Thực trạng nhận thức về phòng tái phát của người bệnh loét dạ dày tá tràng tại bệnh viện đa khoa quốc tế vinmec hạ long năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THỊ TRANG THỰC TRẠNG NHẬN THỨC VỀ PHÒNG TÁI PHÁT CỦA NGƯỜI BỆNH LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC HẠ LONG NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THỊ TRANG THỰC TRẠNG NHẬN THỨC VỀ PHÒNG TÁI PHÁT CỦA NGƯỜI BỆNH LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC HẠ LONG NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN ThS: NGUYỄN THỊ LĨNH NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chun đề này, tơi xin gửi lời cảm ơn tới Ban giám hiệu Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định thầy cô giáo tồn trường tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập trường Đặc biệt tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới Ths.Nguyễn Thị Lĩnh – người thầy kính mến tận tình hướng dẫn tơi suốt q trình thực chun đề tốt nghiệp Tơi xin chân thành cảm ơn tới Ban giám đốc Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Hạ Long, Bác sĩ, Điều dưỡng khoa Khám bệnh & Nội khoa tạo điều kiện giúp đỡ tơi hồn thành chun đề Xin gửi lời cảm ơn tới anh chị, bạn bè, đồng nghiệp giúp đỡ, động viên suốt trình học tập làm chuyên đề Cuối xin gửi lời cảm ơn chân thành đến gia đình thân u ln bên tơi, giúp đỡ động viên tơi suốt q trình học tập thực chuyên đề Mặc dù có nhiều cố gắng để thực chuyên đề cách hoàn chỉnh Song khơng thể tránh khỏi thiếu sót mà thân chưa thấy Tôi mong đóng góp Q thầy anh chị lớp, đồng nghiệp để chuyên đề hoàn chỉnh Tôi xin chân thành cảm ơn! Nam Định, ngày tháng năm 2022 HỌC VIÊN Phạm Thị Trang ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan chuyên đề “Thực trạng nhận thức phòng tái phát người bệnh loét dày tá tràng Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long năm 2022” thân thực hiện, tất nội dung báo cáo hoàn toàn trung thực, khách quan chưa cơng bố bất cử cơng trình khoa học khác thời điểm Nếu sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Nam Định, ngày tháng năm 2022 Người cam đoan Phạm Thị Trang iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH vii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Bệnh loét dày tá tràng 2.1.1 Phòng tái phát bệnh loét dày tá tràng 1.2 Cơ sở thực tiễn: 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam CHƯƠNG 2: 11 2.1 Giới thiệu khái quát Bệnh viện Đa khoa Quốc tế VinMec Hạ Long 11 2.2 Mô tả vấn đề cần giải 12 2.3 Kết đánh giá 13 2.3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 13 2.3.2 Thực trạng nhận thức phòng tái phát người bệnh loét dày tá tràng Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long 16 CHƯƠNG 3: BÀN LUẬN 26 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 26 3.2 Thực trạng nhận thức NB phòng tái phát bệnh loét DDTT 27 3.3 Đề xuất số giải pháp tăng cường 32 KẾT LUẬN 34 Đặc điểm chung đố tượng nghiên cứu 34 iv Thực trạng nhận thức phòng tái phát loét dày tá tràng Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long