Microsoft Word PHAN SỸ THƯỢC BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHAN SỸ THƯỢC THỰC TRẠNG CHĂM SÓC CATHETER TĨNH MẠCH NGOẠI BIÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊ[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHAN SỸ THƯỢC THỰC TRẠNG CHĂM SÓC CATHETER TĨNH MẠCH NGOẠI BIÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHAN SỸ THƯỢC THỰC TRẠNG CHĂM SÓC CATHETER TĨNH MẠCH NGOẠI BIÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH NĂM 2022 Chuyên ngành: Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: ThS Phạm Thị Hoàng Yến NAM ĐỊNH – 2022 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành khóa luận này, tơi nhận giúp đỡ tận tình Q thầy trường Đại học Điều dưỡng Nam Định anh chị điều dưỡng bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình Tơi xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Đại học Khoa y học lâm sàng tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian làm khóa luận tốt nghiệp Tơi chân thành cảm ơn ThS Phạm Thị Hoàng Yến hướng dẫn cho tơi hồn thành tốt khóa luận Xin cảm ơn Ban lãnh đạo toàn thể anh chị nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình giúp đỡ tơi q trình điều tra số liệu Xin cảm ơn người bệnh nhiệt tình hợp tác, giúp đỡ tơi để có liệu q báu để hồn thành khóa luận Tuy nhiên kiến thức chun mơn cịn hạn chế thân thiếu nhiều kinh nghiệm thực tiễn nên khóa luận khơng tránh khỏi thiếu xót, tơi mong nhận góp ý, bảo thêm q thầy để khóa luận hồn thiện Tôi xin chân thành cảm ơn! Nam Định, ngày tháng Học viên Phan Sỹ Thược năm 2022 ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan kết nghiên cứu hoàn toàn thật chưa cơng bố nghiên cứu trước Nếu sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Nam Định, ngày tháng Học viên Phan Sỹ Thược năm 2022 iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ vii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Chỉ định, chống định đặt Catheter tĩnh mạch ngoại biên 1.1.3 Vị trí đặt Catheter 1.1.4 Tai biến đặt Catheter tính mạch ngoại biên 1.1.5 Chăm sóc tai biến xảy đặt Catheter 1.1.6 Viêm tĩnh mạch 1.2 Cơ sở thực tiễn 10 1.2.1 Một số nghiên cứu giới 10 1.2.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 11 Chương 2: MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 13 2.1 Giới thiệu sơ lược Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình 13 2.2 Thực trạng chăm sóc Catheter tĩnh mạch ngoại biên Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình năm 2022 14 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu: 14 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 14 2.2.3 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 14 2.2.4 Kết khảo sát 15 iv 2.3 Một số yếu tố liên quan đến chăm sóc NB có đặt catheter TMNB Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình năm 2022 20 Chương 3: BÀN LUẬN 23 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 23 3.2 Thực trạng chăm sóc người bệnh đặt catheter TMNB Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình năm 2022 23 3.3 Thuận lợi, khó khăn đơn vị 26 KẾT LUẬN 29 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục: PHIẾU KHẢO SÁT v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT NB : Người bệnh TMNB : Tĩnh mạch ngoại biên VTM : Viêm tĩnh mạch WHO : Tổ chức Y tế giới vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 15 Bảng 2.2 Đặc điểm người bệnh thở