Đặc điểm viêm tụy cấp tái phát ở trẻ em tại khoa tiêu hóa bệnh viện nhi đồng 1

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ******* TRƢƠNG QUANG HIẾU ĐẶC ĐIỂM VIÊM TỤY CẤP TÁI PHÁT Ở TRẺ EM TẠI KHOA TIÊU HÓA BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ******* TRƢƠNG QUANG HIẾU ĐẶC ĐIỂM VIÊM TỤY CẤP TÁI PHÁT Ở TRẺ EM TẠI KHOA TIÊU HÓA BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG Chuyên ngành: NHI KHOA Mã số: NT 62 72 16 55 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS NGUYỄN ANH TUẤN TS HOÀNG LÊ PHÚC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Trương Quang Hiếu i MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮC iii DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC HÌNH viii DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ viii ĐẶT VẤN ĐỀ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu sinh lý tuyến tụy 1.2 Viêm tụy 1.3 Các nghiên cứu giới Việt Nam viêm tụy cấp tái phát 27 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Thiết kế nghiên cứu 29 2.2 Đối tượng nghiên cứu .29 2.3 Các bước tiến hành .30 2.4 Sơ đồ nghiên cứu 32 2.5 Liệt kê định nghĩa biến số .32 2.6 Thu thập xử lý số liệu 42 2.7 Quy trình xét nghiệm tìm đột biến gen 43 2.8 Ưu điểm hạn chế nghiên cứu 87 2.9 Y đức 45 CHƢƠNG KẾT QUẢ 46 3.1 Đặc điểm chung dân số nghiên cứu .46 3.2 Đặc điểm tiền thân gia đình .47 ii 3.3 Đặc điểm lâm sàng .49 3.4 Đặc điểm cận lâm sàng 52 3.5 Nguyên nhân 57 3.6 Đặc điểm điều trị 59 3.7 Kết điều trị 61 3.8 Mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị nhóm có đột biến gen .63 CHƢƠNG BÀN LUẬN .68 4.1 Đặc điểm dịch tễ học 68 4.2 Đặc điểm tiền thân gia đình .69 4.3 Đặc điểm lâm sàng .71 4.4 Đặc điểm cận lâm sàng 75 4.5 Nguyên nhân 81 4.6 Đặc điểm điều trị 83 4.7 Đặc điểm kết điều trị 85 4.8 Mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị nhóm có đột biến gen 86 KẾT LUẬN 88 KIẾN NGHỊ .90 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT *** TIẾNG ANH Từ viết tắt Tiếng Anh CCK Cholecystokinin CFTR Cystic fibrosis Nghĩa tiếng Việt transmembrane conductance regulator CRP C-reactive protein Protein phản ứng C CT Scan Computed Tomography Chụp cắt lớp vi tính Scan CTSI Computed Tomography Chỉ số nặng chụp cắt Severity Index lớp vi tính CTRC Chymotrypsin C ERCP Endoscopic retrograde Nội soi mật tụy ngược cholangiopancreatography dòng GH Growth hormone Hormon phát triển ESPGHAN The European Society for Hiệp hội Dinh Dưỡng, Paediatric Gan Mật Tiêu Hóa Gastroenterology Nhi Khoa Châu Âu Hepatology and Nutrition INSPPIRE iv International Study group Nhóm nghiên cứu quốc of Pediatric Pancreatitis: In tế viêm tụy trẻ em: search for a cure tìm kiếm phương pháp điều trị IL Interleukin MRCP Magnetic Resonance Chụp cộng hưởng từ mật Cholangiopancreatography tụy North American Society Hội Dinh Dưỡng, Gan for Pediatric Mật Tiêu Hóa Nhi Gastroenterology, Khoa Bắc Mỹ NASPGHAN Hepatology and Nutrition PRSS1 serine protease PTH Parathyroid hormone Hormon cận giáp SPINK1 Serine protease inhibitor Chất ức chế Trypsin Kazal-type SIRS Systemic inflammatory response syndrome TNF Tumor Necrosis Factor Hội chứng đáp ứng viêm toàn thân Yếu tố hoại tử u v TIẾNG VIỆT Từ viết tắt Nghĩa Tiếng Việt BVNĐ1 Bệnh viện Nhi Đồng BVNĐ2 Bệnh viện Nhi Đồng