Microsoft Word LÃ− THá»− DUNG L Ê T H Ị D U N G B Á O C Á O C H U Y Ê N Đ Ề T Ố T N G H IỆ P C H U Y Ê N K H O A I N A M Đ ỊN H 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH LÊ THỊ DUNG THỰC TRẠNG V[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH LÊ THỊ DUNG BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP CHUYÊN KHOA I NAM ĐỊNH - 2022 LÊ THỊ DUNG THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN TỈNH THANH HÓA NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH LÊ THỊ DUNG THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN TỈNH THANH HÓA NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: PGS.TS.BS LÊ THANH TÙNG NAM ĐỊNH – 2022 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành khóa luận này, em nhận giúp đỡ tận tình q thầy trường Đại học Điều dưỡng Nam Định anh chị điều dưỡng Bệnh viện Y dược cổ truyền Thanh Hóa Em xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo sau Đại học, tạo điều kiện thuận lợi cho em suốt thời gian làm khóa luận tốt nghiệp Em chân thành cảm ơn thầy giáo PGS-TS-BS Lê Thanh Tùng - Chủ tịch hội đồng trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, người hướng dẫn cho em suốt thời gian làm khóa luận hồn thành tốt khóa luận Một lần em chân thành cảm ơn thầy chúc thầy công tác tốt Xin cảm ơn Ban lãnh đạo toàn thể anh chị nhân viên y tế Bệnh viện Y dược cổ truyền Thanh Hóa giúp đỡ em trình điều tra số liệu Xin cảm ơn người bệnh nhiệt tình hợp tác, giúp đỡ em để có liệu q báu để hồn thành khóa luận Tuy nhiên, kiến thức chun mơn hạn chế thân thiếu nhiều kinh nghiệm thực tiễn nên khóa luận khơng tránh khỏi thiếu sót, em mong nhận góp ý, bảo thêm q thầy để khóa luận hoàn thiện Em xin chân thành cảm ơn! Nam Định, ngày 20 tháng năm 2022 Học viên Lê Thị Dung ii LỜI CAM ĐOAN Tôi Lê Thị Dung –Học viên lớp Điều dưỡng chuyên khoa I khóa Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, chuyên ngành Nội người lớn, xin cam đoan: 1.Đây báo cáo chuyên đề tốt nghiệp thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS: Lê Thanh Tùng 2.Các số liệu thông tin báo cáo chuyên đề hoàn toàn trung thực khách quan Tôi xin chịu trách nhiệm điều cam đoan Nam Định, ngày 20 tháng 07 năm 2022 Học viên Lê Thị Dung iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC HÌNH ẢNH vi ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1:CƠ SỞ LÝ LUẬN THỰC TIỄN A CƠ SỞ LÝ LUẬN Định nghĩa Phân loại 2.1 Nhồi máu não: Nguyên nhân: Biểu Điều trị 11 B CƠ SỞ THỰC TIỄN 11 Tình hình tai biến mạch máu não giới Việt Nam: 11 Quy trình chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não 14 CHƯƠNG 2:MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 23 Đối tượng phương pháp nghiên cứu 23 Thực trạng chăm sóc người bệnh đột quỵ não…………………… 20 CHƯƠNG 3: BÀN LUẬN 40 3.2.Ưu điểm ,nhược điểm 41 KẾT LUẬN…………………………………………………………… ….35 GIẢI PHÁP, KIẾN NGHỊ, ĐỀ XUẤT 43 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TBMMN : Tai biến mạch máu não AVM - arteriovenuous malformation : Dị dạng thông động tĩnh mạch WHO (World Health Organization) : Tổ chức Y tế giới PHCN : Phục hồi chức v DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 26 Bảng 2.2: Một số đặc điểm lâm sàng 28 Bảng 2.3: Chăm sóc vận động 30 Bảng 2.4: Chăm sóc hô hấp 31 Bảng 2.5: Chăm sóc tiết niệu tiết 32 Bảng 2.6: Chăm sóc giao tiếp 33 Bảng 2.7: Chăm sóc dinh dưỡng 35 Bảng 2.8: Khảo sát chăm sóc vệ sinh thân thể 36 Bảng 2.9: Khảo sát chăm sóc vệ sinh miệng 37 Bảng 2.10: Khảo sát chăm sóc loét 37 Bảng 2.11: Cơng tác chăm sóc giáo dục sức khỏe phòng tái đột quỵ 38 vi DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1: Các động mạch não Hình 2: Hai thể đột quỵ não Hình 3: Các biểu đột quỵ não