Nghiên cứu đặc điểm huyết đồ ở trẻ sơ sinh vàng da tăng bilirubin gián tiếp tại khoa sơ sinh tại bệnh viện nhi đồng cần thơ năm 2020 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐẠO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LÊ YẾN LY NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HUYẾT ĐỒ Ở TRẺ SƠ SINH VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN GIÁN TIẾP TẠI KHOA SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ NĂM 2020 - 2021 Chuyên ngành: Nhi khoa Mã số: 8720106 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Kiều Nhi ThS.BS Nguyễn Thị Thu Ba Cần Thơ - Năm 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan kết nghiên cứu riêng không trùng lặp với kết nghiên cứu khác Cần Thơ, ngày tháng năm 2021 Tác giả luận văn Lê Yến Ly LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập thực luận văn nhận giúp đỡ tạo điều kiện tốt nhà trường đơn vị, với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin gửi lời chân thành cám ơn: - Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, KhoaY Trường Đại học Y dược Cần Thơ - PGS.TS Nguyễn Thị Kiều Nhi ThS.BS Nguyễn Thị Thu Ba tận tình hướng dẫn, đóng góp ý kiến q báu q trình thực luận văn - Quý Thầy Cô Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tận tình hướng dẫn truyền đạt kiến thức quý báo suốt thời gian học tập - Ban lãnh đạo Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ nhiệt tình hỗ trợ q trình thực luận văn Tơi xin cảm ơn quý đồng nghiệp, bạn bè, gia đình, điều tra viên người cộng q trình thực luận văn Mặc dù có nhiều cố gắng tổng hợp, phân tích số liệu để hồn thành luận văn, nhiên q trình thực luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót Rất mong góp ý q Thầy Cơ bạn học viên Trân trọng cám ơn Cần Thơ, ngày tháng năm 2021 Tác giả luận văn Lê Yến Ly MỤC LỤC Trang bìa Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương 1.2 Đặc điểm vàng da tăng bilirubin gián tiếp 1.3 Chẩn đoán vàng da tăng bilirubin gián tiếp 1.4 Đặc điểm máu trẻ sơ sinh/ xét nghiệm huyết đồ 12 1.5 Một số nghiên cứu nước vàng da tăng bilirubin gián tiếp 17 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.3 Đạo đức nghiên cứu 27 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Đặc điểm chung bệnh nhi nghiên cứu 30 3.2 Đặc điểm lâm sàng 32 3.3 Đặc điểm cận lâm sàng 35 3.4 Mối liên quan biến dạng hình thái hồng cầu huyết đồ với lâm sàng cận lâm sàng khác 41 Chương 4: BÀN LUẬN 47 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 47 4.2 Đặc điểm lâm sàng 50 4.3 Đặc điểm huyết đồ cận lâm sàng khác 52 4.4 Mối liên quan biến dạng hình thái hồng cầu bất thường huyết đồ với lâm sàng cận lâm sàng khác 59 KẾT LUẬN 64 KIẾN NGHỊ 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: Phiếu thu thập số liệu PHỤC LỤC 2: Danh sách bệnh nhi