Microsoft Word VÅ© Thỉ HÀ PhÆ°Æ¡ng BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH VŨ THỊ HÀ PHƯƠNG THỰC TRẠNG CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM CHI TRÊN CỦA ĐIỀU DƯỠNG CHO NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Đ[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH VŨ THỊ HÀ PHƯƠNG THỰC TRẠNG CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM CHI TRÊN CỦA ĐIỀU DƯỠNG CHO NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HẢI HẬU NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH VŨ THỊ HÀ PHƯƠNG THỰC TRẠNG CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM CHI TRÊN CỦA ĐIỀU DƯỠNG CHO NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HẢI HẬU NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Ngoại người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: PGS.TS LÊ THANH TÙNG NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chun đề tơi nhận giúp đỡ quý báu tập thể, cá nhân, đồng nghiệp bạn bè Tôi xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, Bộ môn Điều dưỡng người lớn Ngoại khoa Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định cho phép tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập Ban chấp hành Đảng ủy, Ban giám đốc, phòng ban chức năng, Khoa ngoại tổng hợp - Bệnh viện đa khoa huyện Hải Hậu tạo điều kiện cho học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn Thầy cô giáo Bộ môn Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định truyền đạt kiến thức quý báu cho suốt q trình học tập Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS LÊ THANH TÙNG - Người thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành chuyên đề Tôi xin cảm ơn nhà khoa học hội đồng nhiệt tình giúp đỡ để tơi hồn thành chun đề tốt nghiệp Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn bạn bè đồng nghiệp gia đình động viên, giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho trình học tập Xin trân trọng cảm ơn! Nam Định, ngày 01 tháng 07 năm 2022 Tác giả Vũ Thị Hà Phương ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng Nội dung báo cáo hoàn toàn trung thực, khách quan chưa áp dụng Báo cáo thân thực giúp đỡ giảng viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Người làm báo cáo Vũ Thị Hà Phương iii MỤC LỤC Trang Lời cảm ơn …………………………………………………………………… i Lời cam đoan ………………………………………………………………… ii Danh mục chữ viết tắt ………………………………………………………… v Danh mục bảng ……………………………………………………………… vi Danh mục hình ảnh …………………………………………………………… vii Đặt vấn đề …………………………………………………………………… Chương 1: Cơ sở lý luận thực tiễn ………………………………………… 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Vết thương ………………………………………………………… 1.1.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến trình lành vết thương ……………… 1.1.3 Nguyên tắc thực kỹ chăm sóc vết thương …… 1.2 Cơ sở thực tiễn 1.2.1 Trên giới ………………………………………………………… 11 1.2.2 Tại Việt Nam ……………………………………………………… 11 Chương 2: Mô tả vấn đề cần giải ……………………………………… 13 2.1 Giới thiệu sơ lược khoa Ngoại - Bệnh viện đa khoa huyện Hải Hậu 13 2.2 Thực trạng chăm sóc vết thương phần mềm chi Điều dưỡng cho người bệnh điều trị nội trú khoa Ngoại - Bệnh viện đa khoa huyện Hải Hậu năm 2022 …………………………………………………………………… 15 2.2.1 Đối tượng phương pháp khảo sát ……………………………… 15 2.2.2 Thực trạng chăm sóc vết thương …………………………………… 16 Chương 3: Bàn luận ………………………………………………………… 20 3.1 Đối tượng khảo sát ……………………………………………………… 20 3.2 Thực trạng chăm sóc vết thương phần mềm ………………………… 21 Kết luận ……………………………………………………………………… 24 Đề xuất giải pháp ……………………………………………………………… Tài liệu tham khảo Phụ lục 1: Danh sách người bệnh khảo sát (n=36) 25 iv Phụ lục 2: Phiếu khảo sát thực trạng chăm sóc vết thương phần mềm chi