Bài viết mô tả thực trạng bệnh răng miệng và phân tích một số yếu tố liên quan ở cán bộ chiến sĩ của Công an tỉnh Nam Định năm 2019 - 2020. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện với 843 cán bộ chiến sĩ của Công an tỉnh Nam Định. Chọn chủ đích 03 vùng miền và chọn ngẫu nhiên mỗi vùng miền của tỉnh Nam Định là 2 đơn vị, trong mỗi đơn vị đã chọn, chọn mẫu toàn bộ cán bộ chiến sĩ công an của mỗi đơn vị.
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC THỰC TRẠNG BỆNH RĂNG MIỆNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở CÁN BỘ CHIẾN SĨ CÔNG AN TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2019 - 2020 Nguyễn Hữu Bản¹,, Đào Anh Sơn², Vũ Mạnh Tuấn², Nguyễn Thị Thúy Hạnh² PC11-Công An tỉnh Nam Định Trường Đại học Y Hà Nội Mô tả thực trạng bệnh miệng phân tích số yếu tố liên quan cán chiến sĩ Công an tỉnh Nam Định năm 2019 - 2020 Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực với 843 cán chiến sĩ Công an tỉnh Nam Định Chọn chủ đích 03 vùng miền chọn ngẫu nhiên vùng miền tỉnh Nam Định đơn vị, đơn vị chọn, chọn mẫu toàn cán chiến sĩ công an đơn vị Thông tin thu thập câu hỏi, thông qua hỏi trực tiếp khám lâm sàng Kết nghiên cứu cho thấy: Có 803 người (chiếm 95,2%) mắc bệnh miệng, 766 (chiếm 90,8%) bị sâu 797 người (chiếm 94,5%) bị bệnh quanh Các yếu tố liên quan đến bệnh miệng bao gồm trình độ học vấn, kiến thức chăm sóc sức khỏe miệng, làm việc theo ca, vị trí cơng tác đảm nhiệm cơng việc Kiến thức chăm sóc sức khỏe miệng cịn hạn chế, nên cần đưa chương trình giáo dục truyền thơng hướng dẫn vệ sinh miệng, biện pháp dự phòng bệnh miệng khám sức khỏe định kỳ cho cán chiến sĩ cơng an Từ khóa: Bệnh miệng, sâu răng, bệnh quanh răng, yếu tố liên quan, cán chiến sĩ công an I ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh miệng bệnh tổn thương phần tổ chức cứng tổ chức quanh răng, bệnh lý miệng bao gồm chủ yếu phổ biến bệnh sâu bệnh quanh răng, bệnh quanh gồm bệnh viêm lợi viêm quanh răng, bệnh miệng bệnh phổ biến lứa tuổi.¹ Trên giới tỷ lệ người mắc bệnh miệng chiếm tỷ lệ cao từ 60 đến gần 100% dân số, bệnh sâu chiếm tỷ lệ từ 50 đến 97% dân số bệnh quanh từ 78 đến 98% dân số.2-4 Một số nghiên cứu nước cho thấy tỷ lệ bệnh Tác giả liên hệ: Nguyễn Hữu Bản, PC11 - Công An tỉnh Nam Định Email: Nguyenhuuban2102@gmail.com Ngày nhận: 13/09/2020 Ngày chấp nhận: 10/11/2020 126 miệng từ 50 đến 100%, bệnh sâu từ 50 đến 99% bệnh quanh từ 90 đến 100% người trưởng thành.⁵ Một số nghiên cứu bệnh miệng lực lượng công an giới cho thấy tỷ lệ mắc bệnh miệng cán chiến sĩ công an từ 50 đến 100%, có tỉ lệ bệnh sâu từ 70% đến 80% tỷ lệ bệnh quanh từ 75 đến 100%.6-8 Một nghiên cứu nước bệnh miệng chiến sĩ nghĩa vụ công an cho thấy tỉ lệ mắc bệnh miệng từ 80 đến 90%, bệnh sâu 80%, bệnh quanh 90%.