Nghiên cứu của chúng tôi tìm thấy 2 yếu tố liên quan đến tình trạng stress của điều dưỡng viên lâm sàng Bệnh viện E bao gồm tiếng ồn nơi làm việc và tiếp xúc với tác nhân độc hại5. Mộ[r]
(1)VIN
SC K
H EC NG NG
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
THựC TRẠNG STRESS NGHỀ NGHIỆP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NHÂN VIÊN ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG BỆNH VIỆN E, NĂM 2018
Lương Quốc Hùng1, Vũ Đức Định1 TĨM TẮT
Nghiên cứu mơ tả cắt ngang thực nhằm đánh giá thực trạng stress nghề nghiệp số yếu tố liên quan 309 điều dưỡng lâm sàng làm việc bệnh viện E năm 2018 Kết cho thấy tỷ lệ stress điều dưỡng lâm sàng Bệnh viện E 24,3% Trong đó, tỉ lệ stress nhẹ vừa 18,8%; nặng nặng 5,5% Các yếu tố nghề nghiệp liên quan tới tình trạng stress điều dưỡng sau: công việc phù hợp với trình độ chun mơn (OR=2,45, 95%CI: 1,43-4,17); mức độ rõ ràng phân công công việc (OR=1,76, 95%CI: 1,02-3,01); hài lịng với cơng việc (OR=3,48, 95%CI: 2,01-5,96); tiếng ồn nơi làm việc (OR=1,89, 95%CI: 1,08- 3,30); tiếp xúc với tác nhân độc hại (OR=1,81, 95%CI: 1,03- 3,14); Hài lòng với hoạt động động viên, khuyến khích BV (OR=1,85; 95%CI: 1,07-3,20, p<0,04) đánh giá công thành lao động (OR=2,2, 95%CI: 1,29- 3,73) Kết nghiên cứu góp phần xây dựng chương trình dự phịng nhằm giảm thiểu vấn đề stress nâng cao sức khoẻ cho điều dưỡng viên
Từ khóa: Stress, điều dưỡng lâm sàng
ABSTRACT
STATUS OF OCCUPATIONAL STRESS AND SOME RELATED FACTORS AMONG CLINICAL NURSES AT E HOSPITAL IN 2018
A cross-sectional study was conducted in 2018 among 309 clinical nurses at E hospital to describe the occupational stress and some related factors The study applied self-report questionnaires about the stress with the short-form version of Depression Anxiety Stress Scale-21 (DASS-21) and some work related factors The results showed that 24.3% of clinical nurses suffered occupational stress, in which light and medium stress was
18.8%; serious and very serious levels was 5.5% There were some factors related to occupational stress among clinical nurses: the nurses who have job that are not or relatively suitable with professional qualifications had 2.45 times higher occupational stress risk (OR=2.45, 95%CI: 1.43-4.17) than those having suitable job-qualification; the nurses who have not clear or relatively unclear defined jobs had 1.76 times higher occupational stress risk (OR = 1.76, 95% CI: 1.02-3.01) than those with clear defined job group; the nurses that were not satisfied with job had 3.47 times higher occupational stress risk (OR=3.48, 95%CI: 2.01-5.96) than those satisfied with their job; those who often work in noisy condition had 1.89 times higher occupational stress risk (OR=1.89, 95%CI: 1.08- 3.30) than those who work in quiet places; those who were often exposure to toxic agents had 1.81 times higher occupational stress risk (OR=1.81, 95%CI: 1.03- 3.14) than those without exposure; those who were not fairly evaluated about their performance had 2.2 - fold risk of stress (OR=2,2, 95%CI: 1,29- 3,73) compared to group that was fairly evaluated Research results contribute to the development of prevention programs to reduce stress and improve the health of nurses
Keywords: Stress, nurses, clinical nurses
I ĐẶT VẤN ĐỀ
Y tế ngành nghề đặc biệt liên quan trực tiếp đến sức khỏe tính mạng người Nhân viên y tế làm việc môi trường nhiều áp lực tải, áp lực từ phía người bệnh, người nhà, xã hội, nguy lây nhiễm bệnh tật, nguy tổn thương vật sắc nhọn, hóa chất độc hại, từ nhân viên y tế dễ bị vấn đề sức khỏe tâm thần có stress Một số nghiên cứu tác giả gần cho thấy tỷ lệ nhân viên y tế bị stress 1 Bệnh viện E
Tác giả chính: Lương Quốc Hùng
(2)JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2020 cao Nghiên cứu Sharifah Zainiyah (2011)
một bệnh viện (BV) Kuala Lumpur cho thấy tỷ lệ điều dưỡng bị stress 23,6% [1] Tác giả Zairah Muqaddas Ansari (2015) cho thấy tỷ lệ bị stress điều dưỡng 41% [2] Ở Việt Nam, nghiên cứu Trần Thị Thúy (2011) tỷ lệ bị stress khối cán lâm sàng Bệnh viện ung bướu Hà Nội 36,9% [3] Tác giả Bạch Nguyên Ngọc (2015) Đồng Nai cho thấy tỷ lệ bị stress điều dưỡng khối lâm sàng 25,2% [2]
Điều dưỡng viên người trực tiếp tiếp xúc, chăm sóc, điều trị, cho người bệnh từ lúc nhập viện viện Họ người thường xuyên phải đối mặt với nhiều nguy nghề nghiệp Trong môi trường làm việc với nhiều áp lực vậy, người điều dưỡng có nguy bị stress cao Với mong muốn tìm hiểu thực trạng stress nhân viên điều dưỡng lâm sàng viện E nào? Những yếu tố liên quan đến thực trạng Chúng thực đề tài nghiên cứu
“Stress nghề nghiệp số yếu tố liên quan nhân
viên điều dưỡng Bệnh viện E, năm 2018”
II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu
Nhân viên điều dưỡng làm việc khoa Lâm sàng Bệnh viện E năm 2018, đồng ý tham gia nghiên cứu, có mặt thời điểm nghiên cứu có thời gian công tác từ 12 tháng trở lên theo danh sách phòng tổ chức cung cấp
2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu
Nghiên cứu tiến hành Bệnh viện E Trung
Ương, 87 - 89 Trần Cung, Cầu Giấy, Hà Nội Từ tháng đến tháng 10 năm 2018
2.3 Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích 2.4 Cỡ mẫu chọn mẫu
Áp dụng phương pháp chọn mẫu toàn Lấy toàn nhân viên điều dưỡng làm việc khoa lâm sàng Bệnh viện E Trung ương đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu Tổng số nhân viên theo danh sách 347 nhân viên Tổng số nhân viên đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn 309 đối tượng
2.5 Tiêu chuẩn đánh giá
Đánh giá mức độ stress nhân viên điều dưỡng cách cộng điểm câu hỏi công cụ DASS 21 theo nhóm sau nhân với hệ số 2, cụ thể: Stress bao gồm câu hỏi có số thứ tự 1, 6, 8, 11, 12, 14, 18 Các mức độ stress bao gồm bình thường (0-14 điểm); nhẹ (15-18 điểm); vừa (19-25 điểm); nặng (26-33 điểm); nặng (≥ 34 điểm)
2.6 Xử lý phân tích số liệu
