Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi nhiễm Chlamydia pneumoniae và Mycoplasma pneumoniae ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi trung ương

Nghiên cứu mô tả cắt ngang đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của 109 trẻ từ 1 đến 15 tuổi mắc viêm phổi nhiễm Chlamydia pneumoniae (CP) hoặc Mycoplasma pneumoniae (MP) tại bệnh viện Nhi Trung ương từ 8/2020 đến 7/2021. Viêm phổi nhiễm CP và MP gặp chủ yếu ở nhóm trẻ từ 1 đến 5 tuổi (57,1% và 62,7%).

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 506 - THÁNG - SỐ - 2021 bên cạnh chiếm tỉ lệ thấp 12.7% Kết nghiên cứu chúng tơi có tương đồng với nghiên cứu Võ Trương Như Ngọc với tỉ lệ tương ứng 35.1% 16.2% [5] Có 27% nanh ngầm gây tiêu chân lân cận, tỉ lệ thấp so với nghiên cứu Bin Yan cộng (2015) [8] tỉ lệ 49.5% V KẾT LUẬN Tỷ lệ xuất nanh vĩnh viễn hàm ngầm ngầm nữ cao nam Bệnh nhân có nanh vĩnh viễn hàm ngầm chiếm đa số (83.33%) Đa số nanh hàm ngầm nghiên cứu hoàn thiện chân (chiếm 63,5%) phần lớn khơng có nanh sữa tương ứng (57.1%) Số nanh vĩnh viễn hàm ngầm có góc với đường 45 độ chiếm nửa trường hợp nghiên cứu (55.6%) Về vị trí: theo chiều trong- ngồi phần lớn nanh vĩnh viễn hàm ngầm phía tiền đình (73%); theo chiều gặp nhiều trường hợp đỉnh nanh vĩnh viễn hàm ngầm xa đường CEJ chóp chân bên cạnh (50.8%); theo chiều gần-xa nanh vĩnh viễn hàm ngầm chủ yếu nghiêng gần (66.7%) Đa số nanh vĩnh viễn hàm ngầm nghiên cứu có tình trạng bệnh lý bất thường kèm ( 63.5%) TÀI LIỆU THAM KHẢO Alqerban A., Storms A.-S., Voet M cộng (2016) Early prediction of maxillary canine impaction: number doubts: Author response Dentomaxillofac Radiol, 45(6), 20160263 da Silva Santos L.M., Bastos L.C., OliveiraSantos C cộng (2014) Cone-beam computed tomography findings of impacted upper canines Imaging Sci Dent, 44(4), 287–292 Nguyễn Phú Thẳng (2012) Nghiên cứu phẫu thuật hỗ trợ trình chỉnh nha vĩnh viễn mọc ngầm vùng trước Luận án tiến dĩ chuyên ngành Răng hàm mặt, Đại học Y Hà Nội Agnini M (2007) The panoramic X-ray as a detector for preventing maxillary canine impaction Int J Orthod Milwaukee, 18(4), 15–23 Võ Trương Như Ngọc, Lương Thị Minh Hằng (2014) Một số đặc điểm nanh ngầm hàm trên phim CT Conebeam Tạp chí Y học Việt Nam, 424, 124 - 129 Alqerban A., Jacobs R., Fieuws S cộng (2011) Comparison of two cone beam computed tomographic systems versus panoramic imaging for localization of impacted maxillary canines and detection of root resorption Eur J Orthod, 33(1), 93–102 Motamedi M.H.K., Tabatabaie F.A., Navi F cộng (2009) Assessment of radiographic factors affecting surgical exposure and orthodontic alignment of impacted canines of the palate: A 15year retrospective study Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, 107(6), 772–775 Yan B., Sun Z., Fields H cộng (2015) [Maxillary canine impaction increases root resorption risk of adjacent teeth: A problem of physical proximity] Orthod Fr, 86(2), 169–179 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VIÊM PHỔI NHIỄM CHLAMYDIA PNEUMONIAE VÀ MYCOPLASMA PNEUMONIAE Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Hà Thị Thanh Vân1, Nguyễn Thị Yến2 