Ứng dụng kỹ thuật real time pcr trong chẩn đoán mycoplasma pneumoniae và chlamydia pneumoniae trên bệnh nhân viêm phổi cộng đồng điều trị tại bệnh viện trường đại học y dược cần thơ, nă

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN NGỌC LÂM ỨNG DỤNG KỸ THUẬT REAL - TIME PCR TRONG CHẨN ĐOÁN MYCOPLASMA PNEUMONIAE VÀ CHLAMYDIA PNEUMONIAE TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ, NĂM 2020 - 2021 V T ẠC CẦ T Ơ - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN NGỌC LÂM ỨNG DỤNG KỸ THUẬT REAL - TIME PCR TRONG CHẨN ĐOÁN MYCOPLASMA PNEUMONIAE VÀ CHLAMYDIA PNEUMONIAE TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ, NĂM 2020 - 2021 Chuyên ngành: Kỹ thuật ố: 8720601 V T ẠC ườ ướng dẫ Ts DƯƠ G T Ị LOAN Ts Bs TRỊNH THỊ HỒNG CỦA CẦ T Ơ - 2021 LỜI CAM ĐOAN Tô đ đâ đề tài nghiên cứu củ r ê dẫn khoa h c T Dươ T ị Loan Ts Bs Trịnh Thị Hồng Của Các tài li u trích dẫn, số li u r đú ướng đề tài hoàn toàn trung thực tuân theo ầu mộ đề tài nghiên cứu Đề tài nghiên cứu công bố công trình khác Tác giả đề tài Nguyễn Ngọc Lâm LỜI CẢM ƠN xin bày tỏ lòng biế Lời hi u Trườ đ đà Đại h c Y Dược Cầ T K â dẫn Ts Dươ luậ vă âu ắc tới cán ướng T ị Loan Ts Bs Trịnh Thị Hồng Của, nhữ ô ý ưởng nghiên cứu quan â gợi mở ới Ban giám Đ ều dưỡng - Kỹ thuật Y h c ạo tạ đ ều ki n thuận lợ để tơi thực hi Tơi xin bày tỏ lịng kính tr ng biế ười đ úp đỡ, nhi t tình ướng dẫn, ln ln động viên khích l tơi suốt q trình h c tập, nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng kính tr ng biế ù , Trưở K âu ắc tới PGs Ts Trầ Đỗ Đ ều dưỡng - Kỹ thuật Y h c đ luô qu â úp đỡ, động viên khích l tơi suốt q trình h c tập nghiên cứu Tô â T B Võ P T ư, ù em đồng nghi p Khoa Nội tổng hợp, B nh vi n Trườ Đại h ác anh chị Y Dược Cầ T ơ; quý Thầy Cô bạ đồng nghi p phòng xét nghi m vi sinh (Bộ mơn Vi sinh), phịng xét nghi m vi sinh (Khoa xét nghi m, B nh vi n Quân Y 121) đặc bi t phòng xét nghi m sinh h c phân tử (Bộ môn Sinh lý b nh - Miễn dịch) đ ận tình hỗ trợ tơi suốt trình nghiên cứu Cá b â ườ cung cấp cho số li u vô ù Cuối cùng, xin m i mặt số đì à, đ quý úp ô ực hi n nghiên cứu để hồn thành luận văn bạn bè đ l ủng hộ hỗ trợ để tơi hồn thành luận văn Cần Thơ, ngày 15 tháng 10 năm 2021 Tác giả đề tài Nguyễn Ngọc Lâm MỤC LỤC Trang C CC V ẾT T T DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂ ĐỒ DANH MỤC CÁC HÌNH ĐẶT VẤ ĐỀ C ươ TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 B nh viêm phổi cộ ô đồng b nh viêm phổi cộ đồng tác nhân đ ển hình 1.2 Tá â ô 1.3 Chẩ đ lâ đ ển hình gây viêm phổi cộ đồng ận lâm sàng viêm phổi cộ đồng 1.4 Kỹ thuật real - time PCR chẩ đ M pneumoniae, C pneumoniae 12 C ươ ĐỐ TƯỢ G VÀ P ƯƠ G P P G Ê CỨU 17 2.1 Đố ượng nghiên cứu 17 2.2 P ươ p áp ê ứu 18 2.3 Đạ đức nghiên cứu 31 C ươ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Đặ đ ểm chung củ đố ượng nghiên cứu 33 3.2 Tỷ l nhiễm M pneumoniae C pneumoniae mẫu đà ủ đố ượng nghiên cứu kỹ thuật real - time PCR 39 3.3 Liên quan tỷ l nhiễm M pneumoniae C pneumoniae mẫu đà kỹ thuật real - time PCR với số đặ đ ể u đặ đ ểm cận lâm sàng củ đố ượng nghiên cứu 42 C ươ BÀN LU N 50 KẾT LU N 63 KIẾN NGHỊ 64 TÀ Ệ T A CÁC PHỤ LỤC K ẢO CÁC CH I TT T ATP Adenosine Triphosphate COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease (B nh phổi tắc nghẽn mạn tính) CRP C - reactive protein (Protein phản ứng C) Ct Cycle Threshold (Chu kỳ ưỡng) DNA Deoxyribonucleic Acid ELISA Enzym - Linked Immunosorbent Assay (Xét nghi m miễn dịch hấp thụ liên kết với enzym) ICU Intensive Care Unit (Đơ vị NCA ă ó đặc bi t) Negative Control Amplification (Đối chứng âm khuế NCE đại) Negative Control of Extraction (Đối chứng âm tách chiết) OD Optical Density (Mậ độ quang h c) PCR Polymerase Chain Reaction (Phản ứng chuỗi trùng hợp) Pos C+ Positive Control (Đối dươ ) DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bả 2.1: ự p ù ợp ủ ố Bả ế ẫu ứ ê àu rê re l - time PCR 27 2.2 C u rì qu đ uế đạ D A 29 Bảng 3.1: Đặ đ ểm nghề nghi p củ đố ượng nghiên cứu 34 Bảng 3.2: Đặ đ ểm đị dư ủ đố ượng nghiên cứu 35 Bảng 3.3: Đặ đ ểm tiền sử mắc b nh phổi mạn đố ượng nghiên cứu 35 Bảng 3.4: Đặ đ ểm bạch cầu công thức máu số CRP củ đối ượng nghiên cứu 36 Bảng 3.5: Đặ đ ểm tổ ươ p ổi kết chẩ đ ì ảnh củ đối ượng nghiên cứu 37 Bảng 3.6: Tỷ l phát hi n M pneumoniae, C pneumoniae mẫu đà ủ đối ượng nghiên cứu kỹ thuật real - time PCR 39 Bảng 3.7: Tỷ l loại vi khuẩn (M pneumoniae, C pneumoniae) mẫu đà ủ đố ượng nghiên cứu kỹ thuật real - time PCR 40 Bảng 3.8: Tỷ l đồng nhiễm M pneumoniae C pneumoniae mẫu đà củ đố ượng nghiên cứu kỹ thuật real - time PCR 40 Bảng 3.9: Liên quan nhiễm M pneumoniae với giới tính, nhóm tuổi, địa dư, ền sử mắc b nh phổi mạn đối ượng nghiên cứu 42 Bảng 3.10: Liên quan nhiễm C pneumoniae với giới tính, nhóm tuổ , địa dư, ền sử mắc b nh phổi mạn đố ượng nghiên cứu 43 Bảng 3.11: Liên quan đồng nhiễm M pneumoniae C pneumoniae với giới tính, nhóm tuổ , đị dư, ền sử mắc b nh phổi mạn đố ượng nghiên cứu 44 Bảng 3.12: Liên quan giữ ễm M pneumoniae với số cận lâm sàng củ đố ượng nghiên cứu 45 Bảng 3.13: Liên quan nhiễm C pneumoniae với số cận lâm sàng củ đố ượng nghiên cứu 46 Bảng 3.14: Liên quan giữ đồng nhiễm M pneumoniae C pneumoniae với số cận lâm sàng củ đố ượng nghiên cứu 47 Bảng 3.15: Liên quan nhiễm M pneumoniae với tổ ươ X - quang phổi củ đố ượng nghiên cứu 48 Bảng 3.16: Liên quan giữ ễm C pneumoniae với tổ ươ rê X - quang phổi củ đố ượng nghiên cứu 48 Bảng 3.17: Liên quan đồng nhiễm M pneumoniae C pneumoniae với tổ ươ rê X - quang phổi củ đố ượng nghiên cứu 49 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1: Tỷ l giới tính mẫu nghiên cứu 33 Biểu đồ 3.2: Tỷ l nhóm tuổi củ đố ượng nghiên cứu 34 Biểu đồ 3.3: Đặ đ ểm lâm sàng b nh nhân viêm phổi cộ đồng nhập vi n 36 Biểu đồ 3.4: Phân bố tác nhân vi sinh mẫu đà ủ đố ượng nghiên cứu thông qua kỹ thuật nuôi cấy vi sinh 38 Biểu đồ 3.5: Phân bố hai vi khuẩn (M pneumoniae, C pneumoniae) mẫu có kết real - e PCR dươ í 39 Biểu đồ 3.6: Tỷ l đồng nhiễm M pneumoniae, C pneumoniae với tác nhân vi sinh khác 41 CÁC PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN BỆNH NHÂN A THÔNG TIN CHUNG Họ tên (IN HOA): [ ] Giới tính: □ Nam □ Nữ Tuổi: [ ] Điện thoại: [ _] Địa chỉ: a Số nhà/ tên đường: [ _] b Phường/xã: [ _] c Quận/huyện: [ _] d Tỉnh/thành phố: [ _] Nghề nghiệp: □Học sinh, sinh viên □Nhân viên hành chánh/văn phịng □Kinh doanh/bán hàng □Cơng nhân/lao động phổ thơng □Nơng dân/ngư dân □Nội trợ □Hưu trí □Thất nghiệp □Khơng biết □Hết tuổi lao động □Khác, ghi rõ: [ ] Số hồ sơ bệnh viện: Tại khoa: [ ] □ Nội tổng hợp □ Phòng khám hô hấp Nhập viện: [ _giờ , ngày _/ / _] Chiều cao: [ cm] Cân nặng [ _ kg] □ Khác BMI [ ] B TRIỆU CHỨNG Ngày bắt đầu triệu chứng: [ _/ / _] Triệu chứng thời điểm đợt bệnh a Ho b Khạc đờm c Ho máu d Khàn tiếng e Chảy mũi f Khó thở g Đau ngực h Sốt i Ớn lạnh j Ra mồ hôi đêm k Sút cân l Mệt mỏi m Đau đầu n Đau họng □Có □Có □Có □Có □Có □Có □Có □Có □Có □Có □Có □Có □Có □Có □Khơng □Khơng □Khơng □Khơng □Khơng □Khơng □Khơng □Không □Không □Không □Không □Không □Không □Không □Không rõ □ Không rõ □ Không rõ □ Không rõ □ Không rõ □ Không rõ □ Không rõ □ Không rõ □ Không rõ □ Không rõ □ Không rõ □ Không rõ □ Không rõ □ Không rõ o Đau p Chán ăn q Tiêu chảy r Buồn nôn s Nơn t Đau bụng □Có □Có □Có □Có □Có □Có □Khơng □Khơng □Khơng □Khơng □Khơng □Khơng □ Khơng rõ □ Không rõ □ Không rõ □ Không rõ □ Không rõ □ Không rõ □ Chỉ chọn ‟ Không rõ” thơng tin khơng có lúc (Ví dụ: Nếu bệnh nhân lú lẫn bất tỉnh người nhà khơng thể trả lời được) Có Khơng nên chọn sau mà bệnh nhân hay người nhà trả lời C CÁC YẾU TỐ KHÁC □Có □Khơng Bệnh Rối loạn chuyển hố (Đái tháo đường, Hội chứng Cushing,…): □Có □Khơng Bệnh mãn tính hơ hấp trước (hen phế quản, COPD, ): Bệnh đồng phát (ghi rõ, có): _ _ _ □Có □Khơng Đang dùng Corticoid: □Có □Khơng Hút thuốc lá: □Có, số lượng _ gói.năm □Khơng Hút thuốc thụ động: □Có □Khơng Uống rượu: □Có □Không Đã tiêm vaccine ngừa bệnh hô hấp (Cúm, phế cầu, ): □Có □Khơng Đang