Thực trạng chất lượng cuộc sống của người bệnh có đặt sonde jj sau nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng tại bệnh viện trung ương quân đội 108 năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH VŨ THỊ THANH THỦY THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH CÓ ĐẶT SONDE JJ SAU NỘI SOI TÁN SỎI NIỆU QUẢN NGƯỢC DÒNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH VŨ THỊ THANH THỦY THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH CÓ ĐẶT SONDE JJ SAU NỘI SOI TÁN SỎI NIỆU QUẢN NGƯỢC DÒNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2022 Chuyên ngành: Ngoại người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS VŨ VĂN ĐẨU NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành khóa luận này, nhận hướng dẫn, giúp đỡ quý báu thầy cô, anh chị, em bạn Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc xin bày tỏ lới cảm ơn chân thành tới: Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau Đại học trường Đại Học Điều Dưỡng Nam Định tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ q trình học tập hồn thành khóa luận Tôi xin trân trọng cảm ơn TS Vũ Văn Đẩu hết lòng giúp đỡ, dạy bảo, động viên tạo điều kiện thuận lợi cho suốt q trình học tập hồn thành chun đề tốt nghiệp Toàn thể bác sĩ, điều dưỡng Trung tâm Tiết Niệu – Nam khoa Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 hướng dẫn, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình làm việc học tập thu thập số liệu khoa để tơi hồn thành khóa luận Xin chân thành cảm ơn thầy cô hội đồng chấm luận văn cho tơi đóng góp q báu để hồn chỉnh khóa luận Xin cảm ơn bệnh nhân gia đình họ hợp tác cho thông tin quý giá để nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn bố mẹ, anh chị em,bạn bè, đồng nghiệp bên cạnh động viên giúp đỡ tơi học tập làm việc hồn thành khóa luận Hà Nội, ngày 20 tháng 07 năm 2022 Học viên Vũ Thị Thanh Thủy ii LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Phịng Đào tạo sau Đại học –Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Bộ môn Điều dưỡng – Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Chuyên khoa I Tôi xin cam đoan thực q trình làm khóa luận cách khoa học xác Các số liệu, cách xử lý phân tích số liệu hồn tồn trung thực, khách quan Hà Nội, ngày 20 tháng 07 năm 2022 Học viên Vũ Thị Thanh Thủy iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv MỤC LỤC v DANH MỤC CÁC BẢNG vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận Chương 2:MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 22 2.1 Đặc điểm bệnh viện Trung Ương quân đội 108 22 2.2 Kết khảo sát thực trạng chất lượng sống bệnh nhân đặt sonde JJ 23 Chương 3: BÀN LUẬN 31 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 31 3.2 Chất lượng sống người bệnh mang sonde JJ yếu tố liên quan 31 KẾT LUẬN 34 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Error! Bookmark