Microsoft Word CAO SỸ TOẢN BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH CAO SỸ TOẢN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC DỰ PHÒNG VIÊM TĨNH MẠCH SAU ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH NGOẠI VI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NI[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH CAO SỸ TOẢN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC DỰ PHÒNG VIÊM TĨNH MẠCH SAU ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH NGOẠI VI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH CAO SỸ TOẢN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC DỰ PHÒNG VIÊM TĨNH MẠCH SAU ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH NGOẠI VI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: ThS NGUYỄN THỊ THÙY NAM ĐỊNH – 2022 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban giám hiệu Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định, Phòng Đào tạo Sau đại học, Trung tâm Thực hành tiền lâm sàng Phòng, Ban khác Nhà trường tạo điều kiện thuận lợi cho tơi học tập hồn thành chun đề Với lịng kính trọng sâu sắc: tơi xin chân thành cảm ơn ThS Nguyễn Thị Thùy – giảng viên Trung tâm Thực hành tiền lâm sàng, trường Đại học Điều dưỡng Nam Định trực tiếp hướng dẫn cho tơi hồn thành chun đề Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, Phòng kế hoạch tổng hợp, cán nhân viên Trung tâm Tim mạch tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu Tôi xin cảm ơn: thầy, cô hội đồng chấm thi dành thời gian đọc góp ý cho chun đề tơi hồn chỉnh Tôi xin cảm ơn: điều dưỡng tham gia nghiên cứu hợp tác tạo điều kiện cho tơi q trình nghiên cứu, hồn thành chun đề Cuối với lịng biết ơn vơ cùng, tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình người thân tạo điều kiện bên tơi, chia sẻ khó khăn động viên suốt thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành chuyên đề Nam Định, ngày tháng Tác giả Cao Sỹ Toản năm 2020 ii LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan chun đề cơng trình nghiên cứu thực cá nhân tôi, thực sở nghiên cứu lý thuyết, kiến thức khảo sát thực tiễn Trung tâm Tim mạch, bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh Các số liệu thu thập kết chuyên đề trung thực, chưa cơng bố trước trình, bảo vệ công nhận hội đồng đánh giá chuyên đề Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Nam Định, ngày tháng Tác giả Cao sỹ Toản năm 2020 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC CÁC BẢNG iv DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ v ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Khái niệm Caheter tĩnh mạch ngoại vi 1.1.2 Khái niệm viêm tĩnh mạch ngoại vi 1.1.3 1.2 Tiêu chí đánh giá viêm tĩnh mạch: 11 Cơ sở thực tiễn 11 1.2.1 Thực trạng viêm tĩnh mạch sau đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi 11 1.2.2 Vai trò điều dưỡng thực đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi tiêm thuốc qua đường tĩnh mạch 13 1.2.3 Vai trị điều dưỡng xử trí, theo dõi, chăm sóc người bệnh có đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi 13 Chương 14 MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT Error! Bookmark not defined 2.1 Thực trạng kiến thức dự phòng viêm tĩnh mạch sau đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh 14 2.1.1 Giới thiệu bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh 14 2.1.2 Thực trạng kiến thức dự phòng viêm tĩnh mạch sau đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh 15 2.2.3 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 16 2.2.4 Thực trạng kiến thức dự phòng viêm tĩnh mạch 17 Chương 25 BÀN