Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, mô mềm và đánh giá sự thay đổi mô mềm vùng mất răng trên bệnh nhân đã cấy ghép implant sau khi thực hiện kỹ thuật vạt cuộn tại bệnh viện răng hàm mặt thành phố

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN HOÀNG MINH TRUNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM VÀ ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI MÔ MỀM VÙNG MẤT RĂNG SAU KỸ THUẬT VẠT CUỘN TRÊN BỆNH NHÂN ĐÃ CẤY GHÉP IMPLANT TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2021-2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ Cần Thơ – 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN HOÀNG MINH TRUNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM VÀ ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI MÔ MỀM VÙNG MẤT RĂNG SAU KỸ THUẬT VẠT CUỘN TRÊN BỆNH NHÂN ĐÃ CẤY GHÉP IMPLANT TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2021-2022 Chuyên ngành: Răng – Hàm – Mặt Mã số: 8720501 LUẬN VĂN THẠC SĨ Người hướng dẫn khoa học: TS BS ĐỖ THỊ THẢO TS BS NGUYỄN QUANG TÂM Cần Thơ – 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn LỜI CẢM ƠN Trong q trình làm luận văn này, tơi nhận nhiều giúp đỡ tập thể, cá nhân, bạn bè, gia đình nhà khoa học ngành Trước hết xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành đến: - Ban giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Ban chủ nhiệm Khoa Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Phòng đào tạo sau đại học Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Ban giám đốc Bệnh viện Răng Hàm Mặt thành phố Hồ Chí Minh Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến TS.BS Đỗ Thị Thảo TS.BS Nguyễn Quang Tâm dành cho em tất hướng dẫn tận tình, động viên em thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp động viên giúp đỡ tơi suốt q trình học tập hoàn thành luận văn Tác giả luận văn MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sự thay đổi sống hàm sau 1.2 Đặc điểm mô mềm quanh implant 1.3 Các phương pháp tăng thể tích mơ mềm 12 1.4 Một số nghiên cứu nước 14 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 21 Đối tượng nghiên cứu 18 2.2.Phương pháp nghiên cứu 18 2.3 Đạo đức nghiên cứu 34 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1.Đặc điểm mẫu nghiên cứu 35 3.2 Mô tả đặc điểm lâm sàng mô mềm bệnh nhân cấy ghép Implant có độ dày nướu mặt mỏng 37 3.3 Đánh giá thay đổi mơ mềm phía vùng bệnh nhân cấy ghép Implant sau sử dụng kỹ thuật vạt cuộn 44 Chương BÀN LUẬN 52 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 52 4.2 Mô tả đặc điểm lâm sàng mô mềm bệnh nhân cấy ghép Implant có độ dày nướu mặt ngồi mỏng 53 4.3 Đánh giá thay đổi mơ mềm phía ngồi vùng bệnh nhân cấy ghép Implant sau sử dụng kỹ thuật vạt cuộn 58 KẾT LUẬN 67 KIẾN NGHỊ 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT - BM : Màng tự tiêu - BMP : Các protein tạo hình xương collagen - BN : Bệnh nhân - CEJ : Đường gianh giới xi măng – men ngà cement - Biotype : Dạng sinh học nướu - GTR : Tái tạo mô có hướng dẫn - PH : Phục hình - PP : Phương pháp - PT : Phẫu thuật - XHT : Xương hàm DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Tuổi đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.2 Tuổi đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.3 Đặc điểm nơi cư trú 36 Bảng 3.4 Đặc điểm nghề nghiệp 36 Bảng 3.5 Đặc điểm học vấn 36 Bảng 3.6 Đặc điểm số 37 Bảng 3.7 Đặc điểm vị trí 37 Bảng 3.8 Đặc điểm vị trí Implant 38 Bảng 3.9 Đặc điểm vị trí nhóm 38 Bảng 3.10 Lý 39 Bảng 3.11 Phân loại thời gian 39 Bảng 3.12 Chỉ số khám vệ sinh 39 Bảng 3.13 Chỉ số số vệ sinh miệng OHI-S 40 Bảng 3.14 Độ dày mô mềm bệnh nhân cấy ghép Implant 40 Bảng 3.15 Phân nhóm độ dày mơ mềm bệnh nhân cấy ghép Implant 40 Bảng 3.16 Phân bố độ dày mô mềm bệnh nhân cấy ghép Implant theo giới tính 41 Bảng 3.17 Phân bố độ dày mô mềm bệnh nhân cấy ghép Implant theo nhóm tuổi 41 Bảng 3.18 Phân bố độ dày mô mềm bệnh nhân cấy ghép Implant theo nhóm tuổi 41 Bảng 3.19 Phân bố độ dày mô mềm bệnh nhân cấy ghép Implant theo nhóm 42 Bảng 3.20 Phân bố độ dày mô mềm bệnh nhân cấy ghép Implant theo lý 42 Bảng 3.21 Phân bố độ dày mô mềm bệnh nhân cấy ghép Implant theo thời gian 43 Bảng 3.22 Sự thay đổi lâm sàng sau điều trị 44 Bảng 3.23 Sự thay đổi thang điểm đau VAS sau điều trị 44 Bảng 3.24 Sự thay đổi điểm điểm VAS sau điều trị 44 Bảng 3.25 Độ dày mơ mềm phía ngồi đo lâm sàng sau điều trị 45 Bảng 3.26 Sự thay đổi độ dày mơ mềm phía ngồi đo lâm sàng sau điều trị 45 Bảng 3.27 Sự thay đồi đường viền mơ mềm phía ngồi chiều ngang sau điều trị tuần 46 Bảng 3.28 Sự thay đồi đường viền mô mềm phía ngồi chiều đứng sau điều trị tuần 47 Bảng 3.29 Sự hài lòng người bệnh sau điều trị 47 Bảng 3.30 Phân bố kết điều trị theo giới tính 49 Bảng 3.31 Phân bố kết điều trị theo nhóm tuổi 49 Bảng 3.32 Phân bố kết điều trị theo nhóm 49 Bảng 3.33 Phân bố kết điều trị theo lý 50 Bảng 3.34 Phân bố kết điều trị theo thời gian 50 Bảng 3.35 Phân bố kết điều trị theo số vệ sinh miệng 50 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tương quan độ dày mô mềm thời gian 43 Biểu đồ 3.2 Sự thay đổi độ dày mơ mềm phía đo lâm sàng sau điều trị tuần theo tuổi 46 Biểu đồ 3.3 Sự thay đổi độ dày mơ mềm phía ngồi đo lâm sàng sau điều trị tuần theo vị trí 46 Biểu đồ 3.4 Sự thay đổi độ dày mơ mềm phía ngồi đo lâm sàng sau điều trị tuần theo nhóm 47 Biểu đồ 3.5 Sự thay đổi độ dày mơ mềm phía ngồi đo lâm sàng sau điều trị tuần theo thời gian 47 Biểu đồ 3.6 Kết điều trị tăng độ dày mơ mềm phía ngồi vùng sau sử dụng kỹ thuật vạt cuộn 49 Trần Hùng Lâm cộng (2021), “Đánh giá bề dày vách xương mơ nướu mặt ngồi vùng trước hàm trên: nghiên cứu hình ảnh CBCT”, Tạp chí Y học Việt Nam, 501(1), tr 25-29 Nguyễn Hồng Lợi, Trần Xuân Phú (2022), “Khảo sát chất lượng xương bệnh nhân có định cấy ghép Implant nha khoa”, Tạp chí Y học Việt Nam, 512(1), tr 89-92 10 Lê Long Nghĩa (2013), Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật che chân hở phương pháp ghép tổ chức liên kết biểu mô, Luận văn Tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội 11.Trần Ngọc Phương Thảo cộng (2013), “Phẫu thuật ghép mô liên kết lắp đầy sống hàm vùng hàm phía trước”, Tạp chí Nghiên cứu Y học, 83(3), tr 95-100 12.Nguyễn Cao Thắng cộng (2021), “Sử dụng máng hướng dẫn phẫu thuật cấy ghép Implant sớm lành thương mô mềm bệnh nhân phần vùng trước”, Tạp chí Y học Việt Nam, 508(1), tr 106-111 13 Nguyễn Cao Thắng cộng (2021), “Tổng quan cấy ghép Implant nha khoa có sử dụng máng hướng dẫn phẫu thuật”, Tạp chí Y học Việt Nam, 505(1), tr 138-143 14 Đàm Văn Việt (2013), Nghiên cứu điều trị hàm phần kỹ thuật Implant có ghép xương, Luận văn Tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội Tiếng Anh 15 Adawi H A (2022), “Use of a Rotational Flap with Soft Tissue Graft and Tunneling Technique for Ovate Pontic Site Development for a Highly Esthetic Outcome: A Case Report”, The Journal of Contemporary Dental Practice, 22(10), pp 1191-1196 16 Avila‐Ortiz, G., Gonzalez‐Martin, O., Couso‐Queiruga, E., & Wang, H L (2020), “The peri-implant phenotype”, J Periodontol, 91, pp 283–288 17 Barakat