Danh s¸ch ký nhËn lµm thªm ngoµi giê TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 THÁNG 11 SỐ 1B 2022 79 một thách thức trong công tác quản lý sức khoẻ cộng đồng Trong nghiên cứu chỉ có 12,5% người dân có trình độ[.]
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ 1B - 2022 thách thức công tác quản lý sức khoẻ cộng đồng Trong nghiên cứu có 12,5% người dân có trình độ từ trung học sở trở lên nên khả tiếp cận thơng tin đại chúng thực hành phịng chống tăng huyết áp hạn chế nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ tăng huyết áp cao Mặt khác, xã Phú Thuận B, huyện Hồng Ngự, tình Đồng Tháp xã cù lao nhỏ, tuyến y tế địa phương chưa thực phát triển nên việc tầm soát sức khoẻ định kỳ tuyên truyền biện pháp phòng chống bệnh tăng huyết áp đến người dân địa phương gặp nhiều khó khăn Đa số đối tượng mắc tăng huyết áp độ với tỷ lệ 57,7%, tương đồng với kết nghiên cứu tác giả Hoàng Văn Hùng 62,7% tác giả Phạm Thế Xuân 65% [2], [6] Tuy nhiên kết nghiên cứu chúng tơi cho thấy nhóm đối tượng 60 tuổi, gần 38% đối tượng mắc tăng huyết áp độ phù hợp với xu hướng trẻ hoá bệnh tăng huyết áp Đây thách thức lớn việc quản lý sức khoẻ cộng đồng Hồng Ngự, tỉnh Đồng Tháp 69,4% (Trong tăng huyết áp độ 57,7%; độ 33,3% độ 9%) TÀI LIỆU THAM KHẢO V KẾT LUẬN Tỷ lệ chấm mặn, nêm thêm gia vị, ăn thực phẩm chế biến sẵn có chứa nhiều muối, hút thuốc ngày sử dụng đồ uống có cồn 53,1%, 49,4%, 43,7%, 13,8% 13,8% Tỷ lệ ăn trái rau từ ngày/tuần trở lên hoạt động thể lực trung bình trở lên 35,6%, 78,7% 83,8% Tỷ lệ tăng huyết áp người trưởng thành xã Phú Thuận B, huyện Cục Y tế Dự phòng Bộ Y tế (2016), Hướng dẫn chẩn đoán điều trị tăng huyết áp, accessed on 07/09/2022, at https://vncdc.gov.vn/huong-danchan-doan-va-dieu-tri-tang-huyet-ap-nd14594.html Hoàng Văn Hùng (2022), "Thực trạng tăng huyết áp người từ 40 tuổi trở lên cộng đồng tỉnh Tuyên Quang năm 2021", Tạp chí Y học Việt Nam.Tập 516(1), tr 155-160 Nguyễn Ngọc Huy (2021), "Thực hành phòng chống tăng huyết áp số yếu tố liên quan đồng bào Chăm khu vực Nam Trung Bộ", Tạp chí Y học Việt Nam.Tập 501(1), tr 173-178 Ngô Thị Hà Phương (2018), Chế độ ăn giảm muối bệnh mạn tính khơng lây, Bộ Y tế, Viện Dinh dưỡng quốc qua, accessed on 13/09/2022, at http://viendinhduong.vn/vi/tintuc/che-do-an-giam-muoi-va-cac-benh-man-tinhkhong-lay.html Trần Anh Quốc (2021), "Thực trạng tiền tăng huyết áp, tăng huyết áp người dân từ 30 tuổi trở lên quận Hải Châu, thành phố Đà Nẵng", Tạp chí Y học Việt Nam.Tập 504(1), tr 271-275 Phạm Thế Xuân (2019), Thực trạng tăng huyết áp người dân từ 45 - 64 tuổi huyện Điện Biên, tỉnh Điện Biên chi phí - hiệu biện pháp can thiệp, Luận án Tiến sỹ Y tế Công cộng, Viện vệ sinh dịch tễ Trung ƯơngHà Nội WHO (2021), Hypertension, accessed on 07/09/2022, at https://www.who.int/newsroom/fact-sheets/detail/hypertension WHO (2020), The