Nghiên cứu tình trạng sai khớp cắn, đánh giá kết quả điều trị một số trường hợp xoay răng cửa hàm trên đơn giản bằng khí cụ tháo lắp ở học sinh 8 tuổi, trường tiểu học võ trường toản, quận ninh kiều, tp cần thơ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ TRƢƠNG THỊ BÍCH NGÂN NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG SAI KHỚP CẮN, ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ TRƢỜNG HỢP XOAY RĂNG CỬA HÀM TRÊN ĐƠN GIẢN BẰNG KHÍ CỤ THÁO LẮP Ở HỌC SINH TUỔI, TRƢỜNG TIỂU HỌC VÕ TRƢỜNG TOẢN, QUẬN NINH KIỀU, THÀNH PHỐ CẦN THƠ, NĂM 2017-2018 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ RĂNG HÀM MẶT CẦN THƠ – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ TRƢƠNG THỊ BÍCH NGÂN NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG SAI KHỚP CẮN, ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ TRƢỜNG HỢP XOAY RĂNG CỬA HÀM TRÊN ĐƠN GIẢN BẰNG KHÍ CỤ THÁO LẮP Ở HỌC SINH TUỔI, TRƢỜNG TIỂU HỌC VÕ TRƢỜNG TOẢN, QUẬN NINH KIỀU, THÀNH PHỐ CẦN THƠ, NĂM 2017-2018 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ RĂNG HÀM MẶT NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC Tiến sĩ Lê Nguyên Lâm CẦN THƠ – 2018 MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Mục lục Lời cam đoan Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình vẽ – biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG – TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm khớp cắn, sai khớp cắn xoay đơn giản 1.1.1 Khái niệm khớp cắn 1.1.2 Đánh giá sai khớp cắn lĩnh vực chỉnh hỉnh mặt 1.1.3 Định nghĩa xoay đơn giản 1.2 Yếu tố liên quan đến tình trạng sai khớp cắn 1.2.1 Di truyền 1.2.2 Môi trƣờng 1.2.3 Các trƣờng hợp đặc biệt 11 1.3 Chỉnh hình mặt khí cụ tháo lắp 12 1.3.1 Phân loại khí cụ tháo lắp 12 1.3.2 Khí cụ tháo lắp điều trị xoay đơn giản 12 1.4 Các nghiên cứu liên quan 12 1.4.1 Phƣơng pháp nghiên cứu thói quen xấu miệng 12 1.4.2 Tình hình thói quen xấu miệng, sai khớp cắn chỉnh hình mặt 13 CHƢƠNG - ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 15 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 15 2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn mẫu điều trị khí cụ tháo lắp 15 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 15 2.1.4 Thời gian địa điểm nghiên cứu 15 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 