K, Ali A, Meguid A A, & Moniem M A (2013), “Modified roll flap a handy technique to augment the peri-implant soft tissue in the esthetic zone: A randomized controlled clinical trial”, Tanta Dental Journal, 10(3), pp 123-128 18 Becker, W., Ochsenbein, C., Tibbetts, L., & Becker, B E (1997), “Alveolar bone anatomic profiles as measured from dry skulls: Clinical ramifications”, Journal of clinical periodontology, 24(10), pp 727-731 19 Berglundh T., Lindhe J., Jonsson K et al (1994), "The topography of the vascular systems in the periodontal and peri - implant tissues dog", Journal of Clinical Periodontology, 2, pp 189-193 20 Berglundh T &Lindhe J (1996), “Dimensions of the peri-implant mucosa Biological width revisited”, Journal of Clinical Periodontology, 23, pp 971-973 21 Claffey N., Shanley D (1986), “Relationship of gingival thickness and bleeding to loss of probing attachment in shallow sites following non surgical periodontal therapy”, J Clin Periodontol, 13, pp 654-657 22 Clarkson E, Hanna M, & Puig G (2021), “Soft Tissue Injury in Preparation for Implants”, Dental Clinics, 65(1), pp 57-66 23 Covani U, Canullo, L, Toti P, Alfonsi, F, & Barone, A (2014), “Tissue stability of implants placed in fresh extraction sockets: A 5‐ year prospective single‐cohort study”, Journal of Periodontology, 85(9), e323-e332 24 Fang Y, An X, Jeong S M, & Choi B H (2019), “Accuracy of computer-guided implant placement in anterior regions”, The Journal of Prosthetic Dentistry, 121(5), pp 836-842 25 Frizzera, F., Oliveira, G J P L D., Shibli, J A., Moraes, K C D., Marcantonio, E B., & Marcantonio, E (2019), “Treatment of periimplant soft tissue defects: a narrative review”, Brazilian Oral Research, 33, e0173 26.Grover D, & Kaur G (2014), “Soft tissue ridge augmentation using “roll technique – A case report”, IAIM, 1(4), pp 80-85 27 Harini Sri K, Harshini Nivetha E (2022), “Soft tissue rehabilitation for implants in esthetic zone”, Int J Prostho Rehabil, 3(1), pp 35-38 28.Jan-Lindhe., Niklaus P.Lang., Thorkild Karring (2008) Chapter 2: The edentolous alveolar ridge Clinical periodontology and implant dentistry, 50-66 29.Jorge Saade D D S, Sotto-Maior B S, Francischone C E, Marcelo Bassani D D S, de Castro A N A, & Senna P M (2015), “Pouch roll technique for implant soft-tissue augmentation of small defects: two case reports with 5-year follow-up”, The Journal of Oral Implantology, 41(3), pp 315 30.Kan J., Rungcharassaeng K., Umezu K., et al (2003), “Dimensions of the periimplant mucosa: An evaluation of maxillary anterior single implants in humans”, Journal of Periodontology, 74, pp 557-562 31 Kinaia B M, Zimmerman D, & Koutrach M (2016), “Improving periimplant soft tissue using a modified rolled connective tissue technique: case series”, Journal of Advanced Oral Research, 7(2), pp 45-50 32 Kulkarni M R, Bakshi P V, Kavlekar A S, & Thakur S L (2017), “Applications of a modified palatal roll flap in peri-implant softtissue augmentation–A case series”, Journal of Indian Society of Periodontology, 21(4), pp 333-336 33 Langer, B., & Langer, L (1985), “Subepithelial connective tissue graft technique for root coverage”, Journal of Periodontology, 56, pp 715–720 34 Lin C Y, Kuo P Y, Chiu M Y, Chen Z Z, & Wang H L (2022), “Soft Tissue Phenotype Modification Impacts on Peri-Implant Stability: A Comparative cohort study”, DOI: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1589866/v1 35 Mahesh, L., Dhir, S., & Afrashtehfar, K I (2012), “Tissue Stability following Soft-tissue