top 10 causes of death, accessed on 07/09/2022, at https:// www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/thetop-10-causes-of-death CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CÔNG VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Nguyễn Thị Kim Liên1, Đỗ Thị Hà2, Sara Louise Jarrett3 TĨM TẮT 18 Đặt vấn đề: Trong mơi trường bệnh viện, Điều dưỡng (ĐD) đóng vai trị then chốt cơng tác chăm sóc, quản lí bệnh nhân (BN) Tuy nhiên chất lượng sống công việc (CLCSCV) điều dưỡng thấp chưa quan tâm mức Mục tiêu: 1Bệnh viện Chợ Rẫy Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch 3Đại học Regis, Hoa Kỳ 2Trường Chịu trách nhiệm chính: Đỗ Thị Hà Email: doha@pnt.edu.vn Ngày nhận bài: 26.9.2022 Ngày phản biện khoa học: 24.10.2022 Ngày duyệt bài: 2.11.2022 Khảo sát CLCSCV điều dưỡng lâm sàng bệnh viên Chợ Rẫy Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả 306 điều dưỡng công tác khoa lâm sàng bệnh viện Chợ Rẫy, năm 2022 Sử dụng câu hỏi Brooks để khảo sát CLCSCV ĐD Thống kê mô tả sử dụng để phân tích số liệu Kết quả: Điểm trung bình CLCSCV ĐD lâm sàng BV Chợ Rẫy 161.42±12.06, đạt mức trung bình, điểm lĩnh vực sống gia đình cơng việc 27,62±2,90; lĩnh vực đặc thù công việc 36,8±4,23; môi trường làm việc hội phát triển nghề nghiệp 78,21±7,09; quan niệm xã hội nghề nghiêp 18,8±1,92 Kết luận: CLCSCV ĐD lâm sàng BV Chợ Rẫy mức trung bình Các giải pháp hiệu nhằm nâng cao chất lượng sống công việc điều dưỡng cần thiết nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh nâng cao chất lượng 79 vietnam medical journal n01B - NOVEMBER - 2022 sống điều dưỡng Từ khóa: Chất lượng sống cơng việc, điều dưỡng, bệnh viện Chợ Rẫy SUMMARY QUALITY OF NURSING WORK LIFE AT CHO RAY HOSPITAL Background: In a hospital environment, nurses play a key role in patient care and management However, the quality of nursing work life is still low and has not been paid enough attention Purposes: Survey on quality of clinical nursing work life at Cho Ray hospital Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted with 306 nurses working in clinical departments of Cho Ray Hospital, 2022 Using Brooks questionnaire to survey nursing staff's quality of life Descriptive statistics were used to analyze the data Results: The mean score of quality of nursing work life at Cho Ray Hospital is 161,42±12,06, reaching the average level, the score in family and work life is 27,62 ± 2,90; specific field of work is 36,8 ± 4,23; working environment and career development opportunities are 78,21 ± 7,09; the social concept of profession is 18,8 ± 1,92 Conclusion: The quality of nursing work life at Cho Ray hospital is average Effective solutions to improve the quality of work life of nurses are necessary to improve the quality of patient care and improve the quality of life of nurses Keywords: Quality