tham gia nghiên cứu DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt Thuật ngữ tiếng Anh CNLS Hb Cân nặng lúc sinh Hemoglobin HC Hct MCH MCHC Thuật ngữ tiếng Việt Huyết sắc tố Hồng cầu Hematorit Dung tích hồng cầu Mean Corpuscular Số lượng huyết sắc tố Hemoglobin trung bình Mean corpuscular Nồng độ hemoglobin hemoglobin concentration trung bình hồng cầu NTSS Nhiễm trùng sơ sinh SSĐN Sơ sinh đẻ non SSĐT Sơ sinh đủ tháng SSGT Sơ sinh già tháng TB Trung bình WHO Word Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1 Đánh giá lâm sàng mức độ vàng da nặng Bảng 1.2 Ước tính nồng độ bilirubin máu theo vị trí vàng da Bảng 1.3 Nồng độ bilirubin toàn phần máu Bảng 1.4 Các số hồng cầu theo ngày tuổi sơ sinh 13 Bảng 1.5 Đánh giá lâm sàng mức độ vàng da nặng 19 Bảng 1.6 Nồng độ bilirubin toàn phần máu 19 Bảng 3.1 Ngày tuổi nhập viện 31 Bảng 3.2 Phương pháp sinh 31 Bảng 3.3 Ngày xuất vàng da 32 Bảng 3.4 Phân loại sơ sinh theo cân nặng tuổi thai 33 Bảng 3.5 Phân bố vùng vàng da theo cân nặng lúc sinh 34 Bảng 3.6 Phân loại sơ sinh theo cân nặng tuổi thai 34 Bảng 3.7 Phân loại trẻ sơ sinh vàng da tăng bilirubin gián tiếp 35 Bảng 3.8 Phân loại trẻ sơ sinh vàng da tăng bilirubin theo ngày mắc bệnh 35 Bảng 3.9 Phân loại nồng độ bilirubin theo nhóm sơ sinh 36 Bảng 3.10 Phân loại nồng độ CRP 36 Bảng 3.11 Phân loại số lượng hồng cầu trẻ vàng da 37 Bảng 3.12 Phân loại dung tích hồng cầu (Hct) trẻ vàng da 38 Bảng 3.13 Số lượng bạch cầu trẻ vàng da 39 Bảng 3.14 Số lượng tiểu cầu trẻ vàng da 39 Bảng 3.15 Hình thái hồng cầu trẻ vàng da tăng bilirubin gián tiếp 39 Bảng 3.16 Phân loại trạng thái hồng cầu trẻ vàng da 40 Bảng 3.17 Mối liên quan biến dạng hình thái hồng cầu với thời gian xuất vàng da thời gian kéo dài vàng da 41 Bảng 3.18 Mối liên quan sơ sinh vàng da có yếu tố nguy với biến dạng hình thái hồng cầu 42 Bảng 3.19 Mối liên quan biến dạng hình thái hồng cầu với số lượng hồng cầu 42 Bảng 3.20 Mối liên quan biến dạng hình thái hồng cầu với mảnh vỡ hồng cầu 43 Bảng 3.21 Mối liên quan biến dạng hình thái hồng cầu với số lượng bạch cầu, tiểu cầu 43 Bảng 3.22 Mối liên quan biến dạng hình thái hồng cầu với thể tích trung bình hồng cầu 44 Bảng 3.23 Mối liên quan biến dạng hình thái hồng cầu với nồng độ hemoglobin 44 Bảng 3.24 Mối liên quan biến dạng hình thái hồng cầu với dung tích hồng cầu 45 Bảng 3.25 Liên quan biến dạng hình thái hồng cầu với nồng độ bilirubin 45 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 1.1 Phân loại sơ sinh WHO theo cân nặng tuổi thai 11 Biểu đồ 1.2 Biểu đồ Lubchenco cân nặng theo tuổi thai 11 Biểu đồ 3.1 Đặc điểm giới tính 30 Biểu đồ 3.2 Phân loại tuổi thai lúc sinh 30 Biểu đồ 3.3 Phân loại cân nặng lúc sanh 31 Biểu đồ 3.4 Thời gian kéo dài vàng da 32 Biểu đồ 3.5 Phân loại vàng da theo quy tắc Kramer 33 Biểu đồ 3.6 