TĨM TẮT 58 Nghiên cứu mơ tả cắt ngang đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 109 trẻ từ đến 15 tuổi mắc viêm phổi nhiễm Chlamydia pneumoniae (CP) Mycoplasma pneumoniae (MP) bệnh viện Nhi Trung ương từ 8/2020 đến 7/2021 Viêm phổi nhiễm CP MP gặp chủ yếu nhóm trẻ từ đến tuổi (57,1% 62,7%) Biểu lâm sàng viêm phổi 1Bệnh viện Nhi Trung ương Đại học Y Hà Nội 2Trường Chịu trách nhiệm chính: Hà Thị Thanh Vân Email: bs.hathanhvan@gmail.com Ngày nhận bài: 22.6.2021 Ngày phản biện khoa học: 17.8.2021 Ngày duyệt bài: 24.8.2021 nhiễm CP MP tương tự nhau, chủ yếu ho (100%; 97,1%), sốt (85,7%; 96,1%), khò khè (57,1%; 25,6%) nghe phổi có ran (57,1%; 57,8%) Viêm phổi nhiễm CP thường sốt nhẹ (85,7%) không ghi nhận trường hợp có suy hơ hấp, cịn viêm phổi nhiễm MP thường sốt cao (66,7%) diễn biến suy hô hấp (21,6%) X-quang hay gặp mờ rốn phổi đông đặc thùy phổi Tràn dịch màng phổi thấy nhóm viêm phổi nhiễm MP (4,9%) Xét nghiệm máu cho thấy hầu hết trường hợp có bạch cầu tăng nhẹ tăng CRP Từ khóa: viêm phổi, trẻ em, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia SUMMARY THE CLINICAL AND SUBCLINICAL CHARACTERISTICS OF MYCOPLASMA 233 vietnam medical journal n01 - SEPTEMBER - 2021 PNEUMONIAE AND CHLAMYDIA PNEUMONIAE PNEUMONIA IN CHILDREN IN VIETNAM NATIONAL CHILDREN’S HOSPITAL A descriptive cross-sectional study about the clinical and subclinical characteristics was performed on 109 children aged between - 15 years old with MP or CP pneumonia in Vietnam National Children's Hospital from July 2020 to August 2021 MP and CP pneumonia were more commonly detected in children between to years old (57.1% 62.7%) Clinical manifestations in both groups had similar, the most common symptoms and signs were cough (100%; 97.1%), fever (85.7%; 96.1%), wheezing (57.1%; 25.6%) and rales sound in the lungs (57.1%; 57.8%), respectively CP pneumonia generally has mild fever (85.7%) and was not seen with respiratory failure, MP pneumonia often has high fever (66.7%) and may have respiratory failure (21.6%) The most common of thoracic radiography was hilar adenopathy and lobe consolidation Pleural effusion was recorded in patients with MP (4.9%) Blood tests showed that in most cases have a high white blood cells and CRP level Keywords: pneumonia, children, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae I ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm phổi nguyên nhân mắc tử vong hàng đầu trẻ em tuổi Theo báo cáo Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization - WHO), năm 2017 có 808 694 trẻ em tử vong viêm phổi tồn giới, tỉ lệ tử vong viêm phổi chiếm 15% tổng số trẻ tử vong tuổi [1] Chlamydia pneumonia (CP) Mycoplasma pneumonia (MP) hai nguyên nhân gây viêm phổi khơng điển hình thường gặp trẻ em với tỉ lệ gây bệnh ngày gia tăng [2] Viêm phổi khơng điển hình CP MP thường gặp lứa tuổi học đường từ – 15 tuổi, tỷ lệ viêm phổi CP khoảng - 20%, MP khoảng 10 – 40% tùy vào nghiên cứu [3], [4] Triệu chứng lâm sàng viêm phổi hai vi khuẩn thường đa dạng, bệnh thường nhẹ tự giới hạn Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, tác nhân gây viêm phổi vi khuẩn không điển hình đề cập