ĐLC Độ lệch chuẩn GTLN Giá trị lớn GTNN Giá trị nhỏ TB Trung bình TL Tỉ lệ TP Thành phố TS Tần số TV Trung vị VTC Viêm tụy cấp VTCTP Viêm tụy cấp tái phát VTM Viêm tụy mạn vi DANH MỤC CÁC BẢNG STT Tên bảng Trang Bảng 3.1: Phân bố tuổi nhập viện VTCTP 46 Bảng 3.2: Phân bố dân số theo giới tính địa điểm cư trú 46 Bảng 3.3: Số lần viêm tụy 47 Bảng 3.4: Đặc điểm tiền thân 48 Bảng 3.5: Tiền bệnh lý tụy gia đình 49 Bảng 3.6: Tình trạng dinh dưỡng 49 Bảng 3.7: Triệu chứng lâm sàng 50 Bảng 3.8: Rối loạn chức quan 50 Bảng 3.9: Phân loại độ nặng VTC 51 Bảng 3.10: Số ngày trước nhập viện 51 Bảng 3.11: Đặc điểm Amylase máu lúc nhập viện 52 Bảng 3.12: Đặc điểm Lipase máu 52 Bảng 3.13: Đặc điểm CRP máu lúc 48 53 Bảng 3.14: Đặc điểm sinh hóa máu 53 Bảng 3.15: Đột biến gen 54 Bảng 3.16: Mô tả đột biến gen 55 Bảng 3.17: Đặc điểm siêu âm 56 Bảng 3.18: Bất thường cấu trúc CT Scan bụng MRCP 57 Bảng 3.19: Nguyên nhân VTCTP 58 Bảng 3.20: Đặc điểm điều trị 59 Bảng 3.21: Điều trị dịch truyền 60 Bảng 3.22: Điều trị kháng sinh 61 Bảng 3.23: Đặc điểm biến chứng 62 Bảng 3.24: Thời gian nằm viện 63 Bảng 3.25: Dịch tễ học nhóm có đột biến gen nguyên nhân 64 Bảng 3.26: Triệu chứng lâm sàng nhóm có đột biến gen nguyên nhân 65 vii Bảng 3.27: Đặc điểm cận lâm sàng nhóm có đột biến gen nguyên nhân 66 Bảng 3.28 Đặc điểm điều trị nhóm có đột biến gen nguyên nhân 67 Bảng 4.1 Tình trạng dinh dưỡng theo tác giả 71 Bảng 4.2 Triệu chứng lâm sàng tác giả 72 Bảng 4.3 Độ nặng VTCTP theo tác giả 74 Bảng 4.4 Kết đột biến gen theo tác giả 78 Bảng 4.5 Bất thường CT Scan bụng MRCP theo tác giả 81 Bảng 4.6: Nguyên nhân theo tác giả 82 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 89 hợp Biến chứng toàn thân hay gặp hạ Canxi máu chiếm 22,7% Không trường hợp tử vong thời gian nằm viện trung vị ngày Mô tả đặc điể nhó có đột biến gen Nhóm có đột biến gen có tuổi nhập viện ± 3,6 tuổi thấp so với nhóm chung nguyên nhân Tỉ lệ bất thường tụy CT Scan bụng MRCP nhóm có đột biến gen 11,1% thấp so với nhóm chung nguyên nhân Các đặc điểm khác dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị kết điều trị nhóm có đột biến gen tương tự nhóm chung nguyên nhân Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 90 KIẾN NGHỊ Xét nghiệm tìm đột biến gen gây VTCTP chi phì cịn cao nên chưa thực rộng rãi toàn trường hợp VTCTP nên cần có sách hỗ trợ để thực xét nghiệm chuyên sâu Các trường hợp VTCTP cần tìm ngun nhân, ý đến nguyên nhân đột biến gen đột biến gen SPINK1 thường gặp Nghiên cứu số lượng bệnh nhân nhỏ, thời gian nghiên cứu ngắn nên chưa khảo sát mối tương quan yếu tố nguy diễn tiến đến VTM nhóm trường hợp VTCTP cần thời gian nghiên cứu dài với cỡ mẫu lớn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Phạm Thị Minh Khoa (2008), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng điều trị viêm tụy cấp trẻ em, Luận văn Tiến sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội Phạm Đình Lựu (2011), "Tiêu hóa ruột non", Sinh lý học Y Khoa tập 1, Bộ môn Sinh Lý Học, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, Nhà xuất Y học, tr 315-29 Phạm Đình Lựu (2011), "Tuyến tụy nội tiết", Sinh lý học Y Khoa tập 2, Bộ môn Sinh Lý Học, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, Nhà xuất Y học, tr 105-16 Nguyễn Thị Lý (2013), "Viêm tụy cấp", Phác đồ điều trị Nhi Khoa 2013, Bệnh viện Nhi Đồng 1, Nhà xuất Y học, tr 807-11 Tăng Lê Châu Ngọc (2006), Đặc điểm viêm tụy cấp trẻ em khoa Tiêu h a Bệnh viện Nhi Đồng 2, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Nội trú, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Phùng Nguyễn Thế Nguyên (2011), "Chẩn đoán điều trị sốc", Thực hành lâm sàng chuyên khoa Nhi, Bộ môn Nhi, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, Nhà xuất Y học, tr 74-80 Phùng Nguyễn Thế Nguyên (2020), "Chẩn đoán điều trị sốc trẻ em", Nhi Khoa tập II, Bộ môn Nhi, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, Nhà xuất Đại học Quốc gia thành phố Hồ Chí Minh, tr 390-418 Hồ Quốc Pháp (2019), Nghiên cứu đặc điểm Viêm tụy tái diễn trẻ em bệnh viện Nhi Đồng 2, Luận văn Thạc sĩ Y Học, Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Nguyễn Quang Quyền (2012), "Tá tràng tụy", Bài giảng Giải Phẫu Học tập 2, Bộ môn Giải Phẫu Học, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, Nhà xuất Y học, tr 119-32 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 10 Nguyễn Kim Nhật Tảo (2012), Đặc điểm viêm tụy cấp Bệnh viện Nhi Đồng từ 06/2011 đến 06/2012, Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh TÀI LIỆU TIẾNG ANH 11 Abu-El-Haija M., Kumar S., Quiros J A., et al (2018), "Management of Acute Pancreatitis in the Pediatric Population: A Clinical Report From the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Pancreas Committee", J Pediatr Gastroenterol Nutr, 66(1), pp 159-76 12 Abu-El-Haija M., Kumar S., Szabo F., et al (2017), "Classification of Acute Pancreatitis in the Pediatric Population: Clinical Report From the NASPGHAN Pancreas Committee", J Pediatr Gastroenterol Nutr, 64(6), pp 984-90 13 Abu-El-Haija M., Valencia C A., Hornung L., et al (2019), "Genetic variants in acute, acute recurrent and chronic pancreatitis affect the progression of disease in children", Pancreatology, 19(4), pp 535-40 14 Afshin A., Forouzanfar M H., Reitsma M B., et al (2017), "Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years", N Engl J Med, 377(1), pp 13-27 15 Balthazar E J., Robinson D L., Megibow A J., et al (1990), "Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis", Radiology, 174(2), pp 331-6 16 Chen C F., Kong M S., Lai M W., et al (2006), "Acute pancreatitis in children: 10-year experience in a medical center", Acta Paediatr Taiwan, 47(4), pp 192-6 17 Chogle Ashish (2016), Chronic Abdominal Pain of Childhood and Adolescence, Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease, 2, pp 59-73 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 18 Choudhuri A H., Duggal S., Biswas P S., et al (2020), "A Comparison of Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II Score and Serum Procalcitonin Change for Predicting Mortality in Acute Pancreatitis", Indian J Crit Care Med, 24(3), pp 190-94 19 Cohn J A., Mitchell R M and Jowell P S (2005), "The impact of cystic fibrosis and PSTI/SPINK1 gene mutations on susceptibility to chronic pancreatitis", Clin Lab Med, 25(1), pp 79-100 20 DeBanto J R., Goday P S., Pedroso M R., et al (2002), "Acute pancreatitis in children", Am J Gastroenterol, 97(7), pp 1726-31 21 DiMagno M J and DiMagno E P (2005), "Chronic