of work life, Nursing, Cho Ray Hospital I ĐẶT VẤN ĐỀ CLCSCV liên quan mật thiết đến chất lượng công việc, gắn kết với tổ chức, thỏa mãn công việc, động lực làm việc nhân viên ĐD có vai trị vơ quan trọng hệ thống y tế, người trực tiếp chăm sóc quản lý người bệnh Do đó, CLCSCV ĐD ảnh hưởng đến hiệu cơng việc, hài lịng cơng việc, chất lượng chăm sóc phát triển BV, có vai trị định việc thúc đẩy giảm tỷ lệ thay đổi ĐD ổn định đội ngũ điều dưỡng viên(3),(5) Nhiều nghiên cứu nước cho thấy nhìn chung CLCSCV ĐD chủ yếu mức trung bình Nghiên cứu AlMaskariJonas cộng (2020) 345 ĐD có kết CLCSCV đạt mức trung bình (điểm trung bình: 179,99 ± 24,17)(2), nghiên cứu Khaled Suleiman cộng (2019) 186 người tham gia nghiên cứu báo cáo điểm trung bình CLCSCV điều dưỡng 140,15 ± 28,34 (thang điểm Brooks) cho thấy CLCSCV mức trung bình(7) Bệnh viện Chợ Rẫy BV đa khoa hoàn chỉnh, xếp hạng đặc biệt, tuyến kỹ thuật sau 37 tỉnh, thành phố phía Nam trực thuộc Bộ Y tế Việt Nam, môi trường làm việc phức tạp cường độ cao, quan tâm xây 80 dựng mơi trường làm việc thu hút gắn bó với tổ chức người lao động hay nói cách khác gia tăng CLCSCV ĐD để giữ họ lại với đơn vị, tận tâm với nghề việc cần trọng Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát điểm chất lượng sống công việc thang điểm Brooks ĐD lâm sàng BV Chợ Rẫy II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, thực từ tháng 02 đến tháng 06 năm 2022 Đối tượng địa điểm nghiên cứu: 306 ĐD công tác khoa lâm sàng BV Chợ Rẫy Tiêu chí lựa chọn: Điều dưỡng đồng ý tham gia nghiên cứu, có thâm niên cơng tác từ 12 tháng trở lên Tiêu chí loại trừ: ĐD trưởng khoa, ĐD vắng mặt thời điểm khảo sát: nghỉ thai sản, không tiếp cận với câu hỏi Cỡ mẫu nghiên cứu tính theo cơng thức: Trong đó: n: Kích thước mẫu cần xác định N: Quy mô tổng thể e: sai số cho phép (e = ±0.05) Sau loại bỏ mẫu nghiên cứu không hợp lệ, nghiên cứu thu 306 mẫu đạt 101% số mẫu cần Kỹ thuật chọn mẫu: chọn mẫu phân tầng thuận tiện Bệnh viện Chợ Rẫy với 1232 điều dưỡng phân bổ 34 khoa lâm sàng Các khoa lâm sàng chia thành nhóm khoa: nhóm khoa nội, nhóm khoa ngoại, nhóm khoa hồi sức-cấp cứu, nhóm khoa dịch vụ Khi cỡ mẫu cho khoa tính theo cơng thức: Trong đó: ni: cỡ mẫu nhóm khoa i n: cỡ mẫu nghiên cứu Ni: tổng số điều dưỡng lâm sàng nhóm khoa i; N: tổng số điều dưỡng lâm sàng bệnh viện Chợ Rẫy Công cụ thu thập số liệu: Câu hỏi sử dụng cho nghiên cứu có hai phần: Phần 1: đặc điểm người tham gia nghiên cứu Phần 2: Bộ câu hỏi Khảo sát CLCSCV Beth A Brooks (2004) sử dụng để đo lường mức độ CLCSCV điều dưỡng Đây công cụ xây dựng dành riêng cho đối tượng điều dưỡng gồm 42 câu hỏi xoay quanh TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ 1B - 2022 lĩnh vực: sống gia đình cơng việc, đặc thù công việc, môi trường làm việc hội phát triển nghề nghiệp, quan niệm xã hội nghề nghiệp Mỗi câu