Sử dụng phần mềm epidata 3.1 để nhập liệu phần mềm SPSS 20.0 để xử lý số liệu
2.7 Đạo đức nghiên cứu
Nghiên cứu tiến hành sau đồng ý hội đồng duyệt đề cương trường Đại học Thăng Long cho phép Ban giám đốc Hội đồng khoa học Bệnh viện E
III KẾT QUẢ
(3)VIN
SC K
H EC NG NG
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
Kết nêu bảng cho thấy có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giới tính (OR=2,29; 95%CI: 1,229-4,259; p=0,01), chăm sóc nhỏ tuổi (OR=2,41;
95%CI: 1,17-4,936), thời gian cơng tác khoa/ phịng (OR=1,93; 95%CI: 1,129-3,283; p=0,02) với tình trạng stress
Điều dưỡng làm việc nơi ồn có nguy mắc stress cao gấp 1,89 lần so với nhóm cịn lại (OR=1,89; 95%CI: 1,086-3,302; p<0,05) Điều dưỡng thường xuyên tiếp xúc
với tác nhân độc hại có nguy mắc stress cao gấp 1,81 lần so với nhóm cịn lại (OR=1,81; 95%CI: 1,039-3,146; p<0,05)
Bảng Mối liên quan yếu tố cá nhân đến tình trạng stress điều dưỡng
Các yếu tố Stress (CI 95%)OR p
Có (n,%) Khơng (n,%)
Giới Nam Nữ
21(38,2%) 54(21,3%)
34(61,8%) 200(78,7%)
2,29
1,22-4,25 0,01
Chăm sóc nhỏ tuổi Có
Khơng
35(27,6%) 12(13,6%)
92(72,4%) 76(86,4%)
2,41
1,17-4,936 0,02
Thời gian cơng tác khoa phịng tại Từ năm trở xuống
Trên năm
47(30,1%) 28(18,3%)
09(69,9%) 125(81,7%)
1,93
1,129-3,283 0,02
Bảng Mối liên quan số yếu tố mơi trường làm việc tình trạng stress điều dưỡng
Các yếu tố Stress (CI 95%)OR p
Có (SL,%) Khơng (SL,%)
Tiếng ồn nơi làm việc Ồn
Yên tĩnh & bình thường 28(33,3%)47(20,9%) 178(79,1%)56(66,7%) 1,086-3,3021,89 0,03
Tiếp xúc với tác nhân độc hại Thường xuyên
(4)JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2020
Bảng Mối liên quan số yếu tố nội dung công việc tình trạng stress điều dưỡng
Các yếu tố Stress (CI 95%)OR p
Có (SL,%) Khơng (SL,%)
Mức độ phù hợp cơng việc với trình độ chuyên môn Chưa tương đối phù hợp
Phù hợp 46 (33,3%)29 (17,0%) 142 (83,0%)92 (66,7%) 1,436-4,1752,45 < 0,01
Mức độ rõ ràng công việc Chưa tương đối rõ ràng
Rõ ràng 49 (28,8%)26 (18,7%) 121 (71,2%)113 (81,3%) 1,025-3,0121,76 0,039
Mức độ hài lòng với cơng việc Khơng hài lịng
Hài lịng 40 (40,8%)35 (16,6%) 176 (83,4%)58 (59,2%) 2,017-5,9633,47 < 0,01
Bảng Mối liên quan số yếu tố động viên khuyến khích, phát triển nghề nghiệp tình trạng stress của điều dưỡng
Các yếu tố
Stress
OR
(CI 95%) p
Có (SL,%) Khơng (SL,%)
Khơng cơng
Công 45(32,1%)30(17,8%) 139(82,2%)95(67,9%) 1,291-31,7312,2 <0,01
Không & không rõ ràng
Hài lòng 51(29,0%)24(18,0%) 125(71,0%)109(82,0%) 1,07-3,2081,85 0,03
Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê mức độ phù hợp cơng việc với trình độ chun môn (OR=2,45; 95%CI: 1,436-4,175, p< 0,05); mức độ rõ ràng công
việc (OR=1,76; 95%CI: 1,025-3,012, p<0,05); mức độ hài lịng với cơng viêc (OR=3,47; 95%CI: 2,017-5,963; p< 0,05) với tình trạng stress điều dưỡng
Kết nêu Bảng cho thấy điều dưỡng cho việc đánh giá thành lao động khơng cơng có nguy stress cao gấp 2,2 lần so với nhóm cơng Nhóm điều dưỡng khơng khơng rõ ràng hài lịng với hoạt động động viên, khuyến khích bệnh viện có nguy stress gấp 1,85 lần so với nhóm