pancreatitis", Curr Opin Gastroenterol, 21(5), pp 544-54 22 E H Arthur C G and John (2015), Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology (13 ed Vol 65) 23 Fabre Alexandre, Boulogne Ophélie, Gaudart Jean, et al (2014), "Evaluation of Serum Lipase as Predictor of Severity of Acute Pancreatitis in Children", Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 58(4), pp e41-e42 24 Felux Jasmin, Sturm Ekkehard, Busch Andreas, et al (2017), "ERCP in infants, children and adolescents is feasible and safe: results from a tertiary care center", United European gastroenterology journal, 5(7), pp 1024-29 25 Fink E N., Kant J A and Whitcomb D C (2007), "Genetic counseling for nonsyndromic pancreatitis", Gastroenterol Clin North Am, 36(2), pp 32533, ix 26 Flerlage Branden Engorn and Jamie (2015), The Harriet Lane Handbook, 10, pp 214-44 27 Fonseca Sepúlveda E V and Guerrero-Lozano R (2019), "Acute pancreatitis and recurrent acute pancreatitis: an exploration of clinical and etiologic factors and outcomes", J Pediatr (Rio J), 95(6), pp 713-19 28 Frossard J L and Pastor C M (2002), "Experimental acute pancreatitis: new insights into the pathophysiology", Front Biosci, 7, pp d275-87 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 29 Gariepy C E., Heyman M B., Lowe M E., et al (2017), "Causal Evaluation of Acute Recurrent and Chronic Pancreatitis in Children: Consensus From the INSPPIRE Group", J Pediatr Gastroenterol Nutr, 64(1), pp 95-103 30 Goldstein B., Giroir B and Randolph A (2005), "International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics", Pediatr Crit Care Med, 6(1), pp 2-8 31 Gregg E W and Shaw J E (2017), "Global Health Effects of Overweight and Obesity", N Engl J Med, 377(1), pp 80-81 32 Grocock Christopher J., Rebours Vinciane, Delhaye Myriam N., et al (2010), "The variable phenotype of the p.A16V mutation of cationic trypsinogen (PRSS1) in pancreatitis families", Gut, 59(3), pp 357-63 33 Grover A S., Kadiyala V., Banks P A., et al (2017), "The Utility of the Systemic Inflammatory Respsonse Syndrome Score on Admission in Children With Acute Pancreatitis", Pancreas, 46(1), pp 106-09 34 Gutta Aditya, Fogel Evan and Sherman Stuart (2019), "Identification and management of pancreas divisum", Expert review of gastroenterology & hepatology, 13(11), pp 1089-105 35 Howard TJ (2012), "Pancreatic debridement", Uptodate 36 Jacob J J., John M., Thomas N., et al (2006), "Does hyperparathyroidism cause pancreatitis? A South Indian experience and a review of published work", ANZ J Surg, 76(8), pp 740-4 37 Jamie Flerlage Branden Engorn and (2015), Blood chemistries and body fluids, The Harriet Lane Handbook, 27, pp 627-33 38 Khanna A K., Meher S., Prakash S., et al (2013), "Comparison of Ranson, Glasgow, MOSS, SIRS, BISAP, APACHE-II, CTSI Scores, IL-6, CRP, and Procalcitonin in Predicting Severity, Organ Failure, Pancreatic Necrosis, and Mortality in Acute Pancreatitis", HPB Surg, 2013, pp 367581 39 Koo B C., Chinogureyi A and Shaw A S (2010), "Imaging acute pancreatitis", The British journal of radiology, 83(986), pp 104-12 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 40 Kota S K., Krishna S V., Lakhtakia S., et al (2013), "Metabolic pancreatitis: Etiopathogenesis and