BỆNH CHÀM Bác sĩ Huỳnh Huy Hoàng BV Da Liễu Tp HCM 1 Đại cương về chàm 2 Nguyên nhân chàm 3 Triệu chứng lâm sàng 4 Các dạng lâm sàng của chàm 1 Chàm tiếp xúc kích thích , dị ứng và ánh nắng 2 Chàm tiế[.]
Bác sĩ Huỳnh Huy Hoàng BV Da Liễu Tp.HCM Đại cương chàm Nguyên nhân chàm Triệu chứng lâm sàng Các dạng lâm sàng chàm Chàm tiếp xúc:kích thích , dị ứng ánh nắng Chàm tiết bã Chàm đồng tiền Chàm nứt nẻ Chàm ứ trệ Viêm da thần kinh mạn Chàm thể tạng Chàm ( Eczema) hay Viêm da(Dermatitis) thường gặp Việt Nam nước ngồi Có liên quan đến yếu tố địa,môi trường,địa lý Là phản ứng viêm lớp nơng ngồi da, ngứa, khơng lây 3 giai đoạn: cấp, bán cấp, mạn tính Bệnh tiến triển đợt hay tái phát,triệu chứng đa dạng, nguyên nhân phức tạp Các yếu tố liên quan: Yếu tố bên trong: Chàm thể tạng( Atopic Dermatitis) Viêm da thần kinh mạn tính( Neurodermatitis,Lichen Simplex Chronic) Chàm đồng tiền( Discoid Eczema) Chàm giãn tĩnh mạch( Gravitational Varicose Eczema) Chàm khô- chàm nứt nẻ( Asteatotic Eczema) Chàm tổ đĩa( Dyshidrosis Eczema) Yếu tố bên ngoài: Viêm da tiếp xúc dị ứng(Allergic Contact Dermatitis) Viêm da tiếp xúc kích thích(Irritant Contact Dermatitis) Viêm da tiếp xúc nhiễm độc dị ứng ánh nắng(Photo Toxic and Allergic Contact Dermatitis) Chàm cấp: khởi phát mảng đỏ dãn mạch máu da, kèm theo ngứa, mụn nước nhỏ đầu kim tụ lại thành đám, có bóng nước Bán cấp: mụn nước vỡ đóng mài, rĩ dịch Mạn tính: Da dày, khơ hơn, ngứa dai dẵng, lichen hóa Giai đoạn lành bệnh: triệu chứng từ từ Thực tế, giai đoạn chồng chéo lên nhau, cấp/mạn A CHÀM TIẾP XÚC: phản ứng viêm cấp hay mạn tính da tiếp xúc với chất Gồm có VDTX nhiễm độc(phototoxicity) dị ứng (photoallergy) VDTXNĐ: tùy thuộc nồng độ thuốc,xảy chỗ VDTXDƯ: tùy thuộc địa, xảy chỗ lan rộng Chất nhạy cảm ánh nắng(dầu thơm,thuốc nhuộm tóc,P.A.B.A.Triclosan,cây cỏ…) Triệu chứng: Đỏ da Mụn nước ,bóng nước Sậm da Vùng da tiếp xúc với ánh sáng lan rộng Đau ,rát,ngứa,hoặc khơng có cảm giác Điều trị: Loại trừ nguyên nhân Sử dụng corticoid bôi uống I II ĐẠI CƯƠNG: Xảy người da nhờn vùng tiết nhiều chất bã như: da đầu, mặt, sau tai, vùng xương ức hai xương bã vai Bệnh thường gặp người trẻ tuổi 18-40 Ở trẻ gọi “cức trâu” NGUYÊN NHÂN: Do địa tiết nhiều chất bã Do nhiễm vi nấm Pityrosporum ovale, vi nấm ưa mỡ III ĐẶC ĐiỂM LÂM SÀNG: Chàm tiết bã trẻ con: Thường xuất trước tháng tuổi Có dư hậu tốt Bệnh thường bắt đầu da đầu với lớp vảy dày màu vàng Ở nơi khác xuât với phát ban đỏ, có vảy mịn, ngứa Bệnh tự ổn định dễ đáp ứng điều trị Chàm tiết bã người lớn: Khởi phát từ từ, vùng