not defined TÀI LIỆU THAM KHẢO iv CÁC CHỮ VIẾT TẮT GTTB: ICU: NB: NKASRP: NSAID: Giá trị trung bình Intensive care unit Khoa hồi sức cấp cứu Người bệnh Nurse’s knowledge and Atitude survery regarding Pain Bảng khảo sát kiến thức thái độ điều dưỡng đau Non- steroid anti- inflamatogy drug Thuốc chống viêm phí Steroid SDH: Sau đại học NVYT: Nhân viên y tế PCA: WHO: GMHS: Gây mê hồi sức v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi (n = 38) 24 Bảng 2 Triệu chứng bệnh nhân có sonde JJ 25 Bảng Phân loại chất lượng sống bệnh nhân mang sonde JJ 26 Bảng Mối liên quan chiều cao, BMI với chất lượng sống bệnh nhân 27 Bảng 5.Mối liên quan chiều cao, BMI với vị trí đầu xa sonde JJ với đường 27 Bảng 6.Mối liên quan triệu chứng tiểu đau đến chất lượng sống 28 Bảng Mối liên quan vị trí đầu xa sonde JJ đến chất lượng sống 30 vi DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1 Phân đoạn niệu quản theo giải phẫu (9) Hình Phân đoạn niệu quản theo phẫu thuật Hình Các vị trí hẹp niệu quản (7) DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ :Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới tính (n=38) 25 ĐẶT VẤN ĐỀ Sỏi tiết niệu bệnh lý phổ biến giới Việt Nam Trong sỏi tiết niệu, sỏi niệu quản chiếm 25-30% Sỏi niệu quản gây ảnh hưởng nhanh chóng nặng nề đến chức thận khơng xử trí kịp thời [3], [6] Điều trị sỏi tiết niệu có thành tựu đáng kể, đặc biệt như: tán sỏi thể, tán sỏi nội soi ngược dòng, lấy sỏi qua da Mỗi phương pháp có hiệu định Phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng biết đến từ năm 1978, giải tới 90% trường hợp sỏi, phẫu thuật mở < 10% [6] Nội soi niệu quản tán sỏi ngược dòng phương pháp định phổ biến để điều trị sỏi sỏi niệu quản với ưu điểm sang chấn, thời gian hồi phục nhanh Quá trình tán sỏi qua nội soi mảnh sỏi tán thành nhiều mảnh nhỏ theo dòng nước tiểu ngoài, nhiên số trường hợp mảnh sỏi rơi xuống lúc tạo thành chuỗi gây tắc nghẽn niệu quản dẫn đến đau quặn thận, viêm thận bể thận, suy thận Một số trường hợp sỏi nằm lâu gây bám dính niêm mạc sỏi cứng, kích thước sỏi lớn, thời gian tán sỏi lâu gây tổn thương niêm mạc niệu quản dẫn đến biến chứng hẹp niêu quản sau Sonde JJ giúp dẫn lưu nước tiểu từ thận xuống bàng quang, tránh tắc nghẽn sau tán sỏi, đồng thời sonde JJ phương tiện tốt giúp nong rộng niệu quản tạo điều kiện cho mảnh sỏi dễ rơi xuống, làm hạn chế biến chứng sau mổ Mặc dù có nhiều ưu điểm vậy, việc mang Sonde JJ lâu dài người gây nhiều khó chịu cho bệnh nhân biểu triệu chứng kích thích bàng quang, tiểu máu, đau vùng bàng quang, đau vùng thắt lưng [4] Cho đến yếu tố gây triệu chứng chưa biết rõ, người ta cho triệu chứng kích thích bàng quang có liên quan đến việc kích thích thần kinh vùng tam giác bàng quang, đau vùng thắt lưng trào ngược nước tiểu từ bàng quang lên bể thận Hướng tới