quan tâm nghiên cứu năm gần đâytuy nhiên chưa nhiều đặc biệt khoa tự nguyện [5] Vì tiến hành nghiên cứu với mục tiêu “Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi nhiễm Chlamydia pneumonia Mycoplasma pneumonia trẻ em Bệnh viện Nhi Trung ương” II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân từ - 15 tuổi chẩn đoán viêm phổi theo tiêu chuẩn Bộ Y [6] có xét nghiệm Polymerase Chain 234 Reaction (PCR) MP dương tính và/ hoặcImmunoglobulin M (IgM) MP dương tính HOẶC có xét nghiệm PCR CP dương tínhnhập viện điều trị khoa tự nguyện Bệnh viện Nhi Trung ương giai đoạn từ 1/8/2020 đến 31/7/2021 Gia đình bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân mắc bệnh toàn thân nặng, viêm phổi bệnh viện Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu, cỡ mẫu: Mô tả cắt ngang, chọn mẫu thuận tiện Phương pháp thu thập số liệu: Nghiên cứu viên thu thập thông tin theo bệnh án cấu trúc, qua vấn trực tiếp, thăm khám lâm sang tham khảo bệnh án bệnh viện Bệnh nhân theo dõi diễn biến trình điều trị bệnh viện đến viện Phương pháp xử lý số liệu: Số liệu xử lý phần mềm SPSS 16.0 Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu chấp thuận Hội đồng Đạo đức Bệnh viện Nhi Trung ương số 600/BVNTW-VNCSKTE ngày 07/04/2021 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Từ 1/8/2020 – 31/7/2021 nghiên cứu 109 trường hợp mắc viêm phổi nhiễm CP MP, thu kết sau: Bảng Phân bố bệnh nhân theo nguyên nhân gây bệnh Căn nguyên n % Nhiễm đơn 85,7 Chlamydia pneumonia Đồng nhiễm vi rút 14,3 ( n= 7) hợp bào hô hấp Nhiễm đơn 68 66,7 Đồng nhiễm vi rút 4,9 khác Mycoplasma Đồng nhiễm vi khuẩn pneumonia 27 26,4 khác ( n= 102) Đồng nhiễm vi rút 2,0 vi khuẩn Tổng 109 Nhận xét: Tỉ lệ viêm phổi nhiễm CP đơn chiếm 85,7% Tỉ lệ viêm phổi nhiễm MP đơn 66,7%, đồng nhiễm vi khuẩn chiếm 28,4%, đồng nhiễm vi rút 6,9% Bảng Phân bố bệnh nhân theo tuổi giới Căn nguyên Chammydia Mycoplasma pneumonia pneumonia Chỉ số n (%) n (%) - < tuổi (57,1) 64 (62,7) - < 10 tuổi (42,9) 34 (33,3) ≥ 10 tuổi (0) (3,9) TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 506 - THÁNG - SỐ - 2021 Tuổi trung bình X ± SD (tuổi) Nam Giới Nữ p 2,9 ± 2,0 4,6 ± 2,6 (57,1) (42,9 0,71 42 (41,2) 60 (58,8) 0,075 Nhận xét: Viêm phổi nhiễm CP MP gặp tỉ lệ cao nhóm từ – tuổi (57,1% 62,7%) Sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê nam nữ với p > 0,05 Bảng Đặc điểm lâm sàng viêm phổi nhiễm Chlamydia pneumonia Mycoplasma pneumonia Chlamydia pneumonia Mycoplasma pneumonia n % n % Không ho 0 2,9 Ho khan 57,1 42 41,2 Ho Ho đờm 28,6 50 49,0 Ho dai dẳng 14,3 6,0 Không 14,3 3,9 Sốt nhẹ (37,5 - < 380C) 85,7 18 17,6 Sốt Sốt vừa (38 - < 38,50C) 0,0 12 11,8 Sốt cao (≥ 38,50C) 0,0 68 66,7 Khơng 42,9 76 74,5 Khị khè Có 57,1 26 25,6 Không 85,7 60 58,8 Thở nhanh Có 14,3 42 41,2 Khơng 42,9 43 42,2 Ran phổi Có 57,1 59 57,8 Khơng 100 80 78,4 Suy hơ hấp Có 0,0 22 21,6 Khơng 86 84,5 Đau đầu Có 16 15,7 Khơng 90 88,2 Đau ngực Có 12 11,8 Khơng 77 75,5 Mệt mỏi Có 25 24,5 Khơng 71,4 81 79,4 Nơn Có 28,6 21 20,6 Khơng 85,7 90 88,2 Tiêu chảy Có 14,3 12 11,8 Nhận xét: Triệu chứng phổi gặp hai nhóm Trong trường hợp viêm phổi nhiễm CP không ghi nhận ca bệnh suy hô hấp