15 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 15 2.2.2 Cỡ mẫu 15 2.2.3 Phƣơng pháp chọn mẫu 16 2.2.4 Tiến trình nghiên cứu 16 2.2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 18 2.2.6 Phƣơng pháp hạn chế sai số 25 2.2.7 Phƣơng pháp xử lý số liệu phân tích 26 2.3 Đạo đức nghiên cứu 26 CHƢƠNG – KẾT QUẢ 26 3.1 Tình hình khớp cắn học sinh 27 3.2 Các yếu tố liên quan đến tình trạng sai khớp cắn học sinh 29 3.3 Đánh giá kết điều trị nột số trƣờng hợp xoay cửa hàm đơn giản khí cụ tháo lắp 33 CHƢƠNG – BÀN LUẬN 39 4.1 Tình hình khớp cắn học sinh 39 4.2 Các yếu tố liên quan đến tình trạng sai khớp cắn học sinh 42 4.3 Đánh giá kết điều trị nột số trƣờng hợp xoay cửa hàm đơn giản khí cụ tháo lắp 45 KẾT LUẬN……………………………………………………….……… … …52 KIẾN NGHỊ…………………………………………….…………………….… 54 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: Thƣ ngỏ - Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu PHỤ LỤC 2: Phiếu chấp thuận tham gia điều trị PHỤ LỤC 3: Bảng câu hỏi dành cho phụ huynh PHỤ LỤC 4: Bảng câu hỏi vấn trực tiếp trẻ PHỤ LỤC 5: Phiếu khám lâm sàng thói quen xấu miệng tình trạng sai khớp cắn trẻ PHỤ LỤC 6: Phiếu tái khám sau tháng điều trị PHỤ LỤC 7: Phiếu khám lâm sàng sau điều trị PHỤ LỤC 8: Bảng câu hỏi vấn trẻ sau điều trị PHỤ LỤC 9: Kết điều trị hình ảnh PHỤ LỤC 10: Danh sách học sinh đƣợc khám điều trị nghiên cứu PHỤ LỤC 11: Định chuẩn điều tra viên - Chỉ số Kappa PHỤ LỤC 12: Hình ảnh lâm sàng thói quen xấu miệng i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng tơi dƣới hƣớng dẫn, giúp đỡ thầy cô bạn sinh viên Răng Hàm Mặt trƣờng Đại Học Y Dƣợc Cần Thơ, số liệu nghiên cứu chúng tơi thu thập đƣợc, hồn tồn trung thực chƣa đƣợc công bố công trình nghiên cứu khoa học Cần Thơ, ngày tháng Trƣơng Thị Bích Ngân năm ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT CHRM Chỉnh hình mặt CS Cộng ĐTV Điều tra viên LMTĐ Lồng múi tối đa RHM Răng hàm mặt SKC Sai khớp cắn SKR Sức khoẻ TH Tiểu học THCS Trung học sở TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh TQXRM Thói quen xấu miệng ĐHYD Đại Học Y Dƣợc TIẾNG ANH AC Aesthetic Component ADA American Dental Association DAI Dental Aesthetic Index DHC Dental Health Component IOTN Index of Orthodontic Treatment Need OB Overbite OJ Overjet iii DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1 