Thực trạng stress nghề nghiệp của điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa quốc tế vinmec hạ long

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM VĂN TIỆP THỰC TRẠNG STRESS NGHỀ NGHIỆP CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC HẠ LONG BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM VĂN TIỆP THỰC TRẠNG STRESS NGHỀ NGHIỆP CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC HẠ LONG CHUYÊN NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG NỘI NGƯỜI LỚN BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN ThS Lê Văn Cường NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chun đề tốt nghiệp khóa học này, xin gửi lời cảm ơn chân thành đến: - Ban Giám hiệu Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, Phòng Quản lý Đào tạo Sau Đại học quý Thầy/ Cô giáo Khoa/ Trung tâm Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tận tình dìu dắt, trang bị kiến thức cho tơi suốt trình học tập Trường - Ban Giám Đốc Bệnh viện, Ban lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa quốc tế Hạ Long động viên, giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thiện chun đề Đặc biệt tơi xin bày tỏ kính trọng lịng biết ơn sâu sắc đến: - ThS Lê Văn Cường, người thầy trực tiếp hướng dẫn làm chuyên đề, tận tình quan tâm giúp đỡ động viên tơi q trình học tập hồn thành chun đề - Xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới gia đình, bạn bè tận tình giúp đỡ động viên khích lệ tơi suốt q trình học tập hồn thành chun đề Nam Định, ngày 20 tháng năm 2022 Học viên Phạm Văn Tiệp ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan, chun đề tơi trực tiếp thực giúp đỡ giảng viên hướng dẫn Các số liệu thơng tin chun đề hồn tồn xác, trung thực khách quan chưa công bố chuyên đề khác Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam đoan này! Nam Định, ngày 20 tháng năm 2022 Học viên Phạm Văn Tiệp iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Định nghĩa stress nghề nghiệp 1.1.2 Nguyên nhân gây stress nghề nghiệp 1.1.3 Biểu stress nghề nghiệp 1.1.4 Các ảnh hưởng stress nghề nghiệp 1.1.5 Hoạt động phòng ngừa stress sở y tế 1.1.5.1 Đối với ngành y tế 1.1.5.3 Đối với điều dưỡng viên 1.2 Cơ sở thực tiễn 1.2.1 Tình hình nghiên cứu giới 1.2.2 Tình hình nghiên cứu Việt Nam 10 Chương 15 MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 15 2.1 Giới thiệu Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Hạ Long 15 2.2 Thực trạng stress nghề nghiệp điều dưỡng viên Bệnh viện Vinmec Hạ Long 17 2.2.1 Đặc điểm thông tin chung ĐTNC 17 2.2.2 Mối liên quan stress nghề nghiệp với số yếu tố 20 Chương 22 BÀN LUẬN 22 iv 3.1 Thực trạng stress nghề nghiệp điều dưỡng viên 22 3.2 Những thuận lợi khó khăn cơng việc điều dưỡng viên Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Hạ Long 24 3.2.1 Thuận lợi 24 3.2.2 Khó khăn, tồn 25 3.3 Các giải pháp để khắc phục 25 3.3.1 Đối với Bệnh viện 25 3.3.2 Đối với nhân viên y tế 26 3.3.3 Đối với người bệnh gia đình người bệnh 26 KẾT LUẬN 27 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 28 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐDV Điều dưỡng viên NB Người bệnh NVYT Nhân viên Y tế vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Stress liên quan đến chứng kiến chết, chịu đựng đau đớn người bệnh 17 Bảng 2.2 Nhóm tác nhân gây stress liên quan đến bất đồng với bác sĩ 18 Bảng 2.3 Nhóm tác nhân gây stress liên quan đến mối quan hệ công việc 18 Bảng 2.4 Nhóm tác nhân gây stress liên quan đến khối lượng công việc 19 Bảng 2.5 Mối liên quan stress nghề nghiệp với số yếu tố 20 ĐẶT VẤN ĐỀ Stress nghề nghiệp vấn đề thời đại coi tiêu điểm nhà nghiên cứu Nghề Y nghề đặc biệt, đối tượng trực tiếp người, đồng thời nghề tiềm ẩn nhiều nguy gây stress, phải kể tới người làm cơng tác điều dưỡng (ĐD) [1], [2] Hans Selye (nhà sinh lý học người Canada) sử dụng thuật ngữ stress để mơ tả hội chứng q trình thích nghi với loại bệnh tật đưa định nghĩa: “Stress phản ứng sinh học không đặc hiệu thể trước tình căng thẳng” Stress đặt chủ thể vào q trình dàn xếp thích ứng, tạo cân cho thể sau chịu tác động mơi trường Nói cách khác, phản ứng stress bình thường góp phần làm cho thể thích nghi [3], [6] Nếu đáp ứng cá nhân với yếu tố gây stress khơng đầy đủ, khơng thích hợp thể khơng tạo cân mới, chức thể nhiều bị rối loạn, dấu hiệu bệnh lý thể, tâm lý, tập tính xuất tạo stress bệnh lý cấp tính kéo dài Stress nghề nghiệp phản ứng có hại tâm sinh lý xảy yêu cầu công việc không phù hợp với lực, nguồn lực nhu cầu người lao động Stress nghề nghiệp (SNN) dẫn đến tình trạng thay đổi sức khỏe, chí gây nên thương tích Hiện giới nghiên cứu stress nghề nghiệp chủ yếu tập trung nhóm đối tượng cơng nhân nhà máy, nhân viên văn phịng, giáo viên… nghiên cứu báo cáo tỉ lệ stress nghề nghiệp nhóm tuổi, ảnh hưởng stress nghề nghiệp lên sức khỏe, yếu tố liên quan đến stress nghề nghiệp Trong bối cảnh ngày nay, với phát triển đất nước nguy xảy tai nạn, bệnh tật khiến bệnh nhân phải đến viện ngày đông Điều vơ tình làm tăng gánh nặng cơng việc cho nhân viên y tế, dẫn đến nguy bị stress nghề nghiệp cao, đặc biệt điều dưỡng viên khối lâm sàng [4], [5] Nhân viên điều dưỡng (NVĐD) phải làm việc mơi trường có khối lượng cơng việc lớn, trách nhiệm nặng nề, trực đêm, phải đối mặt với phản ứng tiêu cực từ bệnh nhân người nhà, có nguy cao mắc bệnh truyền nhiễm tiếp xúc trực tiếp với người bệnh…Các nghiên cứu giới cho thấy điều dưỡng nhân viên Y tế có nhiều stress nghề nghiệp Theo Tayebe Mehrabi cộng sự, năm 2010, bệnh viện Iran có tới 73,5% điều dưỡng viên có trải nghiệm stress Có mối liên quan có ý nghĩa đặc điểm nhân học, tình trạng hôn nhân làm việc với stress nghề nghiệp.⁵ Tại Việt Nam, nghiên cứu stress hạn chế Trong nghiên cứu Trần Thị Thu Thủy Bệnh viện Việt Đức năm 2015 cho thấy tỷ lệ căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng 18,5%, yếu tố liên quan tới căng thẳng gồm tham gia công tác quản lý, mối quan hệ với đồng nghiệp mâu thuẫn với cấp [5] Để làm rõ thực trạng stress điều dưỡng viên xác định yếu tố liên quan từ đề xuất giải pháp can thiệp nhằm đảm bảo nguồn nhân lực y tế chất lượng cao phục vụ công tác chăm sóc sức cho nhân dân địa bàn Thành phố Hạ Long, tiến hành chuyên đề: “Thực trạng stress nghề nghiệp