Điều dưỡng cho người bệnh nội trú tajikhoa Ngoại – Bệnh viện đa khoa huyện Hải Hậu năm 2022 Phụ lục 3: Quy trình chăm sóc vết thương phần mềm v DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ĐD Điều dưỡng NB Người bệnh CSNB Chăm sóc người bệnh CSVT Chăm sóc vết thương DHST Dấu hiệu sinh tồn VT Vết thương PT - TT Phẫu thuật – Thủ thuật vi DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 2.1 Đặc điểm tuổi ………………………………………………… 16 Bảng 2.2 Tình trạng vết thương lúc vào viện …………………………… 16 Bảng 2.3 Xử trí ban đầu vào viện ……………………………………… 17 Bảng 2.4 Theo dõi DHST ………………………………………………… 17 Bảng 2.5 Giảm đau cho NB ……………………………………………… 18 Bảng 2.6 Chăm sóc vết thương …………………………………………… 18 Bảng 2.7 Biến chứng ……………………………………………………… 19 vii DANH MỤC HÌNH ẢNH Trang Hình 1.1: Vết thương phần mềm ………………………………………………… Hình 2.2: Vết thương nhiễm trùng ……………………………………………… 19 ĐẶT VẤN ĐỀ Vết thương phần mềm tổn thương thường gặp xảy lứa tuổi Chăm sóc vết thương vấn đề ln quan tâm sở y tế ảnh hưởng trực tiếp tới chất lượng điều trị người bệnh: vết thương nhiễm trùng, vết thương chậm liền hay hoại tử… làm kéo dài thời gian điều trị, chi phí điều trị cao ảnh hưởng đến sức khỏe, tâm lý hài lòng người bệnh sở y tế Điều dưỡng (ĐD) đóng góp vai trị quan trọng q trình chăm sóc người bệnh (CSNB), góp phần nâng cao chất lượng điều trị có chăm sóc vết thương (CSVT) Chăm sóc vết thương coi kỹ thuật chăm sóc người bệnh (NB) ĐD, ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng điều trị [10], [11] Thống kê Anh cho thấy CSVT chiếm tới 3% tổng ngân sách chi cho dịch vụ y tế, ước tính khoảng 2,3 đến 3,1 tỉ bảng Anh năm [9] Tại Mỹ có khoảng 5,7 triệu NB có VT mạn tính ngăn ngừa biến chứng giảm nguy nhiễm khuẩn, cắt cụt chi, loét tì đè từ đầu nhân viên y tế chăm sóc tốt [8] Bệnh viện đa khoa huyện Hải Hậu bệnh viện hạng II tuyến huyện, với quy mô 550 giường bệnh, tổng số cán viên chức bệnh viện 300 cán cán điều dữỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên (sau gọi chung Điều dưỡng) chiếm gần 2/3 số cán Từ đầu năm 2020, đơn vị tỉnh thực chế tự chủ, bệnh viện không ngừng cải tiến chất lượng dịch vụ Tất khâu quy trình khám, chữa bệnh bệnh viện chuẩn hóa, quy chế chuyên môn thừờng trực cấp cứu, khám bệnh chăm sóc bệnh nhân đựợc thực nghiêm túc Bệnh viện có sở vật chất khang trang, trang thiết bị máy móc đại địa chăm sóc sức khỏe tin cậy bà huyện Bệnh viện đa khoa huyện Hải Hậu sở y tế thuộc tuyến đầu ngoại khoa khu vực Đông Nam tỉnh Nam Định, thực nhiệm vụ sơ cấp cứu, khám điều trị cho nhiều mặt bệnh ngoại khoa Riêng ĐD ngày thực chăm sóc bình qn 30 - 50 vết thương phần mềm loại Đội ngũ Điều dưỡng viên bệnh viện Hải Hậu ln xác định chăm sóc vết thương khâu vơ quan trọng q trình chăm sóc người bệnh Vai trị điều dưỡng trình CSVT thúc đẩy trình liền thương phòng ngừa nhiễm khuẩn, biến chứng Nếu người bệnh chăm sóc tốt, sức khỏe thể chất tinh thần hồi phục sớm, rút ngắn ngày nằm viện, giảm chi phí, nâng cao chất lượng sống.Tuy nhiên, nay, bệnh viện ... HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH VŨ THỊ HÀ PHƯƠNG THỰC TRẠNG CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM CHI TRÊN CỦA ĐIỀU DƯỠNG CHO NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HẢI HẬU NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng. .. - Bệnh viện đa khoa huyện Hải Hậu 13 2.2 Thực trạng chăm sóc vết thương phần mềm chi Điều dưỡng cho người bệnh điều trị nội trú khoa Ngoại - Bệnh viện đa khoa huyện Hải Hậu năm 2022 ……………………………………………………………………... đánh giá thực trạng hiệu chăm sóc vết thương ĐD Chính tơi làm chun đề: ? ?Thực trạng chăm sóc vết thương phần mềm chi cho người bệnh điều trị nội trú bệnh viện đa khoa huyện Hải Hậu năm 2022? ?? với