Augmentation and Zirconia Prosthesis: A Years Follow-up”, International Journal of Oral Implantology and Clinical Research, 3(2), pp 77-82 36.Marzadori, M., Stefanini, M., Mazzotti, C., Ganz, S., Sharma, P., & Zucchelli, G (2018), “Soft‐tissue augmentation procedures in edentulous esthetic areas”, Periodontology 2000, 77(1), pp 111-122 37.Monje A, Blasi G (2019), “Significance of keratinized mucosa/gingiva on peri-implant and adjacent periodontal conditions in erratic maintenance compliers”, J Periodontol, 90, pp 445–453 38.Olsson, M., & Lindhe, J (1991), “Periodontal characteristics in individuals with varying form of the upper central incisors”, Journal of clinical periodontology, 18(1), pp 78-82 39.Olssoin, M., Lindhe, J., & Marinello, C P (1993), “On the relationship between crown form and clinical features of the gingiva in adolescents”, Journal of clinical periodontology, 20(8), pp 570-577 40 Padhye, N M., Mehta, L K., & Yadav, N (2020), “Buccally displaced flap versus sub-epithelial connective tissue graft for periimplant soft tissue augmentation: a pilot double-blind randomized controlled trial”, International Journal of Implant Dentistry, 6(1), pp 1-7 41 Pandolfi A (2018), “A modified approach to horizontal augmention of soft tissue around the implant: omega roll envelope flap Description of surgical technique”, La Clinica Terapeutica, 169(4), e165-e169 42 Philip G, Dayakar M M, Gupta S, & Khattri S (2013), “Pre-prosthetic Soft Tissue Ridge Augmentation Using Modified Roll Technique-A Case Report”, Indian Journal of Dental Sciences, 5(5), pp 82-83 43 Pini Prato G P, Franceschi D, Cortellini P, & Chambrone L (2018), “Long‐term evaluation (20 years) of the outcomes of subepithelial connective tissue graft plus coronally advanced flap in the treatment of maxillary single recession‐type defects”, Journal of Periodontology, 89(11), pp 1290-1299 44 Puzio, M., Błaszczyszyn, A., Hadzik, J., & Dominiak, M (2018), “Ultrasound assessment of soft tissue augmentation around implants in the aesthetic zone using a connective tissue graft and xenogeneic collagen matrix–1-year randomised follow-up”, Annals of AnatomyAnatomischer Anzeiger, 217, pp 129-141 45 Roccuzzo M, Dalmasso P, Pittoni D, & Roccuzzo A (2019), “Treatment of buccal soft tissue dehiscence around single implant: 5year results from a prospective study”, Clinical oral investigations, 23(4), pp 1977-1983 46 Rojo E, Stroppa G, Sanz‐Martin I, Gonzalez‐Martín O, & Nart J (2020), “Soft tissue stability around dental implants after soft tissue grafting from the lateral palate or the tuberosity area–A randomized controlled clinical study”, Journal of Clinical Periodontology, 47(7), pp 892-899 47 Salehi, S H M., Khorsand, A., Rafiei, S C., & Mirkhan, F Y (2018), “Modified Pedicle Grafting: A Novel Noninvasive Technique for Soft Tissue Augmentation Around Maxillary Dental Implants”, Journal of Dentistry (Tehran, Iran), 15(1), pp 41-46 48 Saquib S A, Bhat M Y S, Javali M A, Shamsuddin S V, & Kader M A (2019), “Modified roll technique for soft tissue augmentation in prosthetic rehabilitation: A case report”, Clinics and Practice, 9(1), 1110, pp 23-25 49 Schropp L., Wenzel A., Kostopoulos L.,et al (2003), “Bone healing and soft tissue contour changes following singe - tooth extraciton: A Clinical and radiographic 12- month prospective study”, Internatinal journal of Periodontics and Restorative Dentistry, 23, pp 313-323 50 Tabanella G (2019), “The buccal pedicle flap technique for periimplant soft tissue boosting”, Int