tiết bã nhiều như: mặt, da đầu, vùng trước ngực, vai Triệu chứng điển hình: nhiều vảy trắng ngã vàng hồng ban, ngứa Bệnh thường tiến triển kéo dài, lan tỏa tồn thân IV ĐiỀU TRỊ: Cần tìm loại trừ nguyên nhân Bôi rửa với chất Ketoconazole Đắp thuốc tím pha lỗng, bơi thuốc có corticoid Uống thuốc kháng dị ứng I II III ĐẠI CƯƠNG: Là bệnh da mạn tính, có dạng đồng tiền Bệnh có khuynh hướng xuất đàn ơng lớn tuổi NGUYÊN NHÂN: Khó biết ,có thể nhiễm khuẩn, xà bông, tiếp xúc với len ĐẶC ĐiỂM LÂM SÀNG: Mảng đỏ xuất vùng da trước bình thường, sau xuất nhiều mụn nước kết tụ lại mau vỡ thành mảng đỏ tròn, có ranh giới rõ rệt với mài khơ Có thể vài tổn thương, kèm ngứa IV.ĐiỀU TRỊ: Cần tìm loại trừ nguyên nhân Đắp thuốc tím pha lỗng Bơi thuốc corticoid I II III ĐẠI CƯƠNG: Chàm nứt nẻ hay chàm khô, chàm chất béo thường gặp vào mùa đông người lớn tuổi ĐẶC ĐiỂM LÂM SÀNG: Da khơ nứt nẻ, có đường rảnh đỏ, có vảy mịn Vị trí: mặt trước cẳng chân, đối xứng ĐiỀU TRỊ: Bôi kem làm mềm da, kem có chứa urea 20% Tắm nước ấm, khơng tắm kéo dài lâu, hạn chế sử dụng xà phịng thơm Nên thay đồ len cotton để kích thích Uống thuốc chống dị ứng thơng thường Tải FULL (84 trang): https://bit.ly/3FIWrX1 Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net I II ĐẠI CƯƠNG: Là tượng viêm kéo dài cẳng chân, có khuynh hướng tăng sắc tố, thường ứ máu tĩnh mạch chân giãn tĩnh mạch, thuyên tắc mạch ĐẶC ĐiỂM LÂM SÀNG: Thường gặp tuổi trung niên hay già hơn, nữ>nam Phát ban thường thu hẹp vùng mắt cá cẳng chân, mảng đỏ ngứa nhẹ, vảy ít, tiết dịch đóng mài, tăng sắc tố hình Tải FULL (84 trang): https://bit.ly/3FIWrX1 lưới Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net Phù tĩnh mạch trướng thường gặp Loét xuất chàm ứ trệ đạt đến mức độ kéo dài nhiều năm Bệnh xảy bên hay bên III ĐiỀU TRỊ: Cần cải thiện tuần hoàn ngăn ngừa ứ máu Dùng băng hay vớ chun giãn, băng vào lúc ngủ Tránh đứng lâu Khơng để béo phì Phẩu thuật tĩnh mạch cần thiết 3915285 ... THÍCH(ICD): ICD gây tiếp xúc da với hóa chất hay yếu tố vật lý ICD dạng thường gặp bệnh da nghề nghiệp, chiếm >80% tất bệnh da nghề nghiệp Xảy người mà tiếp xúc với chất kích thích có nồng độ cao... con: Thường xuất trước tháng tuổi Có dư hậu tốt Bệnh thường bắt đầu da đầu với lớp vảy dày màu vàng Ở nơi khác xuât với phát ban đỏ, có vảy mịn, ngứa Bệnh tự ổn định dễ đáp ứng điều trị Chàm tiết... lỗng, bơi thuốc có corticoid Uống thuốc kháng dị ứng I II III ĐẠI CƯƠNG: Là bệnh da mạn tính, có dạng đồng tiền Bệnh có khuynh hướng xuất đàn ơng lớn tuổi NGUN NHÂN: Khó biết ,có thể nhiễm khuẩn,