management", Indian J Endocrinol Metab, 17(5), pp 799-805 41 Kumar S and Kelly A S (2017), "Review of Childhood Obesity: From Epidemiology, Etiology, and Comorbidities to Clinical Assessment and Treatment", Mayo Clin Proc, 92(2), pp 251-65 42 Kumar S., Ooi C Y., Werlin S., et al (2016), "Risk Factors Associated With Pediatric Acute Recurrent and Chronic Pancreatitis: Lessons From INSPPIRE", JAMA Pediatr, 170(6), pp 562-9 43 L MARK E (2016), Acute and Chronic Pancreatitis, Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease, 9, pp 1016-26 44 L W Steven (2016), Acute Pancreatitis, Nelson Textbook of Pediatrics, 352, pp 1913-15 45 LaRusch J., Jung J., General I J., et al (2014), "Mechanisms of CFTR functional variants that impair regulated bicarbonate permeation and increase risk for pancreatitis but not for cystic fibrosis", PLoS Genet, 10(7), pp e1004376 46 LaRusch J and Whitcomb D C (2011), "Genetics of pancreatitis", Curr Opin Gastroenterol, 27(5), pp 467-74 47 Liang Y., Zhao X and Meng F (2019), "Procalcitonin, C-Reactive Protein, and Neutrophil Ratio Contribute to the Diagnosis and Prognosis of Severe Acute Pancreatitis", Iran J Public Health, 48(12), pp 2177-86 48 Lin T K., Abu-El-Haija M., Nathan J D., et al (2019), "Pancreas Divisum in Pediatric Acute Recurrent and Chronic Pancreatitis: Report From INSPPIRE", J Clin Gastroenterol, 53(6), pp e232-e38 49 Lin T K., Troendle D M., Wallihan D B., et al (2017), "Specialized Imaging and Procedures in Pediatric Pancreatology: A North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Clinical Report", J Pediatr Gastroenterol Nutr, 64(3), pp 472-84 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 50 Lucidi V., Alghisi F., Dall'Oglio L., et al (2011), "The etiology of acute recurrent pancreatitis in children: a challenge for pediatricians", Pancreas, 40(4), pp 517-21 51 Maire Frédérique, Le Baleur Yann, Rebours Vinciane, et al (2011), "Outcome of patients with type or autoimmune pancreatitis", The American journal of gastroenterology, 106(1), pp 151 52 Martínez J., Johnson C D., Sánchez-Payá J., et al (2006), "Obesity is a definitive risk factor of severity and mortality in acute pancreatitis: an updated meta-analysis", Pancreatology, 6(3), pp 206-9 53 Mayerle J., Sendler M., Hegyi E., et al (2019), "Genetics, Cell Biology, and Pathophysiology of Pancreatitis", Gastroenterology, 156(7), pp 1951-68.e1 54 Meher S., Mishra T S., Sasmal P K., et al (2015), "Role of Biomarkers in Diagnosis and Prognostic Evaluation of Acute Pancreatitis", J Biomark, 2015, pp 519534 55 Morinville V D., Barmada M M and Lowe M E (2010), "Increasing incidence of acute pancreatitis at an American pediatric tertiary care center: is greater awareness among physicians responsible?", Pancreas, 39(1), pp 5-8 56 Morinville V D., Husain S Z., Bai H., et al (2012), "Definitions of pediatric pancreatitis and survey of present clinical practices", J Pediatr Gastroenterol Nutr, 55(3), pp 261-5 57 Muller N., Sarantitis I., Rouanet M., et al (2019), "Natural history of SPINK1 germline mutation related-pancreatitis", EBioMedicine, 48, pp 581-91 58 Nabi Z., Talukdar R., Venkata R., et al (2020), "Genetic Evaluation of Children with Idiopathic Recurrent Acute Pancreatitis", Dig