J Esthet Dent, 14(1), pp 18-28 51 Tarnow D., Elian N., Fletcher P., et al (2003), “Vertical distance from the crest of bone to the height of the interproximal papilla between adjacent implants”, Journal of Periodontology, 74, pp 1785-1788 52 Thoma, D S., Naenni, N., Figuero, E., Hämmerle, C H., Schwarz, F., Jung, R E., & Sanz‐Sánchez, I (2018), “Effects of soft tissue augmentation procedures on peri‐implant health or disease: A systematic review and meta‐analysis”, Clinical oral implants research, 29, pp 32-49 53 Tinti C., Parma-Benfenati S (2003), “Clinical classification of bone defects concerning the placement of dental implants”, Int J Periodontics Restorative Dent, 23, pp 147-155 54 Wang, H L., & Al-Shammari, K (2002), “HVC ridge deficiency classification: a therapeutically oriented classification”, International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 22(4), pp 335-343 55 Wang, I C., Barootchi, S., Tavelli, L., & Wang, H L (2021), “The peri‐implant phenotype and implant esthetic complications Contemporary overview”, Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 33(1), pp 212-223 56 Zucchelli G, Felice P, Mazzotti C, Marzadori M, Mounssif I, Monaco C, Stefanini M (2018), “5-year outcomes after coverage of soft tissue dehiscence around single implants: A prospective cohort study”, Eur J Oral Implantol, 11(2), pp 215-224 57 Zucchelli, G., Tavelli, L., McGuire, M K., Rasperini, G., Feinberg, S E., Wang, H L., & Giannobile, W V (2020), “Autogenous soft tissue grafting for periodontal and peri‐implant plastic surgical reconstruction”, Journal of Periodontology, 91(1), pp 9-16 PHỤ LỤC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc -THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Chúng muốn mời anh/chị tham gia vào chương trình nghiên cứu có tên: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, khảo sát thay đổi mô mềm vùng sau thực kỹ thuật vạt cuộn Bệnh Viện Răng Hàm Mặt Thành Phố Hồ Chí Minh năm 2021-2022" Đây nghiên cứu nước, thực Bệnh Viện Răng Hàm Mặt Thành Phố Hồ Chí Minh năm 2021-2022 Đối tượng nghiên cứu phổng vấn trực tiếp để thu thập thông tin cá nhân câu trả lời cho câu hỏi Mục đích chương trình nghiên cứu này: Mơ tả đặc điểm lâm sàng mô mềm bệnh nhân cấy ghép Implant có độ dày nướu mặt ngồi mỏng Bệnh viện Răng Hàm Mặt thành phố Hồ Chí Minh từ 08/2021 đến 08/2022 Đánh giá thay đổi mơ mềm phía ngồi vùng cấy ghép Implant bệnh nhân cấy ghép Implant sau sử dụng kỹ thuật vạt cuộn Trước tham gia chương trình, chúng tơi xin thơng báo với anh/chị: • Sự tham gia anh/chị hoàn toàn tự nguyện Anh/chị khơng tham gia rút khỏi chương trình lúc • Kết nghiên cứu cơng bố tạp chí khoa học khơng liên quan đến danh tính anh/chị tham gia nghiên cứu • Nếu có câu hỏi chương trình nghiên cứu này, xin thảo luận câu hỏi với người thực nghiên cứu trước anh/chị đồng ý tham gia chương trình Nghiên cứu viên: Nguyễn Hoàng Minh Trung, email: nhminhtrung@gmail.com CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc -BẢN CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU I Nghiên cứu viên - Họ tên: Nguyễn Hoàng Minh Trung - Nghề nghiệp: bác sĩ RHM - Tên đề tài thực hiện: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, khảo sát thay đổi mô mềm vùng sau thực kỹ thuật vạt cuộn Bệnh Viện Răng Hàm Mặt Thành Phố Hồ Chí Minh năm 2021-2022” II Người tham gia nghiên cứu - Họ tên: - Giới tính: - Nghề nghiệp: - Năm sinh: - Địa chỉ: - Số điện thọai: III Ý kiến người tham gia nghiên cứu Tơi giải thích hiểu nội dung, mục đích nghiên cứu