mục tiêu nâng cao chất lượng chăm sóc cho người bệnh sau phẫu thuật tán sỏi nội soi ngược dịng có đặt Sonde JJ Chúng tiến hành khảo sát “Thực trạng chất lượng sống người bệnh có mang Sonde JJ sau nội soi tán sỏi niệu quản bệnh viện Trung Ương Quân Đội 108 năm 2022’’ với mục tiêu: Mô tả chất lượng sống cuả người bệnh có mang sonde JJ sau nội soi tán sỏi niệu quản bệnh viện Trung Ương Quân Đội 108 năm 2022 Đề xuất giải pháp nhằm cải thiện chất lượng sống người bệnh có mang sonde JJsau nội soi tán sỏi niệu quản bệnh viện Trung Ương Quân Đội 108 25 Giới tính 15.8 84.2 Nam Nữ Biểu đồ :Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới tính (n=38) Nhận xét: Trong 38 người bệnh tham gia nghiên cứu có NB nữ (15,8%), 32 GB nam (84,2%) 2.2.2 Triệu chứng thời gian có sonde JJ Bảng 2 Triệu chứng bệnh nhân có sonde JJ Phân loại Triệu chứng Nhẹ Vừa Nặng Tiểu gấp 17 11 2 Tiểu đêm 13 Khó giữ nước tiểu 27 1 Tăng số lần tiểu 11 10 3 Đau bàng quang 15 Tiểu máu 10 6 Đau vùng TL 15 = không lần = 1/5 số lần = nửa số lần = khoảng nửa số lần = nửa số lần = luôn 26 Những triệu chứng hay gặp nhất: tiểu máu (89.47%), tiểu đêm (78.95%), tăng số lần tiểu (71.05%), đau vùng bàng quang (76.32%), đau vùng thắt lưng (86.84%) Khó giữ nước tiểu gặp (28.95%) Bảng Phân loại chất lượng sống bệnh nhân mang sonde JJ Mức độ giá trị Số lượng Tỷ lệ (%) Vui vẻ 13,16 Hài lòng 14 36,84 Hầu thỏa mãn 7,89 Giữa thỏa mãn bất mãn 13,16 (n = 8) Hầu bất mãn 7,89 Nặng Không hạnh phúc 10,53 (n = 8) Khủng khiếp 10,53 38 100% Nhẹ (n = 22) Vừa Tổng Số lượng bệnh nhân có chất lượng sống mức vừa nặng 16/38 chiếm 42.11%, 4/48 bệnh nhân chiếm 10,53% có chất lượng sống mức khủng khiếp 27 2.2.3 Mối liên quan chiều cao BMI, vị trí đầu xa sonde JJ với chất lượng sống người bệnh Bảng Mối liên quan chiều cao, BMI với chất lượng sống bệnh nhân Chất lượng sống Chiều cao trung bình (m) BMI trung bình Chất lượng sống mức 1,66 ± 0.06 22,57 ± 1,75 độ nhẹ (1,54 – 1,75) (19,4 – 24,3) Chất lượng sống mức 1,64 ± 0.08 22,38 ± 2,04 độ vừa nặng (1,48 – 1,73) (18,3 – 26,1) P > 0,05 > 0.05 Nhận xét: Chiều cao trung bình nhóm có chất lượng sống mức độ nhẹ: 1,66 ± 0,06 (thấp 1,54 m, cao 1,75 m) Chiều cao trung bình nhóm có chất lượng sống mức độ vừa nặng: 1,64 ± 0,08 (thấp 1,48 m, cao 1,73 m) BMI trung bình nhóm có chất lượng sống mức độ nhẹ: 22,57 ± 1,75 (thấp 19,4, cao 24,3) BMI trung bình nhóm có chất lượng sống mức độ vừa nặng: 22,38 ± 2,04 (thấp 18,3, cao 26,1) Chiều cao BMI không liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân có sonde JJ Bảng 5.Mối liên quan chiều cao, BMI với vị trí đầu xa sonde JJ với đường Chiều cao trung bình Đầu xa sonde JJ vượt qua đường (n=22) 1,64 ± 0,08 BMI trung bình 22,56 ± 2,11 28 Đầu xa sonde JJ khơng vượt qua đường (n=16) 1,66 ± 0,05 22,46 ± 1,50 > 0,05 > 0,05 P Nhận xét: Chiều cao BMI khơng liên quan