Nghiên cứu đặc điểm mật độ xương bằng phương pháp dexa ở phụ nữ trên 40 tuổi đến khám và điều trị tại bệnh viện trường đại học y dược cần thơ

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM MẬT ĐỘ XƯƠNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP DEXA Ở PHỤ NỮ TRÊN 40 TUỔI ĐẾN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ Chủ nhiệm đề tài: Ths Bs Nguyễn Phan Hải Sâm Cần Thơ - Năm 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM MẬT ĐỘ XƯƠNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP DEXA Ở PHỤ NỮ TRÊN 40 TUỔI ĐẾN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ Chủ tịch Hội đồng Chủ nhiệm đề tài Nguyễn Phan Hải Sâm Cán bộ tham gia: Ts Bs Trần Thái Thanh Tâm Ts Bs Phạm Kiều Anh Thơ DD Võ Thị Trang DD Huỳnh Thị Lan Trinh Cần Thơ - Năm 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thực hiện, số liệu kết thu hoàn toàn trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình khác Nếu thơng tin có sai thật, tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC PHẦN I – TÓM TẮT ĐỀ TÀI PHẦN II – TOÀN VĂN CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ VÀ HÌNH VẼ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Mật độ xương 1.2 Loãng xương 1.3 Các yếu tố liên quan đến tình trạng lỗng xương 12 1.4 Các nghiên cứu loãng xương 15 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu 17 2.2 Phương pháp nghiên cứu 17 2.3 Đạo đức nghiên cứu 27 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 28 3.2 Đặc điểm mật độ xương một số yếu tố tương quan phụ nữ 40 tuổi 30 3.3 Tỷ lệ lỗng xương mợt số yếu tố liên quan phụ nữ 40 tuổi 35 Chương 4: BÀN LUẬN 40 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 40 4.2 Đặc điểm mật độ xương một số yếu tố tương quan phụ nữ 40 tuổi 41 4.3 Tỷ lệ loãng xương một số yếu tố liên quan phụ nữ 40 tuổi 45 KẾT LUẬN 55 KIẾN NGHỊ 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHẦN I TÓM TẮT ĐỀ TÀI Lỗng xương mợt rối loạn xương, đặc trưng giảm sức mạnh xương, có khuynh hướng dễ gãy xương Sức mạnh xương ước lượng mật đ ộ xương (MĐX) đo phương pháp hấp thu tia X lượng kép (Dual energy X-ray Absorptiometry-DEXA) Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) chấp nhận dùng mật độ xương để chẩn đoán loãng xương lâm sàng Những nghiên cứu dịch tễ học quy mô chứng minh mật độ xương thấp yếu tố nguy quan trọng gãy xương Tuy nhiên, Việt Nam Đồng Sơng Cửu Long nói chung thành phố Cần Thơ nói riêng, có nhiều nghiên cứu lỗng xương nhiều đối tượng chưa có nhiều nghiên cứu riêng biệt mật độ xương phụ nữ trung niên để đánh giá sớm tình trạng lỗng xương Xuất phát từ thực tế trên, tiến hành đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm mật độ xương phương pháp DEXA phụ nữ 40 tuổi đến khám và điều trị Bệnh viện Trường Đại học Y dược Cần Thơ ” với hai mục tiêu cụ thể sau: Mô tả đặc điểm mật độ xương số yếu tố tương quan phụ nữ 40 tuổi Xác định tỷ lệ loãng xương số yếu tố liên quan đến tình trạng lỗng xương phụ nữ 40 tuổi Chúng tơi thực nghiên cứu phụ nữ 40 tuổi đến khám điều trị Bệnh viện Trường Đại học Y dược Cần Thơ đồng ý tham gia nghiên cứu Chúng không chọn các phụ nữ mắc các bệnh lý ảnh hưởng đến mật độ xương, sử dụng các loại thuốc có ảnh hưởng đến mật đợ xương, điều trị lỗng xương, nằm bất động lâu, phẫu thuật cắt tử cung/buồng trứng, mang thai, mắc các bệnh lý cấp tính khơng minh mẫn, mê khơng đồng ý tham gia nghiên cứu Qua nghiên cứu, thu kết từ 168 đối tượng nữ 40 tuổi đến khám điều trị Bệnh viện Trường đại học Y dược Cần Thơ thời gian từ tháng 9/2021 đến tháng 6/2022 Các đối tượng có các đặc điểm chung đợ tuổi trung bình 58,3±10,8 tuổi Chúng tơi chia tất thành nhóm tuổi từ 41-50, 51-60, 61-70 70 tuổi với tỷ lệ 32,14%, 32,74%, 20,24% 14,88% Nghề nghiệp các đối tượng nghiên cứu chiếm tỷ lệ cao nông dân với 31% Khảo sát nơi cư trú đối tượng nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sống thành thị 54% nơng thơn 46% Trình đợ học vấn đối tượng nghiên cứu có tỷ lệ mù chữ tiểu học khá cao (10% 49%) Chiều cao trung bình 151,2±5,2cm, cân nặng trung bình 54,9±8,9kg BMI trung bình 23,9±3,3kg/m2 Nhìn chung, chiều cao các đối tượng nghiên cứu tương đối thấp phần lớn trạng thừa cân, béo phì MĐX trung bình CSTL 0,92±0,2g/cm2 MĐX trung bình CXĐ 0,84±0,15g/cm2 MĐX giảm dần tuổi cao nghiên cứu ghi nhận kết quả: BMD vị trí CSTL CXĐ giảm dần theo nhóm tuổi 4150, 51-60, 61-70 70 tuổi (p