Triệu chứng sốt cao (68%) suy hơ hấp (22%) triệu chứng ngồi phổi mệt mỏi, đau đầu ghi nhận nhóm viêm phổi nhiễm MP Triệu chứng Căn nguyên Bảng Đặc điểm cận lâm sàng viêm phổi nhiễm Chlamydia pneumonia Mycoplasma pneumonia Cận lâm sàng Căn nguyên < 4000/mm3 4000 – < 10 000/ mm3 ≥ 10 000/ mm3 Trung bình bạch cầu máu ± SD Bình thường (< 6mg/L) Nồng độ – < 20 mg/L CRP Tăng 20 - < 50 mg/L (mg/L) ≥ 50 mg/L Giá trị trung bình ± SD (mg/L) Tổn thương đơng đặc X quang phổi Mờ hai rốn phổi Bạch cầu tổng Chlamydia pneumonia n % 0,0 28,6 71,4 12 000 ± 600 28,6 28,6 28,6 14,3 24,8 ± 2,8 14,3 85,7 Mycoplasma pneumonia n % 1,0 46 45,1 55 53,9 11 580 ± 400 29 28,4 34 33,3 26 25,5 13 12,8 23,0 ± 2,9 28 27,5 61 59,8 235 vietnam medical journal n01 - SEPTEMBER - 2021 Tổn thương dạng kẽ Tràn dịch màng phổi Đông đặc tràn dịch Nhận xét: Số lượng bạch cầu trung bình nhóm chủ yếu tăng nhẹ Hơn 70% trường hợp có tăng CRP khoảng 40% tăng 20 mg/L Tổn thương x-quang chủ yếu mờ rốn phổi đông đặc thùy phổi, tràn dịch màng phổi gặp trẻ viêm phổi nhiễm MP (4,9%) IV BÀN LUẬN Viêm phổi nhiễm CP MP gặp lứa tuổi thường hay gặp nhóm tuổi học đường từ – 15 tuổi [7] Tuy nhiên, vài nghiên cứu gần cho thấy tỉ lệ viêm phổi hai nguyên có xu hướng gặp nhóm tuổi nhỏ [2],[8] Kết nghiên cứu chúng tơi chủ yếu gặp nhóm từ đến tuổi (57,1% 62,7%) Kết tương tự nghiên cứu Valle-Mendoza JD, Esposito S, Phan Lê Thanh Hương CS [2], [9], [10], khác biệt với nghiên cứu Zhengrong Chen [7] Tác giả Zhengrong Chen thấy lứa tuổi thường gặp trẻ tuổi Có khác biệt viêm phổi vi khuẩn không điển hình quan tâm nhiều bên cạnh phương pháp nghiên cứu sử dụng đồng thời phương pháp ELISA PCR để chẩn đoán nên độ nhạy cao Đồng nhiễm nguyên khác bệnh nhân viêm phổi vi khuẩn không điển hình vấn đề quan trọng liên quan đến biểu lâm sàng đa dạng tình trạng nặng bệnh Nghiên cứu tác giả Phan Lê Thanh Hương CS thấy viêm phổi vi khuẩn không điển hình đồng nhiễm nhiều ngun khác (44,3%)[10] Tác giả Valle-Mendoza JD nghiên cứu thấy viêm phổi MP hay gặp đồng nhiễm nguyên CP (25%)[2] Trong nghiên cứu thấy viêm phổi nhiễm CP có đồng nhiễm vi rút 14,3%, nhóm viêm phổi nhiễm MP, tỉ lệ đồng nhiễm vi khuẩn 26,4%, vi rút 4,9% đồng nhiễm vi khuẩn vi rút 2,0% Điều cho thấy cần quan tâm đến nguyên đồng nhiễm điều trị phối hợp có đồng nhiễm giúp làm tăng hiệu Triệu chứng lâm sàng viêm phổi hai vi khuẩn thường đa dạng, biểu nhiễm khuẩn đường hô hấp viêm phổi nặng có biểu hiệu ngồi phổi [2] Kết nghiên cứu thấy ho, sốt, thở nhanh có ran phổi 236 0 0,0 0,0 0,0 7,8 1,0 3,9 triệu chứng thường gặp (bảng 3) Trong viêm phổi nhiễm CP chủ yếu sốt nhẹ khơng có suy hơ hấp cịn viêm phổi nhiễm MP thường sốt cao 38,50C có 21,6% trường hợp có suy hô hấp Nghiên cứu tương tự nghiên cứu Valle-Mendoza J,Zhengrong Chen [2], [7] Các triệu chứng sốt cao (66,7%) suy hô hấp gặp với tỉ lệ cao chúng tơi nghiên cứu trường hợp có biểu lâm sàng nặng phải nhập viện Ngồi ra, viêm phổi nhiễm MP gặp triệu chứng phổi mệt mỏi (24,5%), nôn (20,6%), đau ngực (11,8%), đau đầu (15,7%) Tất bệnh nhân chụp x-quang sau vào viện Kết cho thấy hình ảnh hay gặp nhiều mờ rốn phổi, tiếp tổn thương đông đặc thùy phổi (bảng 4) Kết tương