⁹ Công an nhân dân gồm lực lượng An ninh nhân dân, lực lượng Cảnh sát nhân dân Công an xã Trong nghiên cứu này, sử dụng cụm từ “Cán bộ, chiến sĩ”, bao gồm toàn bộ: Sĩ quan, hạ sĩ quan, chiến sĩ, cơng nhân viên TCNCYH 139 (3) - 2021 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC hợp đồng lao động cơng an nhân dân (gọi tắt CBCS).⁹ Đã có nhiều nghiên cứu bệnh miệng nhóm dân số khác cộng đồng, nhiên cơng trình nghiên cứu bệnh răviệc huy CBCS, làm việc theo ca có khả mắc bệnh miệng cao so với nhóm cán chiến sĩ lại Bảng Một số yếu tố liên quan đến hành vi kiến thức, thái độ, thực hành sức khỏe miệng cán chiến sĩ công an Bệnh miệng Có (n = 803) Khơng (n = 43) Phân tích đơn biến (OR; 95%CI) Thường xuyên uống rượu bia 82 (94,25%) (5,75%) 1 Thỉnh thoảng uống rượu bia 543 (94,76%) 30 (5,24%) 1,10 (0,41 - 2,92) 1,22 (0,45 - 3,34) Không uống rượu bia 178 (97,27%) (2,73%) 2,17 (0,60 - 7,75) 2,09 (0,56 - 7,75) Hút thuốc thường xuyên 102 (97,14%) (2,86%) 1 Hút thuốc không thường xuyên 192 (91,87%) 17 (8,13%) 0,33 (0,09 - 1,17) 0,33 (0,09 - 1,18) Không hút thuốc 509 (96,22%) 20 (3,78%) 0,74 (0,21 - 2,56) 0,67 (0,19 - 2,37) Yếu tố Tình trạng uống rượu, bia Tình trạng hút thuốc 132 Phân tích đa biến (aOR; 95%CI) TCNCYH 139 (3) - 2021 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bệnh miệng Yếu tố Có (n = 803) Khơng (n = 43) Phân tích đơn biến (OR; 95%CI) Phân tích đa biến (aOR; 95%CI) Giờ giấc bữa ăn Theo bữa 652 (95,46%) 31 (4,54%) 1 Không theo bữa 151 (94,38%) (5,63%) 0,79 (0,37 - 1,71) 0,81 (0,36 - 1,80) Sinh hoạt, đời sống theo Cá nhân 298 (94,6%) 17 (5,4%) 1 Tập thể 505 (95,64%) 23 (4,36%) Bữa ăn đêm, bữa ăn phụ 1,25 (0,65 - 2,38) 1,23 (0,63 - 2,38) Có 250 (94,7%) 14 (5,3%) 1 Không 553 (95,51%) 26 (4,49%) 1,19 (0,61 - 2,32) 1,07 (0,53 - 2,17) Kiến thức sức khỏe miệng Tốt 147 (91,88%) 13 (8,13%) 1 Chưa tốt 656 (96,05%) 27 (3,95%) 2,14 (1,08 - 4,27)* 2,38 (1,14 - 4,98)* Thái độ với sức khỏe miệng Tốt 603 (94,96%) 32 (5,04%) 1 Chưa tốt 200 (96,15%) (3,85%) 1,32 (0,60 - 2,92) 1,39 (0,62 - 3,11) Mơ hình cho thấy, nhóm CBCS có kiến thức tốt sức khỏe miệng có khả mắc bệnh miệng thấp so với nhóm CBCS cịn lại IV BÀN LUẬN Kết nghiên cứu nghiên cứu có 843 CBCS tham gia nghiên cứu, có gồm 759 nam (chiếm 90%), độ tuổi chủ yếu độ tuổi từ 18 đến 30 tuổi (chiếm 67%), có 803 (chiếm 95,2%) mắc bệnh miệng, bệnh sâu có 766 (chiếm 90,8%) bệnh quanh có 797 (chiếm 94,5%) Tỷ lệ có phần tương đồng với nghiên cứu 475 cán chiến sĩ công an thành phố Mathura, bang Uttar Pradesh Ấn Độ, có 473 nam (chiếm 99,6%) nữ (chiếm 0,4%), độ tuổi 35 tuổi chiếm 62,3%, tỷ lệ bệnh miệng 80,4%.⁶ Một nghiên cứu khác thực với 172 cán chiến sĩ công an tham gia nghiên cứu Virajpet, thuộc miềm nam Ấn Độ, có 154 nam, chiếm 89,5% 18 TCNCYH 139 (3) - 2021 nữ, chiếm 10,5%; tỷ lệ bệnh sâu 78%.⁷ Một nghiên cứu khác thực với 925 cán chiến sĩ cơng an Peru, có 797 nam, chiếm 86,2% 128 nữ, chiếm 13,8%; tỷ lệ sâu 73,4%.⁸ Một nghiên cứu nước, thực 110 chiến sĩ nghĩa vụ lực lượng Công an tỉnh Nam Định, có 99 chiến sĩ, chiếm 90% bị bệnh miệng.