năm 2022 34 ĐỀ XUẤT 35 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 1: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN Phụ lục 2: Danh sách người bệnh tham gia nghiên cứu v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DDTT Dạ dày tá tràng ĐTNC Đối tượng nghiên cứu TT-GDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe HP Helicobacter pylori NB Người bệnh NC Nghiên cứu NSAID Non steroidal anti inflammatory drug (Thuốc giảm đau chống viêm không steroid) SD Độ lệch chuẩn SL Số lượng vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Phân bổ đối tượng theo tuổi giới tính 13 Bảng 2 Phân bổ ĐTNC theo nơi ở, nghề nghiệp, thời gian mắc bệnh số lần tái phát bệnh 15 Bảng Nhận thức chung loét dày tá tràng 16 Bảng Nhận thức NB chất xơ, loại rau NB nên sử dụng, tần suất sử dụng trái cây, sử dụng thức ăn giàu đạm 18 Bảng Nhận thức NB sử dụng loại thịt, sữa, đồ nếp sử dụng gia vị chua, cay, nóng 20 Bảng Nhận thức NB thói quen nên có, nhiệt độ thích hợp để thức ăn dễ tiêu hóa, ảnh hưởng nồng độ thức ăn tới kích thích dày, thói quen ăn 20 Bảng Nhận thức chất kích thích gây hại cho dày hoạt động sau ăn 21 Bảng Nhận thức số yếu tố gây hại cho dày 22 Bảng Nhận thức cách sử dụng thuốc phòng tái phát bệnh 23 Bảng 10 Nhận thức sử dụng thuốc NSAID 23 Bảng 11 Điểm trung bình Nhận thức 53 ĐTNC 24 Bảng 12 Phân loại điểm Nhận thức 53 ĐTNC 24 vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH Hình 1 Loét dày-tá tràng Hình Biến chứng loét dày- tá tràng Hình 2.1 Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long………………… …… 13 Biểu đồ Phân bổ đối tượng theo trình độ học vấn…………………………….14 Biểu đồ 2 Phân bổ ĐTNC theo nghề nghiệp 14 Biểu đồ Nguyên nhân chủ yếu gây loét dày tá tràng 16 Biểu đồ Nhận thức NB biến chứng hay gặp loét dày tá tràng 17 Biểu đồ Vai trò NB phòng bệnh tái phát 17 Biểu đồ Nhận thức tần xuất sử dụng trái 19 Biểu đồ Nhận thức NB chất xơ bưa ăn 19 Biểu đồ Nhận thức NB nhiệt độ thích hợp để thức ăn dễ tiêu hóa hấp thu 21 Biểu đồ Nhận thức NB ảnh hưởng chất kích thích đến dày hoạt động sau bữa ăn 22 Biểu đồ 10 Phân loại điểm nhận thức phòng bệnh tái phát 25 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm loét dày- tá tràng bệnh phổ biến nước ta nhiều nước giới Đây bệnh mạn tính, dễ tái phát có nhiều biến chứng nghiêm trọng xuất huyết tiêu hóa, thủng dày, ung thư dày [2] Tại Mỹ thống kê ước tính 10% dân số bị loét dày - tá tràng, 90 - 95% bệnh nhân loét tá tràng có viêm dày liên quan với Helicobacter Pylori Theo nghiên cứu Kiatpapan P bệnh viện Thái Lan người bệnh loét dày tá tràng từ năm 2003 đến năm 2013, tỉ lệ người bệnh có biến chứng xuất huyết tiêu hóa 73,2%; đặc biệt tỉ lệ xuất huyết tiêu hóa người bệnh loét tái phát 23,9% [14] Tại Việt Nam loét dày - tá tràng có khoảng 20 - 24%, loét tá tràng nhiều loét dày, tỷ lệ mắc bệnh loét dày - tá tràng khoảng - 10% dân số Helicobecter Pylori cư trú dày 50% dân số giới nguyên nhân dẫn đến loét dày - tá tràng Theo khảo sát Bộ Y Tế Việt Nam, phần