Microsoft Word PHẀM THá»− THANH VÇN BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THỊ THANH VÂN KIẾN THỨC SỬ DỤNG VACCIN PHÒNG NHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG HÔ HẤP CỦA NGƯỜI BỆNH COPD TẠI KHOA NỘI HÔ HẤP BỆN[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THỊ THANH VÂN KIẾN THỨC SỬ DỤNG VACCIN PHÒNG NHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG HÔ HẤP CỦA NGƯỜI BỆNH COPD TẠI KHOA NỘI HÔ HẤP BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THỊ THANH VÂN KIẾN THỨC SỬ DỤNG VACCIN PHỊNG NHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG HƠ HẤP CỦA NGƯỜI BỆNH COPD TẠI KHOA NỘI HÔ HẤP BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: ThS NGUYỄN THỊ THU HƯỜNG NAM ĐỊNH – 2022 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập hồn thành chun đề tốt nghiệp, tơi nhận bảo, giúp đỡ quý báu thầy cô, đồng nghiệp, anh chị bạn bè Tôi xin chân thành cảm ơn chân thành tới Ban Giám Hiệu, giảng viên Trường Đại Học Điều Dưỡng Nam Định đặc biệt các giảng viên Bộ môn Nội, người giảng dạy tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học tập làm chuyên đề tốt nghiệp Tôi trân trọng gửi lời cảm ơn tới Ban Giám Đốc, bạn đồng nghiệp toàn nhân viên Khoa Nội hô hấp, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tạo điều kiện tốt cho thời gian thực chuyên đề tốt nghiệp Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: ThS Nguyễn Thị Thu Hường - Giảng viên TT Thực hành Tiền lâm sàng, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, người hướng dẫn, dìu dắt tơi vượt qua khó khăn tận tình bảo cho tơi q trình hồn thành chun đề tốt nghiệp Tơi gửi lời cảm ơn vơ hạn tới gia đình, bạn bè người quan tâm động viên điểm tựa tinh thần vững để tơi hồn thành tốt nhiệm vụ năm học vừa qua Nam Định, ngày tháng năm 2022 Học viên Phạm Thị Thanh Vân ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan chuyên đề riêng Các số liệu sử dụng phân tích chun đề có nguồn gốc rõ ràng Các kết thu tự tìm hiểu, phân tích cách trung thực, khách quan phù hợp với thực tiễn Việt Nam Tơi hồn tồn chịu trách nhiệm cam đoan Nam Định, ngày tháng năm 2022 Người cam đoan Phạm Thị Thanh Vân MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC CÁC BẢNG iv DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ v ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.2 Cơ sở thực tiễn 1.2.1 Thực trạng nghiên cứu COPD giới 1.2.2 Thực trạng nghiên cứu COPD Việt Nam 10 Chương 2: MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 13 2.1 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 13 2.2 Đối tượng phương pháp nghiên cứu 13 2.3 Thực trạng kiến thức sử dụng vaccin phịng nhiễm trùng đường hơ hấp ĐTNC 14 Chương 3: BÀN LUẬN 18 3.1 Mô tả thực trạng kiến thức sử dụng vaccin phịng nhiễm trùng đường hơ hấp ĐTNC 18 3.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 18 3.1.2 Mơ tả kiến thức sử dụng vaccin phịng nhiễm trùng đường hô hấp ĐTNC 19 3.2 Đề xuất giải pháp nhằm nâng cao kiến thức sử dụng vaccin phòng nhiễm khuẩn đường hô hấp ĐTNC 19 3.2.1 Ưu điểm 19 3.2.2 Tồn nguyên nhân 20 3.2.3 Giải pháp để nâng cao kiến thức sử dụng vaccin phịng nhiễm khuẩn đường hơ hấp cho ĐTNC 21 KẾT LUẬN 23 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 24 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BPTNMT Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ĐT Đối tượng ĐTNC Đối tượng nghiên cứu GOLD (Global Initiative for Chornic Obstructive Lung Disease) Chiến lược toàn cầu bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính NB Người bệnh NVYT Nhân viên y tế WHO (World Heath Organization) Tổ chức Y tế Thế giới iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 15 Bảng 2.2 Phân bố đối tượng theo trung bình số năm chẩn đoán COPD 16 Bảng 2.3 Phân bố đối tượng theo yếu tố truyền thông 16 Bảng 2.4 Kiến thức việc sử dụng vaccin phịng nhiễm trùng đường hơ hấp 17 ĐTNC (n=151) 17 v DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp .15 Biểu đồ 2.2 Phân bố đối tượng theo số năm chẩn đoán COPD .16 ĐẶT VẤN ĐỀ COPD nguyên nhân hàng đầu bệnh tật tử vong toàn giới dẫn đến gánh nặng kinh tế xã hội [18] Theo Tổ chức Y tế giới, có khoảng 600 triệu người bị COPD 2,75 triệu người tử vong COPD năm Dự báo COPD nguyên nhân gây tử vong xếp thứ gây tàn phế xếp thứ Thế giới vào năm 2030 [19] COPD tập trung chủ yếu nước phát triển thói quen hút thuốc phổ biến Với gia tăng tỷ lệ hút thuốc nước phát triển già hóa dân số quốc gia phát triển, tỷ lệ mắc COPD dự đoán tăng cao năm tới đến năm 2030 ước tính có 4,5 triệu trường hợp tử vong hàng năm COPD rối loạn liên quan [1], tần suất tăng đến năm 2060 có khoảng 5,4 triệu người chết có liên quan đến COPD [2] Ở Mỹ, chi phí y tế cho COPD ước tính 23,9 tỷ la, 14,7 tỷ chi phí trực tiếp cho điều trị 9,2 tỷ chi phí gián tiếp Các chi phí phụ thuộc vào quản lý điều trị dự phòng tránh đợt cấp phải nằm viện Chi phí nằm viện chiếm 70% chi phí tổng thể cho điều trị COPD Đối với nước phát triển, xét góc độ kinh tế, COPD gánh nặng đáng kể gia đình xã hội [20] Trên tồn cầu, ước tính có 251 triệu ca mắc COPD năm 2016, chiếm khoảng 12% dân số từ 40 tuổi trở lên COPD gây 3,2 triệu ca tử vong năm (tức khoảng 5% tổng số ca tử vong toàn cầu năm) Tại Việt Nam, ca COPD chiếm tỷ lệ7,1% nam 1,9% nữ từ 40 tuổi trở lên [21] Nghiên cứu Đinh Ngọc Sỹ Cộng năm 2010 cho thấy, tỷ lệ mắc COPD chung tồn quốc 4,2%, tỷ lệ mắc bệnh nam giới 7,1% nữ giới 1,9% [3] Đợt cấp COPD mô tả “Một kiện cấp tính đặc trung trầm trọng triệu chứng hô hấp người bệnh vượt mức bình thường thay đổi hàng ngày dẫn đến thay đổi thuốc” [22] Nhập viện đợt cấp thể phần gánh nặng kinh tế xã hội liên quan đến COPD [18] Các đợt cấp thường xuyên mức lần/năm có liên quan đến tình trạng sức khỏe suy giảm nhiều [24,25] Có nhiều lý dẫn đến đợt cấp COPD, phổ biến dường nhiễm trùng đường hô hấp vi rút vi khuẩn Vì dự phịng đợt cấp đóng vai trò quan trọng quản lý COPD Tiêm chủng khuyến cáo phương pháp hiệu đơn giản cho mục tiêu Các loại vắc xin phổ biến tiêm cho người bệnh COPD để phòng ngừa nhiễm trùng phế cầu khuẩn cúm, bệnh có tỷ lệ đợt cấp cao Theo hướng dẫn Sáng kiến Toàn cầu Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (GOLD, 2011), vắc xin cúm phế cầu đề nghị cho tất người bệnh COPD [18] Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 bệnh viện đa khoa, chuyên khoa sâu tuyến cuối toàn quân, bệnh viện hạng đặc biệt quốc gia Bệnh viện với sở vật chất, đội ngũ nhân viên y tế chất lượng cao đáp ứng ngày nhiều nhu cầu khám chữa bệnh tồn qn tồn dân Khoa Nội hơ hấp bệnh viện hàng năm khám điều trị cho 400 – 450 lượt người bệnh COPD Tuy nhiên chưa có nghiên cứu đánh giá kiến thức thái độ người bệnh COPD việc sử dụng vắc xin phịng nhiễm trùng đường hơ hấp Vì tơi tiến hành khảo sát: “Kiến thức sử dụng vaccin phòng nhiễm trùng đường hô hấp người bệnh COPD khoa Nội hô hấp Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2022” với hai mục tiêu: Mô tả kiến thức sử dụng vaccin phịng nhiễm trùng đường hơ hấp người bệnh COPD khoa Nội hô hấp Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2022 Đề xuất số giải pháp cải thiện kiến thức sử dụng vaccin phịng nhiễm trùng đường hơ hấp người bệnh COPD khoa Nội hô hấp Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 ... xin phòng nhiễm trùng đường hơ hấp Vì tơi tiến hành khảo sát: ? ?Kiến thức sử dụng vaccin phòng nhiễm trùng đường hô hấp người bệnh COPD khoa Nội hô hấp Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2022? ??... THỊ THANH VÂN KIẾN THỨC SỬ DỤNG VACCIN PHÒNG NHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG HÔ HẤP CỦA NGƯỜI BỆNH COPD TẠI KHOA NỘI HÔ HẤP BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO... Mô tả kiến thức sử dụng vaccin phịng nhiễm trùng đường hơ hấp người bệnh COPD khoa Nội hô hấp Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2022 Đề xuất số giải pháp cải thiện kiến thức sử dụng vaccin