điều dưỡng Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long” với mục tiêu cụ thể sau: 18 Nhận xét: Việc chứng kiến chết bệnh nhân gây căng thẳng (2,37) nhóm tác nhân.Các tác nhân khác có mức độ tần suất cao như: Nhìn thấy chịu đựng đau đớn bệnh nhân (mức độ 2,05; tần suất 1,56) Thực quy trình, thủ thuật làm bệnh nhân phải đau đớn (mức độ 1,99; tần suất 1,13) Cảm giác bất lực thấy tình trạng bệnh nhân khơng cải thiện (mức độ 1,85; tần suất 0,99) Tác nhân có khả tạo áp lực căng thẳng thấp nhóm là: Phải nghe nói với người bệnh khả người bệnh chết (mức độ 0,69) Bảng 2.2 Nhóm tác nhân gây stress liên quan đến bất đồng với bác sĩ Bất đồng với bác sỹ Mức độ stress Giá trị trung bình (Độ lệnh chuẩn) 1,31 (0,99) Tần suất stress Giá trị trung bình (Độ lệnh chuẩn) 0,82 (0,47) Bị trích bác sỹ 1,21 (1,02) 0,73 (0,49) 1,17 (0,93) 0,81 (0,45) Các tác nhân Bất đồng liên quan tới chăm sóc, điều trị người bệnh Nhận xét: Với nhóm tác nhân gây stress liên quan đến thiếu chuẩn bị kiến thức, hay tâm lý ĐD thể với mức độ nhẹ, tần suất thường gặp thấp Cao cảm thấy trang bị kiến thức, kĩ để hỗ trợ cho gia đình người bệnh chưa đầy đủ với mức độ stress đạt giá trị trung bình 1,03 tần suất thường gặp 0,82 Bảng 2.3 Nhóm tác nhân gây stress liên quan đến mối quan hệ công việc Các tác nhân Thiếu hội để nói chuyện cởi mở với lãnh đạo vấn đề Khoa Khó khăn làm việc với điều dưỡng khác khoa Thiếu hội để chia sẻ kinh nghiệm chia sẻ cảm xúc với đồng nghiệp Khó khăn làm việc với điều Mức độ stress Giá trị trung bình (Độ lệnh chuẩn) Tần suất stress Giá trị trung bình (Độ lệnh chuẩn) 1,57 (1,22) 0,96 (0,60) 1,13 (0,90) 0,78 (0,47) 0,89 (0,83) 0,74 (0,52) 0,86 (0,83) 0,72 (0,51) 19 dưỡng khác khoa Thiếu hội để bày tỏ với đồng nghiệp khoa cảm giác tiêu 0,85 (0,85) 0,65 (0,53) cực người bệnh Nhận xét: Với nhóm tác nhân gây stress liên quan đến mối quan hệ cơng việc thì: - “Thiếu hội để nói chuyện cởi mở với lãnh đạo vấn đề Khoa” tác nhân bật nhóm với mức độ gây stress 1,57 tần suất stress 0,96 (ở mức trung bình) - “Thiếu hội để bày tỏ với đồng nghiệp khoa cảm giác tiêu cực người bệnh” tác nhân có mức độ gây stress thấp nhóm (mức độ 0,85; tần suất 0,65) - Với nhóm tác nhân gây stress liên quan đến bất đồng với điều dưỡng cấp thì: ‘Bất đồng với y tá trưởng/ cấp trên/người giám sát’ ‘Bị y tá trưởng/cấp phê bình/chỉ trích’ có mức độ tần suất gần (mức 1,56; tần suất 0,79) (mức 1,51; tần suất 0,86) Bảng 2.4 Nhóm tác nhân gây stress liên quan đến khối lượng công việc Các tác nhân Quá tải công việc không đủ điều dưỡng Phải làm nhiều cơng việc khác (thống kê, kế tốn…) Khơng đủ thời gian để hoàn thành tất nhiệm vụ điều dưỡng Lịch làm việc không lường trước Không đủ thời gian để hỗ trợ tâm lý cho người bệnh Phải tắt/khơng nghe điện thoại tính chất cơng việc Mức độ stress Tần suất stress Giá trị trung bình (Độ lệnh chuẩn) Giá trị trung bình (Độ lệnh chuẩn) 2,52 (1,27) 1,51 (0,62) 2,18 (1,39) 1,25 (0,70) 1,57 (1,03) 0,94 (0,52) 1,42 (1,05) 0,98 (0,58) 1,36 (0,98) 1,07 (0,59) 0,91 (0,85) 1,17 (0,58) 20 Bị chuyển tới khoa khác thiếu nhân viên 0,63 (0,95) 0,42 (0,55) Nhận xét: Được đánh giá mức