lớn trường hợp loét tự lành sẹo sau 2-3 tháng tỷ lệ tái phát bệnh năm đầu tương đối cao chiếm 50% trường hợp, tần suất tái phát trung bình - năm sau giảm dần [2] Trước đây, điều trị loét dày tá tràng thường thực can thiệp ngoại khoa cắt dày loại trừ ổ loét Ngày người ta tìm nguyên nhân gây bệnh loại vi khuẩn nằm dày lớp chất nhầy, gọi Helicobacter pylori Do mổ cắt dạy điều trị loét giảm nhiều, tới 80 - 90 % so với trước đây, chủ yếu điều trị nội khoa [3] Phát sớm điều trị kịp thời phác đồ điều trị loét dày tá tràng không gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh, nhiên để bệnh viêm loét dày kéo dài tái phát nhiều lần ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh chí dẫn tới biến chứng nguy hiểm xuất huyết tiêu hóa hẹp mơn vị hay ung thư dày [11] Trong trình điều trị loét dày tá tràng người bệnh phải dùng đợt kháng sinh dài nên mệt triệu chứng thuyên giảm dừng thuốc vi khuẩn H.pylori chưa hoàn toàn bị tiêu diệt Ổ loét cữ chưa kịp liên sẹo bị loét lại Bên cạnh người bệnh cịn có yếu tố làm tăng nguy tái phát thói ăn ăn uống không lành mạnh, ăn uống thất thường không đủ chất, không bữa, không 33 - Tăng cường tương tác người bệnh/ người nhà người bệnh với nhân viên y tế sau viện thông qua ứng dụng smartphone, hội nhóm mạng xã hội Khuyến khích người bệnh sử dụng ứng dụng My Vinmec, tích hợp chức tương tác, xem tin tức, theo dõi sức khỏe nhà, đặt hẹn khám - Tăng cường khảo sát NB sau viện việc tuân thủ điều trị thơng qua hình thức bác sĩ điều trị gọi điện trực tiếp cho NB hỏi thăm NB sau viện ngày thơng qua ứng dụng smartphone, hội nhóm mạng xã hội 34 KẾT LUẬN Thông qua khảo sát 53 NB thực tế chăm sóc người bệnh Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long 2022, thu số kết sau: Đặc điểm chung đố tượng nghiên cứu - Tỷ lệ mắc bệnh nam nữ không chênh lệch nhiều, nữ chiếm tỷ lệ 58,5% nam chiếm tỷ lệ 41,5% - Nhóm tuổi từ 20-39 tuổi chiếm tỷ lệ cao 41,5%; - ĐTNC thành phố chủ yếu chiếm 86,79%, - Trình độ trung cấp, cao đẳng, đại học chiếm tỷ lệ cao 71,7% - Thời gian mắc bệnh chủ yếu từ 1-5 năm với 43,4% Thực trạng nhận thức phòng tái phát loét dày tá tràng Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long năm 2022 - Nhận thức chung loét DDTT thấp đạt 2,4 điểm/6 điểm - Về chế độ ăn phòng bệnh tái phát đạt trung bình 5,3/12 điểm - Chưa có nhận thức đúng, đủ lối sống phòng tái phát bệnh, đạt trung bình 4,5/8 điểm tỷ lệ chưa có nhận thức cịn cao - Nhận thức cách sử dụng thuốc phòng tái phát bệnh cịn thấp, đạt trung bình 3,4/7 điểm Phân loại điểm nhận thức phịng bệnh tái phát - Nhóm NB có nhận thức trung bình chiếm tỷ lệ cao với 41,5% - Thấp nhóm có nhận thức tốt 1,9% - Nhóm nhận thức chiếm 18,9% - Nhóm nhận thức 37,7% Điều cho thấy NB loét DDTT nắm kiến thức chung chung bệnh loét DDTT, chế độ ăn uống điều trị để phòng loét tái phát Nhưng vào mảng cụ thể, chi tiết phần lớn khơng nắm Vì khơng áp dụng kiến thức vào q trình điều trị thân 35 ĐỀ XUẤT Theo kết nghiên cứu trên, chúng tơi có vài khuyến nghị để tăng cường nhận thức