Phân loại nồng độ hemoglobin (g/dl) trẻ vàng da 37 Biểu đồ 3.7 Phân loại thể tích trung bình hồng cầu trẻ vàng da 38 Biểu đồ 3.8 Hình thái hồng cầu trẻ vàng da (n=66) 40 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt: Nguyễn Thị Thanh Bình, Trần Thị Phương Thảo, Phan Hùng Việt (2017), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng vàng da tăng bilirubin gián tiếp trẻ sơ sinh”, Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 7, số - tháng 2/2017, tr 84-89 Khu Thị Khánh Dung (2006), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm, số yếu tố liên quan biện pháp can thiệp vàng da tăng bilirubin gián tiếp trẻ sơ sinh, Báo cáo đề tài khoa học công nghệ cấp bộ, Bệnh viện Nhi Trung ương Nguyễn Thị Thùy Dương, Nguyễn Thị Bình (2016), “Nhận xét hiệu điều trị vàng da tăng bilirubin tự trẻ sơ sinh liệu pháp chiếu đèn Bệnh viện Đa khoa Hà Đơng”, Tạp chí Y học Việt Nam, tháng số 12016, tr 106-108 Võ Nguyễn Trúc Giang (2014), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nguyên nhân vàng da trẻ sơ sinh nhập viện bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ, Đề tài nghiên cứu khoa học cấp trường , Đại học Y dược Cần Thơ Nguyễn Công Khanh (2004), Huyết học lâm sàng nhi khoa, Nhà xuất y học, trang 1-75 Chu Thị Hà, Vũ Sỹ Khảng (2015), “Một số đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng vàng da tăng bilirubin nặng Bệnh viện trẻ em Hải Phịng”, Tạp chí Y học thực hành (963), số 5/2015, tr 48-51 Nguyễn Bích Hồng (2015), Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng đánh giá phát triển trẻ sơ sinh đủ tháng vàng da phải thay máu, Luận án tiến sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội Bùi Khánh Linh (2018), Đánh giá kết điều trị vàng da tăng bilirubin gián tiếp trẻ sơ sinh liệu pháp ánh sáng Bệnh viện sản nhi Bắc Ninh năm 2017, Luận văn tốt nghiệp y đa khoa, Đại học quốc gia Hà Nội Nguyễn Thị Mai, Nguyễn Văn Sơn, Nguyễn Việt Hùng (2013), “ Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng vàng da trẻ sơ sinh non tháng bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên”, Tạp chí Y học thực hành (879), số 9/2013, tr 60 - 65 10 Nguyễn Kiến Mậu Nguyễn Thị Thanh Hương (2012), Vàng da sơ sinh, Phác đồ điều trị nhi khoa 2012, Nhà xuất Y học, tr.28-31 11 Lâm Thị Mỹ, Phạm Diệp Thùy Dương (2012), “ Đặc điểm trường hợp nhập viện vàng da tăng bilirubin gián tiếp khoa Sơ sinh bệnh viện Nhi đồng II năm 2009 – 2011”, Y học Thành phố Hồ Chí Minh, tập 16, số 2, tr 70- 72 12 Nguyễn Thị Kiều Nhi (2009), Vàng da trẻ sơ sinh, Giáo trình sau đại học nhi khoa tập 1, Nhà xuất đại học Huế, tr 117-141 13 Nguyễn Thị Kim Nhi (2008), Vàng da tăng bilirubin gián tiếp, Phác đồ điều trị nhi khoa, Nhà xuất y học, tr 199-204 14 Đỗ Trung Phấn cộng (2009), Tế bào tổ chức quan tạo máu, Kỹ thuật xét nghiệm