Tơi có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tôi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lởi thỏa đáng tất câu hỏi Tôi chấp nhận, tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu IV Ý kiến nghiên cứu viên Tôi, người ký tên xác nhận người tham gia nghiên cứu ký chấp thuận giải thích cặn kẽ thơng tin nghiên cứu cho Ơng/Bà ……………………………… hiểu rõ chất nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu Cần Thơ, ngày tháng… năm 20… (ký ghi rõ họ tên) Nghiên cứu viên Nguyễn Hoàng Minh Trung PHỤ LỤC: PHIẾU ĐIỀU TRA Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, khảo sát thay đổi mô mềm vùng sau thực kỹ thuật vạt cuộn Bệnh Viện Răng Hàm Mặt Thành Phố Hồ Chí Minh năm 2021-2022 MS:……… A ĐẶC ĐIỂM CHUNG A1 Họ tên bệnh nhân:…………………………………….Năm sinh:…… A2.Địa chỉ: ………………………………………………………………… HCM Khác A3 Giới tính: 1.Nam A4 Nghề nghiệp: 1.Công chức, viên chức 2.Buôn bán, kinh doanh A5 Học vấn 2.Nữ 3.Nội trợ Hưu trí Sinh viên Khác (ghi rõ):………… Không biết đọc, biết viết Tiểu học THCS THPT Trên THPT B ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG B1 Số lượng cấy ghép Implant:………………… B2 Vị trí cấy ghép Implant khảo sát :…… B3 Lý Áp xe Chấn thương Nha chu Sâu Khác………………………………… B4 Thời gian (ghi rõ):……………… B5 Chưa đạtm vệ sinh B5.1.Cao (CI-S) 0.Khơng có ≤1/3 thân 1/3< - ≤2/3 thân (và) có đốm cao bờ lợi >2/3 thân (và) có cao thành dải bám bờ lợi B5.2.Chỉ số mảng bám (DI-S) 0.Khơng có ≤1/3 thân 1/3< - ≤2/3 thân >2/3 thân B5.3 OHI-S :……………… B6 Độ dày mơ mềm phía ngồi vùng lâm sàng trước phẫu thuật……………… mm C ĐIỀU TRỊ VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ C1 SAU TUẦN PHẪU THUẬT C2.1 Dấu hiệu lâm sàng nhiễm trùng sau tuần phẫu thuật: Có Khơng C2.2 Dấu hiệu lâm sàng sưng nề sau tuần phẫu thuật: Có Khơng C2.3 Dấu hiệu lâm sàng chảy máu sau tuần phẫu thuật: Có Không C2.4 Điểm đau VAS sau tuần phẫu thuật (0-10 điểm):…………….điểm C2.5 Độ dày mơ mềm phía ngồi vùng sau lâm sàng tuần phẫu thuật:……….mm Thay đổi độ dày mô mềm sau tuần……… mm C2.4.Bệnh nhân hài lòng độ dày nướu sau thực tuần? Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Hài lịng Rất hài lịng C3 SAU TUẦN PHẪU THUẬT C3.1 Dấu hiệu lâm sàng nhiễm trùng sau tuần phẫu thuật: Có Không C3.2 Dấu hiệu lâm sàng sưng nề sau tuần phẫu thuật: Có Khơng C3.3 Dấu hiệu lâm sàng chảy máu sau tuần phẫu thuật: Có Khơng C3.4 Điểm đau theo thang VAS sau tuần phẫu thuật (0-10 điểm):…………….điểm C3.5 Độ dày mơ mềm phía ngồi vùng lâm sàng sau tuần phẫu thuật:…….mm Thay đổi độ dày mô mềm sau tuần………………mm C3.6 Sự thay đổi viền mô mềm phía ngồi chiều ngang scan sau tuần Điểm 1:………………mm Điểm 2:……………… mm Điểm 3:…………… mm C3.7 Sự thay đổi viền mơ mềm phía ngồi chiều đứng scan sau tuần Điểm A:………………mm Điểm B:……………… mm Điểm C:…………… mm C3.8 Bệnh nhân hài lòng độ dày nướu sau thực tuần? Rất không hài lịng Khơng hài lịng Hài lịng Rất hài lòng ... rõ kỹ thuật vạt cuộn việc tăng thể tích mơ vùng răng, chúng tơi thực nghiên cứu "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, khảo sát thay đổi mô mềm vùng sau thực kỹ thuật vạt cuộn Bệnh Viện Răng Hàm Mặt Thành. .. 3.2 Mô tả đặc điểm lâm sàng mô mềm bệnh nhân cấy ghép Implant có độ dày nướu mặt mỏng 37 3.3 Đánh giá thay đổi mô mềm phía ngồi vùng bệnh nhân cấy ghép Implant sau sử dụng kỹ thuật vạt cuộn. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN HOÀNG MINH TRUNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM VÀ ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI MÔ MỀM VÙNG MẤT RĂNG SAU KỸ THUẬT VẠT CUỘN TRÊN BỆNH NHÂN ĐÃ CẤY