đến vị trí đầu xa sonde JJ với đường Bảng 6.Mối liên quan triệu chứng tiểu đau đến chất lượng sống Triệu chứng Chất lượng Tiểu gấp Tiểu đêm Khó giữ Tăng số lần Đau bàng nước tiểu tiểu quang Tiểu máu Đau thắt lưng Mức Số Mức Số Mức Số Mức Số Mức Số Mức Số Mức Số độ lượng độ lượng độ lượng độ lượng độ lượng độ lượng độ lượng sống Nhẹ 0–2 (n = 22) Vừa 3–4 (n = 8) Nặng 5–6 (n = 8) 13 1 3 5 1 1 3 3 1 3 1 1 16 1 1 3 10 4 2 3 3 3 3 2 2 2 3 1 10 5 1 1 1 1 2 1 nhẹ (tương đương với: vui vẻ, hài lòng thỏa mãn), vừa (tương đương với: thỏa mãn bất mãn, bất mãn,) nặng (tương đương với: không hạnh phúc, khủng khiếp) 29 30 Bảng Mối liên quan vị trí đầu xa sonde JJ đến chất lượng sống Vị trí so đầu xa Soned JJ so với đường Mức độ Nhẹ Vừa Nặng Đầu xa sonde Đầu xa sonde JJ JJ vượt qua không vượt qua đường đường (n=22) (n=16) Vui vẻ Hài lòng 11 Hầu thỏa mãn Giữa thỏa mãn bất mãn Hầu bất mãn Không hạnh phúc Khủng khiếp 22 16 Tổng Đánh giá mức độ sỏi Vị trí đầu gần: 37/38 bệnh nhân có vị trí đầu gần sonde JJ nằm bể thận, có 1/38 bệnh nhân có vị trí đầu gần sonde JJ nằm đài Vị trí đầu xa so với đường giữa: 22 bệnh nhân có đầu xa sonde JJ vượt qua đường giữa, 16/38 bệnh nhân có đầu xa sonde JJ không vượt qua đường 31 Chương 3: BÀN LUẬN 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Trong 38 người bệnh tham gia nghiên cứu có người bệnh nữ chiếm 15,8%, 32 người bệnh nam 84,2% Trong hầu hết nghiên cứu có tỷ lệ bệnh nam, nghiên cứu Chen-Hsun Ho( 2010) 57 bệnh nhân có mươi hai bệnh nhân nữ (37,3%) 37 (62,7%) bệnh nhân nam [16] Điều dễ hiểu tỷ lệ bệnh nhan nam mắc bênh đường tiết niệu cao so với nữ Đa số người bệnh nhóm tuổi 40 -49, nhóm tuổi 50- 59 chiếm 39,47% 26,32% Độ tuổi trung bình người bệnh nghiên cứu 48.29 ± 10.66 tuổi nhỏ 23, tuổi lớn 73 Người bệnh cang cao tuổi tỷ lệ mắc bệnh sỏi niệu quản cao so với người trẻ tuổi 3.2 Chất lượng sống người bệnh mang sonde JJ yếu tố liên quan Sonde đặt niệu quản ngày sử dụng rộng rãi thực hành tiết niệu, định sử dụng sonde JJ sau phẫu thuật niệu quản để tránh tắc nghẽn niệu quản nguyên nhân bên bên như: sỏi niệu quản, hẹp niệu quản, hẹp khúc nối bể thận – niệu quản, xơ hẹp khoang sau phúc mạc, bệnh lý ác tính bẩm sinh mắc phải Việc mang sonde JJ người lâu dài, có lợi, gây nhiều phiền tối cho người bệnh, đa số nghiên cứu có 80% triệu chứng liên quan đến sonde, nghiên cứu chúng tơi, tỷ lệ bệnh nhân có triệu chứng tiết niệu: tiểu máu (89.47%), tiểu đêm (78.95%), tăng số lần tiểu (76.32%), đau vùng bàng quang (76.32%), đau vùng thắt lưng (86.84%) Các triệu chứng tương đương với tác giả khác, hay gặp làm cho người bệnh lo lắng triệu chứng tiểu máu [16] Theo Ricardo Miyaoka, Manoj Monga (2009) Các triệu chứng liên quan đến sonde có tỷ lệ lưu hành cao ảnh hưởng đến 80% bệnh nhân Chúng bao gồm triệu chứng vơ hiệu hóa kích thích bao gồm tần suất, khẩn cấp, khó