Dis Sci 59 Németh B C and Sahin-Tóth M (2014), "Human cationic trypsinogen (PRSS1) variants and chronic pancreatitis", Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol, 306(6), pp G466-73 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 60 O'Sullivan B P and Freedman S D (2009), "Cystic fibrosis", Lancet, 373(9678), pp 1891-904 61 Pandol Stephen, Gorelick Fred and Lugea Aurelia (2011), "Environmental and Genetic Stressors and the Unfolded Protein Response in Exocrine Pancreatic Function – A Hypothesis", Frontiers in Physiology, 2(8) 62 Pant Chaitanya, Sferra Thomas J., Lee Brian R., et al (2016), "Acute Recurrent Pancreatitis in Children: A Study From the Pediatric Health Information System", Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 62(3), pp 450-52 63 Párniczky A., Abu-El-Haija M., Husain S., et al (2018), "EPC/HPSG evidence-based guidelines for the management of pediatric pancreatitis", Pancreatology, 18(2), pp 146-60 64 Pezzilli R., Morselli-Labate A M., Castellano E., et al (2002), "Acute pancreatitis in children An Italian multicentre study", Dig Liver Dis, 34(5), pp 343-8 65 Pezzilli R., Zerbi A., Di Carlo V., et al (2010), "Practical guidelines for acute pancreatitis", Pancreatology, 10(5), pp 523-35 66 Pfützer R H., Barmada M M., Brunskill A P., et al (2000), "SPINK1/PSTI polymorphisms act as disease modifiers in familial and idiopathic chronic pancreatitis", Gastroenterology, 119(3), pp 615-23 67 Poddar U., Yachha S K., Borkar V., et al (2017), "A Report of 320 Cases of Childhood Pancreatitis: Increasing Incidence, Etiologic Categorization, Dynamics, Severity Assessment, and Outcome", Pancreas, 46(1), pp 11015 68 Premkumar R., Phillips A R., Petrov M S., et al (2015), "The clinical relevance of obesity in acute pancreatitis: targeted systematic reviews", Pancreatology, 15(1), pp 25-33 69 Rada G Neumann I, Roa M, Rojas L, (2011), "Antioxidants for acute pancreatitis", Cochrane database of systematic reviews Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 70 Raghuwanshi Sameer, Gupta Rajesh, Vyas Mahendra Mohan, et al (2016), "CT Evaluation of Acute Pancreatitis and its Prognostic Correlation with CT Severity Index", Journal of clinical and diagnostic research : JCDR, 10(6), pp TC06-TC11 71 Rebours V., Boutron-Ruault M C., Jooste V., et al (2009), "Mortality rate and risk factors in patients with hereditary pancreatitis: uni- and multidimensional analyses", Am J Gastroenterol, 104(9), pp 2312-7 72 Rebours V., Boutron-Ruault M C., Schnee M., et al (2009), "The natural history of hereditary pancreatitis: a national series", Gut, 58(1), pp 97-103 73 Rodger AL (2012), "Physiology of somatostatin and its analogues", Uptodate 74 Rosendahl J., Landt O., Bernadova J., et al (2013), "CFTR, SPINK1, CTRC and PRSS1 variants in chronic pancreatitis: is the role of mutated CFTR overestimated?", Gut, 62(4), pp 582-92 75 Saito N., Suzuki M., Sakurai Y., et al (2016), "Genetic Analysis of Japanese Children With Acute Recurrent and Chronic Pancreatitis", J Pediatr Gastroenterol Nutr, 63(4), pp 431-6 76 Salvatore MA Goldberg R, HAdigan C, et al (2006), "Acute pancreatitis in the pediatric population: a large population-study", J Pediatr Gastroenterol Nutr, 43:E73 77 Schneider