cho điểm dựa thang điểm Likert mức độ (1→6) từ không đồng ý đến đồng ý Cộng điểm câu tương ứng với khía cạnh, kết thu điểm số CLCSCV ĐD khía cạnh(4) Bảng Điểm CLCSCV thang đo (tác giả Brooks cung cấp) Mức độ Tổng điểm Cuộc sống gia đình cơng việc Phạm vi Thấp Trung bình Cao 42 – 252 42 - 112 113 - 182 183 - 252 – 42 – 18 19 – 29 30 – 42 Phương pháp thu thập số liệu Đề tài sau thông qua Hội đồng y đức Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh (quyết định số 678/HĐĐĐ-ĐHYD), cho phép lãnh đạo Bệnh viện Chợ Rẫy Nghiên cứu viên (NCV) hẹn gặp gỡ đối tượng nghiên cứu sau làm phòng giao ban, mời đối tượng tham gia vào nghiên cứu Tiến hành trình bày giải thích đề tài nghiên cứu câu hỏi ĐD đồng ý tham gia nghiên cứu kí giấy đồng thuận phát câu hỏi, đối tượng nghiên cứu hoàn thành câu hỏi chỗ sau khoản 30 phút NCV hẹn thời gian thu lại phiếu trả lời Phương pháp xử lý phân tích số liệu: Số liệu làm nhập vào máy tính phần mềm MS Excel 2010 phân tích phần mềm SPSS phiên 16.0 cho thống kê mô tả III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Nội dung Nam Nữ ≤ 30 tuổi 30 tuổi - < 40 Nhóm tuổi tuổi ≥ 40 tuổi Trung cấp Cao đẳng Trình độ học vấn Đại học Sau đại học ≤ năm 5- < 10 năm Thâm niên 10 - < 15 năm công tác 15 - < 20 năm ≥ 20 năm Độc thân Tình trạng nhân Đã kết Giới tính Tần số (N=306) 77 229 94 Tỷ lệ (%) 25,2 74,8 30,7 171 55,9 41 10 46 248 55 95 114 38 91 204 13,4 3,3 15,0 81,0 0,7 17 31 37,5 12,4 2,3 29,7 66,7 Đặc thù công việc 10 – 60 10 – 26 27 – 44 45 – 60 Môi trường làm Quan niệm xã việc hội hội nghề phát triển nghề nghiệp nghiệp 20 -120 – 30 20 – 38 – 12 39 – 77 13 – 20 78 – 120 20 – 30 Ly hôn, ly thân 11 3,6 Chưa có 131 42,8 68 22,2 Số lượng con 104 34,0 ≥ 1,0 Chịu trách Có 162 52,9 nhiệm chăm sóc cha mẹ già/ Không 144 47,1 người thân lớn tuổi Nhà thuê 101 33,0 Tình trạng nhà Nhà riêng 162 52,9 Ở nhà người 43 14,1 thân Trong số 306 ĐD tham gia nghiên cứa có 229 nữ chiếm 74.8% Tuổi trung bình ĐD tham gia nghiên cứu 33,2 (SD = ± 5,4), tuổi thấp 23 tuổi cao 48 tuổi Nhóm tuổi từ 31 – < 40 chiếm tỷ lệ cao (55,9%), tiếp đến nhóm tuổi < 30 chiếm 30,7%, 13,4% thuộc nhóm ≥ 40 tuổi Tại khoa lâm sàng, đa phần điều dưỡng tham gia nghiên cứu có trình độ học vấn đại học trở lên chiếm 81,7%, lại cao đẳng trung cấp, 15% có trình độ cao đẳng Thâm niên cơng tác trung bình điều dưỡng 9,8 năm (SD = ± 4,7), nhóm - 182, thuộc mức xã hội nghiệp đặc thù công việc điểm thuộc mức trung bình có điểm trung bình lần CLCSCV cao lượt 27,62 ± 2,90, 18,8 ± 1,92, 36,8 ± 4,23 Bảng Tỉ lệ mức độ đồng ý lĩnh vực CLCSCV Rất phần Không phần Rất không không Đồng ý đồng ý đồng ý đồng ý TB ± ĐLC Nội dung đồng ý đồng ý n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) Cuộc sống gia đình công việc Năng lượng sau làm 74 99 130 4,16 ± việc (0,0) (1,0) (24,2) (32,4) (42,5) (0,0) 0,83 Đặc thù công