tôi thời gian học tập, nghiên cứu thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp, bạn bè gia đình ln chia sẻ, khích lệ, tạo điều kiện tốt giúp Tơi hoan thành luận văn NGUYỄN BÍCH HỒN TĨM TẮT Đặt vấn đề: Viêm xoang mạn bệnh đƣờng hô hấp phức tạp phổ biến, xảy lứa tuổi Bệnh không làm suy yếu sức khỏe mang lại gánh nặng kinh tế cho ngƣời bệnh gia đình họ Mục tiêu: Nghiên cứu đƣợc tiến hành với mục tiêu phân tích chi phí điều trị nội trú bệnh viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh giai đoạn 2015-2018 Đối tượng phương pháp: Thông tin đặc điểm ngƣời bệnh viêm xoang mạn dịch vụ y tế sử dụng từ năm 2015 đến năm 2017 đƣợc thu thập từ liệu bệnh viện nhằm phân tích chi phí trực tiếp y tế Bên cạnh đó, nghiên cứu tiến hành vấn trực tiếp ngƣời bệnh từ tháng 08 đến tháng 10 năm 2018 để xác định chi phí điều trị bệnh viêm xoang mạn theo quan điểm xã hội Kết quả: Nghiên cứu thu thập thông tin 4.894 ngƣời bệnh giai đoạn 2015-2017 với 51,7% ngƣời bệnh nữ giới độ tuổi trung bình 44,3±14,8 tuổi Chi phí trực tiếp y tế cho lần nhập viện-năm ngƣời bệnh viêm xoang mạn 23,96 triệu VND, với chi phí ngƣời bệnh phải trả 15,73 triệu VND chi phí bảo hiểm chi trả 8,23 triệu VND Trong dịch vụ y tế, chi phí phẫu thuật mức cao với 18,26 triệu VND Năm 2018, có tổng cộng 264 ngƣời bệnh viêm xoang mạn điều trị nội trú tham gia nghiên cứu với tỷ lệ ngƣời bệnh nữ 54,2% độ tuổi trung bình 43,3±15,3 (tuổi) Kết phân tích cho thấy chi phí trực tiếp y tế trung bình cho ngƣời bệnh 14,78 triệu VND (chiếm 78,42%), chi phí trực tiếp ngồi y tế trung bình 2,05 triệu VND (chiếm 10,9%) chi phí gián tiếp trung bình 2,01 triệu VND (chiếm 10,68%) Kết luận: Nghiên cứu đánh giá đƣợc chi phí điều trị bệnh viêm xoang mạn khơng tạo áp lực đến thân ngƣời bệnh mà cịn đến tồn xã hội, đồng thời, so sánh đƣợc chi phí trung bình theo đặc điểm khác ngƣời bệnh viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh Từ khóa: Chi phí điều trị, viêm xoang mạn, bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Mính ABSTRACT Introduction: Chronic rhinosinusitis (CRS) is a complex and common upper respiratory disease, which not only has negative impacts on health status but also places economic burdens on patients and their families Objective: This study aimed to analyze the cost of illness in chronic rhinosinusitis patients at Ear, Nose, Throat Hospital in Ho Chi Minh City between 2015 and 2018 Subjects and Methods: Information about socio-demographic characteristics of CRS patients as well as the medical services used from 2015 to 2017 was collected from the hospital electronic database in order to measure direct medical costs from the payer perspective Additionally, we also conducted a cross-sectional study from August to October 2018 to determine the cost of illness in CRS patients from the social perspective Results: Among 4894 patients for the years 2015-2017, 51.7% of them were female and the mean age was 44.3±14.8 (years) The direct medical costs per year per episode were VND 23.96 million, in which the cost paid patients was 15.73 million VND and the cost paid by health insurance was VND 8.23 million Moreover, endoscopic sinus surgery (ESS) accounted for the largest expense for medical services at VND 18.26 million In 2018, a total of 264 CRS patients were recruited in this study Female represented 54.2% of all participants and the mean age was 43.3 ± 15.3 (years) Our findings show that the direct medical cost per patient was VND 14.78 million (accounting for 78.42% of the total), the direct non-medical cost per patient was VND 2.05 million (10, 9%) and the