độ căng thẳng nhiều (2,52) tần suất tương đối thường xuyên (1,52) tác nhân ‘Quá tải công việc không đủ điều dưỡng’ (xem bảng 7) tác nhân ‘Phải làm nhiều công việc khác (thống kê, kế toán…)’ với mức độ 2,18; tần suất 1,25 Cả hai tác nhân đánh giá gây nhiều stress tất 35 tác nhân 2.2.2 Mối liên quan stress nghề nghiệp với số yếu tố Bảng 2.5 Mối liên quan stress nghề nghiệp với số yếu tố Mức độ stress Giới n Mean SD Mean SD Nam 63 46,89 20,81 29,43 8,46 Nữ 236 47,16 20,20 29,40 7,54 p = 0,82 Hồi sức cấp cứu Khoa làm việc Tần suất stress Nội khoa Ngoại khoa Chuyên khoa khác Khoảng giá trị (MinMax) p = 0,96 37 52,22 15,80 31,84 5,60 106 50,47 20,60 30,57 7,24 64 47,00 19,07 30,22 6,65 92 41,17 21,20 26,53 8,92 p = 0,003 p = 0,0008 0-150 0-70 Nhận xét: thấy tình trạng stress nhóm nam (46,9) nữ (47,1) khơng có khác biệt nhiều; ngược lại mức độ stress lại thể khác biệt nhóm ĐD làm 21 khoa HSCC Nội khoa với đối tượng làm khoa cịn lại khác biệt có ý nghĩa thống kê (p = 0,003< 0,05) 22 Chương BÀN LUẬN Từ kết khảo sát thực trạng stress nghề nghiệp 299 điều dưỡng viên Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Hạ Long 3.1 Thực trạng stress nghề nghiệp điều dưỡng viên Về nhóm tác nhân gây stress liên quan đến đau đớn, chịu đựng người bệnh: Theo kết nghiên cứu chúng tơi yếu tố gây áp lực cao nhóm bao gồm việc chứng kiến chết người bệnh nhìn thấy chịu đựng đau đớn người bệnh Kết thấp so với kết thu nghiên cứu Elizabeth M.Andal y tá Philippine Mặc dù số ĐD Việt Nam thấp so với Philippine mức độ cao Điều cho thấy tiến triển bệnh bệnh nhân có ảnh hưởng lớn đến ĐD vốn người trực tiếp chăm sóc theo dõi bệnh nhân, đặc biệt điều xấu xảy Do nhân viên ĐD cần chuẩn bị tâm lý sẵn sàng để đối phó với tình cấp cứu xảy Nhóm nhân tố gây stress liên quan đến bất đồng với bác sỹ: Nghiên cứu cho thấy áp lực tạo nhóm có mức thấp định liên quan tới người bệnh bác sĩ mặt gây mức cao liên quan tới bất đồng với bác sỹ Kết thấp so với nghiên cứu điều dưỡng Philippine Nhóm tác nhân gây stress liên quan đến kiến thức chuẩn bị thân: Tác nhân mức độ tần suất thấp theo kết nghiên cứu Cũng so sánh với nghiên cứu Elizabeth M.Andal y tá Philippine áp lực từ việc cảm thấy chưa chuẩn bị đầy đủ kiến thức, kỹ để hỗ trợ vấn đề tâm lý cho gia đình người bệnh cao Mức áp lực (1.96) Điều cho thấy hệ thống đào tạo, chương trình đào tạo nói chung chương trình đào tạo cho hệ cử nhân ĐD vừa làm vừa học nói riêng nước ta thực tốt, đáp ứng nhu cầu kiến thức, kỹ năng, giúp ĐD viên có chuẩn bị tốt cơng việc Về nhóm tác nhân gây stress liên quan đến mối quan hệ công việc Trong số 05 tác nhân nhóm 03 tác nhân có mức độ tạo stress thấp, (1.00); 02 tác nhân cịn lại có khả gây stress cao thiếu hội để nói chuyện cởi mở với lãnh đạo vấn đề 23 khoa khó khăn làm việc với điều dưỡng khác ngồi khoa Điều khơng gây cho ngạc nhiên nhân viên làm việc với dễ dàng chia sẻ thông tin người làm công việc khác Các giá trị nhân tố gần tương đương cho thấy quan hệ nhân viên lãnh đạo cởi mở thân thiện Như nhân viên ĐD cần phát huy tốt việc trao đổi kinh nghiệm mối quan hệ cởi mở đồng nghiệp để thực nhiệm vụ chăm sóc