phòng tái phát loét dày tá tràng cho NB:  Mở lớp đào tạo cho nhân viên y tế, đặc biệt điều dưỡng kỹ truyền thông giáo dục sức khỏe, kiến thức chuyên sâu bệnh loét dày –tá tràng, đặc biệt chế độ dinh dưỡng, sử dụng thuốc lối sống phòng tái phát loét  Tăng cường tư vấn, giáo dục sức khỏe cho người bệnh thời gian nằm viện trước viện Bên cạnh hình thức tư vấn trực tiếp phịng bệnh, phát tờ rơi, tổ chức buổi truyền thơng giáo dục sức khỏe định kỳ hàng tháng  Xây dựng nội dung giáo dục sức khỏe phù hợp với NB, vào vấn đề mà NB chưa biết, chưa hiểu, thiếu sót như: việc tuân thủ dùng thuốc, lợi ích chế độ ăn uống hợp lý, lối sống, chế độ làm việc, nghỉ ngơi,  Tăng cường đặt lịch hẹn tái khám, thông báo lịch tái khám thông qua hệ thống nhắc lịch hẹn tổng đài chăm sóc khách hàng ứng dụng quản lý theo dõi sức khỏe người bệnh - My Vinmec, giúp người bệnh hạn chế quên lịch tái khám  Tăng cường tương tác người bệnh/ người nhà người bệnh với nhân viên y tế sau viện thơng qua ứng dụng smartphone, hội nhóm mạng xã hội Khuyến khích người bệnh sử dụng ứng dụng My Vinmec, tích hợp chức tương tác, xem tin tức, theo dõi sức khỏe nhà, đặt hẹn khám 36 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Đỗ Nguyệt Ánh cộng (2019), "Tái nhiễm tái phát vi khuẩn H pylori bệnh nhân loét tá tràng sau điều trị tiệt trừ thành công Bệnh viện E Trung ương", Journal of Clinical Medicine and Phamarcy Bộ Y Tế (2014), Hướng dẫn phòng tái phát bệnh loét dày tá tràng,, http://moh.gov.vn/news/pages/tinyhoccotruyen.aspx?ItemID=38 Ngô Quý Châu (2012), Bệnh học nội khoa, NXB Y học Hà Nội Ngô Quý Châu Anh, Nguyễn Quốc (2012), Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh nội khoa, Nhà xuất Y học, Hà Nội Đỗ Văn Dung Chu Thị Trà Giang (2014), "Ngiên cứu đặc điểm lâm sàng fvà nội soi người bệnh viêm, loét dày 60 tuổi Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình", Liên hiệp hội khoa học kỹ thuật tỉnh Ninh Bình, tr 7-9 Trịnh Thị Thúy Hằng (), Thực trạng Nhận thức chế độ ăn uống phòng tái phát loét dày tá tràng người bệnh điều trị khoa nội hơ hấp tiêu hóa bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ 2021, Chuyên đề tốt nghiệp, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Vũ Trường Khanh SAVIN, KONG (2018), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng hình ảnh nội soi loét dày–hành tá tràng bệnh nhân nhiễm Helicobacter Pylori dùng Non-Steroid Diss, Trường Đại học Y Hà Nội Hoàng Thị Lệ Ngơ Huy Hồng (2019), Thay đổi nhận thức phòng tái phát người bệnh loét dày tá tràng bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam năm 2019, Luận văn thạc sỹ Điều dưỡng, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Đinh Thị Phương (2020), thực trạng nhận thức phòng tái phát bệnh người bệnh loét dày tá tràng Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Nam Định năm 2020, chuyên đề tốt nghiệp, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định 10 Nguyễn Thị Huyền Trang (2017), Thay đổi nhận thức phòng tái phát bệnh người bệnh loét dày tá tràng sau can