huyết học truyền máu, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 33-40 15 Đặng Văn Quý, Huỳnh Thị Duy Hương (2006), “Hội chứng vàng da trẻ sơ sinh”, Nhi khoa tập 2, Nhà xuất y học, tr 334-353 16 Lê Minh Quý, Lê Thị Ngọc Dung (2006), “Đặc điểm vàng da tăng bilirubin gián tiếp trẻ thay máu khoa sơ sinh Bệnh viện Nhi Đồng thời gian từ 5/2004 đến 1/2005”, Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 10, số 1, tr 37-42 17 Nguyễn Văn Sơn, Nguyễn Thị Mai (2013), “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng vàng da trẻ sơ sinh non tháng Bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên”, Tạp chí Y học Việt Nam, Tháng 11 số đặc biệt/2013, tr 152-158 18 Đặng Thị Hải Vân, Thành Thị Bích Chi, Nguyễn Thị Quỳnh Hương, Phạm Thị Thủy (2003), “Một vài nhận xét tình hình vàng da tăng Bilirubin tự khoa Sơ sinh bệnh viện Saint Paul năm 2003”, Tạp chí nghiên cứu y học, tập 35, số 2, tr 140-145 19 Ngô Minh Xuân, Vũ Tề Đăng, Nguyễn Đắc Minh Châu (2008), “Hiệu dàn đèn Photobed hai mặt tự chế điều trị vàng da sơ sinh tăng bilirubin gián tiếp khoa sơ sinh Bệnh viện Từ Dũ”, Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 12, số 4, tr 126-129 Tiếng Anh: 20 Ahmed Mohsen Abdelhakeem, Mohamed Saad Eldeen Radwan and Tarek Abd El Kareim Eldahshan (2015), “Effect of phototherapy on peripheral blood cell count in full term newborns with neonatal hyperbilirubinemia”, AAMJ, Vol 13 , No , Janurey 2015 Suppl-2, pp 159-164 21 R Agarwal and A.K Deorari (2002), “Unconjugated hyperbilirubin in newborns: Current perspective”, Indian Pediatrics, 2002;39; pp 30-42 22 Saif AlSaif, Ma Bella Ponferrada and Mohammed AlBalwi (2021), “Screening for glucose-6-phosphate dehydrogenase defi ciency in neonates: a comparison between cord and peripheral blood samples”, BMC Pediatr 2017; 17: 159 23 Sanjiv B Amin and Hongyue Wang (2017), “Bilirubin Albumin Binding and Unbound Unconjugated Hyperbilirubinemia in Premature Infants”, the journal of pediatrics, 10/2017, pp 1-6 24 Nicole B Anderson, Kara L Calkins (2020), “Neonatal Indirect Hyperbilirubinemia”, NeoReviews 2020;21, pp 749-760 25 David K Buchbinder, Aaron Sassoon and Andrew Sy (2020), “Neonatal Hyperbilirubinemia: Diagnostic Clues From the Peripheral Blood Smear”, J Pediatr Hematol Oncol, Volume 42, Number 7, October 2020, pp 442-448 26 Hanneke Brits et al (2017), “The prevalence of neonatal jaundice and risk factors in healthy term neonates at National District Hospital in Bloemfontein”, Afr J Prm Health Care Fam Med 2018;10(1), pp 1-6 27 Robert D Christensen Hassan M Yaish Richard S Lemons (2014), “Neonatal Hemolytic Jaundice: Morphologic Features of Erythrocytes That Will Help You Diagnose the Underlying Condition”, Neonatology 2014;105: pp 243–249 28 Christensen RD, Yaish HM, Lemons RS (2014) “Neonatal hemolytic jaundice: morphologic features of erythrocytes that will help you diagnose the underlying condition” Neonatology, 105, 243-9 29 Prasad Dange, Parth Desai, Richa Gupta, Tejinder Singh (2021), “Bilirubin crystallization in neutrophils in cases of neonatal unconjugated hyperbilirubinemias”, Journal of Applied Hematology, April 14, 2021, pp 117-118 30 Gurpreet Dhaliwal, Patricia A Cornett, And Lawrence M Tierney (2004), “Hemolytic Anemia”, American Family Physician, June 1, 2004 / Volume 69, Number 11, pp 2599-2606 31 YY Chee, Patrick HY Chung, Rosanna MS Wong, Kenneth KY Wong (2018), “Jaundice in infants and children: causes, diagnosis, and management”, Hong Kong Med J 2018;24: pp 285–292 32 Ayla Gunlemez, Ahmet Karadag, Halil Degirmencioglu, Nurdan Uras, Sadi Turkay (2005), “Management of Severe Hyperbilirubinemia in the Newborn: Adrenal Hematoma Revisited”, Journal of Perinatology 2005; 25, pp 803–804 33 Quentin A Hill, Anita Hill and Sigbjørn Berentsen (2019), “Defining autoimmune hemolytic anemia: a systematic review of the terminology used for diagnosis and treatment”, Blood advances, 25 June 2019 Volume 3, Number 12, pp 1897-1906 34 Hasan M Isa, Masooma S Mohamed, Afaf M Mohamed, Adel Abdulla, Fuad Abdulla (2017), “Neonatal indirect hyperbilirubinemia and glucose6-phosphate dehydrogenase deficiency”, Korean J Pediatr 2017;60(4): pp 106-111 35 Esan Ayodele Jacob (2016), “Hematological differences in newborn and aging: a review study”, Hematol Transfus Int J 2016;3(3): pp 178‒190 36 Y Kiran kumar et al (2020), “Serum bilirubin trend, hematological and clinical profile of late preterm and term neonates with unconjugated hyperbilirubinemia - A prospective observational study”, Clinical Epidemiology and Global Health 10 (2021), pp 1-4 37 Lauer BJ, Spector ND (2011), “Hyperbilirubinemia in the Newborn”, Pediatrics in review, 32(8), pp 341-349 38 Maisels M J., Kring E (1998), “Length of stay, jaundice, and hospital readmission”, Pediatrics, 101, 995-8 39 Narla Mohandas (2018), “Inherited hemolytic anemia: a possessive beginner’s guide”, American Society of Hematology, Hematology 2018, pp 377-381 40 Khadije Sadat Najib et al (2012), “Incidence, Risk Factors and Causes of Severe Neonatal Hyperbilirubinemia in the South of Iran (Fars Province)”, Iranian Red Crescent Medical Journal, 2013;15(3), pp 260263 41 H Ozkan, N Akkoc et al (1995), “Relation ship between serum unconjugated bilirubin levels and the autofluorescence of white blood cells in neonatal jaundice”, Biol neonate, 1995;68, pp100-103 42 Paramanantham PA and Maharaja P (2018), “A Study of Peripheral Blood Smear in Neonates”, Modern Applications of Bioequivalence & Bioavailability, Volume Issue - March 2018, pp 001-003 43 S Perrone, P Vezzosi, M Longini, B