Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, một số yếu tố liên quan và đánh giá kết quả điều trị tàn nhang bằng laser q switched nd yag kết hợp bôi tri white serum tại bệnh viện trường đại học y dượ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ CAO THỊ THÚY VÂN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TÀN NHANG BẰNG LASER Q-SWITCHED ND: YAG KẾT HỢP BÔI TRI-WHITE SERUM TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2021-2022 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ – 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ CAO THỊ THÚY VÂN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TÀN NHANG BẰNG LASER Q-SWITCHED ND: YAG KẾT HỢP BÔI TRI-WHITE SERUM TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2021-2022 Chuyên ngành: Da Liễu Mã số: 8720109.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học BS CKII PHẠM THÚY NGÀ CẦN THƠ – 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết nêu đề tài trung thực, có nguồn gốc trích dẫn rõ ràng chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả Cao Thị Thúy Vân LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn nhận nhiều ý kiến đóng góp q Thầy Cơ anh chị đồng nghiệp Đầu tiên xin chân thành cảm ơn Thầy PGS.Ts Huỳnh Văn Bá Cô hướng dẫn Bs.CKII Phạm Thúy Ngà hướng dẫn tận tình cho thời gian thực luận văn Thầy Cơ đóng góp nhiều ý kiến bổ ích giúp tơi hồn thành tốt luận văn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến Ban giám hiệu nhà trường, Phòng đào tạo sau đại học, Khoa Y, Bộ môn Da liễu – Trường Đại học Y Dược Cần Thơ giúp đỡ, dẫn q trình thực nghiên cứu khoa học hồn thành hạn Tôi xin cảm ơn quý Anh Chị bác sĩ, Điều dưỡng trung tâm phẫu thuật thẩm mỹ - Chăm sóc da Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tạo điều kiện thuận lợi cho học tập thu thập số liệu Cuối cùng, tơi xin cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp bên cạnh hỗ trợ, ủng hộ tơi suốt q trình học tập hồn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn! Tác giả luận văn Cao Thị Thúy Vân MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, BIỂU ĐỒ MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan tàn nhang 1.2 Vai trò hoạt chất Tri-white serum điều trị tàn nhang 14 1.3 Công nghệ laser Q-switched Nd: YAG 17 1.4 Tình hình nghiên cứu ngồi nước 21 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.3 Đạo đức nghiên cứu 35 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 37 3.2 Đặc điểm lâm sàng, số yếu tố liên quan đến tàn nhang 40 3.3 Kết điều trị tàn nhang phương pháp laser Q-switched Nd: YAG kết hợp bôi Tri-white Serum 48 Chương BÀN LUẬN 55 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 55 4.2 Đặc điểm lâm sàng, số yếu tố liên quan đến tàn nhang 59 4.3 Kết điều trị tàn nhang phương pháp laser Q-switched Nd: YAG kết hợp bôi Tri-white Serum 64 KẾT LUẬN 73 KIẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ BỚT TĂNG SẮC TỐ BẰNG YAG-KTP PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH VỀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AHAs Alpha-hydroxy acids Là nhóm phức hợp hóa học carboxylic acid AzA Azelaic Acid Là acid thiên nhiên 1,7- heptadicarboxylic ASMT DNA Ánh sáng mặt trời Deoxyribonucleic Acid Là acid nằm nhân tế bào đóng vai trị vật chất di truyền GA Glycolic acid Chất lột tẩy bề mặt da HQ Hydroquinone Là phức hợp hydroxyphenolic, ức chế men tyrosinase IPL Intense Pulse Light Ánh sáng xung mạnh cường độ cao KA Kojic Acid Là chất chuyển hóa tự nhiên tạo từ nấm Laser Light Amplification by Khuếch đại ánh sáng phát xạ Stimulated Emission of kích thích Radiation MSH Melanocyte Stimulating Hormone kích thích sắc tố bào Hormone Nd:YAG Neodymium-doped Một loại laser điều trị tăng sắc tố Yttrium Aluminium Garnet PIH Post Inflammatory Tăng sắc tố sau viêm Hyperpigmentation Q-switched PLE Polypodium Leucotomus Chất chiết xuất từ Dương xỉ TCA Trichloroacetic