dùng kháng sinh: PHỤ LỤC 2: PHIẾU THU THẬP KẾT QUẢ CẬN LÂM SÀNG (Dùng kết nhập viện) A THÔNG TIN NGƯỜI BỆNH Họ tên (IN HOA): [ ] Giới tính: □ Nam □ Nữ Tuổi: [ _] B KẾT QUẢ CẬN LÂM SÀNG I Huyết học Ngày [ / _/ ] Số lượng bạch cầu chung [ _] x 109/L Các loại bạch cầu(số lượng/tỷ lệ) Neutrophiles [ _] x 10 /L [ _] % Lymphocytes [ _] x 10 /L [ _] % Monocytes [ _] x 10 /L [ _] % Eosinophils [ _] x 10 /L [ _] % Basophils [ _] x 10 /L [ _] % RBC [ _]x 1012/L HGB [ _] g/L PLT [ _]x 109/L II Sinh hoá 1 CRP Ngày [ / _/ ] [ ] mg/L 2 AST [ ] UI/L 3 ALT [ ] UI/L 4 Urea [ ] mmol/L 5 Creatinin [ ] µmol/L 6 Điện giải Na+ [ ] mmol/L K+ [ ] mmol/L Cl- [ ] mmol/L Glucose [ ] mmol/L [ ] [ ] 10 [ ] III Vi – ký sinh Ngày [ / _/ ] IV X-quang phổi Ngày [ / _/ ] _ _ _ PHV LUC DANH SACH NGUdI BFNH THAM GIA NGHIEN CIj'U T4I KHOA: NqI ToNG HgP BENH VIEN TRTIOI'{G DAT HQC Y DLTqC CAN THO sfl/ H9 tdn Mn s6 Nim ci6i s; nhtp viao Huinh Trude v 1953 10200061t2 Huinh Ng9c L 1964 2020006558 c t974 2020007117 r948 2020006981 l94l 2020006769 Qunch Hons DAns Nsoc U NguyEn vd N Ngd Thi D 1955 NN 2020007068 Nguy€nThiC l9l9 NN 2020008674 Nsuyan VEn H 1939 202000865t Ngu).:n t961 2020008623 t0 Nguyan Minn T 1960 2020008507 ll Lt Vtn N 1936 2020009111 12 Tr; B4ch Y 1948 tl Huinll Vd 1941 !an N C NN 2020009219 2020009412 Dia chi An Khtnh Ninh KiauCin Tho An Kh6nh Ninh Kiau cin Tho Lac Hon'\,inn Chau Soc Trang Trd An Bi.n Thui can Tho Tuong Loc-Tm Blnh \tnn Long vinh HoA Hmg Bic' Go Que.KiCn Giang An Kh,nh-Ninh Kiau Vi.I Tmg-Vi Thui H6u Gidg T6n An Thanh-Binh Tan-Vinh Long Dinlr Thdnh Thoai Huu Thanh-T.aL OnAn BiilFNinh Kieu- ViBrnn V, Thuy-Hru fi 1![ \i Giang NI 2020009478 Nsuy6n Kim T t944 vu l915 20200095 t0 15 Trin l6 Dinl' Cdng D )942 2420049516 l7 ConB Bao D 1958 2020009795 t8 NeuyEn Van 19 Truog Minh N 1952 2020009899 20 NguyEn VEn H r96l 20.20009981 1964 20200100t4 N S 2l l9ll Nam 22 Dusns Thi c t947 NN 23 Nehiim ThiT 1949 N! BAnh Thicu K I951 25 Ngo Thl Thu 26 v I964 N! 191I NN ?020009881 An Kn6nh-Ninh KicuHiep ThuAn-Hon BinhTrA On Thui-can Tho An Thdi D6ng-Binb Thui-can Txo An Thd-Blnh TbuiCan Tho An Kn,tnh-Ninh KiauCan Tho An Binh-Ninl' Kie!An Khdnh-Ninh Ki€u- An Khanh-Ninlr KiCuCan Tho An Th6iBlnh Thui2020010623 Cdn Tho Ttumg ThiLnh Thdi 20.20010716 Lai-can Tl's An Klldnh'Ninn Kieu2020010277 2020010912 202401| t71 20200l| 27 Ti:n T 1941 28 Bi,iThiT l96 r NN 2020011222 29 Tran ThiR l9ll NN 2020011212 194 An Khdlh-Ninl Kidu An Kldnh'Nin]' KieuAn Binh-Ninh Kiau' Hmg Th?nh-C6i CAn Tbo RAng- i;i l0 T;n ConB B ll Nguyan 32 Le Van T ni U 2020011107 1954 1939 NN 2020011411 1950 ll l9l2 202001l]06 NN 20200u657 Thdi Tan-Th6i Lai-cin