Hình 4: Hình ảnh CT người bệnh đột quỵ não 10 Hình 5: Các vị trí thường bị lt tỳ đè 20 ĐẶT VẤN ĐỀ Đột quỵ não vấn đề lớn y học nước nhiều thập kỷ qua Theo công bố Tổ chức Y tế Thế giới, đột quỵ não nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 3, sau bệnh ung thư tim mạch Khơng bệnh cịn để lại nhiều di chứng nặng nề, đặc biệt di chứng vận động Đó gánh nặng khơng người bệnh, gia đình, mà cịn ảnh hưởng đến cộng đồng quốc gia họ Theo thống kê Tổ chức Y tế giới năm 2012, tỷ lệ mắc đột quỵ não hàng năm 350/100000 dân có xu hướng ngày tăng Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc mắc trung bình tương ứng 116/100.000 dân 28,25/100.000 dân có di chứng vận động chiếm 92,96%, di chứng vừa nhẹ chiếm 62,41% [5,9] Theo thống kê Bệnh viện Lão khoa trung ương bệnh viện chuyên khoa đầu ngành chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Việt Nam cho thấy, 16% người bệnh nội trú người bệnh đột quỵ não Những năm gần đây, năm bệnh viện điều trị cho 1000 người bệnh mắc bệnh [2,3] Với tiến y học, tỷ lệ tử vong đột quỵ não ngày giảm số lượng người bệnh bị tàn tật đột quỵ lại có xu hướng tăng Mức độ di chứng phụ thuộc nhiều vào thời điểm, cách thức người bệnh phát hiện, chẩn đốn, can thiệp chăm sóc Điều trị người bệnh đột quỵ não giai đoạn sớm cần phải có kết hợp chặt chẽ, tích cực bác sĩ điều dưỡng Vì bên cạnh việc điều trị theo quy trình chuẩn bác sĩ, vai trò người điều dưỡng chăm sóc người bệnh đột quỵ não chuyên khoa thần kinh vấn đề quan trọng Nếu người bệnh chăm sóc có chế độ tập luyện từ giai đoạn sớm người bệnh giảm tối đa di chứng, biến chứng nguy hiểm, giảm thời gian nằm viện, tiết kiệm chi phí người bệnh sớm trở lại sống thường nhật họ Trong nghiên cứu tổng kết Bo Norrving khẳng định giảm đáng kể tỷ lệ tử vong (giảm 3% tỷ lệ tuyệt đối), tỷ lệ sống phụ thuộc (tăng 5% tỷ lệ người bệnh sống sót sống độc lập) nhu cầu phải chăm sóc bệnh viện (giảm 2%) người bệnh điều trị, chăm sóc đơn nguyên chuyên đột quỵ não so với người bệnh điều trị khoa khác bệnh viện đa khoa Tất người bệnh, tuổi, giới, thể đột quỵ não mức độ trầm trọng bệnh khác nhau, thu lợi ích điều trị đơn nguyên đột quỵ não Kết khẳng định từ nghiên cứu quan sát số lượng lớn người bệnh thực hành hàng ngày Việc điều trị, chăm sóc chuyên sâu từ sớm đơn nguyên đột quỵ não cải thiện chất lượng sống người bệnh, cải thiện tiếp tục kéo dài vài năm Y học ngày tiến không ngừng, phương tiện chẩn đoán điều trị đại giúp cho việc chẩn đốn xác, điều trị hiệu quả, chăm sóc tốt Hiện cơng tác chăm sóc người bệnh đột quỵ não điều dưỡng trung tâm điều trị thần kinh giới áp dụng rộng rãi Ở Việt Nam áp dụng từ lâu cơng tác chăm sóc người bệnh đột quỵ não Tuy nhiên, điều kiện kinh tế hạn hẹp nên sở hạ tầng đa số bệnh viện thiếu thốn Kiến thức đột quỵ não người dân hạn chế chăm sóc người bệnh chưa kịp thời toàn diện Hậu tỷ lệ tử vong tàn tật người bệnh tai biến mạch não cịn cao Với mong muốn tìm hiểu lĩnh vực chăm sóc người bệnh đột quỵ não, thực đề tài: “Thực trạng số giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh đột quỵ não Bệnh viện Y dược cổ truyền Tỉnh Thanh Hóa năm 2022” nhằm mục tiêu: ... thực trạng chăm sóc người bệnh đột quỵ não Bệnh viện Y dược cổ truyền Tỉnh Thanh Hóa năm 2022 Đề xuất số giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh đột quỵ não Bệnh viện Y dược cổ truyền. .. hiểu lĩnh vực chăm sóc người bệnh đột quỵ não, thực đề tài: ? ?Thực trạng số giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh đột quỵ não Bệnh viện Y dược cổ truyền Tỉnh Thanh Hóa năm 2022? ?? nhằm...BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH LÊ THỊ DUNG THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN TỈNH THANH HÓA NĂM 2022