(5)VIN
SC K
H EC NG NG
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC lại thấp (8,8% trầm cảm mức độ vừa 6% trầm cảm mức độ nặng) [2]
4.2 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng stress của điều dưỡng lâm sàng Bệnh viện E năm 2018
4.2.1 Một số yếu tố cá nhân liên quan đến tình trạng stress điều dưỡng lâm sàng
Kết nghiên cứu cho thấy nam giới có nguy bị stress cao gấp 2,29 lần so với nữ giới, điều có ý nghĩa thống kê với p <0,05 Kết chúng tơi có khác biệt so với kết nghiên cứu Mai Hòa Nhung Tác giả Mai Hịa Nhung tìm mối liên quan giới tính với tình trạng stress đối tượng nhiên nam giới có nguy bị stress 0,266 lần so với nữ giới [3]
Nhóm điều dưỡng lâm sàng có thời gian cơng tác từ năm trở xuống có nguy bị stress cao gấp 1,93 lần nhóm có thời gian cơng tác năm, điều có ý nghĩa thống kê với p < 0,05
Nhóm cần phải chăm sóc nhỏ tuổi có nguy bị stress cao gấp 2,41 lần nhóm khơng phải chăm sóc trẻ tuổi, điều có ý nghĩa thống kê với p <0,05 Kết tương đồng với kết nghiên cứu số tác Ngô Thị Kiểu My năm 2014 (OR=1,83, 95%CI=1,12-2,99, p = 0,021) [6]
4.2.2 Mối liên quan số yếu tố môi trường làm việc với tình trạng stress điều dưỡng
Nghiên cứu chúng tơi tìm thấy yếu tố liên quan đến tình trạng stress điều dưỡng viên lâm sàng Bệnh viện E bao gồm tiếng ồn nơi làm việc tiếp xúc với tác nhân độc hại
Kết nghiên cứu cho thấy nhóm điều dưỡng cảm thấy ồn nơi làm việc có nguy bị stress cao gấp 1,89 lần nhóm cảm thấy yên tĩnh bình (p <0,05) Kết tương đồng với nghiên cứu Nguyễn Văn Tuyên (OR=2,0; p<0,05) [7]
Kết nghiên cứu cho thấy nhóm điều dưỡng thường xuyên tiếp xúc với tác nhân độc hại có nguy bị stress cao gấp 1,81 lần nhóm khơng tiếp xúc với tác nhân độc hại (p <0,05) Kết hoàn toàn phù hợp với kết tác giả Mai Hòa Nhung [3]
4.2.3 Một số yếu tố liên quan nội dung công việc với tình trạng stress điều dưỡng lâm sàng
Kết nghiên cứu cho thấy nhóm điều dưỡng cảm thấy chưa tương đối phù hợp cơng việc với trình độ chun mơn có nguy bị stress cao gấp 2,45 lần nhóm cảm thấy phù hợp cơng việc với trình độ chun mơn,
điều có ý nghĩa thống kê với p <0,05 Kết tương đồng với kết nghiên cứu Đậu Thị Tuyết (OR=3,0, 95%CI=1,8-5,3, p <0,001) [8]
Nghiên cứu rằng: Nhóm cảm thấy chưa tương đối rõ ràng cơng việc có nguy bị stress cao gấp 1,76 lần nhóm cảm thấy rõ ràng cơng việc, điều có ý nghĩa thống kê với p <0,05 Kết tương đồng với kết nghiên cứu Mai Hòa Nhung (OR=5,6, 95%CI=1,1-28, p < 0,05) [5] Nghiên cứu tìm thấy mối liên quan hài lòng điều dưỡng với tình trạng stress họ Nhóm điều dưỡng khơng hài lịng khơng rõ ràng với cơng việc có nguy bị stress cao gấp 3,47 lần nhóm hài lịng với cơng việc, điều có ý nghĩa thống kê với p <0,05
4.2.4 Mối liên quan số yếu tố động viên khuyến khích phát triển nghề nghiệp với tình trạng stress điều dưỡng