thiệp giáo dục Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2017, Luận văn thạc sỹ Điều dưỡng, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định 37 TIẾNG ANH 11 Hasan & et al (2016), "Flatulence awareness among the masses and its affinity with daily foods along with anti-ulcerant drugs in Bangladesh", Asian Pacific Journal of Tropical Disease 6(5), 380-384 12 Hyuk Yoon & et al (2013), "High Recurrence Rate of Idiopathic Peptic Ulcers in Long-Term Follow-up" 7(2), 175-181 13 Kenneth Thorsen & et al ( 2013), "Epidemiology of perforated peptic ulcer: Age- and gender-adjusted analysis of incidence and mortality", World J Gastroenterol 3(19), 347–354 14 Kiatpapan P & et al (2017), "Gastric Cancer and Gastrointestinal Stromal Tumors Could be Causes of non-Helicobacter Pylori non-NSAIDs Peptic Ulcers in Thailand", Asian Pacific journal of Cancer prevention 18(1), 155-157 15 Raiha & et al (1998), "Lifestyle, Stress, and Genes in Peptic Ulcer Disease: a nationwide twin cohort study.", Archives of internal medicine 158.7, 698-704 16 Senta M(2014), "Nutritional care in peptic ulcer", Arq Bras cir Dig 27(4), 298-302 17 Vomero, Dalcin, Nathália Colpo, Elisangela (2014), "Nutritional care in peptic ulcer", Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, 298-302 18 Wang KY & et al (2004), "Effects of ingesting Lactobacillus- and Bifidobacterium -containing yogurt in subjects with colonized Helicobacter pylori" 80, 737-41 19 Wong, Chung-Shun & et al (2013), "Eradication of Helicobacter pylori for prevention of ulcer recurrence after simple closure of perforated peptic ulcer: a meta-analysis of randomized controlled trials.", Journal of surgical research 182(2), 219-226 38 Phụ lục 1: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN Ngày đánh giá: Để góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc cho người bệnh loét dày tá tràng, tiến hành nghiên cứu: Thực trạng nhận thức phòng tái phát người bệnh loét dày tá tràng Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Hạ Long Rất mong ông/bà trả lời xác câu hỏi sau đây: A THÔNG TIN CHUNG STT Câu hỏi Trả lời Mã số A1 Họ tên …………………………………… A2 Năm sinh …………………………………… A3 Giới tính Nam Nữ A4 A5 A6 A7 A8 Nơi Thành thị ông/bà Nơng thơn Trình độ học vấn Tiểu học Trung học sở Phổ thông sở Trung cấp, cao đẳng, đại học Nghề nghiệp Viên chức ông bà Công nhân Nông dân Khác: < năm 1-5 Năm >5 năm 1 ≥2 Thời gian mắc bệnh Số lần tái phát bệnh 39 40 B.NHẬN THỨC CHUNG VỀ LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG B1 Theo ông bà nguyên nhân chủ yếu gây loét dày tá tràng là: A Do vi khuẩn Helicobacter pylori B Do Stress C Do ăn uống D Do di truyền B2 Theo ơng/ bà nhóm người sau có nguy bị loét dày tá tràng? A Những người làm việc căng thẳng B Những người uống nhiều bia, rượu C Những người thích ăn chua, cay, nóng D Cả ý B3 Theo ơng/ bà triệu chứng loét dày tá tràng là: A Gầy sút cân B Đau bụng vùng thượng vị C Rối loạn tiêu hóa D Cả ý B4 Theo ông/ bà biến chứng hay gặp loét dày tá tràng là: A