tự nghiên cứu Esposito S, tỉ lệ đông đặc thùy/ phân thùy phổi 37,5% với viêm phổi CP 27,9% với viêm phổi MP [9] Hầu hết nghiên cứu tiến hành đánh giá hình ảnh x-quang nhóm viêm phổi vi khuẩn khơng điển hình thường gặp tổn thương dạng đông đặc thùy phân thùy chiếm tỉ lệ cao Nồng độ CRP trung bình 24,8mg/L nhóm nhiễm CP 23,0mg/L nhóm nhiễm MP Kết thấp so với nghiên cứu Phạm Văn Hòa, nồng độ CRP viêm phổi MP 33,6 mg/L [8] Kết cao nghiên cứu Esposito S [9] CRP sử dụng để chẩn đốn tình trạng viêm nhiễm, góp phần định hướng cần định có sử dụng kháng sinh hay khơng CRP có giá trị chẩn đốn viêm phổi vi khuẩn CRP tăng cao sau nhiễm khuẩn 48 giảm dần điều trị kháng sinh có kết Vì nồng độ CRP phụ thuộc vào thời điểm làm xét nghiệm trình nhiễm bệnh Nhưng hầu hết nghiên cứu cho thấy nồng độ CRP tăng viêm phổi vi khuẩn khơng điển hình tiêu chí để xem xét dùng kháng sinh V KẾT LUẬN Viêm phổi nhiễm CP MP gặp chủ yếu trẻ từ đến tuổi Căn nguyên gây bệnh chủ yếu nhiễm đơn Biểu lâm sàng tương tự nhau, chủ yếu ho, sốt, thở nhanh nghe phổi có ran Tuy nhiên khơng ghi nhận trường hợp viêm phổi nhiễm CP có suy hơ hấp, cịn viêm phổi nhiễm MP thường sốt cao 38,50C TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 506 - THÁNG - SỐ - 2021 diễn biến suy hơ hấp X-quang hay gặp mờ rốn phổi đông đặc thùy phổi Viêm phổi nhiễm MP có tràn dịch màng phổi Xét nghiệm máu cho thấy hầu hết trường hợp có tăng bạch cầu CRP TÀI LIỆU THAM KHẢO WHO (2019) "Pneumonia" Valle-Mendoza J, Orellana-Peralta F, Verne E et al (2017) High Prevalence ofMycoplasma pneumoniae and Chlamydiapneumoniae in Children with Acute Respiratory, Infections from Lima, Peru PLoS ONE,12(1) Hammerschlag M R (2003) Pneumonia due toChlamydia pneumoniae in children: Epidemiology, diagnosis, and treatment Pediatric Pulmonology, 36(5), 384–390 Youn Y S., Lee K Y (2012) Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children.Korean J Pediatr, 55(2), 42–47 Huong Ple T, Hien PT, Lan NT, Binh TQ, Tuan DM, Anh DD (2014) First report on prevalence and risk factors of severe atypical pneumonia in Vietnamese children aged 1–15 years BMC Public Health, 14:1304 Bộ Y tế (2014) Hướng dẫn xử trí Viêm phổi cộng đồng trẻ em Zhengrong Chen et al (2013) Epidemiology and associations with climatic conditions of Mycoplasma pneumoniae and Chlamydophila pneumoniae infections among Chinese children hospitalized with acute respiratory infections Italian Journal of Pediatrics, 39:34 Phạm Văn Hòa (2019) Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng nhận xét kết điều trị viêm phổi Mycoplasma pneumoniae bệnh viện đa khoa Xanh Pon.Tạp chí Y học Tp Hồ Chí Minh, 23 (4) Esposito S, Blasi F, Bellini F (2001) Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae infections in children with pneumonia Eur Respir J, 17, 241–245 10 Huong P, Hien P, Lan N, Binh TQ, Tuan DM, Anh DD (2015) Pneumonia in Vietnamese Children Aged to 15 years Due to Atypical Pneumonia Causative Bacteria: Hospital-Based Microbiological and Epidemiological Characteristics Jpn J Infect Dis, VAI TRÒ CỦA CẮT LỚP VI TÍNH VÀ CỘNG HƯỞNG TỪ XƯƠNG THÁI DƯƠNG TRONG CHỈ ĐỊNH CẤY ỐC TAI ĐIỆN TỬ Lê Duy Chung1, Cao Minh