bệnh nhân tốt Về nhóm tác nhân gây stress liên quan đến điều dưỡng cấp trên: Bất đồng với y tá trưởng/cấp trên/người giám sát bị y tá trưởng/cấp phê bình, trích có mức độ tần suất gần mức trung bình (1.56) (1.51) Kết phản ánh phải y tá trưởng/cấp người có nhiều năm kinh nghiệm nghề, đòi hỏi ĐD trẻ phải rèn luyện thật tốt kỹ nghề nghiệp cách ứng xử sống để phù hợp với tình hình thực tế Về nhóm tác nhân gây stress liên quan tới khối lượng công việc: Kết nghiên cứu tải công việc không đủ điều dưỡng yếu tố tạo stress cao (2.52) với tần suất mức cao (1.51) So với nghiên cứu khác giới q tải cơng việc dẫn đến stress thực trạng chung ngành ĐD nước Theo nghiên cứu Raeda Fawzi AbuAlRub, qua điều tra Internet 263 y tá người Mỹ cho thấy tỷ lệ căng thẳng trung bình liên quan khối lượng công việc cao (2,77), qua điều tra phương pháp truyền thống 300 y tá người Jordani tỷ lệ (2,31) Điều gián tiếp suy ngành ĐD cần bổ sung thêm nguồn nhân lực nhu cầu khám chữa bệnh người dân ngày tăng số lượng chất lượng Ngồi việc bố trí, đào tạo cho nhân viên điều dưỡng công việc cần hợp lý hơn, tránh tình trạng kiêm nhiệm nhiều việc Về nhóm tác nhân gây stress liên quan đến việc điều trị: Nhóm bao gồm tác nhân có khả gây stress cho ĐD Trong đó, việc bác sỹ không chia sẻ đủ thông tin người bệnh gây khó khăn cho q trình chăm sóc tư vấn tạo áp lực với điều dưỡng mức cao (1.87) Kết phản ánh Việt Nam, ĐD chưa coi trọng, hay bác sỹ có q nhiều cơng việc nên khơng có đủ thời gian chia sẻ thơng tin với ĐD, thêm vào ĐD chưa phát huy vai trị “phối 24 hợp” chăm sóc điều trị bệnh nhân.Vì vậy, điều dưỡng cần mạnh dạn, tự tin, chủ động trao đổi với bác sỹ thông tin người bệnh để phối hợp chăm sóc điều trị ngày tốt Stress nghề nghiệp điều dưỡng nghiên cứu chúng tơi có khác chuyên 3.2 Những thuận lợi khó khăn cơng việc điều dưỡng viên Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Hạ Long 3.2.1 Thuận lợi Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Hạ Long thuộc hệ thống bệnh viện Vinmec với bệnh viện, phòng khám quốc tế trải dài khắp đất nước đội ngũ 600 bác sĩ, 1.900 điều dưỡng 150 dược sĩ - Vinmec hệ thống y tế tư nhân lớn Việt Nam Vinmec đầu tư trọng điểm vào yếu tố người - từ đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng, dược sĩ tới nhân thuộc khối hành chính, dịch vụ Tất nhân Vinmec có nhiều hội học tập, thực hành nâng cao kiến thức kinh nghiệm nước Trình độ chun mơn cán y tế ngày nâng cao Bệnh viện quan tâm nhiều đến cơng tác đào tạo cán có chun mơn kỹ thuật cao, đa dạng lĩnh vực Ngoài việc có trình độ chun mơn sâu phải kể đến tác phong làm việc độc lập, phối hợp theo nhóm đội nhịp nhàng, chuyên nghiệp đội ngũ điều dưỡng Bệnh viện Bệnh viện Vinmec Hạ Long phát triển nhanh chóng, dần khẳng định thương hiệu quốc tế; bệnh viện tư nhân hàng đầu nước, với việc áp dụng thành công nhiều kỹ thuật đại, tiến khoa hoc Các kỹ thuật sánh ngang, chí vượt trội so với bệnh viện tiên tiến khu vực như: Ứng dụng ghép tế bào gốc điều trị nhiều bệnh nan y, sử dụng tế bào miễn dịch điều trị ung thư, kỹ thuật IVF…Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Hạ Long bệnh viện đa