Thủng ổ loét B Chảy máu tiêu hóa C Ung thư hóa D Hẹp môn vị B5 Theo ông/bà yếu tố sau khơng thuộc nhóm yếu tố gây lt: A Acid HCl, Pepsin B Các yếu tố bên ngoài: Thuốc, rượu, HP,… C Các yếu tố bên trong: dịch mật D Lớp chất nhầy B6 Theo ông/ bà, người bệnh loét dày tá tràng có vai trị phòng bệnh tái phát? A Rất quan trọng B Quan trọng C Ít quan trọng D Khơng quan trọng 41 C.NHẬN THỨC VỀ CHẾ ĐỘ ĂN PHÒNG TÁI PHÁT BỆNH C1 Người bệnh loét dày tá tràng nên có chế độ ăn nào? A Giàu chất xơ B Hạn chế chất xơ C Không ăn chất xơ D Không biết C2 Người bệnh loét dày tá tràng nên ăn rau gì? A Măng khơ B Rau non loại C Các loại rau già nhiều xơ D Không ăn rau C3 Theo ông/ bà người bệnh nên sử dụng trái với tần suất nào? A Luôn B Thỉnh thoảng C Hiếm D Không C4 Người bệnh nên sử dụng thức ăn giàu đạm( thịt, cá, trứng,…) nào? A Không sử dụng B Hạn chế sử dụng C Sử dụng theo nhu cầu lực D Sử dụng nhiều C5 Người bệnh loét dày tá tràng nên sử dụng loại thịt gì? A Thịt quay, rán, nướng B Thịt ướp muối C Xúc xích, dăm bơng, lạp sườn D Xương băm nhỏ, sụn E Thịt, cá nạc chế biến cách luộc, hấp C6 Người bệnh nên sử dụng sữa nào? A Sử dụng thường xuyên B Hạn chế sử dụng C Không sử dụng D Không biết 42 C7 Người bệnh loét dày, tá tràng không nên ăn cơm nếp, bánh chưng thực phẩm khó tiêu? A Đúng B Sai C8 Người bệnh nên sử dụng gia vị chua, cay, nóng( chanh, ớt, gừng, ) nào? A Sử dụng thường xuyên B Sử dụng theo nhu cầu C Hạn chế sử dụng D Không biết C9 Người bệnh loét dày tá tràng nên có thói quen: A Uống cốc nước trước bữa ăn 30 phút B Uống nhiều nước sau ăn xong C Ăn nhiều canh bữa cơm D Vừa ăn vừa uống C10 Nhiệt độ thích hợp để thức ăn dễ tiêu hóa hấp thu boa nhiêu: A 10 0C- 200C B 20 0C- 300C C 40 0C- 50-0C D 50 0C- 600C C11 Theo ông/ bà nồng độ thức ăn có ảnh hưởng đến kích thích dày hay khơng? A Có B Khơng C12 Người bệnh loét dày tá tràng nên ăn nào? A Ăn chia nhiều bữa nhỏ B Vừa ăn, vừa xem phim, đọc sách C Ăn nhiều, ăn nhanh D Ăn trước ngủ 43 D NHẬN THỨC VỀ LỐI SỐNG PHỊNG TÁI PHÁT BỆNH Ơng/bà cho biết câu sau hay sai? Câu Nội dung Đúng Sai D1 Chỉ có rượu, bia chè đặc gây hại cho dày cịn cà phê khơng gây hại cho dày D2 Người bệnh loét dày tá tràng hút thuốc D3 Người bệnh loét dày tá tràng hoạt động trí óc khoảng thời gian 30 phút sau bữa ăn D4 Người bệnh loét dày tá tràng nên hoạt động thể lực mạnh khoảng thời gian 30 phút sau bữa ăn để tiêu hóa thức ăn D5 Tinh thần căng thẳng, stress làm tang sản sinh acid dày khiến loét dày tá tràng tái phát D6 NB nên ăn trước ngủ để dày không bị rỗng D7 Để phòng bệnh tái phát người, bệnh cần ý giữ ấm vùng bụng D8 Việc đảm bảo ăn uống vệ sinh, rửa tay trước ăn, ăn chín, uống sơi giúp phịng bệnh tái phát E.NHẬN THỨC VỀ CÁCH SỬ DỤNG THUỐC PHÒNG TÁI PHÁT BỆNH E1 Theo ơng/bà, người bệnh q trình điều trị triệu chứng hết người bệnh nên làm gì? A Thơi thuốc B Tiếp tục dùng thuốc theo đơn C Dùng giảm liều D Không biết E2 Theo ông/bà, bị đau dày trở lại người bệnh nên làm gì? A Đi khám lại B Không cần dùng thuốc mà điều chỉnh chế độ ăn uống C