chịu, đau; tiểu khơng tự chủ, tiểu máu [18] 32 Tiểu máu nghiên cứu nhóm ảnh hưởng đến chất lượng sống có tỷ lệ cao so với nhóm khơng ảnh hưởng đến chất lượng sống (12/16 vs 12/22) Nghiên cứu cho thấy với BN hài lòng với việc mang sonde JJ triệu chứng tiểu gấp (19 vs 3), khó giữ nước tiểu (19 vs 3), tăng số lần tiểu (16 vs 6), đau vùng BQ (16 vs 6), đau lưng (14 vs 8) hầu hết mức độ khơng có triệu chứng ít, tiểu máu (10 vs 12) triệu chứng làm cho BN lo lắng nhóm tương đương Trong nhóm chịu nhiều ảnh hưởng đến sống, thường xuyên lo lắng, muốn rút sonde JJ sớm triệu chứng làm BN khó chịu tiểu máu (12 vs 4), tiểu đêm (11 vs 5), tăng số lần tiểu (11 vs 5), đau vùng thắt lưng (10 vs 6) Chiều dài sonde JJ dường có liên quan đến triệu chứng kích thích bàng quang Đa số tác giả cho sonde JJ dài so với chiều cao BN (đồng nghĩa với việc đầu xa sonde JJ vượt qua đường giữa) gây kích thích bàng quang nhiều Bảng 2.3 cho ta thấy việc đầu xa sonde JJ vượt qua đường gây ảnh hưởng đến chất lượng sống bệnh nhân (16 vs 6), nhóm BN có đầu xa sonde JJ khơng vượt qua đường khơng có khác biệt (6 vs 10) Trong tác giả Chen-Hsun Ho cs (2009) [16] lại nhận định việc đầu xa sonde JJ vượt qua đường làm gia tăng khó chịu BN Trong Trần Lê Linh Phương (2010) [5] Damiano R (2005) [10] nhận xét kích thước chiều dài sonde JJ không ảnh hưởng đến triệu chứng Tác giả Dominik Abt vs al (2015) [7] cho vị trí đầu xa sonde JJ bàng quang không ảnh hưởng đến triệu chứng 33 34 KẾT LUẬN Kết khảo sát “Thực trạng chất lượng sống người bệnh sau đặt Sonde JJ bệnh viện Trung Ương Quân Đội 108 năm 2022” qua khảo sát 38 bệnh nhân có đặt sonde JJ sau phẫu thật sỏi niệu quản chúng tơi có số kết luận sau: Chất lượng sống người bệnh mang Sonde JJ Số lượng bệnh nhân có chất lượng sống mức vừa nặng 16/38 chiếm 42.11%, 4/48 bệnh nhân chiếm 10.53% có chất lượng sống mức khủng khiếp Những triệu chứng hay gặp người bệnh Bao gồm: tiểu máu (89.47%), tiểu đêm (78.95%), tăng số lần tiểu (71.05%), đau vùng bàng quang (76.32%), đau vùng thắt lưng (86.84%) Khó giữ nước tiểu gặp (28.95%) 35 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Khảo sát cho thấy hầu hết người bệnh có đặt sonde JJ có triệu chứng khó chịu tồn tồn thời gian mang sonde JJ Người bệnh gặp triệu chứng khó chịu bao gồm tiểu máu, tiểu đêm, tăng số lần tiểu, đau vùng bàng quang, đau vùng thắt lưng Nhũng khó chịu ảnh hưởng đến chất lượng sống nói chung Vì chúng tơi đưa số khuyến nghị sau Đối với bệnh viện Nghiên cứu biện pháp khắc phục, cải thiện giảm thiểu ảnh hưởng bất lợi cho người bệnh sau phẫu thuật có mang sonde JJ Cần có chương trình can thiệp nâng cao chất lượng sống cho người bệnh sau tán sỏi niệu quản ngược dịng có mang sonde JJ Đối với điều dưỡng Cần trọng việc tư vấn giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân sau phẫu thuật niệu quản ngược dịng