máy có đặt catheter TMNB 16 Bảng 2.3 Đặc điểm số lần đặt catheter tĩnh mạch ngoại biên 16 Bảng 2.4 Thời gian lưu Catheter tĩnh mạch ngoại biên 16 Bảng 2.5 Vị trí đặt catheter tĩnh mạch ngoại biên 17 Bảng 2.6 Đặc điểm chất liệu cố định Catheter tĩnh mạch ngoại biên 17 Bảng 2.7 Tỷ lệ viêm tĩnh mạch người bệnh đặt catheter TMNB 18 Bảng 2.8 Đánh giá mức độ viêm tĩnh mạch theo thang điểm Baxter 19 Bảng 2.9 Mối liên quan độ tuổi với tình trạng VTM người bệnh đặt catheter TMNB 20 Bảng 2.10 Mối liên quan số lần đặt kim đến VTM người bệnh đặt catheter TMNB 21 Bảng 2.11 Mối liên quan thời gian lưu kim với tình trạng VTM NB đặt catheter TMNB 22 vii DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Hình ảnh Catheter ngoại biên Hình 2.1: Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình 14 Biểu đồ 2.1 Đặc điểm nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 15 Biểu đồ 2.2 Nguyên nhân cần thay Catheter tĩnh mạch ngoại biên 18 ĐẶT VẤN ĐỀ Catheter tĩnh mạch ngoại biên (TMNB) sử dụng lâu rộng rãi bệnh viện, việc sử dụng catheter ngoại biên cần thiết thường xuyên cho hầu hết bệnh nhân điều trị nội trú Catheter đặc biệt có tác dụng trường hợp cấp cứu cần đưa thuốc, dịch truyền vào thể cách nhanh chóng [2] Đặc biệt số khoa như: Cấp cứu, Hồi sức tích cực, hầu hết bệnh nhân đặt catheter tĩnh mạch ngoại biên (trừ bệnh nhân có Catheter tĩnh mạch trung tâm) Với nhiều tính ưu việt kỹ thuật đơn giản, giá thành rẻ, việc sử dụng Catheter TMNB góp phần quan trọng công tác điều trị bệnh nhân thực y lệnh điều dưỡng viên [6] Catheter ngoại biên giúp trì đường truyền ngoại biên liên tục, truyền dịch với số lượng lớn hạn chế đường truyền bị phồng, vỡ ven ảnh hưởng đến công tác điều trị, cấp cứu người bệnh [18] Chăm sóc Catheter ngoại biên gồm biện pháp chăm sóc để hạn chế biến chứng đau, chảy máu chỗ, viêm tĩnh mạch chí nhiễm trùng máu Một hạn chế hay gặp việc đặt catheter tĩnh mạch ngoại biên viêm tĩnh mạch thời gian lưu kim Quy trình đặt lưu Catheter TMNB đơn giản phải tuân thủ chặt chẽ yếu tố sát khuẩn đủ rộng, vị trí đặt kim thuận lợi, cố định kim, thời gian lưu kim tai biến mà người bệnh mắc phải lưu kim dễ quan sát được, thuận lợi cho việc thu thập số liệu tính khả quan nghiên cứu [15] Tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình, việc sử dụng Catheter tĩnh mạch ngoại biên phổ biến, hầu hết người bệnh điều trị nội trú Đặc biệt số khoa khoa Cấp cứu, khoa Hồi sức tích cực chống độc, khoa Gây mê hồi sức, với đặc thù nhiều người bệnh nặng cấp cứu, người bệnh can thiệp phẫu thuật, hôn mê, điều trị dài ngày phối hợp nhiều bệnh lý phức tạp việc trì đường truyền thuốc liên tục qua Catheter cần thiết quan trọng, thuốc trợ tim, trì vận mạch hay thuốc an ... thực trạng chăm sóc Catheter tĩnh mạch ngoại biên Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình năm 2022 Một số yếu tố liên quan đến chăm sóc người bệnh đặt Catheter tĩnh mạch ngoại biên Bệnh viện đa khoa tỉnh. .. 13 2.1 Giới thiệu sơ lược Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình 13 2.2 Thực trạng chăm sóc Catheter tĩnh mạch ngoại biên Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình năm 2022 14 2.2.1 Đối tượng... người bệnh Vì để có nhìn tổng qt cơng tác chăm sóc Catheter tơi thực chun đề ? ?Thực trạng chăm sóc Catheter tĩnh mạch ngoại biên Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình năm 2022? ??, nhằm mục tiêu: Mơ tả thực