⁹ Tuy nhiên, có khác biệt tỷ lệ bệnh miệng nghiên cứu chúng tơi với số nghiên cứu nước ngồi đối tượng nghiên cứu người Việt, thời điểm nghiên cứu, áp dụng phương pháp tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh khác Bảng số yếu tố liên quan chặt chẽ với bệnh miệng nhóm CBCS có trình độ học vấn THPT tương đương, trung cấp, cao đẳng, đại học, vị trí cơng tác thuộc khối cảnh sát, vị trí đảm nhiệm cơng việc huy CBCS, làm việc theo ca có khả mắc bệnh miệng cao so với nhóm cán chiến sĩ cịn lại Kết nghiên 133 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC cứu tương tự số nghiên cứu giới xác định yếu tố liên quan đến sức khỏe miệng trình độ học vấn, tính chất vị trí cơng việc, thời gian làm việc.11,12 V Kết luận Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc bệnh miệng CBCS công an cao (chiếm 95,2%), với loại bệnh khác nhau, cao bệnh sâu có, chiếm 90,8% Một số yếu tố liên quan chặt chẽ với bệnh miệng nhóm CBCS có trình độ học vấn THPT tương đương, trung cấp, cao đẳng, đại học, vị trí cơng tác thuộc khối cảnh sát, vị trí đảm nhiệm cơng việc huy CBCS, làm việc theo ca có khả mắc bệnh miệng cao so với nhóm cán chiến sĩ cịn lại Lời cám ơn Để hồn thành cơng trình nghiên cứu này, nhóm nghiên cứu chúng tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến: Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học, Viện đào tạo YHDP&YTCC, thầy cô Hội đồng Khoa học nghiên cứu sinh năm 2020 Trường Đại học Y Hà Nội, Công an tỉnh Nam Định Sở y tế tỉnh Nam Định TÀI LIỆU THAM KHẢO Peres MA, Macpherson LMD, Weyant RJ, et al Oral diseases: a global public health challenge The Lancet 2019; 394(10194): 249260 doi:10.1016/S0140-6736(19)31146-8 WHO What is the burden of oral disease? Published 2016 Accessed September 7, 2020 https://www.who.int/oral_health/disease_ burden/global/en/ Blackwell DL, Villarroel MA, Norris T Regional Variation in Private Dental Coverage and Care Among Dentate Adults Aged 18-64 134 in the United States, 2014-2017 NCHS Data Brief 2019; (336): 1-8 Nazir M, Al-Ansari A, Al-Khalifa K, Alhareky M, Gaffar B, Almas K Global Prevalence of Periodontal Disease and Lack of Its Surveillance Nammour S, ed Sci World J 2020: 2146160 doi:10.1155/2020/2146160 Trần Đức Thành Nha khoa Công Cộng Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ chí Minh Nhà xuất Y học, chi nhánh Thành phố Hồ Chí Minh; 2012: 61-89 Bhardwaj V, Sharma K, Jhingta P, Luthra R, Sharma D Assessment of oral health status and treatment needs of police personnel in Shimla city, Himachal Pradesh: A crosssectional study Int J Health Allied Sci 2012; 1(1): 20-24 doi:10.4103/2278-344X.96415 Abhishek KN, Shamarao S, Jain J, Haridas R, Ajagannanavar SL, Khanapure SC Impact of caries prevalence on oral healthrelated quality of life among police personnel in Virajpet, South India J Int Soc Prev Community Dent 2014; 4(3): 188-192 doi:10.4103/22310762.142027 Moreno-Quispe