có mang sonde JJ Cần giải thích, tư vấn cho người bệnh vấn đề gặp phải mang sonde JJ ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh Nâng cao kỹ thuật chuyên môn giúp người bệnh cải thiện chất lượng sống Đối với người bệnh Cần tuân thủ chặt chẽ điều trị, tuân thủ dùng thuốc, tái khám hẹn Biết rõ triệu chứng sau đặt sonde JJ ảnh hưởng đến sống, sinh hoạt để theo dõi, phịng tránh biến chứng xảy q trình mang sonde JJ TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Nguyễn Quang Quyền (2003), “Thận – Niệu quản”, Bài giảng giải phẫu học,, Vol tập 2, Nhà xuất y học Hà Nội Bệnh viện Bình Dân (2017), "Hướng dẫn chẩn đoán điều trị năm 2017," Sỏi niệu quản, tr 71-78 Ngô Gia Hy (1985), Sinh lý sinh lý bệnh niệu quản, Niệu học tập 3, NXB Y học, tr.20-82 Nguyễn Phú Việt Phạm Quang Vinh (2015), " Nghiên cứu ảnh hưởng sonde JJ đến bệnh nhân sau nội soi niệu quản ngược dịng tán sỏi.", Tạp chí y - dược học quân sự, 5, tr 141-146 Nguyễn Tân Cương Trần Lê Linh Phương, Nguyễn Hoàng Đức, Chung Tuấn Khiêm, (2005), " Khảo sát chất lượng sống bệnh nhân mang thông double J niệu quản sau phẫu thuật tiết niệu ", Y học TP Hồ Chí Minh 10(1.2006), tr 64 – 68 Trần Văn Hinh (2013), Các phương pháp chẩn đoán điều trị bệnh sỏi tiết niệu , Vol tập 1., Nhà xuất Y học,, Hà Nội, TÀI LIỆU TIẾNG ANH Dominik Abt cộng (2015), "Is intravesical sonde position a predictor of associated morbidity?" 56(5), tr 370-378 Oktar Asoglu cộng (2009), "Impact of laparoscopic surgery on bladder and sexual function after total mesorectal excision for rectal cancer" 23(2), tr 296-303 Center for Disease Control Prevention (2016), Surgical Site Infection (SSI) Events, CDC Atlanta 10 Rocco Damiano cộng (2005), "Does the size of ureteral sonde impact urinary symptoms and quality of life? A prospective randomized study" 48(4), tr 673-678 11 MD Dan Leibovici cộng (2005), "Ureteral sondes: morbidity and impact on quality of life" 7, tr 491-494 12 J Dunn, WK Halford JL %J Psycho-oncology Scott (2003), "The Queensland Cancer Fund Griffith University Cancer Support Centre: Disseminating evidence based education and support to cancer sufferers and their families" 12(4), tr S93-S93 13 Gary Faerber, Amir H Lebastchi Rita P %J Smith's Textbook of Endourology Jen (2019), "Ureteral anatomy", tr 453-464 14 Rosemari BJU international Fröber (2007), "Surgical anatomy of the ureter" 100(4), tr 949-965 15 Takashi Hajiro cộng (1998), "Comparison of discriminative properties among disease-specific questionnaires for measuring health-related quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease" 157(3), tr 785-790 16 Chen-Hsun Ho cộng (2010), "Predictive factors for ureteral JJsonde-related symptoms: a prospective, multivariate analysis" 109(11), tr 848-856 17 HB Joshi cộng (2003), "Ureteral sonde symptom questionnaire: development