Uống thuốc bắc D Uống thuốc theo đơn cũ 44 E3 Khi phải dùng thuốc để điêu trị bệnh khơng liên quan đến dày, Người bệnh có cần phải thơng báo cho cán y tế biết bị loét dày tá tràng hay không? A Rất cần thiết B Cần thiết C Ít cần thiết D Khơng cần thiết E4 Ông/bà nên sử dụng thuốc giảm đau không steroid( NSAID) như: Aspirin, Diclofenac, Ibubrofen, Piroxicam,…với tần suất nào? A Luôn B Thỉnh thoảng C Hiếm D Không sử dụng E5 Theo ông bà sử dụng số thuốc NSAID có màng bao tan viên Aspirin pH8 người bệnh phải uống nào? A Nhai nát viên thuốc B Cho viên thuốc vào ly nước, chờ viên thuốc rã hết uống C Bẻ đôi viên thuốc D Uống nguyên viên thuốc E6 Theo ông bà sử dụng số thuốc NSAID có dạng bào chế viên nén trần, người bệnh phải uống nào? A Uống thuốc vào bữa ăn sau ăn B Uống thuốc trước bữa ăn 15 phút C Uống thuốc đói D Khơng biết E7 Theo ơng/bà, uống thuốc nhóm NSAID nên uống với nước? A Uống thuốc với ngụm nước nhỏ B Uống thuốc với khoảng 200-250ml nước C Uống thuốc với nước tốt D Không biết Xin chân thành cảm ơn hợp tác ông/ bà! 45 Phụ lục 2: Danh sách người bệnh tham gia nghiên cứu STT NĂM SINH GIỚI TÍNH 1991 1986 Nữ Hoàng Thị A Nguyễn Thị Hải V Nữ Dương Thuỳ L 1985 Nữ Đinh văn T 1995 Nam Bùi Thị Huyền Tr 1989 Nữ Nguyễn Thị L 1987 Nữ Nguyễn Ngọc D 1978 Nam Đàm Quang T 1971 Nam Nguyễn Thị B 1949 Nữ 10 Vũ Thị L 1963 Nữ 11 Nguyễn Thị N 1990 Nữ 12 Đào Trọng Q 1979 Nam 13 Nguyễn Thị Hồng D 1992 Nữ 14 Chu Văn M 1960 Nam 15 Chu Thị N 1964 Nữ 16 Trần Hoài T 1993 Nữ 17 Lê Thị A 1961 Nữ 18 Phạm Bảo L 1986 Nam 19 Đỗ Thị Ch 1971 Nữ 20 Lê Quốc T 1995 Nam 21 Bàng Thành X 1987 Nam 22 Nguyễn Văn H 1969 Nam 23 Nguyễn Huệ C 1973 Nữ 24 Nguyễn Thị 1994 Nữ 25 Bùi việt Kh 1993 Nam 26 Nguyễn Thị B 1958 Nữ 27 Vũ Ngọc D 1994 Nữ 28 Nguyễn Thị L 1987 Nữ HỌ VÀ TÊN GHI CHÚ 46 29 Nguyễn Thị B 1958 Nữ 30 Phạm Thị T 1954 Nữ 31 Đoàn Thị L 1963 Nữ 32 Nguyễn Minh Ng 1996 Nữ 33 Hoòng Văn Ph 1978 Nam 34 Lê Thị A 1862 Nữ 35 Ngô Thị Ng 1946 Nữ 36 Nguyễn Ngọc D 1976 Nam 37 Nguyễn Văn H 1985 Nam 38 Trần Đình N 1980 Nam 39 nguyễn Hà Tú A 2003 Nữ 40 Trần Tuấn Kh 1993 Nam 41 Phạm Bảo L 1986 Nam 42 Nguyễn Thị H 1956 Nữ 43 Vũ Đức V 1964 Nam 44 Nguyễn Thị Th 1977 Nữ 45 Bùi Thanh L 1981 Nam 46 Bùi Văn Th 1962 Nam 47 Hoàng Thị M 1959 Nữ 48 Lê Xuân Tr 1991 Nam 49 Phạm Văn B 1973 Nam 50 Trần Quang Tr 1970 Nam 51 Hoàng Thị M 1959 Nữ Nguyễn Thị Ngọc D 1996 Nữ 53 Nguyễn Thị H 1971 Nữ 47 ... tả thực trạng nhận thức phòng tái phát người bệnh loét dày tá tràng Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long năm 2022 Đề xuất số giải pháp tăng cường nhận thức phòng tái phát loét dày tá tràng. .. tái phát loét dàytá tràng Xuất phát từ thực tế đó, chúng tơi tiến hành nghiên cứu ? ?Thực trạng nhận thức phòng tái phát người bệnh loét dày tá tràng Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long năm 2022? ??...BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THỊ TRANG THỰC TRẠNG NHẬN THỨC VỀ PHÒNG TÁI PHÁT CỦA NGƯỜI BỆNH LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC HẠ LONG NĂM 2022 Chuyên