A., Barmada M M., Slivka A., et al (2004), "Clinical characterization of patients with idiopathic chronic pancreatitis and SPINK1 Mutations", Scand J Gastroenterol, 39(9), pp 903-4 78 Schneider A., Larusch J., Sun X., et al (2011), "Combined bicarbonate conductance-impairing variants in CFTR and SPINK1 variants are associated with chronic pancreatitis in patients without cystic fibrosis", Gastroenterology, 140(1), pp 162-71 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 79 Schwarzenberg S J., Bellin M., Husain S Z., et al (2015), "Pediatric chronic pancreatitis is associated with genetic risk factors and substantial disease burden", J Pediatr, 166(4), pp 890-96.e1 80 Shimizu T (2009), "Pancreatic disease in Children", J Jpn Pediatr Soc, 113, pp 1-11 81 Shimosegawa T., Kume K and Masamune A (2008), "SPINK1, ADH2, and ALDH2 gene variants and alcoholic chronic pancreatitis in Japan", J Gastroenterol Hepatol, 23 Suppl 1, pp S82-6 82 Stirling A D., Moran N R., Kelly M E., et al (2017), "The predictive value of C-reactive protein (CRP) in acute pancreatitis - is interval change in CRP an additional indicator of severity?", HPB (Oxford), 19(10), pp 874-80 83 Su WJ Chen HL, Lai HS, et al (2007), "Pancreaticobiliary anomalies is the leading cause of childhood recurrent pancreatitis", J Formos Med Assoc, 106(2), pp 119-25 84 Sun Huan, Zuo Hou-Dong, Lin Qiao, et al (2019), "MR imaging for acute pancreatitis: the current status of clinical applications", Annals of translational medicine, 7(12), pp 269-69 85 Suzuki M., Fujii T., Takahiro K., et al (2008), "Scoring system for the severity of acute pancreatitis in children", Pancreas, 37(2), pp 222-3 86 Szabo F K., Hornung L., Oparaji J A., et al (2016), "A prognostic tool to predict severe acute pancreatitis in pediatrics", Pancreatology, 16(3), pp 358-64 87 Tabaripour R., Niaki H A., Douki M R., et al (2012), "Poly thymidine polymorphism and cystic fibrosis in a non-Caucasian population", Dis Markers, 32(4), pp 241-6 88 Takeda K., Yokoe M., Takada T., et al (2010), "Assessment of severity of acute pancreatitis according to new prognostic factors and CT grading", J Hepatobiliary Pancreat Sci, 17(1), pp 37-44 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 89 Tan C., Yang L., Shi F., et al (2020), "Early Systemic Inflammatory Response Syndrome Duration Predicts Infected Pancreatic Necrosis", J Gastrointest Surg, 24(3), pp 590-97 90 Ting J., Wilson L., Schwarzenberg S J., et al (2016), "Direct Costs of Acute Recurrent and Chronic Pancreatitis in Children in the INSPPIRE Registry", J Pediatr Gastroenterol Nutr, 62(3), pp 443-9 91 Treacy J., Williams A., Bais R., et al (2001), "Evaluation of amylase and lipase in the diagnosis of acute pancreatitis", ANZ J Surg, 71(10), pp 57782 92 Tsen A., Alishahi Y and Rosenkranz L (2017), "Autoimmune Pancreatitis and Inflammatory Bowel Disease: An Updated Review", J Clin Gastroenterol, 51(3), pp 208-14 93 Uc A and Fishman D S (2017), "Pancreatic Disorders", Pediatr Clin North Am, 64(3), pp 685-706 94 Uc A., Zimmerman M B., Wilschanski M., et al (2018), "Impact of Obesity on Pediatric Acute Recurrent and Chronic Pancreatitis", Pancreas, 47(8), pp 967-73 95 Uc Aliye (2013), "Predicting the Severity of Pediatric