and validation of a multidimensional quality of life measure" 169(3), tr 1060-1064 18 Ricardo Miyaoka Monga (2009), "Ureteral sonde discomfort: Etiology and management" 25(4), tr 455 TRẮC NHIỆM ĐÁNH GIÁ ẢNH HƯỞNG CỦA SONDE JJ ĐẾN BỆNH NHÂN DỰA THEO THANG ĐIỂM QUỐC TẾ VỀ TRIỆU CHỨNG TUYẾN TIỀN LIỆT (IPSS) I Phần dành cho nhân viên y tế Họ tên:……………………Năm sinh……………Giới: Nam/Nữ Chiều cao:………………… Cân nặng:……………BMI… Mổ ngày:……… Bên mổ: Phải   Trái   Đầu JJ có cuộn Đầu xa Có   Khơng   khơng Đầu gần Có   Khơng   Đầu xa có vượt qua đường giữa? Có   Khơng   Vị trí đầu gần Đài   Bể thận   II Phần dành cho bệnh nhân: Câu hỏi 1: Trong vịng tháng qua có lần ơng/ bà cảm thấy khó khăn trì hỗn (hay khơng thể trì hỗn) việc tiểu? ○ Khơng có lần ○ Khoảng nửa số lần ○ Dưới 1/5 số lần ○ Hơn nửa số lần ○ Ít nửa số lần ○ Hầu ln ln Câu hỏi 2: Trong vịng tháng qua ông/ bà thường phải thức giấc lần để tiểu, tính từ lúc ngủ đến lúc thức dậy buổi sáng? ○ Khơng có lần ○ lần ○ lần ○ lần ○ lần ○ > lần Câu hỏi 3: Trong vịng tháng qua ơng/ bà có thường bị rỉ nước tiểu trước vào toilet không? ○ Không có lần ○ Khoảng nửa số lần ○ Dưới 1/5 số lần ○ Hơn nửa số lần ○ Ít nửa số lần ○ Hầu luôn Câu hỏi 4: Trong vịng tháng qua có lần ông /bà phải tiểu lại cách lần tiểu trước tiếng đồng hồ? ○ Khơng có lần ○ Khoảng nửa số lần ○ Dưới 1/5 số lần ○ Hơn nửa số lần ○ Ít nửa số lần ○ Hầu luôn Câu hỏi 5: Trong vịng tháng qua ơng/ bà có bị đau bàng quang khơng? (cố gắng lượng hóa mức độ nghiêm trọng điểm) ○ Không đau =0 ○ Đau = ○ Đau vừa =2 ○ Đau nhiều = ○ Rất đau =4 ○ Đau chịu = Câu hỏi 6: Trong vòng tháng qua ơng/ bà có thường xun bị tiểu máu khơng? ○ Khơng có lần ○ Khoảng nửa số lần ○ Dưới 1/5 số lần ○ Hơn nửa số lần ○ Ít nửa số lần ○ Hầu ln ln Câu hỏi 7: Trong vịng tháng qua ông/ bà có bị đau vùng thắt lưng không? (cố gắng lượng hóa mức độ nghiêm trọng điểm) Ghi chú: ○ Khơng có lần =0 điểm ○ Dưới 1/5 số lần = điểm ○ Ít nửa số lần = điểm ○ Khoảng nửa số lần = điểm ○ Hơn nửa số lần = điểm ○ Hầu luôn = điểm Chất lượng sống đánh sau: Nếu quãng đời cịn lại ơng/ bà phải sống với tình trạng tại, ông/ bà cảm thấy nào? Vui vẻ: Hài lòng: Hầu thỏa mãn: Hòa lẫn thỏa mãn bất mãn: Hầu bất mãn: Không hạnh phúc: Khủng khiếp: ... THANH THỦY THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH CÓ ĐẶT SONDE JJ SAU NỘI SOI TÁN SỎI NIỆU QUẢN NGƯỢC DÒNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2022 Chuyên ngành: Ngoại người lớn... người bệnh sau phẫu thuật tán sỏi nội soi ngược dòng có đặt Sonde JJ Chúng tơi tiến hành khảo sát ? ?Thực trạng chất lượng sống người bệnh có mang Sonde JJ sau nội soi tán sỏi niệu quản bệnh viện Trung. .. bệnh viện Trung Ương Quân Đội 108 năm 2022? ??’ với mục tiêu: Mô tả chất lượng sống cuả người bệnh có mang sonde JJ sau nội soi tán sỏi niệu quản bệnh viện Trung Ương Quân Đội 108 năm 2022 Đề xuất