LUẬN 25 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 25 3.3 Những ưu điểm tồn kiến thức dự phòng viêm tĩnh mạch sau đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi 30 KẾT LUẬN 31 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 32 TÀI LIỆU THAM KHẢO 33 PHỤ LỤC 37 iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT NANDA-I Hiệp hội chẩn đoán điều dưỡng Bắc Mỹ iv DANH MỤC CÁC BẢNG Tên bảng Trang Bảng 2.1 Phân bố giới 16 Bảng 2.2 Hỗ trợ từ bệnh viện, đồng nghiệp 17 Bảng 2.3 Kiến thức catheter tĩnh mạch ngoại vi 18 Bảng 2.4 Kiến thức đường lây nhiễm tác nhân nhiễm khuẩn 18 Bảng 2.5 Kiến thức tai biến sau đặt catheter 19 Bảng 2.6 Kiến thức sát khuẩn vị trí đặt catheter 19 Bảng 2.7 Kiến thức quy trình đặt catheter 20 Bảng 2.8 Kiến thức chăm sóc catheter tĩnh mạch ngoại vi 21 Bảng 2.9 Kiến thức đánh giá xử trí viêm tĩnh mạch ngoại vi 23 v DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Tên biểu đồ Trang Biểu đồ 1: Đặc điểm thâm niên công tác 16 Biểu đồ Trình độ chun mơn 17 ĐẶT VẤN ĐỀ Kỹ thuật tiêm truyền tĩnh mạch thực kim catheter tĩnh mạch ngoại vi phương pháp tiêm truyền tĩnh mạch sử dụng loại kim ống nhựa mềm luồn vào tĩnh mạch [2] Hiện kỹ thuật đặt kim catheter tĩnh mạch ngoại vi sử dụng rộng rãi sở điều trị mang lại nhiều tiện ích hiệu người bệnh điều dưỡng [4] Mặc dù ưu điểm việc sử dụng catheter tĩnh mạch ngoại vi tĩnh mạch trị liệu phủ nhận đem lại thoải mái cho người bệnh, giúp người bệnh: giảm bớt đau đớn lần đặt kim tạo điều kiện thuận lợi cho điều dưỡng việc thực y lệnh thuốc Nhưng lưu catheter tĩnh mạch ngoại vi thời gian gây số tai biến: có tai biến sớm xử trí mà khơng để lại hậu nghiêm trọng, có tai biến muộn viêm tĩnh mạch, nhiễm khuẩn chỗ, huyết khối tĩnh mạch, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn tồn thân khơng phát sớm gây hậu vô nghiêm trọng Một tai biến muộn hay gặp tình trạng viêm tĩnh mạch sau đặt lưu catheter tĩnh mạch ngoại vi [12] Hiện nay, tỷ lệ tiêm tĩnh mạch giới công bố qua cơng trình nghiên cứu dao động từ 1,8% đến 60% tùy thuộc vào phương pháp địa điểm thực biện pháp nghiên cứu [34] Tại Việt Nam việc sử dụng catherter tĩnh mạch ngoại vi phổ biến biến chứng viêm tĩnh mạch khơng chiếm từ 5,1% đến 50,52% số yếu tố liên quan làm tăng tỷ lệ viêm tĩnh mạch nhắc đến như: loại catheter; trình đặt, chăm sóc sử dụng loại thuốc dịch truyền, vị trí lưu, thời gian lưu kim [5]… Trên giới có nhiều đề tài đề cập đến có vai trò quan trọng người điều dưỡng việc phòng ngừa giảm tỷ lệ viêm tĩnh mạch ngoại vi cho người bệnh: Kiến thức điều dưỡng việc chăm sóc catheter tĩnh mạch ngoại vi nhận biết sớm yếu tố nguy làm giảm biến chứng viêm tĩnh mạch [24] [25] Ở Tây Ban Nha, đề cập đến lực điều dưỡng Ngồi ra, Hiệp hội chẩn đốn điều dưỡng Bắc Mỹ (NANDA-I) thu thập chẩn đoán rủi ro để ngăn ngừa nguy viêm tĩnh mạch phân loại can thiệp điều dưỡng để phòng ngừa điều trị viêm tĩnh mạch.[23] ... sau đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi Bệnh vi? ??n đa khoa tỉnh Bắc Ninh 14 2.1.1 Giới thiệu bệnh vi? ??n đa khoa tỉnh Bắc Ninh 14 2.1.2 Thực trạng kiến thức dự phòng vi? ?m tĩnh mạch sau. .. thưc trạng kiến thức dự phòng vi? ?m tĩnh mạch sau đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi trung tâm Tim mạch, bệnh vi? ??n đa khoa tỉnh Bắc Ninh Đề xuất số giải pháp nâng cao kiến thức phòng vi? ?m tĩnh mạch sau. .. hay gặp vi? ??c đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi vi? ?m tĩnh mạch thời gian lưu kim [12] 1.1.2.1 Khái niệm vi? ?m tĩnh mạch Vi? ?m tĩnh mạch vi? ?m tĩnh mạch mặt vị trí đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi triệu