Đang tải... (xem toàn văn)
Microsoft Word NGUYá»—N THá»− HÇN BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ HÂN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH TỰ CHĂM SÓC CỦA NGƯỜI BỆNH SUY TIM MẠN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦY NGUYÊN[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ HÂN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH TỰ CHĂM SÓC CỦA NGƯỜI BỆNH SUY TIM MẠN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦY NGUYÊN - HẢI PHÒNG BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ HÂN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH TỰ CHĂM SÓC CỦA NGƯỜI BỆNH SUY TIM MẠN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦY NGUYÊN - HẢI PHÒNG Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS.BS NGƠ HUY HỒNG NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng Nội dung báo cáo hoàn toàn trung thực, khách quan chưa áp dụng Báo cáo thân thực giúp đỡ giảng viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Học viên Nguyễn Thị Hân ii LỜI CẢM ƠN Để thực hồn thành chun đề này, tơi nhận giúp đỡ tận tình thầy cơ, anh chị, bạn bè, đồng nghiệp, người thân gia đình đặc biệt giúp đỡ Ban giám đốc Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, Tập thể bác sỹ, điều dưỡng cán khoa Nội Tim mạch tạo điều kiện, giúp đỡ, động viên tơi q trình thực tập Tơi bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban giám hiệu, Phịng đào tạo Sau đại học, mơn Điều dưỡng Ngoại, thầy cô giảng dạy Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tận tình hướng dẫn bảo thời gian qua Tôi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo hướng dẫn: TS.BS Ngơ Huy Hồng tận tình hướng dẫn, động viên, quan tâm tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học, thực hoàn thành chuyên đề tốt nghiệp Tuy có nhiều cố gắng, báo cáo khơng tránh khỏi thiếu sót, kính mong q thầy cơ, đồng nghiệp, chuyên gia, người quan tâm đến chuyên đề, tiếp tục có ý kiến đóng góp, giúp đỡ để báo cáo hồn thiện Xin chân trọng cảm ơn! Nam Định, 15 tháng năm 2022 Học viên Nguyễn Thị Hân iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED LỜI CẢM ƠN ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED MỤC LỤC III DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED DANH MỤC BẢNG ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED DANH MỤC HÌNH VẼ VÀ BIỂU ĐỒ ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED ĐẶT VẤN ĐỀ ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄNERROR! BOOKMARK NOT DEFINED 1.1 Cơ sở lý luận Error! Bookmark not defined 1.1.1 Định nghĩa Error! Bookmark not defined 1.1.2 Phân loại, nguyên nhân suy tim Error! Bookmark not defined 1.1.3 Sinh lý bệnh suy tim Error! Bookmark not defined 1.1.4 Biểu suy tim Error! Bookmark not defined 1.1.5 Phân độ suy tim Error! Bookmark not defined 1.1.6 Điều trị suy tim Error! Bookmark not defined 1.1.7 Tình hình suy tim Error! Bookmark not defined 1.2 Tự chăm sóc người bệnh suy tim mạn tính Error! Bookmark not defined 1.2.1 Khái niệm Error! Bookmark not defined 1.2.2 Mục đích tự chăm sóc suy tim mạn Error! Bookmark not defined 1.2.3 Nghiên cứu tự chăm sóc người bệnh suy tim mạnError! Bookmark not defined 1.2 Cơ sở thực tiễn 14 1.2.1 Một số nghiên cứu tự chăm sóc giới 14 1.2.2 Một số nghiên cứu tự chăm sóc người bệnh suy tim Việt Nam 15 1.3 Học thuyết Điều dưỡng 17 1.3.1 Học thuyết học tập xã hội Albert Bandura 17 1.3.2 Khung lý thuyết 18 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUERROR! BOOKMARK NOT 2.1 Đối tượng nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.2.1 Thời gian nghiên cứu Error! Bookmark not defined iv 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.3 Thiết kế nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu Error! Bookmark not defined 2.4.1 Cỡ mẫu Error! Bookmark not defined 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu Error! Bookmark not defined 2.5 Phương pháp bước thu thập số liệu Error! Bookmark not defined 2.5.1 Phương pháp thu thập số liệu: 21 2.5.2 Các bước thu thập số liệu: Error! Bookmark not defined 2.6 Các biến số nghiên cứu 22 2.7 Các khái niệm, thang đo, tiêu chuẩn tiêu chí đánh giáError! Bookmark not defined 2.7.1 Các khái niệm Error! Bookmark not defined 2.7.2 Bộ câu hỏi Error! Bookmark not defined 2.7.3 Tiêu chuẩn tiêu chí đánh giá Error! Bookmark not defined 2.8 Phương pháp phân tích số liệu Error! Bookmark not defined 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.10 Sai số biện pháp