Nghiên cứu cho kết quả, nhóm điều dưỡng cảm thấy khơng cơng cơng đánh giá thành lao động có nguy bị stress cao gấp 2,2 lần nhóm cảm thấy cơng đánh giá thành lao động, điều có ý nghĩa thống kê với p <0,05 Kết tương đồng với kết nghiên cứu Đậu Thị Tuyết
Nhóm cảm thấy khơng hài lịng khơng rõ ràng hoạt động , động viên , khuyến khích bệnh viện có nguy bị stress cao gấp 1,85 lần nhóm cảm thấy hài lịng với hoạt động, động viên, khuyến khích bệnh viện, điều có ý nghĩa thống kê với p <0,05
V KẾT LUẬN
Tỉ lệ nhân viên điều dưỡng khối lâm sàng Bệnh viện E năm 2018 mắc stress cao (24,3%) Trong mức độ stress 12,3% nhẹ, 6,5% vừa, 4,5% nặng 1% nặng
(6)JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2020
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 Trần Thị Thúy Đánh giá trạng thái stress cán y tế khối lâm sàng Bệnh viện Ung bướu Hà Nội năm 2011 Luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện, 2011, Đại học Y tế công cộng.
2 Bạch Nguyên Ngọc Stress nghề nghiệp số yếu tố liên quan điều dưỡng Bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai, năm 2015 Luận văn Thạc sĩ Y tế công cộng, 2015, Trường Đại học Y tế Cơng cộng, Hà Nội
3 Mai Hịa Nhung Thực trạng stress số yếu tố liên quan điều dưỡng viên lâm sàng Bệnh viện Giao thông vận tải Trung ương năm 2014 Luận văn thạc sỹ Y tế công cộng, 2014, Trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội Dương Thành Hiệp Tình trạng stress nghề nghiệp điều dưỡng, hộ sinh khoa lâm sàng bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu tỉnh Bến Tre năm 2014 số yếu tố liên quan,.Luận văn thạc sĩ Quản lý bệnh viện, 2014, Trường Đại học Y tế Công cộng
5 Trần Thị Thu Thủy Nguyễn Thị Liên Hương “Tình trạng căng thẳng số yếu tố nghề nghiệp liên quan đến căng thẳng điều dưỡng viên Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2015”, Tạp chí Y tế Cơng cộng 2016, 40: 20-25
6 Ngơ Thị Kiều My “Đánh giá tình trạng stress, lo âu, trầm cảm điều dưỡng hộ sinh khối lâm sàng bệnh viện Phụ Sản - Nhi Đà Nẵng năm 2014” Luận văn thạc sĩ Quản lý bệnh viện, 2014, Trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội
7 Nguyễn Văn Tuyên Thực trạng số yếu tố liên quan đến căng thẳng điều dưỡng viên lâm sàng Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định, năm 2015 Luận văn thạc sĩ Y tế công cộng, 2015, Trường Đại học Y tế Công cộng.
8 Đậu Thị Tuyết Tình trạng stress, lo âu, trầm cảm cán y tế khối lâm sàng Bệnh viện đa khoa 115 Nghệ An năm 2013 số yếu tố liên quan Luận văn thạc sĩ Quản lý bệnh viện, 2013, Trường Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội
9 Sharifah Zainiyah SY et al “Stress and its associated factors amongst ward nurses in a public hospital Kuala Lumpur” Malaysian journal of public health medicine 2011, 11(1): 78-85
10 Zairah Muqaddas Ansari, et al “Occupational Stress among Emergency Department (ED) Staff and the
Need for Investment in Health Care; a View from Pakistan” British Journal of Medicine & Medical Research,