Marzocchi, D Tanganelli, M Testa, T Santilli, G Buonocore (2005), “Nucleated red blood cell count in term and preterm newborns: reference values at birth”, Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 2005;90, pp F174–F175 44 Queensland Maternity and Neonatal Cinical Guideline (2009), Neonatal jaundice: prevention, assessment and management, Government, Australia 45 M Perez Sala et al (2019), “A 9-month-old infant with lethargy and hemolytic signs in the peripheral blood smear”, Pediatrics and Neonatology (2020) 61, pp 657-658 46 Mohammad Kazem Sabzehei, Behnaz Basiri, Zahra Gohari, Hassan Bazmamoun (2015), “Etiologies of Prolonged Unconjugated Hyperbilirubinemia in Neonates Admitted to Neonatal Wards”, Iranian Journal of Neonatology 2015; 6(4), pp 37-42 47 C G Scrafford et al (2013), “Incidence of and risk factors for neonatal jaundice among newborns in southern Nepal”, Tropical Medicine and International Health, volume 18 no 11 pp 1317–1328 november 2013, pp 1317-1328 48 Michael Sgro, Douglas Campbell, Vibhuti Shah (2006), “Incidence and causes of severe neonatal hyperbilirubinemia in Canada”, CMAJ 2006;175(6): pp 587-590 49 Sylvia LY Siu , Lilian WM Chan, Albert NS Kwong (2018), “Clinical and biochemical characteristics of infants with prolonged neonatal jaundice”, Hong Kong Med J 2018;24:pp 270–276 50 Peymaneh Alizadeh Taheri, Mandana Sadeghi, Negar Sajjadian (2014), “Severe neonatal hyperbilirubinemia leading to exchange transfusion”, Med J Islam Repub Iran 2014 (14 July) Vol, pp 28:64 51 P K Vandborg et al (2014), “Follow-up of extreme neonatal hyperbilirubinaemia in 5- to 10-year-old children: a Danish populationbased study”, Developmental Medicine & Child Neurology 2015, 57: pp 378–384 52 Sharhian M, Moslchi MA (2010), “ Effect of albimin administration prior to exchange transfusion in term neonates with hyperbilirubinemia: a randomized control trial”, Indian Pediatr 2010, 47, pp 241- 244 53 Yi-Hao Weng, Ya-Wen Chiu (2009), “Spectrum and Outcome Analysis of Marked Neonatal Hyperbilirubinemia with Blood Group Incompatibility”, Chang Gung Med J 2009;32:400-408 54 World Health Organization (2003), “Jaundice”, Managing newborn problems: A guide for doctors, nurses, and midwives, F-77 to F-86 Ngày thu thập số liệu: PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU PHẦN HÀNH CHÁNH Họ tên bệnh nhi: Ngày, tháng, năm sinh: Ngày nhập viện: Số nhập viện: Số điện thoại liên lạc: THÔNG TIN CHUNG 2.1 Giới tính: Nam Nữ 2.2 Ngày tuổi nhập viện: 2.3 Tuổi thai lúc sanh tuần Thai đủ tháng > 37- ≤ 42 tuần Thai non tháng < 37 tuần Thai già tháng > 42 tuần 2.4 Cân nặng lúc sanh gram < 2500 gram 2500 - 72 3.2 Phân vùng vàng da theo quy tắc Kramer 3.4 Loại sơ sinh phân loại cân nặng theo tuổi thai: SSĐT cân nặng tương ứng tuổi thai SSĐT cân nặng thấp so tuổi thai SSĐT cân nặng lớn tuổi thai SSĐN < 37 tuần cân nặng tương ứng tuổi thai SSĐN < 37 tuần cân nặng lớn so tuổi thai CẬN LÂM SÀNG 4.1 Bilirubin Toàn phần (µmol/l) Trực tiếp (µmol/l) Gián tiếp (µmol/l) 4.2 Nồng độ CRP 10mg/dl 4.3 Xét nghiệm huyết đồ: công thức máu, phết máu ngoại biên 4.3.1 Công thức máu (lấy xét nghiệm CTM làm lần xét nghiệm bilirubin đầu tiên) 3.1.1 Dòng hồng cầu: *Số lượng hồng cầu: - < 3.500.000/mm3 - 3.500.000/mm3 - < 4.000.000/mm3 - ≥ 4.000.000/mm3 - < 4500.000/mm3 - ≥ 4.500.000/mm3- < 6.000.000/mm3 - ≥6.000.000/mm3 * Hemoglobin g/dl - Hb < 14g/dl - Hb ≥ 14g/dl- < 15g/dl - Hb ≥ 15g/dl - < 20g/dl - Hb ≥ 20g/dl * Dung tích hồng cầu (%) - Hct < 35% - Hct 35% - < 40% - Hct ≥ 40% - < 45% - Hct ≥ 45%- < 60% - Hct ≥ 60% * Thể tích trung bình hồng cầu (fl) - MCV 5000 - < 20.000/ mm3 - BC ≥ 20.000/ mm3 * Dòng tiểu cầu: * Số lượng tiểu cầu: - TC ≤ 150.000 - TC > 150.000 4.4.1.2 Hình thái hồng cầu: * Biến dạng hồng cầu bất thường : có * Mảnh vỡ hồng cầu: có * Hình dáng bất thường cụ thể: ⚫ Hình bia bắn khơng khơng ⚫ Hình giọt nước ⚫ Hình cầu ⚫ Hình oval ⚫ Hình liềm ⚫ Khác (HC nhân) ⚫ Nhỏ ⚫ Nhược sắc ⚫ Đẳng sắc ⚫ Ưu sắc Cần Thơ, ngày tháng năm 2021 DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU TẠI KHOA SƠ SINH BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ - Tên đề tài: Nghiên cứu đặc điểm huyết đồ trẻ Sơ sinh vàng da tăng bilirubin gián tiếp khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2020- 2021 - Người thực hiện: Lê Yến Ly - Người hướng dẫn 1: PGS TS Nguyễn Thị Kiều Nhi - Người hướng dẫn 2: Ths BS Nguyễn Thị Thu Ba SỐ STT HỌ VÀ TÊN NGÀY TUỔI NHẬP GIỚI VIỆN ĐỊA CHỈ (Số hồ sơ) Cao Thành P Nam 138969 Trà Vinh Dương Tiêu Phương N Nữ 55775 Sóc Trăng Mẹ Nguyễn Thị Xuân Đ Nam 156804 Cần Thơ Nguyễn Phạm Gia K Nam 147330 Sóc Trăng Mẹ Nhan Bảo T Nam 172890 Cần Thơ Mẹ Nguyễn Thị P Nữ 158902 Sóc Trăng Mẹ Tô Thị Mỹ T 17 Nam 172315 Cần Thơ Mẹ Trần Thị Minh K 10 Nữ 182562 Cần Thơ Lê Ngọc Quỳnh N Nữ 176310 Cần Thơ 10 Mẹ Nguyễn Thị Ngọc H 10 Nữ 152382 Vĩnh Long 11 Mẹ Nguyễn Thị Bảo T Nữ 12379 Cần Thơ 12 Mẹ Trần Thị Bé S Nữ 145102 Vĩnh Long 13 Mẹ Hồ Thị Ngọc T Nữ 138476 Cần Thơ 14 Mẹ Nguyễn Thị Nha B Nam 13728 Hậu Giang 15 Mẹ Hứa Thị Mỹ N 14 Nam 53785 Cần Thơ 16 Mẹ Kim Thị B 21 Nam 166034 Bạc Liêu 17 Mẹ Trần Thị Mỹ T Nam 164559 Cần Thơ 18 Nguyễn Ngọc Tường V 12 Nữ 171043 Cần Thơ 19 Mẹ Huỳnh Thị Thu T Nam 181753 Đồng Tháp 20 Mẹ Trần Hoàng Thảo V 12 Nam 1871 Cần Thơ 21 Mẹ Nguyễn Thị T Nữ 176745 Cần Thơ 22 Nguyễn Thanh Tuyết N Nữ 57070 Cần Thơ 23 Trần Ngọc Bảo A Nữ 53787 Cần Thơ 24 Mẹ Nguyễn Thị T Nam 145096 Bạc Liêu 25 Mẹ Nguyễn Thị H 10 Nữ 144220 Hậu Giang 26 Mẹ Lê Thị Bích T Nam 178637 Cần Thơ 27 Mẹ Lê Thị Hồng Y Nữ 156534 Đồng Tháp 28 Nguyễn Gia H 11 Nữ 10096 Sóc Trăng 29 Mẹ Phạm Thị K 11 Nam 38223 Vĩnh Long 30 Trần Nhật M Nam 38608 Cần Thơ 31 Mẹ Nguyễn Thị Ý N Nam 38466 Hậu Giang 32 Mẹ Nguyễn Thị Kim O Nữ 33239 Cần Thơ 33 Trương Anh M 11 Nam 30656 Vĩnh Long 34 Nguyễn Thị Hoàng Q Nữ 27593 Cần Thơ 35 Mẹ Trịnh Thị Bé T Nam 23383 Cần Thơ 36 Lê Nguyễn Trí T Nam 18149 Vĩnh Long 37 Mẹ Phạm Ngọc T Nam 17762 Cần Thơ 38 Mẹ Nguyễn Thị Mai C Nam 20894 Hậu Giang 39 Phạm Gia B 27 Nam 11448 Cần Thơ 40 Mẹ Nguyễn Thị L 10 Nam 43158 Cần Thơ 41 Nguyễn Ngọc Q Nam 37728 Cần Thơ 42 Mẹ Nguyễn Thúy H Nữ 39677 Vĩnh Long 43 Thái Trần Nghĩa T Nam 27770 Hậu Giang 44 Mẹ Nguyễn Thị H Nữ 16772 Cần Thơ 45 Lê Ngọc Triều N Nam 151150 Cần Thơ 46 Lê Ngọc Minh V Nữ 159560 An Giang 47 Trương Đỗ Bảo X Nữ 161203 Cần Thơ 48 Mẹ Trần Thị Huỳnh N Nam 164567 Hậu Giang 49 Lưu Ngọc A 10 Nữ 166492 Hậu Giang 50 Bùi Trọng N Nam 170047 Sóc Trăng 51 Mẹ Phạm Mong T Nữ 169667 Sóc Trăng 52 Lê Nhựt Minh D Nam 168634 Vĩnh Long 53 Mẹ Lê Thị Mỹ L 14 Nam 172815 Hậu Giang 54 Mẹ Phạm Thị K Nam 46273 Vĩnh Long 55 Mẹ Võ Thị C Nữ 19653 Vĩnh Long 56 Mẹ Võ Thị Kim T Nam 13287 Cần Thơ 57 Lương Chấn H 10 Nam 18007 Sóc Trăng 58 Mẹ Nguyễn Thị Ngọc H Nam 19352 Vĩnh Long 59 Nguyễn Phạm Gia P Nam 18262 Cần Thơ 60 Huỳnh Ngọc Manh Nam 30308 Vĩnh Long 61 Nguyễn Anh T Nam 31464 Vĩnh Long 62 Trần Thị N Nữ 31429 Vĩnh Long 63 Mẹ Kiều Thùy D Nam 32748 Hậu Giang 64 Nguyễn Hoàng Kim Y 11 Nữ 11368 Cần Thơ 65 Nguyễn Kim T 10 Nữ 13060 Cần Thơ 66 Mẹ Dương Thị Mỹ U Nam 13021 Cần Thơ 67 Trần Lan T Nữ 18485 Vĩnh Long 68 Nguyễn Phúc A 11 Nam 161780 Cần Thơ 69 Mẹ Nguyễn Thị Hồng C Nam 141922 Cần Thơ 70 Mẹ Nguyễn Thị P 20 Nam 37255 Cần Thơ 71 Nguyễn Minh K Nam 51379 Cần Thơ 72 Mẹ Nguyễn Thị R Nam 15072 Kiên Giang 73 Mẹ Võ Thị Minh T Nữ 19941 Cần Thơ 74 Mẹ Võ Thị Tuyết M 10 Nam 44212 Vĩnh Long 75 Mẹ Lý Thị L Nữ 31050 Hậu Giang 76 Mẹ Nguyễn Thị H Nam 57603 Cần Thơ 77 Mẹ Nguyễn Thị Thúy A Nam 38443 Trà Vinh 78 Mẹ Thị Ngọc H Nữ 16772 Kiên Giang 79 Mẹ Hoàng Thị Thủy T Nữ 23245 Cần Thơ Cần Thơ, ngày Trưởng Khoa Sơ Sinh tháng năm 2021 Người lập bảng Lê Yến Ly Xác nhận BV Nhi đồng Cần Thơ ... Y DƯỢC CẦN THƠ LÊ YẾN LY NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HUYẾT ĐỒ Ở TRẺ SƠ SINH VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN GIÁN TIẾP TẠI KHOA SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ NĂM 2020 - 2021 Chuyên ngành: Nhi khoa Mã... Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2020 – 2021 Mô tả đặc điểm huyết đồ xét nghiệm cận lâm sàng khác bệnh vàng da tăng bilirubin gián tiếp thời kỳ sơ sinh Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2020 – 2021 Tìm... bilirubin gián tiếp khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2020 – 2021 ” tiến hành nhằm mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng bệnh vàng da tăng bilirubin gián tiếp thời kỳ sơ sinh Bệnh viện