Nghiên cứu tình hình hồng cầu nhỏ nhược sắc và bệnh lý hemoglobin ở sinh viên năm thứ nhất trường đại học y dược cần thơ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP TRƯỜNG CỦA SINH VIÊN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH HỒNG CẦU NHỎ NHƯỢC SẮC VÀ BỆNH LÝ HEMOGLOBIN Ở SINH VIÊN NĂM THỨ NHẤT TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2021 Mã số đề tài: 21.T.CB.04 CÁN BỘ HƯỚNG DẪN CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI TS PHẠM THỊ NGỌC NGA ĐẶNG QUANG PHÚ CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG PGS.TS LÊ HỮU PHƯỚC Tham gia đề tài: HỒ NGỌC ĐĂNG – YE K45 NGUYỄN CHÍ HÀO – YE K45 LƯƠNG MINH HOÀNG – YD K46 ĐỖ THÀNH PHÁT – YD K46 Cần Thơ – năm 2022 LỜI CẢM ƠN Đã năm kể từ ngày bắt đầu thực đề tài, đến ngày lấy mẫu, chạy số liệu cuối hoàn thành Một năm trôi qua, không dài đủ để tơi có thêm nhiều kỷ niệm, giúp tơi học nhiều kiến thức, phát triển nhiều kỹ mềm đặc biệt tiếp cận với nghiên cứu khoa học Thành ngày hôm không nỗ lực thân mà đến từ hỗ trợ nhiều tập thể cá nhân Đầu tiên, muốn dành lời cảm ơn xin lỗi sâu sắc đến cô Ts Phạm Thị Ngọc Nga - Phó trưởng Bộ mơn Sinh-Di truyền - người dẫn dắt định hướng cho nhóm tơi thực đề tài Sự tâm huyết việc thực nghiên cứu khoa học động lực to lớn để phấn đấu noi theo, cô theo suốt đôn đốc nhắc nhở chúng tơi để hồn thành đề tài kịp tiến độ Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến anh Lê Hoàng Thi Học viên Cao học xét nghiệm khóa 2020, đề tài tơi đề tài nhánh luận văn thạc sĩ anh, anh hỗ trợ cho chạy điện di mẫu cho đề tài, để có kết đầy đủ xác Ngồi ra, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến: - Ban Giám hiệu trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Ban Giám đốc Bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Ban chủ nhiệm Khoa Khoa học - Tất thầy, cô, anh chị Bác sĩ, Kỹ thuật viên thuộc khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Trường, đặc biệt Ts.Bs Lê Thị Hồng Mỹ, anh Nguyễn Phúc Đức, anh Nguyễn Trọng Nghĩa, anh Lê Hoàng Ái,…đã tạo điều kiện thuận lợi cho để thu thập số liệu đề tài Ngồi ra, tơi chân thành cảm ơn tất bạn sinh viên K47, K35 hợp tác, giúp đỡ trình thu thập số liệu đề tài i Và cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn đến người bạn đồng hành tuyệt vời tôi: Hồ Ngọc Đăng, Nguyễn Chí Hào, Lương Minh Hồng, Đỗ Thành Phát tơi trải qua hết hành trình Cảm ơn ba mẹ gia đình ln u thương, ủng hộ động viên tơi lúc nản chí Xin cảm ơn thân tơi cố gắng khơng ngừng nghỉ, đêm rịng rã nhiệt huyết cháy bỏng suốt trình Đây mãi kỷ niệm khó quên thời sinh viên Xin trân trọng cảm ơn! Cần Thơ, ngày …… tháng …… năm …… CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI Đặng Quang Phú ii LỜI CAM ĐOAN Tôi Đặng Quang Phú, sinh viên ngành Kỹ thuật xét nghiệm y học, khóa 45, trường Đại học Y Dược Cần Thơ cộng nhóm nghiên cứu chúng tôi, xin cam đoan: Đây nghiên cứu cộng thực hướng dẫn cô Ts Phạm Thị Ngọc Nga - Phó trưởng Bộ mơn Sinh-di truyền, khoa Khoa học bản, trường Đại học Y Dược Cần Thơ Nghiên cứu không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam giới Tất số liệu thơng tin nêu đề tài hồn tồn xác, trung thực khách quan, chưa tác giả công bố nghiên cứu khác Chúng tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam kết Cần Thơ, ngày …… tháng …… năm …… CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI Đặng Quang Phú iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN iii MỤC LỤC iv PHẦN TÓM TẮT ĐỀ TÀI vii PHẦN TOÀN VĂN CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU x DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT xi DANH MỤC CÁC BẢNG xiii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH xiv ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan hồng cầu hemoglobin 1.1.1 Hồng cầu 1.1.2 Hemoglobin (huyết sắc tố) 1.2 Hồng cầu nhỏ nhƣợc sắc nguyên nhân 1.2.1 Khái niệm 1.2.2 Nguyên nhân 1.3 Kỹ thuật cận lâm sàng chẩn đoán nguyên nhân HCNNS 1.3.1 Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi 1.3.2 Điện di Hb (điện di mao quản) 10 1.4 Tình hình nghiên cứu nƣớc 11 1.4.1 Các nghiên cứu nước 11 1.4.2 Các nghiên cứu nước 12 CHƢƠNG II ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 14 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn mẫu 14 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 14 iv 2.1.