Tha Thuin Hoa-Lons MtHAU Giug An Hoa-Ninh KiauCan Tho Binh Th?nh-Lons MiHau Gits Ar Khanh-Ninh Kiau' NsuyiD Thinh T t916 If, Th! T 1952 36 Einh Cdns S 1938 2020011874 37 NguyEn Van M 1948 -2020011865 38 Qudch Vdn N 1947 Narn 202001I901 39 Ngulin l9l0 An Kh6nn-Ninh Kiaucdn Ths An Khanh-Niih Kieu2020012190 Can Tho 40 Phe Bno Q 1960 20200t2245 4l 43 Van A Tru@g Li NguyEn NN 2020011762 t95l NN 202001.2175 TliC 1946 NU 2020012111 Nsuy;n Tdn B 1946 H t945 45 2020011765 NguyEn TliN Minh-\{.n Lons A Lqc Th6n-Ka Sdch- Tdng Nhm Mi-Ke sech-s6c S6c TranC Thuar An-Lons HAU NN N! An Khrnh-Ninh KiauCan Tho An Khdnh-Nin} Kieu- An Khenh-Ninh KiaucAn Ths An Khinn-Ninh Kidu20200t2631 can Ths HiCp Hmg-Phling 2020012557 HiCp'HAu Gids vinh ViEn'Long MY2020012798 HAU Gjdg '( Mi- oi@s 2020012354 1950 l9l5 DOng Thdnh-Bi.h ,B 47 Ngu)dn fhi P 48 1986 2020012715 1958 20:0012822 NN 2020012791 TrumB Long TeyChau Thdh A-Hau Gimg P.l4-Q.4 Tp Hd Chi Minh vinh Thuan DongLong Mi-HAu Gidg caiKr# Ninh Ki;u- 49 Ld ThiP 1966 50 Nguyan Cu D t927 20200t276J 5l Huyni Ha L 1960 20t0012915 52 La V6n M t968 2020012902 53 Chau Quiic T 1964 2020012802 54 Le 1951 2020012951 55 Truong Thanh L t975 2020011014 Long Pb'i-Long PhrlSoc Trang Vi! L9l9 2020011081 \rinh Tuy-Gd QuaoKienGiang QuesL Nhan B Khanh L6m-U MinhCa Mau An BinllNinh Kiau' Song Ph[-Tm Bini- \tnh Long Tan An-Ninh Kiau-Can Tho An Khdh-Ni.n Kieu- 57 Lan Van l t946 202001J106 58 Le Din]' T l9t0 202001t I I I 59 Tran 19ll 20200t31?l 60 Huynh Hnu H 1963 2020011149 VO Thann N 1945 202001320r Truns Binh-T.an DaS6c Trang l9ll 2020011179 Binh Thanh-Long Hau Cn€ng 1939 202001t200 Kin L 62 63 Le Mi.nT D?i Hai,Ka sech,s6c T.ing Linh Tay-Thn Di!c-T? Hd chi Minh An Khiinh-Ni.h KicuCdn Tto Mi- Long-B?cLiiu 65 Vo Th! D, 1951 2020013230 can'nld T6 Binh K l94l 2020011245 Xuan Hoa-K6 s6chS6c Trang t962 2021000024 2021000061 66 67 Dinh C6ng S l9l8 68 Trin Thi Kim T t954 69 Kl6ns Vin c t962 2021000208 70 Lu Bdo A 1944 2021000065 7l Ngry;n TtiS 1934 202r000298 72 Dqng VEn C 1929 -2021000475 7l Nguyan Thi T 1941 NguyEn v6n T 1927 2021000496 Nguyan Vr;r P 1938 2021000485 TliH NN NN 202100011I 202100048J 000140 1957 NN -20-z I 77 LC',r'h E 1940 NN 2021000544 78 LE Van D 1927 79 Phd ThlL 1937 76 Mcch NI R?ch Cdi-ChaD Thdnh A-Hau Gidg An L9c Thon-Ka S6chS6c Trdng An Khenh-Nid Kieucin Tho An Khdnn-Ninh KiauCan Tho Tan Nhuan Dong-Chau Thrnh D6ne Thip Thdi Binh-Ninh KiauCan Tho Trung Kien'Th6t NOiCdn Tho Ngai Tri-Tam Binh\tnh Long PhrJ6c HiCp-M6 Cay Nm-Ben Tr€ An Binh-Ninh Kiau- cln'Irp HoaL An-Phlng HiCp' HAU Giang D6ns Phn-Chau Thanh-D6ns Th6p Phuong Binh-Phrns 20210005t9 Hiep'HAu Gids Hms Phf-Mi Tn-S6c -2021000554 Trang Hmg Thgnh-C6i Ring' Cen Tho 80 La Thnnh D 1962 Nam 2021000560 EI Dinh V,n C l93l 2021000622 8.2 Phs ThiX 1910 2021000680 Phu@g Binh-Phlng Hiep-Hau Gidg 8J NguY.:n Cong 19t7 2021000701 Cdi vdn-Binh Minhvr-nh Long 84 Ph€m Vnn D 1941 2021000694 1955 2021000540 T 85 Phn Htu-Chau ThenhHAU Th?ih Gius Lqi\'inh Thanh-CAn Thd xu6n Khani-Ninh Kiiu-cin tho Thanh Loc-cions Rians-Ki€n Gims Truong Xuan B-Thoi 66 Trln Van B t949 -2021000858 87 Nsuygn Ven M 1940 2021000871 88 L€ Hing D 1966 2021000891 89 Ph?m Thi B 1954 NT 90 Ly ThiL 1940 NN Kian Thanh-Chq M6'iAn Grug Thdi Lons-O M6n-can 202r000965 Tho 9l Ph?m hiT L9l0 NN 2021000914 92 Th4ch Th! S t972 NU 2021001000 93 Nsuy6n ThiN t95l NN 202100t005 94 v0 ThiT t949 95 Ludng Ngac T )924 NO 2021001086 96 Dinh Thi Kim C t972 NN 2021001106 Lrican Tho iar I-0"-m6t N,it-cin Tha 2021000957 2021001046 Thuan Hoa-Long HAU Giang Mi- ihons Phl-Cdu KC-Trn Ln *r'anNinl riiuCan Tho AN Khenh'Niih Kiau- cd! Tho Phn Ttdnh-Tra 6n- \tnh Long ran ro""rt',jt lijt-cin Tho G "'i,l :.'in1' 97 Duong Thi P 19J0 NN 202100 r 112 98 Nsu)an Thi T t97l Nii 2021001116 99 1960 2021001152 100 i9ll 2021001160 l0l La Th! Tuyil 1962 H taz DuonsThjL NN 1950 l0.l Itr:on Ai-rbong Can Tho oiin- P.2'NgaNem-S6c Trtng An Khanh-Ninh Kicu- To Qu,ti Ttus-Vnns Li€trr-Vinh Long Mt Hon-Binh Minh' 2021001202 \tnh Long Tan An'Ninn Kidu-CAi 2021001210 Tllo 1954 2021001217 ciai Xuan-Phong Didn- Lc Quic H t974 2021001218 105 D{ng Vtt T 1952 202100 r 216 106 Nguy6n VEi U t9l8 2021001411 107 Hujrh Thnnn K 1954 2021001421 1939 2021001474 P.s-BqcLi€u cei Kha-Ninh KiauCan Tha VdVdnD 1940 202100t515 MY Khdnh-Phong Dien-Can Tho 110 Nsuyan Van C 1956 2021001691 ilI Nsuyan ThlS t950 109 l2 1935 113 1950 114 Nguyan Tldh T 1956 NN 202)001779 Long-Bec Li€u An Binh-Ninl KiduCan Thd LonE HoaL-Bi Can Tho - Thui- e" n'aot'-t'linll riAuHung Phir-Mt Tt-Soc TrSnC M6 cny Nm-B6n Tle Thdi Lai-C;n Tho 2021001778 Lons Tuyan-Binh 202t002228 Thui-Cen Ths 2021001794 \ cin Tho 104 r08 ((, D 115 Nguyan Vdn H 202r0021t0 1910 NN 202t002449 116 Nguy6n Thi L 1950 |7 1941 2021002522 llE r948 -202t002525 l19 Lc Thi Thanh v l9l6 NN 2021a02570 1954 NN 2021002599 120 HuYnn Vao N LC Thi D l95l lzt 2021002t61 t22 LC r 1962 t23 Nsuyen van Q 1928 2021002741 1916 2021002627 LC Van D t929 2021002434 t26 D6 vin H 1942 2021002818 lz7 La Van T 1950 2021002909 128 Doin van r95.1 2021003249 r29 l918 2021003309 ll0 1956 2021001449 Thi t24 Phar Ttanh L r25 ltl S Chdu Ngqc A 1951 NN NN 2021002680 2021003462 Giai Xuan-Phong EiCnCen Tho Th?nh Lo!-vr,in Thqnh-can Txo An Khdrh-Ninh KiCu- \,inh Trung-Vi TrtutHau Gidg Le Binh'Cii Ring'Can Tho Tan ThqnI Tan Chau_ An Giang ThuAn An-Binh Minhvr-rh Long Lai Hiau-Nsa Bny-Hau CndC Binh Long-Chau Phi!