khoa nhận Chứng JCI - chứng nhận chất lượng vàng quản lý an toàn người bệnh Các khoa: Huyết học, sinh hóa vi sinh đạt tiêu chuẩn ISO 15189:2012 Khi làm việc môi trường làm việc chuyên nghiệp đáp ứng đầy đủ điều kiện sở vật chất người điều dưỡng viên bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Hạ Long phát huy hết mạnh thân hạn chế tác 25 động tiêu cực từ mơi trường đến tình trạng stress Bên cạnh bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Hạ Long tổ chức hoạt động sinh hoạt tập thể như: giải thi đấu thể thao, văn nghệ, giải trí… để tăng cường giao lưu nhân viên y tế tồn viện hình thành lực hoạt động nhóm Việc tổ chức thành công hoạt động giúp cho nhân viên y tế nói điều dưỡng viên nói riêng thư giãn sau khoảng thời gian lao động mệt mỏi, họ có thời gian nghỉ ngơi để cân sống Bệnh viện quan tâm đến sách tiền lương thưởng cho nhân viên điều dưỡng minh bạch Việc làm tạo động lực làm việc cán y tế bệnh viện không ngừng học tập, nâng cao trình độ hiệu suất làm việc hiệu 3.2.2 Khó khăn, tồn Xã hội ngày phát triển, nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày nâng cao Khách hàng đến khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa quốc tế Hạ Long mong muốn trải nghiệm dịch vụ y tế chất lượng cao với hài lòng tuyệt đối Bởi vậy, cán nhân viên y tế nói chung điều dưỡng viên nói riêng phải cố gắng phục vụ tốt hướng tới hài lòng khách hàng Điều vừa khó khăn động lực cho điều dưỡng viên ln khơng ngừng hồn thiện thân để hồn thành tốt cơng việc giao 3.3 Các giải pháp để khắc phục 3.3.1 Đối với Bệnh viện Tích cực triển khai, học tập văn Bộ, Ngành, tổ chức thực tốt 12 nhiệm vụ chun mơn Điều dưỡng chăm sóc người bệnh tồn diện theo Thơng tư 07/2011/TT-BYT Giảm bớt khối lượng cơng việc hành cho điều dưỡng viên, áp dụng công nghệ thông tin vào công việc Xây dựng thang bảng kiểm đánh giá người bệnh để dễ dàng áp dụng, tạo đồng Tăng cường tập huấn công tác chuyên môn chuyên ngành điều dưỡng tổ chức thường xuyên buổi sinh hoạt tập thể toàn bệnh viện để tăng cường mối liên hệ nhân viên 26 Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát Hội đồng chun mơn việc thực quy trình, quy định, phác đồ điều trị chăm sóc người bệnh 3.3.2 Đối với nhân viên y tế Tăng cường học tập nâng cao kiến thức chuyên môn nâng cao trình độ ngoại ngữ, kỹ giao tiếp để phục vụ tốt cho khách hàng đến khám điều trị bệnh viện Bố trí phân lịch làm việc phù hợp để người điều dưỡng có thời gian nghỉ ngơi tái tạo lượng Tiếp tục thực tốt hoạt động chăm sóc người bệnh theo nhóm, đội lấy người bệnh làm trung tâm 3.3.3 Đối với người bệnh gia đình người bệnh Thấu hiểu cảm thông với áp lực đặc thù công việc người điều dưỡng Tuân thủ điều trị theo hướng dẫn nhân viên y tế 27 KẾT LUẬN Qua khảo sát 299 điều dưỡng viên bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Hạ Long xin rút số kết luận sau: Đặc điểm người đối tượng tham gia nghiên cứu - Các yếu tố gây áp lực cao gồm việc chứng kiến chết người bệnh nhìn thấy chịu đựng đau đớn người bệnh -Bất đồng với điều dưỡng/cấp trên/người giám sát bị điều dưỡng trưởng/cấp phê bình, trích có mức độ tần suất gần mức