Acid Chất lột tẩy bề mặt da SPF Sun Protection Factor Yếu tố bảo vệ da chống ánh nắng mặt trời THC Tetrahydrocurcumin Chất chống oxy hóa TRP-1 Tyrosinase-related Protein Enzyme tham gia tổng hợp sắc tố da UPF Ultraviolet Protection Yếu tố bảo vệ da chống tia tử ngoại Factor UVA Ultraviolet A Tia tử ngoại A UVB Ultraviolet B Tia tử ngoại B Uve Uveblock® UVR Ultraviolet-ray Tia tử ngoại DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại da theo Fitzpatrick Bảng 1.2 Một số tác dụng không mong muốn điều trị laser biện pháp khắc phục 20 Bảng 2.1 Phân loại màu da theo phân loại Fitzpatrick 27 Bảng 2.2 Các sai số thường gặp biện pháp khắc phục 35 Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo giới tính 38 Bảng 3.2 Phân bố bệnh nhân theo nghề nghiệp 39 Bảng 3.3 Phân bố bệnh nhân theo thời gian mắc tàn nhang 40 Bảng 3.4 Tiền sử điều trị tàn nhang bệnh nhân tham gia nghiên cứu 42 Bảng 3.5 Tiền sử gia đình 42 Bảng 3.6 Kích thước thương tổn tàn nhang 43 Bảng 3.7 Số lượng thương tổn tàn nhang 44 Bảng 3.8 Số màu sắc tàn nhang 44 Bảng 3.9 Mức độ tăng sắc tố tàn nhang 44 Bảng 3.10 Đặc điểm tiến triển tàn nhang (từ lúc khởi phát tới lúc điều trị) 45 Bảng 3.11 Mức sắc tố tàn nhang thời gian tiếp xúc ánh sáng mặt trời 45 Bảng 3.12 Mức sắc tố tàn nhang đeo trang 46 Bảng 3.13 Mức sắc tố tàn nhang bôi chống nắng 46 Bảng 3.14 Mức sắc tố tàn nhang uống viên chống nắng 47 Bảng 3.15 Mức sắc tố tàn nhang sử dụng mỹ phẩm không rõ nguồn gốc 47 Bảng 3.16 Số lần thực điều trị 48 Bảng 3.17 Mức lượng 48 Bảng 3.18 Kích thức chùm tia 49 Bảng 3.19 Mức độ cải thiện sắc tố da 49 Bảng 3.20 Tỷ lệ xuất thương tổn theo thời gian điều trị 52 Bảng 3.21 Tác dụng không mong muốn sau điều trị 52 Bảng 3.22 Theo dõi tác dụng không mong muốn sau lần tái khám 53 Bảng 3.23 Cảm nhận hài lòng bệnh nhân 53 Bảng 3.24 Kết điều trị số lần bôi Tri-white Serum 53 Bảng 3.25 Kết điều trị vị trí thương tổn tàn nhang 54 47 Hồ Phương Q 39 Nữ Cần Thơ 03/06/2022 48 Trần Hồng D 49 Nữ Sóc Trăng 03/06/2022 49 Thượng Thị Hồng T 35 Nữ Bình Dương 07/06/2022 50 Võ Thị Thu V 32 Nữ Cần Thơ 08/06/2022 51 Nguyễn Thị Kim D 33 Nữ Cần Thơ 09/06/2022 52 Trần Thị Hồng H 42 Nữ Cần Thơ 10/06/2022 53 Trần Thị Cẩm T 46 Nữ Sóc Trăng 10/06/2022 54 Lê Thị Cẩm T 26 Nữ Hậu Giang 21/06/2022 55 Nguyễn Thị Kim P 53 Nữ Hậu Giang 22/06/2022 56 Lê Thị Thanh T 41 Nữ Cần Thơ 27/06/2022 57 Nguyễn Thị Tú N 40 Nữ Sóc Trăng 27/06/2022 58 Lê Ngọc Trúc Q 25 Nữ Cà Mau 29/06/2022 59 Nguyễn Thị Tuyết H 34 Nữ Cần Thơ 30/06/2022 60 Hồ Thị N 32 Nữ Cần Thơ 30/06/2022 61 Lương Thanh V 33 Nữ Cần Thơ 01/07/2022 62 Nguyễn Thị Mỹ L 40 Nữ Hậu Giang 01/07/2022 63 Nguyễn Thị Ngọc H 35 Nữ Cần Thơ 01/07/2022 64 Lâm Ngọc X 36 Nữ Cần Thơ 01/07/2022 65 Trần Hồ Như N 39 Nữ Cần Thơ 05/07/2022 66 Đỗ Thị Hồng D 41 Nữ Cần Thơ 08/07/2022 67 Nguyễn Lan A 34 Nữ Vĩnh Long 11/07/2022 68 Trần Thị H 33 Nữ Cần Thơ 12/07/2022 69 Trần Huỳnh N 28 Nữ Cần Thơ 13/07/2022 70 Trịnh Thị Bích Ng 42 Nữ Sóc Trăng 25/07/2022 PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH VỀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Trước điều trị Sau điều trị Bệnh nhân: Kiều Anh T Bệnh nhân: Cao Kim H Trước điều trị Sau điều trị Bệnh nhân: Trần Hồ Như N Bệnh nhân: Trần Huỳnh N ... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ CAO THỊ TH? ?Y VÂN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, MỘT SỐ Y? ??U TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TÀN NHANG BẰNG LASER Q- SWITCHED ND: ... 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 55 4.2 Đặc điểm lâm sàng, số y? ??u tố liên quan đến tàn nhang 59 4.3 Kết điều trị tàn nhang phương pháp laser Q- switched Nd: YAG kết hợp bôi Tri- white. .. cầu điều trị bệnh nhân ng? ?y gia tăng Từ thực tế trên, tiến hành thực đề tài ? ?Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, số y? ??u tố liên quan đánh giá kết điều trị tàn nhang laser Q- Switched Nd: Yag kết hợp bôi