Acute Pancreatitis: Are We There Yet?", Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 56(6), pp 584-85 96 Valaiyapathi B., Sunil B and Ashraf A P (2017), "Approach to Hypertriglyceridemia in the Pediatric Population", Pediatr Rev, 38(9), pp 424-34 97 Veit G., Avramescu R G., Chiang A N., et al (2016), "From CFTR biology toward combinatorial pharmacotherapy: expanded classification of cystic fibrosis mutations", Mol Biol Cell, 27(3), pp 424-33 98 Villatoro E Mulla M, Larvin M, (2009), "Antibiotic therapy for prophylaxis against infection of pancreatic necrosis in acute pancreatitis", Cochrane database of systematic reviews, 12(5) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 99 Vonlaufen A., Apte M V., Imhof B A., et al (2007), "The role of inflammatory and parenchymal cells in acute pancreatitis", J Pathol, 213(3), pp 239-48 100 Vue P M., McFann K and Narkewicz M R (2016), "Genetic Mutations in Pediatric Pancreatitis", Pancreas, 45(7), pp 992-6 101 W Steven L W and Michael (2016), Nelson Textbook of Pediatrics, 352, pp 1913-15 102 Werlin S L., Kugathasan S and Frautschy B C (2003), "Pancreatitis in children", J Pediatr Gastroenterol Nutr, 37(5), pp 591-5 103 Whitcomb D C (2010), "Genetic aspects of pancreatitis", Annu Rev Med, 61, pp 413-24 104 Witt H., Sahin-Tóth M., Landt O., et al (2006), "A degradation-sensitive anionic trypsinogen (PRSS2) variant protects against chronic pancreatitis", Nat Genet, 38(6), pp 668-73 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh “Đặc điểm viêm tụy cấp tái phát trẻ em khoa Tiêu Hóa bệnh viện Nhi Đồng 1” Giới thiệu nghiên cứu Viêm tụy cấp bệnh lý thường gặp tụy, năm trở lại đây, thống kê tỉ lệ VTC trẻ em tương đương với người lớn Tuy nhiên đặc điểm nguyên nhân VTC trẻ em người lớn không giống nhau, đặc biệt bệnh nhân VTC tái phát cần nghiên cứu đặc điểm VTC tái phát trẻ em Trên giới có nghiên cứu nhóm bệnh lý Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu VTC đa số nghiên cứu không rõ nguyên nhân đưa đến chưa tiên lượng đưa hướng dự phòng phù hợp Việc tham gia nghiên cứu tự nguyện nên dù khơng đồng ý tham gia nghiên cứu bệnh nhân không quyền lợi trình điều trị Nghiên cứu thực nhằm đưa đặc điểm VTC tái phát trẻ em Việt Nam xét nghiệm bệnh nhân thực theo lưu đồ tiếp cận Khoa Tiêu Hóa bệnh viện Nhi Đồng Bảo mật Tất thông tin thu thập giữ bí mật tuyệt đối Tên bé khơng nêu giấy tờ hay thông tin nghiên cứu Nguy Có thể có vài nguy nhỏ bé tham gia nghiên cứu Việc lấy máu gây bé đau, thời gian đau không kéo dài lâu không đề lại di chứng Chi phí Các xét nghiệm thực theo lưu đồ chẩn đoán bệnh viện Từ chối tham gia Bạn từ chối tham gia nghiên cứu lúc Việc từ chối tham gia nghiên cứu hồn tồn khơng ảnh hưởng tới quyền lợi khám chữa bệnh bé Giải đ thắc mắc Nếu có thắc mắc nghiên cứu này, xin vui lòng liên hệ bác sĩ Hiếu (SĐT: 0989962701) để giải đáp Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU CỦA THÂN NHÂN BỆNH NHÂN Tên đề tài “Đặc điểm viêm tụy cấp tái phát trẻ em khoa Tiêu Hóa bệnh viện Nhi Đồng 1” Ngày: Tôi tên là: _ Là thân nhân bệnh nhi: Đang điều trị khoa Tiêu Hóa Tơi thơng tin đầy đủ nguy có lợi ích nghiên cứu này, tơi đồng ý cho bé _tham gia nghiên cứu Chữ ký thân nhân Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn