27/2020 Altomare D F., et al(2008), "Ligasure Precise vs conventional diathermy for MilliganMorgan hemorrhoidectomy: a prospective, randomized, multicenter trial", Dis Colon Rectum, 51 (5), pp 514-519 Bakhtiar N.,et al (2016),"Comparison of hemorrhoidectomy by LigaSure with conventional y", Pak J Med Sci,32 (2),pp 657-661 Chen C W., et al (2013), "Results of 666 consecutive patients treated with LigaSure hemorrhoidectomy for symptomatic prolapsed hemorrhoids with a minimum follow-up of years", Surgery, 153 (2), pp 211-218 Cuong L M., Ha T T., et al (2019), "Comparison of Doppler-Guided Transanal Hemorrhoidal Dearterialization for Grade III and IV Hemorrhoids in Vietnam", 36 (6), pp 1388-1397 Gulseren M., et al (2015), "Randomized Controlled Trial Comparing the Effects of Vessel Sealing Device and Milligan Morgan Technique on Postoperative Pain Perception after Hemorrhoidectomy", Dig Surg, 32 (4), pp 258-261 Hong Hwa C., et al (2002), "Risk factors associated with posthemorrhoidectomy secondary hemorrhage:asingle-institution prospective study of 4,880 consecutive closed hemorrhoidectomies",Dis Colon Rectum,45(8),pp.1096-1099 Jasim H.I., Mohammed H (2009), "Haemorrhoidectomy: a Comparative Study of Open & Closed Methods", MMJ, pp 23-16 10 Lohsiriwat V (2015), "Treatment of hemorrhoids: A coloproctologist's view", World J Gastroenterol, 21 (31), pp 9245-9252 11 Nienhuijs S W., et al (2010), "Pain after conventional versus Ligasure haemorrhoidectomy A meta-analysis", Int J Surg, (4), pp 269-273 12 Sakr M F (2010), "LigaSure versus Milligan-Morgan hemorrhoidectomy: a prospective randomized clinical trial", Tech Coloproctol, 14 (1), pp 13-17 13 Zagryadsky E.A (2019), "Modern treatment of acute haemorrhoids.", Ambulatornaya khirurgiya, (2), pp 112-117 (Ngày nh n bài: 30/9/2019 - Ngày S 2/6/2020) I MÔ NHA CHU K C N SAU PH U THU T I M C L CH, NG M Hà Nh t Khuê ih cC *Email: hanhatphuong08@gmail.com TÓM T T tv : Ph u thu i lo i ph u thu t mi ng ph bi c th c hi ng xuyên lâm sàng Tình tr c l ch, ng m có th gây nhi u bi n ch ng cho mô nha chu k c n c c sau ph u thu t M c tiêu nghiên c u: thay i mô nha chu c c n sau ph u thu i m c l ch, ng m ng u: Nghiên c u can thi i ch ng 86 b nh nhân, h s c a mô nha chu k c n PlI, GI, PD d a khám lâm sàng chi s c ghi nh n th c ph u thu t sau ph u thu t tháng tháng K t qu : Các ch s nha chu gi th ng kê t th i c ph u thu n sau ph u thu t tháng tháng Ch s PlI gi m t 1,29 ± 0,26 0,70±0,16, ch s GI gi m 1,06 ± 0,21 0,67 ± sâu túi PD gi m trung bình 0,85mm 21 27/2020 Chi nha chu c c T khóa: Ph u thu c bi 0,11mm K t lu n: Có s c i thi n tình tr ng u thu i m c l ch, ng m i, tình tr ng nha chu ABSTRACT THE PERIODONTAL STATUS OF ADJACENT MOLARS AFTER SURGICAL EXTRACTION THE MANDIBULAR THIRD MOLAR Ha Nhat Phuong*, Truong Nhut Khue Can Tho University of Medicine and Pharmacy Background: Extraction mandibular third molar is a clinical common surgery The impacted third molar can cause the complication for periodontal status of the adjacent molars even pre-surgical or post-surgical stage Objectives: To evaluate the change in periodontal status of adjacent molars after surgical extraction the mandibular third molar Subjects and methods: A cross-sectional descriptive study in 86 patients, to evaluate the periodontal status PlI, GI, PD by one height in periapical film All measures were recorded at the time of surgery, postoperative months and months Results: The values of periodontal status were significantly reduced after months and months compared to baseline data The PlI index decreased from 1.29 ± 0.26 to 0.70 ± 0.16, the GI index from 1.06 ± 0.21 to 0.67±0.24, the PD decreased by 0.85mm and t increased by 0.11mm on average Conclusion: There was a significant improvement of the periodontal status of the adjacent molar, especially the second molar after impacted mandibular third molar surgery Keywords: Impacted mandibular third molar surgery, periodontal status TV c i l n th i) m c tr mi ng tu i 18n phát tri m ch mi n m t m c nh nh không th phát tri n cn u d n tình tr ch m c tùy thu c vào nhi u y u t mà quy nh s hình thành chi ng m c c lâm sàng Nhi u nghiên c u th gi i cho th y t l ng khôn m c l ch, ng m r t cao so v trí Tình tr c l ch, ng m có th gây nhi u bi n ch 7, u nang, l ch l i gây ng nhi ns c kh ng cu c s ng c a b nh nhân [3] Hi n ph u thu i lo i ph u thu t mi ng ph bi c th c hi t lo i can thi p ngo i khoa nh m lo i b s có m t c hơn, nhiên ph u thu ng t n c bi ts ng lên tình tr ng nha chu sau ph u thu t có th k m t bám dính c g gây t u làm l t không c n th n có th làm t ho m tr ng m uc c Tuy nhiên n u th c hi n t t, vi c ch p k ho u tr c n th n, trình ph u thu thu u ph u t t s mang l i nh ng ng tích c c lên mơ nha chu c n V i m c tiêu nh giá n ng c a ph u thu i m c l ch, ng m lên vùng mô nha 22 27/2020 chu lân c n t th c m t tiêu c c ho ng tích c c c a vi c ph u thu i k ho u tr t m thi u sang ch cho b nh nhân nên th c hi n nghiên c u v i m c tiêu sau: i tình tr c sau ph u thu t tháng tháng i chi c sau ph u thu t tháng tháng I 2.1 U ng nghiên c u B i m c l ch, ng m có ch nh nh b pháp ph u thu u tr t i b nh vi ih cC Tiêu chu n ch n m u - B nh nhân t 18 tu i tr u tr t i b nh vi ih c cC nh ph u thu i m c l ch, ng m v m s pb ng th - Tình tr ng s c kh e c a b nh nhân cho phép th c hi n ph u thu t hi n không s d ng b t kì thu c có n s ch u thu t n không b m t, không sâu v l n, khơng có mi ng trám l n, khơng b c mão, khơng mang khí c ch - Các k t qu xét nghi m c n lâm sàng n m gi i h ng cho phép th c hi n ph u thu t -B c gi i thích k v nghiên c ng ý tham gia nghiên c u, cam k t h p tác t t trình nghiên c u Tiêu chu n lo i tr -B u tr b nh v nha chu th i gian nghiên c u - B nh nhân có im cl n s d ng thu c tê ho c m c b ch, ti ng, má r i lo c m soát - B nh nhân có im cl l n - B nh nhân có m im cl nh ho c sâu v l n - B nh nhân không th c hi n theo yêu c u c a nghiên c u 2.2 u Thi t k nghiên c u: Nghiên c u c t ngang mô t , can thi i ch ng C m u: 86 b nh nhân n m u: Ch n m u thu n ti n, ch n nh ng b tiêu chu n ch n m u có ch nh ph u thu t i m c l ch, ng m t i b nh vi ih cC n 7/2019 N i dung nghiên c u: - Ch s m ng bám (PlI) c a Loe Silness (1967) [2] nh dày m ng bám b m c chia làm m : 0: không hi n di n m ng bám 1: m ng khơng nhìn th y m u o b m u 23 27/2020 2: m ng bám th c b ng m ng 3: m ng bám, v n th nhi u - Ch s u (GI) c a Loe Silness (1963) c u: ng u viêm nh , phù, ch u viêm n , phù, l loét, ch y máu t phát - Ch s sâu túi (PD) [2]: kho ng cách t n b vi u t sâu c a túi b -15 t n b vi u t t i v trí m a, ngồi g n gi sâu túi trung bình c a m b ng t sâu túi c a b n v - Kho ng cách t ng n i menc xác nh phim quanh chóp theo k thu t ch v milimet t ng n i menp s li u: Khám lâm sàng, ghi nh n ch s nha chu c c (PD) chi ánh giá qua phim quanh chóp ch p theo k thu nét gi y bóng m v c k xác 0,02mm lý phân tích s li u: b ng ph n m m SPSS 18.0 - Th ng kê mô t l ch chu n cho bi ng (ch s m ng bám, ch s - Dùng phép ki nh t b t c phân tích bi ng (ch s m ng bám, ch s c sau ph u thu III K T QU NGHIÊN C U Nghiên c u g m 86 b n ph u thu n (61,6%) 33 b nh nhân nam (38,4%) Nhóm tu i 18-25 chi >25 chi m 26,7% B ng Ch s m ng bám (PlI) c a mô nha chu k c n vào th sau ph u thu t tháng tháng Th i gian Trung bình c PT 0,87±0,44 0,94±0,47 1,62±0,51 1,72±0,55 1,29±0,26 p(1)