việc Khối lượng công việc 43 74 174 10 2,54± nhiều (0,3) (1,3) (14,1) (24,2) (56,9) (3,3) 0,85* Làm nhiều nhiệm vụ 74 149 54 27 3,89± (0,3) (24,2) (48,7) (17,6) (8,8) (0,3) 0,90* Gián đoạn công 75 150 52 28 3,90± việc (0,3) (24,5) (49,0) (17,0) (9,2) (0,0) 0,89* Đủ thời gian để làm tốt 52 119 96 36 3,36 ± công việc (1,0) (17,0) (38,9) (31,4) (11,8) (0,0) 0,93 Môi trường làm việc hội phát triển nghề nghiệp Được tôn trọng từ lãnh 23 70 134 78 3,88 ± đạo (0,0) (7,5) (22,9) (43,8) (25,5) (0,3) 0,89 Cơ hội phát triển nghề 14 69 151 72 3,92 ± nghiệp (0,0) (4,6) (22,5) (49,3) (23,5) (0,0) 0,80 Quan niệm xã hội nghề nghiệp 60 133 107 4,11 ± Mực lương tương đối (0,0) (2,0) (19,6) (43,5) (35,0) (0,0) 0,78 Góc nhìn đắn 39 140 111 13 3.30 ± xã hội nghề nghiệp (1,0) (12,7) (45,8) (36,3) (4,2) (0,0) 0,78 * : điểm sau mã hóa câu hỏi mang nghĩa phủ định 74,9% ĐD đồng ý (được hiểu từ phần đồng ý đến đồng ý) cho vấn đề “tôi lượng sau làm việc, điểm trung bình 4,16 ± 0,8 Bên cạnh đó, 84,4% điều dưỡng đồng ý cho “ khối lượng công việc nhiều” 26,7% ĐD đồng ý với việc phải làm nhiều công việc nhiệm vụ ĐD, 26,2% ĐD gặp gián đoạn công việc 56,9% ĐD từ phần không đồng ý đến 82 khơng đồng ý việc có đủ thời gian để làm việc 72,8% ĐD đồng ý “có nhiều hội để phát triển nghề nghiệp”, điểm trung bình 3,92 ± 0,8 59,5% điều dưỡng từ phần không đồng ý đến không đồng ý với việc “ xã hội có nhìn đắn người điều dưỡng” IV BÀN LUẬN Kết nghiên cứu đặc điểm đối TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ 1B - 2022 tượng nghiên cứu đa phần nữ (78,4%), mơ hình nhân chung thường gặp bệnh viện Số liệu nghiên cứu cho thấy ĐD khoa lâm sàng cịn trẻ, độ tuổi trung bình 33,2±5,4 tuổi, 86,8% thuộc nhóm < 40 tuổi, độ tuổi sinh sản gây nên thiếu hụt nhân ĐD nghỉ hậu sản, ốm, Tuy nhiên, với nguồn nhân lực trẻ điều kiện thuận lợi cho công tác đào tạo, nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ, tiếp cận tốt với khoa học kỹ thuật đại nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe người bệnh Điều dưỡng có thâm niên cơng tác trung bình 9,8 ± 4,7 năm 83% có thâm niên >5 năm, 49,7% thuộc nhóm thâm niên 10 - năm1 Điểm trung bình CLCSCV điều dưỡng lâm sàng BV Chợ Rẫy 161,42 ± 12,06, phân mức CLCSCV trung bình Kết thấp so với nghiên cứu Đinh Thị Hồng Vân cộng (2020) BV Quân Y 175 cho kết điểm trung bình CLCSCV 183,02±19,18 phân mức trung bình – cao(1) Kết nghiên cứu thấp nghiên cứu Soonthornvinit cộng (Thái Lan, 2019)(6) , nghiên cứu Al – MaskariJonas cộng (Oman, 2020)(2) cao tăng thêm áp lực cho điều dưỡng viên công tác V KẾT LUẬN Điểm trung bình CLCSCV ĐD lâm sàng BV Chợ Rẫy 161,42±12,06, đạt mức trung bình VI KIẾN NGHỊ Để nâng cao CLCSCV ĐD xem xét phương án ln chuyển định kì vị trí khoa phịng cơng tác điều dưỡng tránh trường hợp không đồng khối lượng công việc khoa Tăng cường tổ chức chương trình đào