TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 22-23-24-25/2019 NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE II VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở CÁN BỘ CÔNG AN TỈNH CÀ MAU NĂM 2017 Châu Thanh Phong*, Nguyễn Trung Kiên Trường Đại học Y Dược Cần Thơ *Email: chauphong69@gmail.com TÓM TẮT Đặt vấn đề: Theo tổ chức y tế giới, bệnh đái tháo đường tăng gấp đôi từ năm 1980 4,7% lên 8,5% vào năm 2014, tạo gánh nặng kinh tế cho toàn giới đặc biệt nước phát triển Mục tiêu: Xác định tỷ lệ bệnh đái tháo đường type II số yếu tố liên quan cán công an tỉnh Cà Mau năm 2017 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Sử dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang có phân tích với cỡ mẫu nghiên gồm 550 cán cơng an có độ tuổi từ 20 đến 55 làm việc Công an tỉnh Cà Mau Kết quả: Tỷ lệ mắc Đái tháo đường type II 10,5% Một số yếu tố liên quan bệnh Đái tháo đường type II: Tuổi, tiền sử gia đình mắc bệnh đái tháo đường, tình trạng mắc bệnh tăng huyết áp, tình trạng rối loạn chuyển hố lipid, thói quen sinh hoạt (vận động thể lực, uống rượu/bia, ăn mỡ động vật, tiêu thụ rau), tình trạng thừa cân-béo phì Kết luận: Chúng ta cần tăng cường hoạt động khám phát sớm bệnh đái tháo đường, nhằm quản lý, điều trị kịp thời giảm biến chứng bệnh đái tháo đường đối tượng công an người dân cộng đồng Từ khoá: Đái tháo đường type II, cán công an ABSTRACT PREVALENCE OF TYPE DIABETES MELLITUS AND SOME ELATED FACTORS IN POLICE OFFICERS IN CA MAU PROVINCE, 2017 Chau Thanh Phong, Nguyen Trung Kien Can Tho University of Medicine and Pharmacy Background: According to the World Health Organization, the global prevalence of diabetes has nearly doubled since 1980, rising from 4.7% to 8.5% in the adult population, creating economic burdens for the world, especially developing countries Objectives: the arm of this is to determine the prevalence and some related factors of type diabetes in police officers in Ca Mau province, 2017 Materials and methods: A cross-sectional study was conducted in 550 police officers aged between 20 and 55, currently working at Ca Mau Police Department Results: The prevalence of type diabetes mellitus in police officers was 10.5% Several factors are associated type diabetes such as: Age, family history of diabetes mellitus, hypertension, dyslipidemia, lifestyle habits (physical activity, alcohol/beer consumption, animal fat consumption, consumption of vegetables), overweight and obesity status Conclusion: We need to strengthen the examination and early detection of disease, to manage, treat in time and reduce the complications of diabetes patients as well as people in the community Keywords: Type diabetes mellitus, police officers I ĐẶT VẤN ĐỀ TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 22-23-24-25/2019 Bệnh đái tháo đường, chủ yếu đái tháo đường type II, vấn đề y tế cơng cộng tồn cầu, theo tổ chức Y tế giới năm 2014 có 422 triệu mắc bệnh đái tháo đường tăng gấp lần so với năm 1980 Tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường tăng gấp đôi từ năm 1980 4,7% lên 8,5% vào năm 2014 [12] Ở Hoa Kỳ năm 1998 có khoảng 16 triệu người mắc bệnh đái tháo đường phải tiêu tốn 98,2 tỷ đôla/năm Tại số nước Châu Âu, chi phí chăm sóc bệnh nhân đái tháo đường chiếm 2-7% tổng ngân sách Y tế quốc gia [11] Ở Việt Nam, kết điều tra dịch tễ học đái tháo đường Hà Nội năm 2000 cho thấy tỷ lệ đái tháo đường nam 3,95% nữ 3,46% Năm 2001, điều tra dịch tễ học đái tháo đường thành phố lớn (Hà Nội, Hải Phịng, Đà Nẵng, thành phố Hồ Chí Minh) cho thấy: nam, tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường 4,4% nữ, tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường 5,2% [1] Với tốc độ thị hố nhanh nay, với thay đổi lối sống, điều kiện làm việc làm cho bệnh đái tháo đường ngày trở thành gánh nặng kinh tế xã hội chất lượng sống hàng đầu Việt Nam Bệnh đái tháo đường type II bệnh hồn tồn phịng ngừa được, cách hiệu để tiết kiệm ngân sách y tế, nâng cao chất lượng sống Nhiều công trình nghiên cứu cho thấy: người mang yếu tố nguy áp dụng chế độ dinh dưỡng hợp lý luyện tập phù hợp tránh làm chậm xuất đái tháo đường Chế độ dinh dưỡng luyện tập giải pháp hữu hiệu việc kiểm soát glucose máu, làm chậm xuất tiến triển biến chứng đái tháo đường type II Cà Mau tỉnh có tốc độ phát triển kinh tế nhanh khu vực miền Tây Nam Bộ, có nhiều khu cơng nghiệp lớn, với tốc độ thị hóa ngày tăng Đây điều kiện