Báo cáo thực tập nghề nghiệp bác sĩ y học cổ truyền

BỘ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN - BÁO CÁO THỰC TẬP NGHỀ NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN HỌ VÀ TÊN: LÊ THỊ NGỌC THỦY TỔ - LỚP: TỔ – YHCT13 MÃ SỐ HSSV: YHCT13 – 121 THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2019 BỘ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN - BÁO CÁO THỰC TẬP NGHỀ NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN HỌ VÀ TÊN: LÊ THỊ NGỌC THỦY TỔ - LỚP: TỔ – YHCT13 MÃ SỐ HSSV: YHCT13 – 121 THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2019 LỜI CẢM ƠN Trong thời gian tuần thực tập khoa Cơ Xương Khớp Bệnh viện Y Học Cổ Truyền TP HCM khoảng thời gian không dài chúng em học tập nhiều từ khoa Hai tuần này, bên cạnh việc hoàn thành báo cáo thực hành nghề nghiệp giao, chúng em làm quen với môi trường hoạt động ngành nghề sau học nhiều kinh nghiệm lâm sàng từ y bác sĩ khoa Qua tuần thực tập, chúng em có dịp củng cố kiến thức nâng cao kỹ lâm sàng để hoạt động nghề nghiệp tương lai Khoa Cơ Xương Khớp – BV Y Học Cổ Truyền TP HCM nơi thực tập lý tưởng với mơ hình bệnh tật điển hình, đa dạng với đầy đủ phương tiện chẩn đoán YHCT Tại chúng em hỗ trợ tồn khoa bao gồm trưởng khoa, phó khoa, đội ngũ bác sĩ, y sĩ, điều dưỡng, tạo điều kiện tối ưu để chúng em thực mục tiêu Cuối cùng, em xin chân thành cảm ơn khoa Cơ Xương Khớp Bệnh viện Y Học Cổ Truyền TP HCM, ThS.BS Lê Trung Nam, BSCKII Nguyễn Thị Mai Hương BS.CKI Phạm Quốc Việt tận tình hướng dẫn truyền dạy kinh nghiệm cho chúng em suốt trình thực tập khoa Xin chúc toàn thể khoa Cơ Xương Khớp Bệnh viện Y Học Cổ Truyền TPHCM ngày phát triển hoạt động ngày hiệu để đem lại sức khỏe tối ưu cho bệnh nhân MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC BIỂU ĐỒ iv DANH MỤC HÌNH v DANH MỤC SƠ ĐỒ vi PHẦN I: TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA MỘT CƠ SỞ Y TẾ CHƯƠNG 1: TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH VIỆN YHCT TP HỒ CHÍ MINH 1.1 Quá trình hình thành 1.2 Cơ cấu tổ chức 1.3 Vị trí chức 1.4 Nhiệm vụ quyền hạn 1.5 Quy chế hoạt động .8 CHƯƠNG 2: TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA KHOA CƠ XƯƠNG KHỚP 29 2.1 Cơ cấu tổ chức 29 2.2 Vị trí chức 30 2.3 Nhiệm vụ quyền hạn 31 2.4 Quy chế hoạt động 39 2.5 Vật tư y tế khoa 50 2.6 Hoạt động học viên khoa 53 PHẦN II: KHẢO SÁT MƠ HÌNH BỆNH TẬT CỦA BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA CƠ XƯƠNG KHỚP 54 ĐẶT VẤN ĐỀ 54 CHƯƠNG 1: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 55 1.1 Phương pháp 55 1.2 Đối tượng 55 1.3 Mô tả biến số .56 1.4 Xử lý số liệu .56 1.5 Vấn đề y đức 57 CHƯƠNG 2: KẾT QUẢ 58 2.1 Đặc điểm bệnh nhân điều trị khoa xương khớp .58 2.2 Mô hình bệnh tật bệnh nhân điều trị nội trú khoa xương khớp .61 chương 3: bàn luận 72 3.1 Bàn luận đặc điểm bệnh nhân điều trị khoa xương khớp 72 3.2 Bàn luận mơ hình bệnh tật bệnh nhân điều trị nội trú khoa xương khớp 72 Chương 4: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 75 4.1 Kết luận 75 4.2 Kiến nghị 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ BS Bác sĩ BN