indirect cost per patient was VND 2.01 million (10.68%) Conclusion: The study assessed the cost of illness of chronic rhinosinusitis which affects not only the patients themselves but also the community Furthermore, the statistically significant differences were found on the cost of illness regarding several separate socio-demographic characteristics of CRS patients in Ear, Nose, Throat Hospital in Ho Chi Minh City Keywords: Cost of illness; chronic rhinosinusitis; Ear, Nose, Throat Hospital in Ho Chi Minh City MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC HÌNH xi MỞ ĐẦU CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TỔNG QUAN VỀ VIÊM XOANG MẠN 1.2 TỔNG QUAN VỀ PHÂN TÍCH CHI PHÍ 12 1.3 TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU VỀ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM XOANG MẠN 14 1.4 VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG 17 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 19 2.2 THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 19 2.3 ĐỐI TƢỢNG, PHƢƠNG PHÁP VÀ NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 19 2.5 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 33 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 PHÂN TÍCH CHI PHÍ TRỰC TIẾP Y TẾ ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ CỦA BỆNH VIÊM XOANG MẠN TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2015-2017 34 3.2 PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ CỦA BỆNH VIÊM XOANG MẠN TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2018 THEO QUAN ĐIỂM XÃ HỘI 44 CHƢƠNG BÀN LUẬN 71 CHƢƠNG KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 76 5.1 KẾT LUẬN 76 5.2 ĐỀ NGHỊ 78 PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN NGƢỜI BỆNH PL.1 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt ICD-10 The International Classification of Diseases Code 10th version Bảng Phân loại thống kê quốc tế bệnh tật vấn đề sức khỏe có liên quan phiên lần thứ 10 V.A Vegetations Adenoides Tạng bạch thể ESS Endoscopic Sinus Surgery Phẫu thuật nội soi xoang MEPS Medical Expenditure Panel Survey Bảng Khảo sát Chi tiêu Y tế COI Cost of illness Chi phí bệnh tật CRS Chronic Rhinosinusitis Viêm xoang mạn AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải VND - Việt Nam Đồng (đơn vị tiền tệ Việt Nam) BHYT - Bảo hiểm Y tế CT Scan Computed Tomography Scaner Phim chụp cắt lớp vi tính CPI Consumer Price Index Chỉ số giá tiêu dùng TD-ABC Time‐ Driven Activity‐ Based Costing Approach Mơ hình chi phí hoạt động theo thời gian Q1 First quartile Tứ phân vị thứ Q3 Third quartile Tứ phân vị thứ ba VXM EPOS Viêm xoang mạn European Position Paper Rhinosinusitis and Nasal Polyps on Công bố Châu Âu viêm xoang polyp mũi năm 2012 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ mắc bệnh viêm xoang mạn số nƣớc Châu Âu (2011) Bảng 1.1 Tỷ lệ mắc bệnh viêm xoang mạn số nƣớc Châu Âu (2011) (tiếp theo) 10 Bảng 2.2 Giá trị CPI giai đoạn năm 2010-2018 21 Bảng 2.3 Mô tả chi tiết biến số liên quan đến đặc điểm ngƣời bệnh viêm xoang mạn giai đoạn 2015-2017 23 Bảng 2.4 Mô tả chi tiết biến số liên quan đến đặc điểm ngƣời bệnh viêm xoang mạn năm 2018 26 Bảng 2.4 Mô tả chi tiết biến số liên quan đến đặc điểm ngƣời bệnh viêm xoang mạn năm 2018 (tiếp theo) 27 Bảng 2.4 Mô tả chi tiết biến số liên quan đến đặc điểm ngƣời bệnh viêm xoang mạn năm 2018 (tiếp theo) 28 Bảng 2.5 Tính tốn chi phí điều trị viêm xoang mạn năm 2018 30 Bảng 3.6 Phân bố giới tính ngƣời bệnh viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh giai đoạn 2015-2017 [n (%)] 34 Bảng 3.7 Phân bố tuổi ngƣời bệnh viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh giai đoạn 2015-2017 34 Bảng 3.8 Phân bố tỷ lệ mức tham gia bảo hiểm y tế ngƣời bệnh viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh giai đoạn 2015-2017 [n (%)] 35 Bảng 3.9 Phân bố nơi sinh sống ngƣời bệnh viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh giai đoạn 2015-2017 [n (%)] 36 Bảng 3.10 Phân bố mã ICD-10 ngƣời bệnh viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh giai đoạn 2015-2017 [n (%)] 36 Bảng 3.11 Số ngày nằm viện ngƣời bệnh viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh giai đoạn 2015-2017 37 Bảng 3.12 Phẫu thuật nội soi ngƣời bệnh viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh giai đoạn 2015-2017 [n (%)] 37 Hình 3.13 Chi phí trực tiếp y tế ngƣời bệnh khơng có (A) có bảo hiểm y tế (B) bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh giai đoạn 2015-2017 (triệu VND) 39 Bảng 3.14 Chi phí trực tiếp y tế cho lần nhập viện-năm ngƣời bệnh viêm xoang bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh giai đoạn 2015-2017 (triệu VND) 41 Bảng 3.15 Chi phí trực tiếp y tế ngƣời bệnh viêm xoang bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh giai đoạn 2015-2017 42 Bảng 3.16 Chi phí trực tiếp y tế theo giới tính ngƣời bệnh viêm xoang bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh giai đoạn 2015-2017 42 Bảng 3.17 Chi phí trực tiếp y tế theo bảo hiểm y tế ngƣời bệnh viêm xoang bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh giai đoạn 2015-2017 43 Bảng 3.18 Chi phí trực tiếp y tế theo nơi sinh sống ngƣời bệnh viêm xoang bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh giai đoạn 2015-2017 43 Bảng 3.19 Chi phí trực tiếp y tế theo mã ICD-10 ngƣời bệnh viêm xoang bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh giai đoạn 2015-2017 44 Bảng 3.20 Phân bố đặc điểm ngƣời bệnh viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh năm 2018 45 Bảng 3.20 Phân bố đặc điểm ngƣời bệnh viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh năm 2018 (tiếp theo) 46 Bảng 3.20 Phân bố đặc điểm ngƣời bệnh viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh năm 2018 (tiếp theo) 47 Bảng 3.21 Phân bố giới tính ngƣời bệnh viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh năm 2018 [n (%)] 47 Bảng 3.22 Phân bố tuổi ngƣời bệnh viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh năm 2018 [n (%)] 47 Bảng 3.23 Phân bố nơi cƣ trú ngƣời bệnh viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh năm 2018 [n (%)] 48 Bảng 3.24 Tình trạng nhân ngƣời bệnh viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh năm 2018 [n (%)] 48 Bảng 3.25 Thời gian mắc bệnh VXM ngƣời bệnh viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh năm 2018 51 Bảng 3.26 Phân bố tỷ lệ phẫu thuật trƣớc ngƣời bệnh viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh năm 2018 [ n (%)] 52 Bảng 3.27 Phân bố tỷ lệ tập thể dục ngƣời bệnh viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh [n (%)] 53 Bảng 3.28 Phân bố tiền sử gia đình ngƣời bệnh viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh [n (%)] 53 Bảng 3.29 Thành phần chi phí trực tiếp y tế ngƣời bệnh viêm xoang mạn trình điều trị bệnh năm 2018 (VND) 54 Bảng 3.30 Thành phần chi phí trực tiếp y tế ngƣời bệnh viêm xoang mạn điều trị nội trú bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh năm 2018 (VND) 54 Bảng 3.30 Thành phần chi phí trực tiếp y tế ngƣời bệnh viêm xoang mạn điều trị nội trú bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh năm 2018 (VND) (tiếp theo) 55 Bảng 3.31 Thành phần chi phí trực tiếp ngồi y tế ngƣời bệnh viêm xoang