_ An Giang Phong Hoe-Lai VungD6ns Th6p vinh xuan-Tre On\tnh Long Trudrg Thdnh-Thoi Lai-Can Tho An Hoa-Nbh KiauCan Tho Chau Vnn Liem-O M6n-Ci, Tho c6i Tic-Chau Trdnh A-Hau Giang T6n Luo- eBlnh Tanvinh Long l+'on vY-r6 sa"nso" TrEng io\r s t32 Nguyan Van K l9l0 2021001147 l3l Trdn Vin D 1968 20_2100J647 t34 LC M4nh H i954 2021001888 ll5 NguyEn Thl N}lm A 1949 NN 137 Hdng van T 1945 2021004099 138 Tinn t946 2021001991 139 TdonS Van C 1940 202r004192 140 vuong Hi T 1947 2021004257 Trdn ftiH Pham ThiTheh l9l7 H G eint'-cei nang-ca' 2021003999 r948 141 Tan-Vinh Long Thoi BlnlFNinh KiaucAn Tho 2021004000 PhongDian-c; Tho Binh Thqnh- Long MY r36 Trinh Thi D Khd H Tan An Th?ih Binh NN 2021004344 Hau cians LC Blnh-Cai RAng-Cdn Tho Biy Ngen-Cheu i< Thanh-HAu Giang An Ninh Chau Thanh- ,iN S6c Tring Trultr'g Long TaY_ Cheu Iheh A-Hau G'dg 202100419E 1945 Lai Hi6u ' Nsa Bey- en rtra"i mnl' rid,r- t947 146 Li QudgH Nguy.:n lrriP 1950 NN Ca! Tho Neng Mau-vi Thui.202 t 004519 Hau Gians Trune Binh-Tri! Da202t004652 Sdc Tr6ng Nhon Ai-Phong Dien2021004681 cd! Tho Brni Ttui-c;n Tho 2021004687 t41 Nguyan Thi s l9t5 NN 20210M598 148 BuiV.nU r932 t43 Ng6 ThiC Trdn vin S t914 NT t9l9 20-2t 004806 vinh Binh Bic-\./inh Thuan'Ki€n Gias Nhon Nghia-Phong Ei€n-Can Tho 149 NguyAr Thr H 150 H; vd 1972 \ NN r95l )942 t52 Nsuyin ThiX t95l t5l l9l6 NN -2021004955 t937 NN -20210051I I 1955 NN 2021004890 Huirh Tli r t55 LC Thi Tr'u H l94J t56 NN Can Ths Trdn Thdi-C6i NudcCe Mau 2021004859 C6i 2021004959 Vdn-BirI MinnVini Long xd Phicn-Lons MiH6u Gids D6ng Thuan-Binh Minn-vinh Long An Phn-Ninh Kieu-Can 2021005228 Tho vin-h Vjan-Lons Hau Giaig r6ns congr 1s6 NAary Lanh irSo kto! Noi t6ng ho P 16 thang ll kdn2A2l Nguli Bp bnrs -rL T! Be v6 Pbtm Minb Thu Nguy6n Nsgc LAn x6c nh4n cns benh vien sarr! E cn'N THd \sY1_u1 y;n leng CidB An Hod-Ninh Kiau- 2021004872 l5l Nsu)in ThlX t54 Nea Bey Heu 2021004817 Mi- ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN NGỌC LÂM ỨNG DỤNG KỸ THUẬT REAL - TIME PCR TRONG CHẨN ĐOÁN MYCOPLASMA PNEUMONIAE VÀ CHLAMYDIA PNEUMONIAE TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI CỘNG... chẩn đoán Mycoplasma pneumoniae Chlamydia pneumoniae bệnh nhân viêm phổi cộng đồng điều trị Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, năm 2020 - 2021”, với mục tiêu: Xá định tỷ l nhiễm M pneumoniae. .. lâm sàng b nh nhân viêm phổi cộ đồng đ ều trị B nh vi 2020 - 2021 Trườ Đại h Y Dược Cầ T ơ, ă Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh viêm phổi cộng đồng bệnh viêm phổi cộng đồng tác nhân không điển