khắc phục sai số Error! Bookmark not defined CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Error! Bookmark not defined 3.1.1 Thông tin nhân học Error! Bookmark not defined 3.1.2 Đặc điểm hướng dẫn chăm sóc người bệnh nhận nguồn thông tin người bệnh tiếp cận Error! Bookmark not defined CHƯƠNG BÀN LUẬN 37 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 37 4.2 Thực trạng kiến thức thực hành tự chăm sóc người bệnh suy tim mạn Error! Bookmark not KẾT LUẬN ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AHFKT: Atlanta Heart Failure Knowledge Test BKLN: Bệnh không lây nhiễm BVĐK: Bệnh viện đa khoa BKLN: Bệnh không lây nhiễm ĐTNC: Đối tượng nghiên cứu GDSK: Giáo dục sức khoẻ HSBA: Hồ sơ bệnh án NVYT: Nhân viên y tế NYHA: Hội Tim mạch NewYork (New York Heart Assocition) SCHFI: Self-care of heart failure index vi DANH MỤC BẢNG Bảng Các biến số nghiên cứu 28 Bảng Đặc điểm nhân học 28 Bảng Một số hướng dẫn mà người bệnh nhận 29 Bảng Nguồn thông tin người bệnh nhận hướng dẫn điều trị chăm sóc suy tim 29 Bảng Kiến thức bệnh suy tim người bệnh 30 Bảng Kiến thức theo dõi cân nặng 31 Bảng Kiến thức chế độ ăn uống tập thể dục người bệnh .31 Bảng Kiến thức số phương pháp tự điều trị 32 Bảng Thực trạng thực hành “Duy trì chăm sóc” 32 Bảng 10 Điểm trung bình kiến thức thực hành NB 35 vii DANH MỤC HÌNH VẼ VÀ BIỂU ĐỒ Biểu đồ Phân bố nguồn thông tin người bệnh hướng dẫn điều trị chăm sóc 30 Biểu đồ Thực hành đạt “Quản lý chăm sóc” NB suy tim mạn trước can thiệp 34 Biểu đồ Thực hành đạt tự tin tự chăm sóc ngườ bệnh suy tim………… 34 HÌNH VẼ Hình Khung lý thuyết 18 ĐẶT VẤN ĐỀ Suy tim hội chứng bệnh lý thường gặp lâm sàng [4], nguyên nhân hàng đầu tình trạng nhập viện điều trị, tỷ lệ mắc bệnh tử vong cao nhiều nước Theo thống kê, có khoảng 26 triệu người toàn giới mắc suy tim [45] Tại Mỹ số người mắc suy tim tăng từ 5,7 triệu người (2009-2012) lên 6,5 triệu người (2011 - 2014) [19] Tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu thức tỉ lệ mắc suy tim, theo tần xuất mắc bệnh giới ước tính có khoảng 320.000 đến 1,6 triệu người bị suy tim [15] Theo Nguyễn Lân Việt cộng nghiên cứu đặc điểm mơ hình bệnh tật người bệnh điều trị nội trú Viện Tim mạch Việt Nam năm 2003 - 2007, suy tim chiếm 19,8% lượt người bệnh nhập viện Số người bệnh nhập viện suy tim tăng dần qua năm: 2003 có 1416 lượt người bệnh; 2004 có 1766 lượt người bệnh; 2005 có 1900 lượt người bệnh; 2006 có 1914 lượt người bệnh; 2007 có 1962 lượt người bệnh [14] Do tình trạng già hóa dân số nên tỷ lệ mắc suy tim tiếp tục gia tăng thời gian tới [20] Các nước phát triển dành 1- 2% chi phí chăm sóc sức khoẻ cho khám điều trị suy tim Tại Mỹ, chi phí ước tính cho suy tim năm 2010 lên tới 39,2 tỷ USD [20] Suy tim đã, trở thành vấn đề sức khỏe, cho toàn nhân loại [20] với tỷ lệ tái nhập viện 30 ngày sau xuất viện khoảng 25% [23], [51] tỷ lệ tử vong vòng năm sau mắc lên tới khoảng 50% [19] Trên thực tế, nửa số trường hợp suy tim mạn tái nhập viện bệnh trầm trọng kết trực tiếp việc tự chăm sóc [54] Tự chăm sóc người bệnh suy tim mạn hành vi giúp người bệnh trì tình trạng thể chất, theo dõi dấu hiệu bệnh (duy trì chăm sóc), nhận biết có cách xử lý phù hợp trước biến đổi hay xuất triệu chứng suy tim, đồng thời đánh giá hiệu cách xử lý (quản lý chăm sóc) [47] Việc người bệnh suy tim, tự chăm sóc thiếu tuân thủ điều trị thuốc, không tuân thủ chế độ ăn hạn chế muối, hạn chế chất lỏng, không tự theo dõi cân nặng hàng ngày, trì hỗn thời gian nhập viện có triệu chứng bệnh làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh, tăng tỷ lệ tái nhập viện tăng nguy tử vong người bệnh suy tim mạn [35],[57] Tại Việt Nam, người cao tuổi suy tim mạn có hành vi tự chăm sóc mức độ thấp chiếm từ 50,9% - 83,6% [6],[10] Khuyến khích tự chăm sóc ... NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ HÂN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH TỰ CHĂM SÓC CỦA NGƯỜI BỆNH SUY TIM MẠN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦY NGUYÊN - HẢI PHÒNG Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN... cường kiến thức thực hành tự chăm sóc người bệnh suy tim mạn Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, Hải Phòng 4 Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Định nghĩa Suy tim hội chứng bệnh. .. viện đa khoa Thủy Nguyên, Hải Phòng? ?? với mục tiêu sau: MỤC TIÊU Mô tả Thực trạng kiến thức thực hành tự chăm sóc người bệnh suy tim mạn Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, Hải Phòng năm 2022 Đề xuất