tạo, tập huấn tạo điều kiện để điều dưỡng nâng cao kiến thức, trình độ phát triển nghề nghiệp khẳng định vị trí ĐD Ngồi phía lãnh đạo bệnh viện cần xem xét thời gian làm việc, nghỉ ngơi khoa có khối lượng cơng việc nhiều đảm bảo quyền lợi cho nhân viên, đồng thời công khai bảng phân công nhiệm vụ cụ thể rõ ràng cho nhóm nhân viên Điều có tác dụng tích cực việc nâng cao hài lịng cơng việc, giúp huy động nhiệt tình chủ động ĐD viên TÀI LIỆU THAM KHẢO Biểu đồ 1: So sánh điểm chất lượng sống công việc điều dưỡng Sự khác hiểu điểm CLCSCV khơng liên quan đến tỉnh thành hay quốc gia, liên quan đến đặc điểm bệnh viện nhiều Bệnh viên Chợ Rẫy bệnh viện hàng đầu nước, bệnh viện chuyên khoa sâu, tuyến sau 37 tính thành khu vực phía Nam lượng bệnh tập trung đông Bên cạnh áp lực số lượng bệnh, tuyến y tế sau nên phần lớn bệnh từ nặng đến nặng địi hỏi chăm sóc kỹ thuật Đinh Thị Hồng Vân, Trần Kim Quyên, Lỗ Thị Ngọc Nữ (2020), CLCSCV yếu tố ảnh hưởng ĐDV lâm sàng bệnh viên Quân Y 175 – năm 2020, Tạp chí Y Dược Lâm Sàng 108, tập 15(số đặc biệt), tr.30-37 Al-MaskariJonas U., DupoNasser K., Mohammed A.,, et al (2020), “Quality of Work Life Among Nurses: A case study from Ad Dakhiliyah Governorate, Oman”, Sultan Qaboos University medical journal, 20(4), pp 304-311 Ardiana A., Purwandari R., Wahyuni M R N (2020), “The Relationship between the Quality of Nursing Work Life and the Quality of Care for Patients in Inpatients Ward at Regional Hospitals in Jember Regency”, Jurnal Keperawatan, 11(2), pp 97-103 Brooks B A., Anderson M A (2004), ‘Defining quality of nursing work life”, Nursing Economics, 23(6), pp 319-326 Leitóo J., Pereira D., Gonỗalves (2021), “Quality of work life and contribution to productivity: Assessing the moderator effects of burnout syndrome”, International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(5), pp 2425 Soonthornvinit W., Chaiear N (2019), “Quality of working life (QoWL) among doctors in the university hospitals in the Northeastern Thailand”, J Med Assoc Thai, 102(Suppl 1), pp 39-46 Suleiman K, Hijazi Z, Al Kalaldeh M, et al Quality of nursing work life and related factors among emergency nurses in Jordan Journal of occupational health 2019;61(5):398-406.doi: 10.1002/1348-9585.12068 83 ... Bảng Chất lượng sống công việc điều dưỡng Nội dung Cuộc sống gia đình cơng việc Đặc thù công việc Môi trường làm việc hội phát triển nghề nghiệp Quan niệm xã hội nghề nghiệp CLCSCV điều dưỡng. ..vietnam medical journal n01B - NOVEMBER - 2022 sống điều dưỡng Từ khóa: Chất lượng sống cơng việc, điều dưỡng, bệnh viện Chợ Rẫy SUMMARY QUALITY OF NURSING WORK LIFE AT CHO RAY HOSPITAL... đặc điểm bệnh viện nhiều Bệnh viên Chợ Rẫy bệnh viện hàng đầu nước, bệnh viện chuyên khoa sâu, tuyến sau 37 tính thành khu vực phía Nam lượng bệnh tập trung đông Bên cạnh áp lực số lượng bệnh, tuyến