trung bình (1.56) (1.51 -Quá tải công việc không đủ điều dưỡng yếu tố tạo stress cao (2.52) với tần suất mức cao (1.51) - Bác sỹ không chia sẻ đủ thơng tin người bệnh gây khó khăn cho q trình chăm sóc tư vấn tạo áp lực với điều dưỡng mức cao (1.87) Mối liên quan đến stress nghề nghiệp điều dưỡng viên -Nhóm tác nhân liên quan đến chết bệnh nhân qúa tải công việc yếu tố gây mức độ stress tần suất cao với mức tạo áp lực 1,64 tần suất 0,83 1,42 tần suất 0,99 - Các điều dưỡng làm việc khoa Hồi sức cấp cứu có tần suất mắc stress cao hẳn điều dưỡng làm khoa khác với điểm đánh giá trung bình 52,2 -Stress nghề nghiệp điều dưỡng có khác chuyên 28 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Từ thực trạng trên, xin đề xuất số giải pháp nhằm giảm khắc phục tình trạng stress nghề nghiệp điều dưỡng viện bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Hạ Long sau:  Đối với Bệnh viện: Bệnh viện cần xem xét biện pháp cải thiện môi trường làm việc phù hợp dựa cách thức sẵn có bổ sung thêm phát từ nghiên cứu để phòng ngừa: Kiệt sức nghề nghiệp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế Các yếu tố cần quan tâm thêm gồm nâng cao chất lượng số lượng điều dưỡng dự trù cho khả tăng thêm tải lượng công việc bối cảnh đặc biệt, thúc đẩy cải cách hành quy định rõ chức nhiệm vụ điều dưỡng, thúc đẩy văn hóa ứng xử, giao tiếp bệnh viện - Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát Hội đồng chuyên môn  Đối với nhân viên y tế - Tăng cường học tập nâng cao kiến thức chuyên môn, ngoại ngữ, tin học kỹ giao tiếp - Tiếp tục thực tốt hoạt động chăm sóc người bệnh theo nhóm, đội lấy người bệnh làm trung tâm TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Hoàng Thị Thanh Huyền (2021) Stress nghề nghiệp điều dưỡng viên làm việc Bệnh viện K sở yếu tố liên quan Luận văn thạc sĩ Điều dưỡng Trường Đại học điều dưỡng Nam Định Trần Thị Ngọc Mai cộng (2014) Thực trạng stress nghề nghiệp điều dưỡng lâm sàng học hệ cử nhân vừa làm vừa học trường đại học thăng long đại học thành tây Y học thực hành.;914(4):20 – 25 Ngô Thị Kiều My, Trần Đình Vinh, Đỗ Mai Hoa Tình trạng stress điều dưỡng hộ sinh Bệnh viện phụ sản Nhi Đà Nẵng Tạp Chí Y Tế Cơng Cộng 2015(34):57 - 62 Trần Văn Thơ Phạm Thu Hiền (2017) Một số yếu tố nguy nghề nghiệp gây stress điều dưỡng viên Bệnh viện Nhi trung ương năm 2017 Tạp chí nghiên cứu thực hành nhi khoa.;4(08-2018):81 Trần Thị Thu Thủy, Nguyễn Thị Liên Hương (2016) Tình trạng căng thẳng số yếu tố nghề nghiệp liên quan đến căng thẳng điều dưỡng viên Bệnh viện hữu nghị Việt Đức năm 2015 Tạp Chí Y Tế Cơng Cộng 2016;13(40):20 - 25 Lê Thị Thanh Xuân cộng (2017) Stress nghề nghiệp điều dưỡng lâm sàng bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2017 Tạp chí nghiên cứu y học;129(5-2020):08- 12 Tiếng Anh AbuAlRub R (2006), Replication and examination of research data on Job stress and co-worker social support with Internet and traditional samples, Journal of Nursing Scholarship; 38 (2): 200-204 Chen WQ WT-W, Yu TS Influence of occupational stress on mental health among Chinese off-shore oil workers Scand J Soc Med 2009;37(7): 766 – 773 Deschamps F P-BI, Marchand A Sources and accessment of occupational stress in police J Occup Health 2003(45):358 - 364 10 Fukuda H, Ichinose T Kusama T, Yoshidome A, Anndow K, Akiyoshi N and Shibamoto T (2008) The relationship between job stress and urinary cytokines in healthy nurses: a cross-sectional study, Biol Res Nurs; 10 (2): 183-91 11 Gu B., Tan Q., Zhao S The association between occupational stress and psychosomatic wellbeing among Chinese nurses: A crosssectional survey Medicine (Baltimore) 2019;98(22):e15836 12 Iqbal M Impact of Job Stress on Job satisfaction among Air Trafic Controllers of Civil Avition Authority: An Empirical Study from Pakistan Int J Hum Resour Stud 2012;2:53 - 70 13 Mehrabi T., Parvin N., Yazdani M., et al Investigation of some occupational stressors among nurses Iran J Nurs Midwifery Res 2010;10(2) 14 Sasaki N, Imamura K, Thuy TTT, et al Validation of the Job Content Questionnaire among hospital nurses in Vietnam J Occup Health 2019 15 Sun W., Wu H Occupational stress and its related factors among University teachers in China J Occup Health 2011(53):280–286 PHỤ LỤC: PHIẾU ĐÁNH GIÁ STRESS NGHỀ NGHIỆP CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN I Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Họ tên:………………………………………Tuổi:……….………………………… Giới tính: ………………………… Vị trí làm việc: ………………………… Tình trạng nhân: ………………………………………………………………… Số lượng con:……………………………… …… II Tình trạng stress nghề nghiệp Câu 1.Anh (chị) tự đánh giá tình trạng stress A.Chưa B.Thi thoảng C.Thường xuyên D.Vô stress Câu Anh (chị) lựa chọn thang điểm phù hợp Stt Các nội dung chăm sóc điều dưỡng Chứng kiến chết người bệnh Nhìn thấy chịu đựng người bệnh Thực quy trình, thủ thuật làm bệnh nhân phải đau đớn Cảm giác bất lực thấy tình trạng bệnh nhân khơng cải thiện Phải nghe nói với người bệnh khả người bệnh chết Bất đồng với bác sỹ Bị trích bác sỹ Bất đồng liên quan tới chăm sóc, điều trị người bệnh Thiếu hội để nói chuyện cởi mở với lãnh đạo vấn đề Khoa Tháng đo Khó khăn làm việc với điều dưỡng khác khoa 10 11 12 Thiếu hội để chia sẻ kinh nghiệm chia sẻ cảm xúc với đồng nghiệp Khó khăn làm việc với điều dưỡng khác khoa Thiếu hội để bày tỏ với đồng nghiệp khoa cảm giác tiêu cực người bệnh 13 Quá tải công việc không đủ điều dưỡng 14 15 Phải làm q nhiều cơng việc khác (thống kê, kế tốn…) Khơng đủ thời gian để hồn thành tất nhiệm vụ điều dưỡng 16 Lịch làm việc không lường trước ... cơng việc điều dưỡng viên Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Hạ Long 3.2.1 Thuận lợi Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Hạ Long thuộc hệ thống bệnh viện Vinmec với bệnh viện, phòng khám quốc tế trải... sát thực trạng stress nghề nghiệp 299 điều dưỡng viên Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Hạ Long 3.1 Thực trạng stress nghề nghiệp điều dưỡng viên Về nhóm tác nhân gây stress liên quan đến đau... phố Hạ Long, tiến hành chuyên đề: ? ?Thực trạng stress nghề nghiệp điều dưỡng Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long? ?? với mục tiêu cụ thể sau: MỤC LỤC Mô tả thực trạng stress nghề nghiệp điều dưỡng