Bệnh nhân BSCK Bác sĩ chuyên khoa ThS Thạc sĩ BV Bệnh viện TS Tiến sĩ BYT Bộ Y tế CCHN Chứng hành nghề YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại HC Hội chứng THA Tăng huyết áp RLLM Rối loạn lipid máu THCSTL Thối hóa cột sống thắt lưng TMCT Thiếu máu tim TVĐĐCSTL Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng RLTĐ Rối loạn tiền đình RLGN Rối loạn giấc ngủ SDTMCD Suy dãn tĩnh mạch chi VDD Viêm dày THCSC Thối hóa cột sống cổ THĐK Thối hóa đa khớp VKDT Viêm khớp dạng thấp ĐTĐ Đái tháo đường LX Loãng xương DC Di chứng BMV Bệnh mạch vành BTM Bệnh thận mạn TLT Tuyến tiền liệt PQ Phế quản DANH MỤC BẢNG Bảng I.1: Các bước kiểm tra, kiểm soát bệnh án khoa 12 Bảng I.2: Các bước kiểm tra, kiểm sốt bệnh án phịng KHTH 13 Bảng I.3: Danh mục hồ sơ bệnh án nhóm bệnh lý cần ý kiểm tra bệnh án 14 Bảng I.4: Danh mục loại thuốc 50 Bảng II.1 Tần số tỷ lệ giới tính nhóm nghiên cứu .58 Bảng II.2 Tần số tỷ lệ tuổi bệnh nhân 59 Bảng II.3 Tần số tỷ lệ nghề nghiệp bệnh nhân 60 Bảng II.4 Tần số tỷ lệ bệnh tật dựa vào lý bệnh nhân đến khám 61 Bảng II.5 Tần số tỷ lệ nhóm bệnh theo hệ quan 62 Bảng II.6 Tần số tỷ lệ phân bố bệnh tật xếp theo ICD-10 64 Bảng II.7 Tần số tỷ lệ chứng theoYHCT 65 Bảng II.8 Tần số tỷ lệ bệnh danh theo YHCT 66 Bảng II.9 Tần số tỷ lệ phương pháp điều trị 67 Bảng II.10 Tần số tỷ lệ điều trị kết hợp thuốc YHCT YHHĐ 67 Bảng II.11 Tần số tỷ lệ dạng thuốc YHHĐ 68 Bảng II.12 Tần số tỷ lệ dạng thuốc YHCT 68 Bảng II.13 Tần số tỷ lệ dạng thuốc thành phẩm YHCT .69 Bảng II.14 Tần số tỷ lệ phương pháp điều trị không dùng thuốc 70 Bảng II.15 Tần số tỷ lệ phương pháp châm cứu 70 Bảng II.16 Tần số tỷ lệ phương pháp dưỡng sinh xoa bóp .71 Bảng II.17 Tần số tỷ lệ phương pháp vật lý trị liệu .71 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ II.1: Tỷ lệ giới tính bệnh nhân 58 Biểu đồ II.2 Tỷ lệ tuổi bệnh nhân 59 Biểu đồ II.3 Tỷ lệ nghề nghiệp bệnh nhân 60 Biểu đồ II.4 Tỷ lệ bệnh tật dựa vào lý bệnh nhân đến khám 62 Biểu đồ II.5Tỷ lệ nhóm bệnh theo hệ quan .63 Biểu đồ II.6 Tỷ lệ bệnh lý theo YHHĐ 63 Biểu đồ II.7 Tỷ lệ bệnh tật xếp theo ICD-10 64 Biểu đồ II.8 Tỷ lệ chứng theo YHCT 65 Biểu đồ II.9 Tỷ lệ vị trí bệnh .66 Biểu đồ II.10 Tỷ lệ bệnh danh theo YHCT 67 Biểu đồ II.11 Tỷ lệ điều trị kết hợp thuốc YHCT YHHĐ 68 Biểu đồ II.12 Tỷ lệ dạng thuốc thành phẩm YHCT 69 Biểu đồ II.13 Tỷ lệ phương pháp điều trị không dùng thuốc 70 DANH MỤC HÌNH Hình I.1 Sơ đồ bệnh viện Y học cổ truyền TP Hồ Chí Minh .5 Hình I.2 Thuốc viên thành phẩm YHCT 52 ...BỘ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN - BÁO CÁO THỰC TẬP NGHỀ NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN HỌ VÀ TÊN: LÊ THỊ NGỌC TH? ?Y TỔ -... viện Y học cổ truyền TP Hồ Chí Minh 1.3.2 Chức Thực khám bệnh, chữa bệnh phục hồi chức Y học cổ truyền, kết hợp Y học cổ truyền với Y học đại; nghiên cứu khoa học, bảo tồn phát triển y, dược cổ truyền; ... TÊN Đ? ?Y ĐỦ BS Bác sĩ BN Bệnh nhân BSCK Bác sĩ chuyên khoa ThS Thạc sĩ BV Bệnh viện TS Tiến sĩ BYT Bộ Y tế CCHN Chứng hành nghề YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại HC Hội chứng THA Tăng huyết áp