LA, Espinoza-Espinoza LA, Bedon-Pajuelo LS, Guzmán-Avalos M Dental caries in the peruvian police population J Clin Exp Dent 2018; 10(2): e134-e138 doi:10.4317/jced.54265 Nguyễn Hữu Bản Thực trạng bệnh miệng yếu tố liên quan đến bệnh miệng chiến sỹ phục vụ có thời hạn cơng an nhân dân Công an tỉnh Nam Định năm 2015 – 2016 Tạp Chí Học Việt Nam 2017; (452): 129-134 10 Bhalla M, Ingle NA, Kaur N, Ingle E, Chandan D, Charania Z Oral Health Status and Treatment Needs of Police Personnel in Mathura City J Int Oral Health JIOH 2015; 7(9): 51-53 11 Takashi Z, et al (2017) Relationships TCNCYH 139 (3) - 2021 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC between occupational and behavioral parameters and oral health status Industrial health, 55(4), 381–390.https://doi.org/10.2486/ indhealth.2017-0011 12 Javali S, Sunkad M, Wantamutte A Prediction of risk factors of periodontal disease by logistic regression: a study done in Karnataka, India Int J Community Med Public Health 2018; 5: 5301 doi:10.18203/23946040.ijcmph20184807 Summary STATUS OF ORAL DISEASE AND SOME RELATED FACTORS AMONG POLICE OFFICERS AND SOLDIERS OF NAM DINH PROVINCAL POLICE IN 2019-2020 This cross-sectional study aimed to describe the oral diseases occurred among police officers and soldiers of Nam Dinh province in 2019 and 2020 and to assess the factors associated with having oral diseases Multistage sampling was applied at regional and military or police unit level In total, 843 officers and soldiers were enrolled in the study Data was collected using questionnaires, direct questioning, and clinical examination The results showed 803 (95.2%) participants had oral diseases, in which there were 766 dental caries (90,8%) and 797 periodontal disease (94.5%) Factors related to oral and dental diseases included education level, knowledge about oral health care and protection, shift work, position, and job assignment Knowledge of oral health care and protection is still quite limited, so it is necessary to introduce dental health education programs, instructions on oral hygiene, oral disease prevention measures as well as periodic health checks for staff, police and soldiers Key words: Oral disease, dental caries, associated factors, police officers and soldiers TCNCYH 139 (3) - 2021 135 ... theo ca có khả mắc bệnh miệng cao so với nhóm cán chiến sĩ cịn lại Bảng Một số yếu tố liên quan đến hành vi kiến thức, thái độ, thực hành sức khỏe miệng cán chiến sĩ công an Bệnh miệng Có (n = 803)... 73,4%.⁸ Một nghiên cứu nước, thực 110 chiến sĩ nghĩa vụ lực lượng Cơng an tỉnh Nam Định, có 99 chiến sĩ, chiếm 90% bị bệnh miệng. ⁹ Tuy nhiên, có khác biệt tỷ lệ bệnh miệng nghiên cứu với số nghiên... thời gian làm việc.11,12 V Kết luận Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc bệnh miệng CBCS công an cao (chiếm 95,2%), với loại bệnh khác nhau, cao bệnh sâu có, chiếm 90,8% Một số yếu tố liên quan chặt