thuận lợi cho bệnh đái tháo đường gia tăng Việc điều tra xác định tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường cung cấp số liệu khoa học giúp cho quan hoạch định sách địa phương đánh giá tình hình mắc bệnh nguy phát triển bệnh đái tháo đường đặc biệt ngành Công an, qua xây dựng kế hoạch phịng chống quản lý bệnh cách hiệu Xuất phát từ thực tế trên, tiến hành đề tài với mục tiêu: Xác định tỷ lệ bệnh đái tháo đường type II cán công an tỉnh Cà Mau năm 2017 Mô tả số yếu tố liên quan đến bệnh đái tháo đường type II cán công an tỉnh Cà Mau năm 2017 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu cán cơng an có độ tuổi từ 20 đến 55 làm việc Công an tỉnh Cà Mau Các trường hợp loại trừ người bị bệnh cấp cứu người vắng mặt thời gian nghiên cứu 2.2 Phương pháp nghiên cứu Sử dụng phương nghiên cứu mô tả cắt ngang với cỡ mẫu 550 cán từ đơn vị bao gồm công an thành phố Cà Mau, công an huyện Phú Tân, công an huyện Năm Căn, công an huyện U Minh, công an huyện Cái Nước Mỗi đơn vị chọn đối tượng theo hình thức chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống với số lượng mẫu theo tỷ lệ cán công an có đơn vị Đái tháo đường type II khi: Những người chẩn đoán đái tháo đường điều trị thuốc hạ đường huyết Những người phát đái tháo đường theo tiêu chí chẩn đốn ADA 2013 có tiêu chí sau [7],[10]: HbA1C ≥6,5% Glucose huyết tương lúc đói >7mmol/L (126mg/dL) xét nghiệm lúc bệnh nhân nhịn đói >10 Glucose huyết tương sau nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống ≥200mg/dL (11,1mmol/L) TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 22-23-24-25/2019 triệu chứng lâm sàng tăng glucose huyết glucose huyết tương ≥200mg/dL Nhứ dung nghiên cứu bao gng nghiên cứutăng glucose huyết glucose huyết tương ờng, vận động thể lực, hút thuốc lá, ăn mỡ động vật, thói quen ăn nhigng ngh thói quen ughiên cứutăng; tăng huyn ugh; thng huyn ughiên; rống huyn ughiên c 2.3 Phương pháp kỹ thuật thu thập số liệu Điều tra viên nhóm nghiên cứu nhân viên y tế công tác bệnh viện Công an tỉnh Cà Mau Điều tra viên vấn trực tiếp đối tượng chọn, khám tổng quát ghi nhận vào phiếu điều tra tiến hành xét nghiệm máu mao mạch lúc đói vào buổi sáng bệnh viện Công an tỉnh Cà Mau Các đối tượng đo huyết áp, số khối thể, định lượng nồng độ glucose máu, định lượng HbA1C, định lượng lipid máu Các thông tin nhập vào phần mềm phân tích chương trình phần mềm phiên SPSS 15.0 Dùng phép kiểm định chi bình phương để so sánh khác biệt tỷ lệ tìm số yếu tố liên quan với đái tháo đường III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Bảng Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Thơng tin chung Nam Giới Nữ 20-29 tuổi Nhóm tuổi 30-39 tuổi 40-55 tuổi Tiền sử gia đình Có mắc đái tháo Khơng đường Có Tăng huyết áp Khơng Có Rối loạn chuyển hóa Lipid Khơng Có Thừa cân – béo phì Khơng Tần số 477 73 159 270 121 30 Tỷ lệ (%) 86,7 13,3 28,9 49,1 22,0 5,5 520 94,5 47 503 73 477 324 226 8,5 91,5 13,3 86,7 58,9 41,1 Trong nghiên cứu, 49,1% đối tượng nghiên cứu độ tuổi 30-39 tuổi; 86,7% đối tượng nghiên cứu nam; 5,5% đối tượng có tiền sử gia đình mắc đái tháo đường Tại thời điểm nghiên cứu, có 8,5% đối tượng bị tăng huyết áp ghi nhận; 13,3% đối tượng nghiên cứu có rối loạn chuyển hoá lipid Trong nghiên cứu 92,7% đối tượng cán cơng an có vận động thể lực, 38,5% đối tượng có hút thuốc lá, 81,5% đối tượng có ăn mỡ động vật 65,8% đối tượng có uống rượu bia, 70% đối tượng có tiêu thụ rau củ (biểu đồ 1) TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 22-23-24-25/2019 100 7,3 18,5 34,2 80 30 61,5 60 92,7 40 Khơng 81,5 65,8 70 Có 38,5 20 Vận động Hút thuốc thể lực Ăn mỡ Tiêu thụ rượu bia Ăn rau Biểu đồ Đặc điểm thói quen sinh hoạt đối tượng nghiên cứu 3.2 Tỷ lệ đái tháo đường type đối tượng nghiên cứu Bảng Tỷ lệ đái tháo đường type đối tượng nghiên cứu Đái tháo đường Có Khơng Tổng Tần số (n) 58 492 550 Tỷ lệ (%) 10,5 89,5 100,0 Tỷ lệ đái tháo đường type đối tượng nghiên cứu 10,5% 3.3 Các yếu tố liên quan đến bệnh đái tháo đường type cán công an Cà Mau Bảng Mối liên quan tuổi, tiền sử gia đình, tăng huyết áp đái tháo đường type đối tượng nghiên cứu Yếu tố Nhóm tuổi 20 – 29 tuổi 30 – 39 tuổi 17 6,3 253 93,7 39 32,2 82 67,8 Có 16 53,3 14 46,7 Khơng 42 8,1 478 91,9 Có Khơng 23 35 48,9 7,0 24 468 51,1 93,0 40 – 55 tuổi Tiền sử gia đình bị đái tháo đường Tăng huyết áp Đái tháo đường Có Khơng n % n % 1,3 157 98,7 OR (CI 95%) p 5,28 (1,223,1) 37,3(8,8158,5) 0,028