Các thói quen xấu miệng khảo sát nghiên cứu liệu góp phần xác định khả mắc phải trẻ 23 Bảng 2.2 Các đặc điểm khớp cắn cách đánh giá 24 Bảng 3.1 Đặc điểm khớp cắn học sinh theo giới tính 28 Bảng 3.2 Phân bố dạng thói quen xấu miệng theo giới tính 30 Bảng 3.3: Mối liên quan thở miệng cắn hở trƣớc 31 Bảng 3.4: Mối liên quan thở miệng xoay cửa 31 Bảng 3.5: Mối liên quan đẩy lƣỡi cắn chìa mức 32 Bảng 3.6: Mối liên quan nhai bên lệch đƣờng cửa 32 Bảng 3.7: Mối liên quan mút ngón tay cắn hở trƣớc 32 Bảng 3.8: Tình hình điều trị xoay cửa 34 Bảng 3.9: Kết điều trị thành công trƣờng hợp xoay khí cụ tháo lắp với lị xo chữ Z 36 Bảng 3.10: Kết điều trị thất bại trƣờng hợp xoay khí cụ tháo lắp với lị xo chữ Z 38 iv DANH MỤC HÌNH – BIỂU ĐỒ DANH MỤC CÁC HÌNH Trang Hình 1.1 Sai khớp cắn hạng I Angle Hình 1.2 Sai khớp cắn hạng II Angle Hình 1.3 Sai khớp cắn hạng III Angle Hình 1.4: Răng xoay 900 Hình 1.5: Răng cửa bên xoay đơn giản Hình 1.6: Khí cụ tháo lắp điều trị xoay đơn giản 12 Hình 2.1: Cách đo độ cắn chìa, độ cắn ngƣợc, độ cắn hở vùng trƣớc 21 Hình 2.2: Cách đo thay đổi vị trí 22 Hình 3.1: Hình đánh giá sau điều trị trƣờng hợp thành công 35 Hình 3.2: Trƣớc sau điều trị trƣờng hợp thành công 37 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ - BIỂU ĐỒ Trang Sơ đồ 2.1 Tóm tắt quy trình khám mặt học sinh 19 Biểu đồ 3.1 Mẫu nghiên cứu phân bố theo giới tính 27 Biểu đồ 3.2 Tình hình sai khớp cắn 27 Biểu đồ 3.3 Tình hình trẻ mắc phải dạng thói quen xấu miệng.29 Biểu đồ 3.4 Tình hình dạng thói quen xấu miệng mẫu nghiên cứu 30 Biểu đồ 3.5 Tình hình trẻ có cửa xoay 33 Biểu đồ 3.6 Phân loại xoay 33 Biểu đồ 3.7: Kết điều trị xoay khí cụ tháo lắp với lò xo chữ Z 34 Trƣờng hợp 7: Diệp Tiến M Hình P9.7.1: Hình ngồi mặt miệng trước điều trị Hình P9.7.2: Hình ảnh mẫu hàm nghiên cứu trước Hình P9.7.3: điều trị Khí cụ tháo lắp Hình P9.7.4: Giao khí cụ Sau tuần điều trị: tình trạng xoay chƣa cải thiện đáng kể Dặn dị phụ huynh nhắc trẻ mang khí cụ ngày Sau 12 tuần điều trị: tình trạng xoay khơng cải thiện Kết thúc q trình điều trị hết thời gian nghiên cứu HÌNH ẢNH CỤ THỂ ƢU ĐIỂM VÀ KHUYẾT ĐIỂM CỦA QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ BẰNG KHÍ CỤ THÁO LẮP Hình P9.8: Khí cụ tháo lắp có lị xo chữ Z kết hợp với cung mơi Hình P9.9: Trường hợp thực dán composite vào mặt để lò xo tựa vào thăng Hình P9.10: Trường hợp sử dụng móc vịng Hình P9.11: Trường hợp sử dụng móc Adam có kết hợp móc vịng Hình P9.12: Trường hợp sử dụng móc Adam có ngón tay vượt đường viền nướu 1mm để tăng độ lẹm Hình P9.13: Trường hợp xoay tái phát trẻ sử dụng khí cụ tháo lắp gián đoạn Hình P9.14: Trường hợp trẻ làm khí cụ tháo lắp Hình P9.16: Trường hợp trẻ làm gãy lị xo khí cụ tháo lắp Hình P9.17: Trường hợp trẻ tự điều chỉnh lị xo khí cụ tháo lắp PHỤ LỤC 10: Danh sách học sinh đƣợc khám điều trị nghiên cứu DANH SÁCH HỌC SINH ĐƢỢC KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ TRONG NGHIÊN CỨU Họ tên STT Ngày sinh Giới tính Lớp 11/12/2010 Nam 2A1 Đỗ Duy A Lê Võ Phong A 9/6/2010 Nam 2A1 Nguyễn Bảo A 16/01/2010 Nữ 2A1 Nguyễn Trúc A 10/11/2010 Nữ 2A1 Trần Phƣơng A 8/9/2010 Nữ 2A1 Mai Hoàng A 28/08/2010 Nam 2A2 Nguyễn Hoàng A 16/11/2010 Nam 2A2 Lê Hữu A 10/4/2010 Nam 2A2 Dƣơng Tú A 22/03/2010 Nữ 2A2 10 Đặng Võ Trâm A 18/09/2010 Nữ 2A2 11 Vũ Nguyễn Duy A 1/8/2010 Nam 2A3 12 Nguyễn Thảo A 13/07/2010 Nữ 2A3 13 Đặng Nguyễn Mỹ A 29/09/2010 Nữ 2A3 14 Phùng Nguyễn Quỳnh A 27/04/2010 Nữ 2A3 15 Tạ Ngọc Quỳnh A 9/3/2010 Nữ 2A3 16 Trần Nguyễn Tuấn A 10/2/2010 Nam 2A4 17 Trần Tuấn A 26/07/2010 Nam 2A4 18 Võ Nam A 3/10/2010 Nam 2A4 19 Nguyễn Minh A 4/8/2010 Nữ 2A4 20 Nguyễn Thị Mỹ Á 10/2/2010 Nữ 2A4 21 Dƣơng Phƣơng A 25/07/2010 Nữ 2A5 22 Võ Quốc A 4/10/2010 Nam 2A6 23 Nguyễn Hồng Xuân A 18/07/2010 Nữ 2A6 24 Lâm Thùy A 11/7/2010 Nữ 2A6 25 Nguyễn Ngọc Quỳnh A 10/2/2010 Nữ 2A6 26 Tạ Nguyễn Ngọc A 11/3/2010 Nữ 2A6 27 Nguyễn Trƣơng Hoàng B 13/01/2010 Nam 2A1 28 Nguyễn Hoàng Khánh B 1/9/2010 Nữ 2A1 29 Lƣu Huy B 2/8/2010 Nam 2A2 30 Nguyễn Duy B 5/6/2010 Nam 2A3 31 Nguyễn Quân B 8/6/2010 Nam 2A3 32 Lê Hoàn Minh C 21/10/2010 Nữ 2A3 33 Nguyễn Thị Bảo C 7/6/2010 Nữ 2A5 34 Nguyễn Lƣu Bảo C 31/07/2010 Nữ 2A6 35 Cao Nguyễn Thùy D 22/12/2010 Nữ 2A3 36 Trần Lê D 28/03/2010 Nam 2A4 37 Phạm Hoàng Khánh D 10/2/2010 Nam 2A4 38 Trần Ngọc Bích D 8/10/2010 Nữ 2A4 39 Nguyễn Hữu Thanh D 19/06/2010 Nam 2A5 40 Trần Hồ Minh Đ 10/1/2010 Nam 2A2 41 Nguyễn Hoàng Đ 8/7/2010 Nam 2A2 42 Nguyễn Thành Đ 10/6/2010 Nam 2A3 43 Trần Lê Minh Đ 20/01/2010 Nam 2A4 44 Nguyễn Hoàng Đ 5/7/2010 Nam 2A6 45 Trần Quang Đ 18/07/2010 Nam 2A6 46 Trần Tấn Đ 6/10/2010 Nam 2A7 47 Đinh Ngọc G 2/6/2010 Nữ 2A3 48 Nguyễn Hoàng G 31/05/2010 Nam 2A5 49 Nguyễn Thị Cẩm G 24/05/2010 Nữ 2A7 50 Phạm Cao Khải H 23/11/2010 Nam 2A1 51 Nguyễn Ngọc H 26/03/2010 Nữ 2A1 52 Trần Đình H 8/6/2010 Nữ 2A1 53 Phan Thanh H 18/07/2010 Nam 2A2 54 Phạm Lâm Gia H 19/03/2010 Nam 2A2 55 Huỳnh Ngọc H 12/9/2010 Nữ 2A2 56 Lâm Gia H 15/12/2010 Nữ 2A2 57 Huỳnh Nguyễn Thanh H 26/05/2010 Nữ 2A2 58 Nguyễn Văn H 11/1/2010 Nam 2A3 59 Đỗ Hoàng H 12/7/2010 Nam 2A4 60 Lâm Quốc H 17/11/2010 Nam 2A4 61 Phan Tuấn H 17/03/2010 Nam 2A4 62 Lý Phƣơng H 25/11/2010 Nam 2A4 63 Sơn Nguyễn Bảo H 12/9/2010 Nữ 2A4 64 Nguyễn Hoàng H 6/6/2010 Nam 2A5 65 Trần Gia H 8/3/2010 Nam 2A5 66 Cao Thái H 15/06/2010 Nữ 2A5 67 Lê Phƣơng H 17/01/2010 Nữ 2A5 68 Đặng Hoàng Minh H 18/01/2010 Nữ 2A5 69 Nguyễn Ngọc H 10/1/2010 Nữ 2A5 70 Lê Nguyễn Minh H 21/01/2010 Nam 2A6 71 Lê Thanh H 21/11/2010 Nam 2A7 72 Châu Huỳnh Ngọc H 24/01/2010 Nữ 2A7 73 Huỳnh Mai J 4/11/2010 Nữ 2A4 74 Trần Phƣơng K 18/02/2010 Nữ 2A2 75 Nguyễn Duy K 5/2/2010 Nam 2A3 76 Trịnh Hoàng K 20/07/2010 Nam 2A3 77 Trần Lê Gia K 19/04/2010 Nam 2A3 78 Đặng Trần Diệp K 4/11/2010 Nam 2A4 79 Tống Phƣớc Duy K 1/4/2010 Nam 2A4 80 Mạch An K 7/9/2010 Nam 2A5 81 Nguyễn Minh K 16/02/2010 Nam 2A6 82 Vƣơng Hoàng K 11/11/2010 Nam 2A6 83 Huỳnh Phan Anh K 8/12/2010 Nam 2A6 84 Lê Quốc K 6/7/2010 Nam 2A6 85 Nguyễn Gia K 24/12/2010 Nam 2A7 86 Bùi Thiên Bích K 20/06/2010 Nữ 2A7 87 Võ Phƣơng L 4/12/2010 Nữ 2A1 88 Nguyễn Phạm Thùy L 2/1/2010 Nữ 2A1 89 Lê Trọng L 13/11/2010 Nam 2A2 90 Nguyễn Huỳnh Thanh L 14/12/2010 Nữ 2A3 91 Trần Phƣớc L 19/01/2010 Nam 2A4 92 Huỳnh Gia L 14/07/2010 Nam 2A5 93 Phạm Nguyễn Phú L 9/3/2010 Nam 2A7 94 Danh Hồng M 27/05/2010 Nam 2A1 95 Ngô Hớn M 15/03/2010 Nam 2A1 96 Kim Yu M 22/01/2010 Nữ 2A2 97 Phan Nhã M 13/09/2010 Nữ 2A2 98 Diệp Tiến M 31/10/2010 Nam 2A3 99 Đoàn Ngọc M 22/12/2010 Nữ 2A3 100 Nguyễn Phúc M 14/02/2010 Nam 2A4 101 Trần Gia M 1/4/2010 Nữ 2A4 102 Nguyễn Đặng Hà M 6/7/2010 Nữ 2A6 103 Nguyễn Vũ Hà M 4/7/2010 Nữ 2A6 104 Trƣơng Vũ Kiều M 20/03/2010 Nữ 2A6 105 Lê Thành N 2/8/2010 Nam 2A1 106 Nguyễn Trần Kim N 1/12/2010 Nữ 2A1 107 Trần Mai Ngọc N 9/10/2010 Nữ 2A1 108 Trần Thị Kim N 12/4/2010 Nữ 2A1 109 Ngô Nguyễn Nhƣ N 17/05/2010 Nữ 2A1 110 Võ Nguyễn Yến N 23/05/2010 Nữ 2A1 111 Lý Kim N 11/6/2010 Nữ 2A2 112 Nguyễn Thị Xuân N 12/4/2010 Nữ 2A2 113 Nguyễn Nhƣ N 25/09/2010 Nữ 2A2 114 Nguyễn Trần Bảo N 26/10/2010 Nữ 2A2 115 Nguyễn Huỳnh N 4/6/2010 Nữ 2A2 116 Phạm Sĩ N 20/12/2010 Nam 2A3 117 Nguyễn Quỳnh Kim N 5/11/2010 Nữ 2A3 118 Trần Ngọc Khánh N 18/01/2010 Nữ 2A3 119 Hồ Phan Gia N 3/2/2010 Nữ 2A3 120 Nguyễn Châu N 19/12/2010 Nữ 2A3 121 Phạm Trần Quỳnh N 1/2/2010 Nữ 2A3 122 Nguyễn Thị Kim N 29/09/2010 Nữ 2A7 123 Lý Hồng N 14/03/2010 Nữ 2A4 124 Nguyễn Đoàn Thúy N 8/8/2010 Nữ 2A4 125 Nguyễn Trần Bảo N 16/10/2010 Nữ 2A4 126 Nguyễn Trần Nguyên N 18/01/2010 Nữ 2A4 127 Nguyễn Hoàng Khánh N 29/10/2010 Nữ 2A4 128 Đặng Minh N 23/05/2010 Nữ 2A5 129 Lê Phƣơng N 1/3/2010 Nữ 2A5 130 Huỳnh N 19/04/2010 Nữ 2A5 131 Nguyễn Thanh Huỳnh N 25/01/2010 Nữ 2A5 132 Lê Huỳnh Thiện N 9/12/2010 Nam 2A6 133 Trần Võ Hoàng N 11/1/2010 Nam 2A6 134 Đoàn Thanh N 15/11/2010 Nữ 2A6 135 Đinh Huỳnh Bảo N 28/05/2010 Nữ 2A6 136 Đoàn Trần Bảo N 20/09/2010 Nữ 2A6 137 Huỳnh Dƣơng Bảo N 17/09/2010 Nữ 2A6 138 Huỳnh Hồng Khánh N 8/9/2010 Nữ 2A6 139 Nguyễn Bảo N 6/4/2010 Nữ 2A6 140 Nguyễn Thái N 3/1/2010 Nữ 2A6 141 Phan Thị Hồng N 4/11/2010 Nữ 2A6 142 Trần Ngọc N 29/06/2010 Nữ 2A6 143 Nguyễn Quỳnh Trọng N 6/6/2010 Nam 2A7 144 Lê Minh N 27/04/2009 Nam 2A7 145 Mai Anh N 12/5/2010 Nam 2A7 146 Nguyễn Thu N 26/03/2010 Nữ 2A7 147 Ngô Nguyễn Kim N 10/10/2010 Nữ 2A7 148 Nguyễn Khánh N 7/9/2010 Nữ 2A7 149 Võ Nguyễn Ngọc N 26/01/2010 Nữ 2A7 150 Lê Ngọc N 13/04/2010 Nữ 2A7 151 Lê Quỳnh N 8/9/2010 Nữ 2A7 152 Nguyễn Thiện P 24/05/2010 Nam 2A1 153 Dƣơng Ngọc Lan P 7/11/2010 Nữ 2A1 154 Nguyễn Thanh P 27/02/2010 Nam 2A2 155 Hồ Gia P 28/09/2010 Nam 2A2 156 Cao Hoàng P 19/11/2010 Nam 2A3 157 Huỳnh Thiên P 30/01/2010 Nam 2A3 158 Trần Minh P 17/09/2010 Nam 2A3 159 Huỳnh Võ Hà P 14/08/2010 Nữ 2A4 160 Võ Thị Kiều P 16/04/2010 Nữ 2A4 161 Trần Khánh P 12/4/2010 Nam 2A5 162 Lê Gia P 25/08/2010 Nam 2A5 163 Hoàng Minh P 4/2/2010 Nam 2A5 164 Mai Lƣơng P 20/10/2010 Nam 2A5 165 Trần Mai P 17/11/2010 Nữ 2A5 166 Võ Thành P 31/12/2010 Nam 2A6 167 Nguyễn Nhật Q 16/08/2010 Nam 2A1 168 Liang Triển Q 1/5/2010 Nam 2A2 169 Nguyễn Anh Q 21/06/2010 Nam 2A2 170 Đỗ Nhƣ Q 11/2/2010 Nữ 2A5 171 Nguyễn Văn S 28/12/2010 Nam 2A1 172 Phạm Phƣớc S 25/09/2010 Nam 2A2 173 Lâm Văn S 30/10/2008 Nam 2A5 174 Lý Kim S 23/03/2010 Nữ 2A7 175 Lê Hoàng T 12/3/2010 Nam 2A1 176 Phan T 15/08/2010 Nam 2A1 177 Hà Trƣơng Minh T 31/10/2010 Nam 2A1 178 Phạm Trần Phƣớc T 16/10/2009 Nam 2A1 179 Nguyễn Thi Mỹ T 19/04/2010 Nữ 2A4 180 Trần Thị Cẩm T 16/06/2010 Nữ 2A7 181 Trần Anh T 21/10/2010 Nam 2A2 182 Nguyễn Ngọc Mỹ T 10/1/2010 Nữ 2A3 183 Phạm Minh T 1/3/2010 Nam 2A5 184 Lê Đào Anh T 18/04/2010 Nam 2A5 185 Nguyễn Ngọc Minh T 11/6/2010 Nữ 2A5 186 Nguyễn Ngọc Uyên T 11/2/2010 Nữ 2A5 187 Thái Văn T 1/1/2010 Nam 2A7 188 Nguyễn Phúc T 19/04/2010 Nam 2A7 189 Phan Trƣờng T 22/06/2010 Nam 2A7 190 Nguyễn Trần Quốc T 27/08/2010 Nam 2A5 191 Tô Thị Ngọc T 21/10/2010 Nữ 2A7 192 Nguyễn Lâm Phƣơng T 27/11/2009 Nữ 2A7 193 Dƣơng Anh T 29/05/2010 Nữ 2A7 194 Nguyễn Ngọc Cát T 9/7/2010 Nữ 2A7 195 Lê Nguyễn Phƣơng U 196 Bùi Ngọc Thảo V 27/11/2010 Nữ 2A7 1/6/2010 Nữ 2A7 PHỤ LỤC 11: Định chuẩn điều tra viên-Chỉ số Kappa ĐỊNH CHUẨN ĐIỀU TRA – CHỈ SỐ KAPPA Điều tra viên tiến hành khám học sinh hai lần, lần thứ cách lần thứ khoảng 30 phút Độ kiên định điều tra viên (độ xác hai lần khám) đƣợc tính theo số Kappa Cơng thức tính số Kappa: Po: Tỷ lệ trí quan sát Pe: Tỷ lệ trí lý thuyết Kết K=90% Cho thấy điều tra viên thức tiến hành nghiên cứu PHỤ LỤC 12: HÌNH ẢNH LÂM SÀNG VỀ TQXRM HÌNH ẢNH LÂM SÀNG VỀ THĨI QUEN XẤU RĂNG MIỆNG Nguồn: http://www.authorstream.com/Presentation/dramanmoda-510442-oral-habitsin-children Hình P12.1 Thở miệng A Amyldal phì đại B.Môi hở tƣ nghỉ C Ảnh hƣởng khớp cắn Hình P12.2 Đẩy lƣỡi nuốt ảnh hƣởng khớp cắn Hình P12.3 Mút ngón tay: A Ảnh hƣởng khớp cắn, B Dấu chứng lâm sàng Hình P12.4 Mút cắn mơi: Trẻ mút cắn mơi dƣới với cửa cắn chìa Hình P12.5 Cắn má: Trên đƣờng nhai xuất dấu răng, vết sẹo chai ... cắn, đánh giá kết điều trị số trƣờng hợp xoay cửa hàm đơn giản, khí cụ tháo lắp học sinh tuổi, trƣờng tiểu học Võ Trƣờng Toản, quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ, năm 2017-20 18 2 Mục tiêu cụ thể:... 3.3 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ TRƢỜNG HỢP XOAY RĂNG CỬA HÀM TRÊN ĐƠN GIẢN BẰNG KHÍ CỤ THÁO LẮP 3.3.1 Tình hình xoay Trẻ có xoay 34.2% 65 .8% Trẻ khơng có xoay Biểu đồ 3.5 Tình hình trẻ có cửa. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ TRƢƠNG THỊ BÍCH NGÂN NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG SAI KHỚP CẮN, ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ TRƢỜNG HỢP XOAY RĂNG CỬA HÀM TRÊN ĐƠN GIẢN