Thành1, Phạm Hồng Đức2 TĨM TẮT 59 Mục đích: Mơ tả đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) cộng hưởng từ (CHT) xương thái dương bệnh nhân (BN) điếc tiếp nhận để lựa chọn BN cho phẫu thuật cấy ốc tai điện tử (OTĐT) Đối tượng phương pháp nghiên cứu: mơ tả đặc điểm hình ảnh tai trong, dây thần kinh (TK) ốc tai kết hợp với thính lực để đưa định cấy ốc tai điện tử 132 BN nhi điếc tiếp nhận Hình ảnh dây TK ốc tai đánh giá chuỗi xung cộng hưởng từ T2 3D gradient-echo phân giải cao Hình ảnh tai đánh giá CHT CLVT phân giải cao Kết quả: nghiên cứu gồm 132 BN với 264 tai 161 tai (61%) không dị dạng tai trong, 34 tai (12,9%) ốc tai bình thường có bất thường TK ốc tai, 65 tai (24,6%) dị dạng tai tai (1,5%) cốt hoá mê đạo Những BN bất sản TK ốc tai khơng có sóng V ABR, BN dị dạng nặng ốc tai, BN cốt hoá ốc tai mức độ nặng khơng cịn định cấy OTĐT Kết luận: định cấy ốc tai điện tử phụ thuộc vào tình trạng tai có mặt dây TK ốc tai hình ảnh đáp ứng thính giác thính lực 1Bệnh 2Bệnh viện Đại học Y Hà Nội viện Xanh Pơn Chịu trách nhiệm chính: Lê Duy Chung Email: leduychungbg@gmail.com Ngày nhận bài: 22.6.2021 Ngày phản biện khoa học: 16.8.2021 Ngày duyệt bài: 24.8.2021 Từ khoá: dị dạng tai trong, bất thường thần kinh ốc tai, định cấy ốc tai điện tử SUMMARY ROLE OF CT SCANNER AND MRI OF TEMPORAL BONE IN COCHLEAR IMPLANT INDICATION Objective: To describe CT scanner and MRI imaging characteristics of temporal bone of sensorineural hearing loss patients to select patients for cochlear implantation Material and Methods: Description of inner ear and cochlear nerve imaging combined with hearing assessment to give cochlear implant indication in 132 sensorineural hearing loss patients Cochlear nerve was evaluated on high resolution T2 3D gradient-echo MRI Inner ear image was evaluated on high resolution MRI and CT scanner Results: The study included 132 patients with 264 ears in which 161 ears (61%) with no inner ear malformations, 34 ears (12,9%) with normal cochlear and cochlear nerve deficiency, 65 ears (24,6%) with inner ear malformation and ears (1,5%) with labyrinthine ossification The patients with cochlear nerve aplasia and no V ABR wave on hearing assessment, the patients with severe cochlear malformation and severe cochlear ossification are not indicated for cochlear implantation Conclusion: Indications for cochlear implantation depend on the condition of the inner ear and the presence of cochlear nerve on imaging or auditory response on hearing assessment 237 ... đâytuy nhi? ?n chưa nhi? ??u đặc biệt khoa tự nguyện [5] Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu “Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi nhi? ??m Chlamydia pneumonia Mycoplasma pneumonia trẻ. .. nghiên cứu thấy viêm phổi MP hay gặp đồng nhi? ??m nguyên CP (25%)[2] Trong nghiên cứu chúng tơi thấy viêm phổi nhi? ??m CP có đồng nhi? ??m vi rút 14,3%, nhóm viêm phổi nhi? ??m MP, tỉ lệ đồng nhi? ??m vi khuẩn... chứng Căn nguyên Bảng Đặc điểm cận lâm sàng viêm phổi nhi? ??m Chlamydia pneumonia Mycoplasma pneumonia Cận lâm sàng Căn nguyên < 4000/mm3 4000 – < 10 000/ mm3 ≥ 10 000/ mm3 Trung bình bạch cầu máu