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 14 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 14 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang 14 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu phương pháp chọn mẫu 14 2.3 Nội dung nghiên cứu 15 2.3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 15 2.3.2 Tỷ lệ hồng cầu nhỏ nhược sắc đặc điểm công thức máu sinh viên năm thứ trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2021 15 2.3.3 Tỷ lệ bệnh lý hemoglobin sinh viên năm thứ trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2021 có hồng cầu nhỏ nhược sắc 17 2.3.4 Phương pháp thu thập đánh giá số liệu 17 2.3.5 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 22 2.3.6 Phương pháp hạn chế sai số 22 2.3.7 Đạo đức nghiên cứu y sinh 22 CHƢƠNG III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 23 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 23 3.2 Tỷ lệ hồng cầu nhỏ nhƣợc sắc đặc điểm công thức máu sinh viên năm thứ trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ năm 2021 25 3.3 Tỷ lệ bệnh lý hemoglobin sinh viên năm thứ trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ năm 2021 có hồng cầu nhỏ nhƣợc sắc 31 CHƢƠNG IV BÀN LUẬN 37 4.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 37 4.2 Tỷ lệ hồng cầu nhỏ nhƣợc sắc đặc điểm công thức máu sinh viên năm thứ trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ năm 2021 .39 4.3 Tỷ lệ bệnh lý hemoglobin sinh viên năm thứ trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ năm 2021 có hồng cầu nhỏ nhƣợc sắc 44 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 49 v KẾT LUẬN 49 KIẾN NGHỊ 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO xv PHỤ LỤC ĐỀ TÀI xx vi PHẦN TÓM TẮT ĐỀ TÀI Đặt vấn đề: Theo Tổ chức Y tế giới, thiếu máu (TM) tình trạng giảm lượng huyết sắc tố (Hb) số lượng hồng cầu máu ngoại vi, đó, hồng cầu nhỏ nhược sắc (HCNNS) dạng TM phổ biến với đặc trưng tế bào hồng cầu có kích thước nhỏ nhạt màu so với bình thường Có nhiều ngun nhân gây nên HCNNS nguyên nhân thường gặp bệnh lý Hb [7], [9], [14] Bệnh lý Hb bệnh di truyền đơn gen thường gặp giới, bao gồm thể bất thường Hb bệnh tan máu bẩm sinh Hiện ước tính khoảng 7% dân số giới mang gen bệnh, 1,1% cặp vợ chồng có nguy sinh bị bệnh năm có khoảng 300.000-500.000 trẻ sinh mắc bệnh thể nặng [18], [29] Hiện tại, nghiên cứu HCNNS bệnh lý Hb đối tượng sinh viên hạn chế, trường Đại học Y Dược Cần Thơ (ĐHYDCT) địa đào tạo khối ngành khoa học sức khỏe hàng đầu miền nam, quy mô tuyển sinh nước với tiêu cao tăng dần qua năm Vào đợt khám sức khoẻ đầu năm, số lượng sinh viên chẩn đoán HCNNS khơng nhỏ, nhóm đối tượng có nguy mang bệnh lý Hb cao Tuy nhiên Trường chưa có nhiều nghiên cứu tình trạng bệnh nói Xuất phát từ thực tế trên, đề tài: “Nghiên cứu tình hình hồng cầu nhỏ nhược sắc bệnh lý hemoglobin sinh viên năm thứ trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2021” nhóm nghiên cứu chúng tơi tiến hành thực với mục tiêu sau: - Xác định tỷ lệ hồng cầu nhỏ nhược sắc đặc điểm công thức máu sinh viên năm thứ trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2021 - Xác định tỷ lệ bệnh lý hemoglobin sinh viên năm thứ trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2021 có hồng cầu nhỏ nhược sắc vii Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu: - Đối tượng nghiên cứu: sinh viên năm thứ nhất, khóa tuyển sinh 2021 hệ quy (khóa 47) hệ liên thơng (khóa 35) học tập trường ĐHYDCT tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu; loại trừ sinh viên có truyền máu vịng tháng tính đến ngày lấy mẫu - Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang toàn sinh viên năm thứ học tập trường ĐHYDCT (thực tế có 1701 sinh viên tham gia) - Nội dung nghiên cứu: + Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu: tuổi, giới tính, dân tộc, quê quán, khóa học, ngành học + Tỷ lệ HCNNS đặc điểm công thức máu sinh viên năm thứ trường ĐHYDCT năm 2021: RBC, Hb, Hct, MCV, MCH, MCHC, RDW + Tỷ lệ bệnh lý hemoglobin sinh viên năm thứ trường ĐHYDCT năm 2021 có HCNNS: HbA, HbA2, HbF, HbS, HbC, HbE, HbH, HbBart’s; thể bệnh β-Thal, HbAE, HbEE, HbH - Phương pháp thu thập, đánh giá xử lý số liệu: + Mục tiêu 1: tổng phân tích tế bào máu ngoại vi máy: máy xét nghiệm huyết học Laser MEK-7300K, (Nihon Kohden, Nhật Bản) máy 22 thông số Cell Dyn 3200 (Abbott, Hoa Kỳ) Khoa XN, BV trường ĐHYDCT; kết luận HCNNS có số: MCV