mạn trình điều trị bệnh (VND) 56 Bảng 3.32 Thành phần chi phí trực tiếp ngồi y tế ngƣời bệnh viêm xoang mạn phẫu thuật bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh năm 2018 (VND) 57 Bảng 3.33 Thành phần chi phí gián tiếp ngƣời bệnh viêm xoang mạn trình điều trị bệnh (VND) 58 Bảng 3.34 Chi phí trực tiếp ngƣời bệnh viêm xoang mạn theo giới tính (VND) 60 Bảng 3.35 Chi phí trực tiếp ngƣời bệnh viêm xoang mạn theo nhóm tuổi (VND) 60 Bảng 3.36 Chi phí trực tiếp ngƣời bệnh viêm xoang mạn theo nơi cƣ trú (VND) 61 Bảng 3.37 Chi phí trực tiếp ngƣời bệnh viêm xoang mạn theo tình trạng hôn nhân (VND) 61 Bảng 3.38 Chi phí trực tiếp ngƣời bệnh viêm xoang mạn theo phẫu thuật (VND) 62 Bảng 3.39 Chi phí trực tiếp ngƣời bệnh viêm xoang mạn theo trình độ học vấn (VND) 62 Bảng 3.40 Chi phí trực tiếp ngƣời bệnh viêm xoang mạn theo tập thể dục (VND) 63 Bảng 3.41 Chi phí trực tiếp ngƣời bệnh viêm xoang mạn theo nghề nghiệp (VND) 63 Bảng 3.42 Chi phí trực tiếp ngƣời bệnh viêm xoang mạn theo tiền sử gia đình (VND) 64 Bảng 3.43 Chi phí trực tiếp ngƣời bệnh viêm xoang mạn theo thu nhập (VND) 64 Bảng 3.44 Chi phí trực tiếp ngƣời bệnh viêm xoang mạn theo tình trạng hút thuốc (VND) 65 Bảng 3.45 Chi phí điều trị ngƣời bệnh viêm xoang mạn theo giới tính (VND) 65 Bảng 3.46 Tổng chi phí điều trị ngƣời bệnh viêm xoang mạn theo nhóm tuổi (VND) 66 Bảng 3.47 Tổng chi phí điều trị ngƣời bệnh viêm xoang mạn theo nơi cƣ trú (VND) 66 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 79 - Cần tiến hành thêm nghiên cứu chi phí điều trị viêm xoang mạn nhà thuốc phịng khám, chi phí góp phần vào gánh nặng kinh tế bệnh viêm xoang mạn gây Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Rudmik L , ZM S (2015), "Medical therapies for adult chronic sinusitis: a systematic review", JAMA 314 (9), pp 926–939 [2] Alt JA, Smith TL, Mace JC et al (2013), "Sleep quality and disease severity in patients with chronic rhinosinusitis", Laryngoscope 123, pp 2364–2370 [3] WJ F (2016), "Phenotyping, endotyping and clinical decision-making", Rhinology 54, pp 97–98 [4] KA S., RR O , L R (2015), "Cost of adult chronic rhinosinusitis: a systematic review", Laryngoscope 125, pp 1547–1556 [5] Hastan D , al e (2011), "Chronic rhinosinusitis in Europe - an underestimated disease A GA²LEN study", Allergy 66 (9), pp 1216–1223 [6] Stuck BA, Bachert C, Federspil P et al (2012), "German Society of Otorhinolaryngology", [Rhinosinusitis guidelines - unabridged version: S2 guidelines from the German Society of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery 60 (2), pp 141–162 [7] Shi J B., Fu Q L., Zhang H et al (2015), "Epidemiology of chronic rhinosinusitis: results from a cross-sectional survey in seven Chinese cities", Allergy 70 (5), pp 533-539 [8] Kim Y S., Kim N H., Seong S Y et al (2011), "Prevalence and risk factors of chronic rhinosinusitis in Korea", Am J Rhinol Allergy 25 (3), pp 117-121 [9] Nguyễn Tuấn Sơn, Nguyễn Nhƣ Đua , Nguyễn Lê Hoa (2016), "Thực trạng bệnh tai mũi họng thông thƣờng cựu chiến binh phƣờng Dịch Vọng, quận Cầu Giấy, Hà Nội năm 2015", Tạp chí Khoa học ĐHQGHN 32 (02), tr 111-116 [10] N B (2011), "Incremental health care utilization and expenditures for chronic rhinosinusitis in the United States", The Annals of otology, rhinology, and laryngology 120, pp 423–427 [11] Caulley L, Thavorn K, Rudmik L et al (2015), "Direct costs of adult chronic rhinosinusitis by using methods of estimation: results of the US medical expenditure panel survey", J Allergy Clin Immunol 136, pp 1517–1522 [12].Bộ Y Tế., ""HƢỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH VỀ TAI MŨI HỌNG" (ban hành kèm theo Quyết định số 5643/QĐ-BYT ngày 31/12/2015 Bộ trƣởng Bộ Y tế)", [Online] Địa truy cập: https://kcb.vn/wpcontent/uploads/2016/06/HD%C4%90T-TMH.pdf, [ngày truy cập: 29/10/2018] Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 81 [13] Organization W H., "The International Classification of Diseases", [Online] Available: http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/J32, [Access date: 09/08/2018] [14] DL H (2007), "Chronic rhinosinusitis patterns of illness", Clin Allergy Immunol 20 (1), pp 1-10 [15] "Report of the Rhinosinusitis Task Force Committee Meeting Alexandria, Virginia, August 17, 1996", (1997), Otolaryngol Head Neck Surg 117 (3 Pt 2), pp S1-68 [16] MS B , al e (2003), " Adult chronic rhinosinusitis: definitions, diagnosis, epidemiology, and pathophysiology", Otolaryngol Head Neck Surg 129, pp 1-32 [17] EO M , al e (2004), "Rhinosinusitis: establishing definitions for clinical research and patient care", Otolaryngol Head Neck Surg 131, pp 1-62 [18] Fokkens W J., Lund Vj Fau - Mullol J., Mullol J Fau - Bachert C et al (2012), "EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012 A summary for otorhinolaryngologists", (0300-0729 (Print)) [19] Halawi AM, Smith SS , RK C (2013), "Chronic rhinosinusitis: Epidemiology and cost", Allergy Asthma Proc 34, pp 328–334 [20] KW A (1979), "Banale Entzüngender Nase un der Nasenbenhölen", Berendes J, Link JR, Zöllner F, eds Hals,Nasen-, OhrenHeilkunde in Praxis und Klinik.Band I.Obere und untere Luftwege.Stuttgart:G Thieme Verlag 11, pp 11.32 [21] DW K (1994), "Sinus diseases: guide to first-line management Deerfield Beach, Florida", Health Communications 12, pp 1-10 [22] Blackwell DL, Lucas JW , TC C (2014), "Summary health statistics for U.S adults: National health interview survey", Vital Health Stat 10 (260), pp 1–161 [23] Chen Y, Dales R , M L (2003), "The epidemiology of chronic rhinosinusitis in Canadians", Laryngoscope 113, pp 1199-1205 [24] Pilan RR, Pinna FR, Bezerra TF et al (2012), "Prevalence of chronic rhinosinusitis in Sao Paulo", Rhinology 50, pp.:129-138 [25] Shi JB, Fu QL, Zhang H et al (2015), "Epidemiology of chronic rhinosinusitis: results from a cross-sectional survey in seven Chinese cities", Allergy 70, pp 533– 539 [26] Kim YS, Kim NH, Seong SY et al (2011), "Prevalence and risk factors of chronic rhinosinusitis in Korea", Am J Rhinol Allergy 25, pp 117-121 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 82 [27] Cho YS, Choi SH, Park KH et al (2010), "Prevalence of otolaryngologic diseases in South Korea: data from the Korea national health and nutrition examination survey 2008", Clin Exp Otorhinolaryngol (4), pp 183–193 [28] Min YG, Jung HW, Kim HS et al (1996), "Prevalence and risk factors of chronic sinusitis in Korea: results of a nationwide survey", Eur Arch Otorhinolaryngol 253 (7), pp 435–439 [29] S S (1989), "Allergy in patients with acute maxillary sinusitis", Allergy 44, pp 116–122 [30] Porter JP, Patel AA, Dewey CM et al (1999), "Prevalence of sinonasal symptoms in patients with HIV infection", Am J Rhinol 13, pp 203–208 [31] Phạm Thế Hiển , Nguyễn Hữu Khơi (2004), Nghiên cứu mơ hình số bệnh Tai Mũi Họng ngƣời lớn yếu tố dịch tễ liên quan Cà Mau, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, tr 1-10 [32] Nguyễn Văn Thanh (2004), Nhận xét sơ tình hình bệnh Tai Mũi Họng cơng nhân số xí nghiệp chế biến thủy sản tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, tr 121-122 [33] Nguyễn Hữu Ngọc (2001), Kinh tế y tế ứng dụng, Nhà xuất Đại học Quốc gia TPHCM, tr 10 [34] Riewpaiboon A (2008), "Measurement of costs", Journal of the Medical Association of Thailand = Chotmaihet thangphaet 91 (6), pp S28-37 [35] Ray NF, Baraniuk JN, Thamer M et al (1999), "Healthcare expenditures for sinusitis in 1996: contributions of asthma, rhinitis, and other airway disorders", J Allergy Clin Immunol 103, pp 408–414 [36] Murphy MP, Fishman P, Short SO et al (2002), "Health care utilization and cost among adults with chronic rhinosinusitis enrolled in a health maintenance organization", Otolaryngol Head Neck Surg 127, pp 367–376 [37] Bhattacharyya N (2003), "The economic burden and symptom manifestations of chronic rhinosinusitis", Am J Rhinol 17 (1), pp 27-32 [38] Reschovsky JD, Hadley J, O’Malley AJ et al (2014), "Geographic variations in the cost of treating condition-specific episodes of care among Medicare patients", Health Serv Res 49, pp 32–51 [39] Bhattacharyya N, Orlandi RR, Grebner J et al (2011), "Cost burden of chronic rhinosinusitis: a claims-based study", Otolaryngol Head Neck Surg 144, pp 440-445 [40] Rudmik L, Smith TL, Schlosser RJ et al (2004), "Productivity costs in patients with refractory chronic rhinosinusitis", Laryngoscope 124, pp 2007–2012 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 83 [41] Thanaviratananich S., Cho S H., Ghoshal A G et al (2016), "Burden of respiratory disease in Thailand: Results from the APBORD observational study", Medicine 95 (28), pp e4090 [42] Lin H.-C., Cho S.-H., Ghoshal A G et al (2016), "Respiratory diseases and the impact of cough in Taiwan: Results from the APBORD observational study", Medicine 95 (27), pp e3854-e3854 [43] N B (2003), "The economic burden and symptom manifestations of chronic rhinosinusitis", Am J Rhinol 17, pp.:27–32 [44] Gliklich RE , R M (1998), "Economic implications of chronic sinusitis", Otolaryngol Head Neck Surg 118, pp 344–349 [45] N B (2009), "Assessing the additional disease burden of polyps in chronic rhinosinusitis", Ann Otol Rhinol Laryngol 118, pp 185–189 [46] Benninger MS , CE H (2014), "Endoscopic sinus surgery provides effective relief as observed by health care use pre- and postoperatively", Otolaryngol Head Neck Surg 150, pp 893–900 [47] Benninger MS , CE H (2014), "The impact of endoscopic sinus surgery on health care use in patients with respiratory comorbidities", Otolaryngol Head Neck Surg 151, pp 508–515 [48] L P , Purcell (2015), "The impact of endoscopic sinus surgery on total direct health care costs among patients with chronic rhinosinusitis", Int Forum Allergy Rhinol 5, pp 498–505 [49] Chung SD, Hung SH, Lin HC et al (2014), "Health care service utilization among patients with chronic rhinosinusitis: a population-based study", Laryngoscope 124, pp 1285–1289 [50] Wang PC, Chu CC, Liang SC et al (2004), "Cost-utility analysis for endoscopic sinus surgery", Otolaryngol Head Neck Surg 130, pp 31–38 [51] Au J , L R (2013), "Cost of outpatient endoscopic sinus surgery from the perspective of the Canadian government: a time-driven activity-based costing approach", Int Forum Allergy Rhinol 3, pp 748–754 [52] Chatterjee S , R L (2013), "Costs of surgical procedures in Indian hospitals", BMJ Open 3, pp e002844 [53] van Agthoven M, Uyl-de Groot CA, Fokkens WJ et al (2002), "Cost analysis of regular and filgrastim treatment in patients with refractory chronic rhinosinusitis", Rhinology 40, pp 69– 74 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 84 [54] Inoshita A, Yokoi H, Matsumoto F et al (2010), "A randomized prospective study of oral levofloxacin vs intravenous flomoxef prophylaxis in postoperative infection after endoscopic sinus surgery", Am J Otolaryngol 31, pp 360– 363 [55] Bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh, [Online] Địa truy cập: http://bvtaimuihong.vn/vi/default.aspx, [ngày truy cập: 15/10/2018] [56] Tổng Cục Thống Kê, "Chỉ số giá tiêu dùng", [Online] Địa truy cập: https://www.gso.gov.vn, [ngày truy cập: 10/11/2018] [57] Yip J., Vescan A D., Witterick I J et al (2017), "The personal financial burden of chronic rhinosinusitis: A Canadian perspective" 31 (4), pp 216-221 [58] Purcell P L., Beck S , Davis G E (2015), The impact of endoscopic sinus surgery on total direct healthcare costs among patients with chronic rhinosinusitis, Int Forum Allergy Rhinol, Wiley Online Library, pp 498-505 [59] Park J J H., Seidel D U., Bachert C et al (2018), "Medication use in patients with chronic rhinosinusitis in Germany - a large retrospective patient-based study", Rhinology [60] Chandra R K., Lin D., Tan B et al (2011), "Chronic rhinosinusitis in the setting of other chronic inflammatory diseases" 32 (5), pp 388-391 [61] Vietnam S B o., "State Bank of Vietnam", [Online] Available: www.sbv.gov.vn, [Access date: 23/08/2018] [62] Ray N F., Baraniuk J N., Thamer M et al (1999), "Healthcare expenditures for sinusitis in 1996: contributions of asthma, rhinitis, and other airway disorders" 103 (3), pp 408-414 [63] Murphy M P., Fishman P., Short S O et al (2002), "Health care utilization and cost among adults with chronic rhinosinusitis enrolled in a health maintenance organization" 127 (5), pp 367-376 [64] Bhattacharyya N J A o O., Rhinology , Laryngology (2011), "Incremental health care utilization and expenditures for chronic rhinosinusitis in the United States" 120 (7), pp 423-427 [65] Reschovsky J D., Hadley J., O'Malley A J et al (2014), "Geographic variations in the cost of treating condition‐ specific episodes of care among Medicare patients" 49 (1), pp 32-51 [66] DeConde A S., Soler Z M J A j o r , allergy (2016), "Chronic rhinosinusitis: epidemiology and burden of disease" 30 (2), pp 134-139 [67] Caulley L., Thavorn K., Rudmik L et al (2015), "Direct costs of adult chronic rhinosinusitis by using methods of estimation: Results of the US Medical Expenditure Panel Survey", J Allergy Clin Immunol 136 (6), pp 1517-1522 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 85 [68] Murphy M P., Fishman P., Short S O et al (2002), "Health care utilization and cost among adults with chronic rhinosinusitis enrolled in a health maintenance organization", Otolaryngol Head Neck Surg 127 (5), pp 367-376 [69] Bhattacharyya N (2011), "Incremental health care utilization and expenditures for chronic rhinosinusitis in the United States", Ann Otol Rhinol Laryngol 120 (7), pp 423-427 [70] Rudmik L., Smith T L., Schlosser R J et al (2014), "Productivity costs in patients with refractory chronic rhinosinusitis", Laryngoscope 124 (9), pp 20072012 [71] Gliklich R E , Metson R (1998), "Economic implications of chronic sinusitis", Otolaryngol Head Neck Surg 118 (3 Pt 1), pp 344-349 [72] Friedman M., Schalch P., Lin H C et al (2008), "Functional endoscopic dilatation of the sinuses: patient satisfaction, postoperative pain, and cost", Am J Rhinol 22 (2), pp 204-209 [73] Bhattacharyya N., Orlandi R R., Grebner J et al (2011), "Cost burden of chronic rhinosinusitis: a claims-based study", Otolaryngol Head Neck Surg 144 (3), pp 440-445 [74] Au J , Rudmik L (2013), "Cost of outpatient endoscopic sinus surgery from the perspective of the Canadian government: a time-driven activity-based costing approach", Int Forum Allergy Rhinol (9), pp 748-754 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL.1 PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN NGƢỜI BỆNH Mã ngƣời bệnh bệnh viện: ……………………………………… Mã ngƣời bệnh nghiên cứu: | _| _| _| _|/NCKH-TMH ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP.HCM BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG TP.HCM ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC 2018-2019 “CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ VIÊM XOANG MẠN TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH” Thơng tin ngƣời tham gia nghiên cứu Họ tên ngƣời tham gia …………………………………………………………………………… Số điện thoại …………………………………………………………………………… Giới tính:  NAM  NỮ Năm sinh: ………… Mã PKS PHIẾU KHẢO SÁT Đối tƣợng tham gia Hình thức lấy thông tin PL01 PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA CỦA NGƢỜI BỆNH/ NGƢỜI NHÀ NGƢỜI BỆNH Ngƣời bệnh / Ngƣời chăm sóc Phỏng vấn PL02 THƠNG TIN CƠ BẢN CỦA NGƢỜI BỆNH Ngƣời bệnh / Ngƣời chăm sóc Phỏng vấn ……./10 PL03 CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ TRƢỚC KHI ĐẾN BỆNH VIỆN Ngƣời bệnh / Ngƣời chăm sóc Phỏng vấn Hóa đơn ngƣời bệnh cung cấp ……./07 PL04 CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ KHI ĐẾN BỆNH VIỆN Ngƣời bệnh / Ngƣời chăm sóc Phỏng vấn Dữ liệu bệnh viện ……./04 PL05 CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ SAU KHI ĐẾN BỆNH VIỆN Ngƣời bệnh / Ngƣời chăm sóc Phỏng vấn Hóa đơn ngƣời bệnh cung cấp ……./07 PL06 THÔNG TIN CƠ BẢN CỦA NGƢỜI CHĂM SÓC (NẾU CÓ) Ngƣời bệnh / Ngƣời chăm sóc Phỏng vấn Hóa đơn ngƣời bệnh cung cấp ……./05 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Hồn thành Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL.2 PL01 PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA CỦA NGƢỜI BỆNH/NGƢỜI NHÀ NGƢỜI BỆNH Kính gửi: Q ơng, bà Chúng tơi trân trọng kính mời Q ơng, bà tham gia vào nghiên cứu “Chi phí viêm xoang mạn bệnh viện Tai Mũi Họng Thành phố Hồ Chí Minh” Đây nghiên cứu Bộ môn Quản lý Dƣợc - Khoa Dƣợc Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh phối hợp với Bệnh viện Tai Mũi Họng Thành phố Hồ Chí Minh nhằm thu thập liệu chi phí điều trị ngƣời bệnh viêm xoang mạn Khi tham gia nghiên cứu này, tất thông tin ông bà cung cấp cho đƣợc bảo mật nhằm mục đích phục vụ nghiên cứu khoa học Việc tham gia ơng bà hồn tồn tự nguyện, nghĩa ông bà đồng ý không đồng ý tham gia, q trình tham gia ơng bà ngừng lúc Mọi câu hỏi liên quan đến nghiên cứu xin liên hệ: Bệnh viện Tai Mũi Họng Điện thoại: Nếu đồng ý tham gia chương trình xin ơng bà vui lịng điền đầy đủ thông tinh sau: Họ tên người tham gia Tôi đọc đƣợc giải thích rõ ràng mục đích, cách thức, nội dung chƣơng trình Tơi đồng ý tham gia chương trình Chữ ký: Nghiên cứu viên (hoặc ngƣời giải thích làm phiếu đồng ý) Tơi xác nhận giải thích cho ngƣời tình nguyện tham gia chất mục đích chƣơng trình Tơi trả lời câu hỏi ngƣời tham gia Tôi giải đáp thắc mắc cho ngƣời tình nguyện tham gia vào ngày đƣợc ghi phiếu đồng ý Họ tên: …………………………………………………………………………… Ngày: | || |/| || |/2018 Chữ ký: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL.3 PL02 THƠNG TIN CƠ BẢN CỦA NGƢỜI BỆNH STT CÂU HỎI 01 Nơi cƣ trú  1.Thành thị (phƣờng, thị trấn, thị xã, thành phố)  Nơng thơn (ấp, xã) 02 Tình trạng nhân  Độc thân (chƣa kết hơn/ly hơn/góa)  Đã kết Trình độ học vấn  Không học  Tiểu học (cấp 1)  Trung học sở (cấp 2)  Trung học phổ thông (cấp 3)  Sơ, Trung cấp/Cao đẳng  Đại học  Sau Đại học Nghề nghiệp  Học sinh/sinh viên  Nông dân  Công nhân/ngƣời lao động  Viên chức nhà nƣớc  Kinh doanh/buôn bán  Nội trợ  Thất nghiệp  Nghỉ hƣu  Khác Thu nhập (triệu VNĐ/tháng) 