PowerPoint Presentation TTYTDP QUẬN 3 Tháng 04 2106 BỆNH DO VIRUS ZIKA Vĩ tuyến 35 bắc Vĩ tuyến 35 nam Vùng lưu hành muỗi Aedes VIRUS ZIKA ZIKV Phát hiện • 1947 trên khỉ Rhesus mắc bệnh tại điểm giá[.]
BỆNH DO VIRUS ZIKA TTYTDP QUẬN Tháng 04.2106 Vùng lưu hành muỗi Aedes Vĩ tuyến 35 bắc Vĩ tuyến 35 nam VIRUS ZIKA - ZIKV Phát • 1947: khỉ Rhesus mắc bệnh điểm giám sát bệnh sốt vàng rừng Zika - Uganda • 1948: muỗi A africanus địa điểm • 1952: người bệnh Nigeria Nhóm arbovirus • Họ: Flaviviridae • Giống: Flavivirus Cấu trúc gen: ss RNA+ gồm có 10.794 gen Genotype: • chủng Châu Phi Bộ gen • chủng Châu Á khác < 12% Những vụ dịch Yap 2007, Frenc Polynesia 2013 Nam Mỹ 2014 viirus có nguồn gốc từ chủng ChâuÁ Ổ chứa virus tự nhiên: khơng rõ Các lồi khỉ người bệnh nguồn lây virus thường trực 2D - Micrograph Mặt cắt phẳng Hình ảnh 3D - ZIKV Kuhn and Rossman Purdue University MUỖI TRUYỀN BỆNH ZIKA Muỗi Aedes spp Các lồi muỗi Aedes spp nhiễm truyền virus đốt hút máu loài khỉ người Chu trình rừng núi: Rừng tán rộng Nơi đẻ trứng: hốc Các loài: A africanus, A luteocephalus, A furcifer, A taylori, … Phát virus A africanus: 1948 Uganda Chu trình thị, đồng bằng: Nơi đẻ trứng: chung quanh nhà; vườn Các loài: A aegypti, A albopictus, A hensilli, A polinesiensis, … Phát virus A aegypti : 1969 Malasia -A aegypti, A albopictus cho vectơ chủ yếu lây truyền -A hensilli, A polinesiensis cho loài muỗi lây truyền chủ yếu vụ dịch Zika Yap - Micronesia 2007 French Polynesia 2013 mật độ muỗi cao khơng phân lập virus lồi muỗi MUỖI TRUYỀN BỆNH ZIKA Các loài muỗi khác Virus Zika phát loài muỗi khác như: Anopheles coustani, Mansonia uniformis Culex perfuscus Tuy nhiên lồi muỗi khơng chứng tỏ khả nhiễm lây truyền virus phịng thí nghiệm •Anopheles coustani, Mansonia uniformis: vector competence thấp •Culex perfuscus: vector capacity thấp Khả truyền bệnh loài muỗi: dựa vào tính chất Vector competence: Khả nhiễm truyền virus cho ký chủ Vector capacity: Hiệu việc lan truyền bệnh bao gồm yếu tố ưa thích ký chủ, số đốt máu cho chu kỳ sinh sản, tuổi thọ, mật độ muỗi, … Vector competence: A aegypti A albopictus MUỖI TRUYỀN BỆNH ZIKA Vector capacity: A aegypti A albopictus A aegypti A albopictus Đốt máu chủ yếu người Đốt máu gia súc & động vật hoang dã đốt máu người Khuynh hướng đốt máu nhà Khuynh hướng đốt máu nhà Đốt máu nhiều lần cho chu kỳ đẻ trứng Đốt máu lần cho chu kỳ đẻ trứng Thích ứng tốt nơi nhà Nơi nhà nơng thơn thành thị; có tuổi thọ lâu # tuần Trong nghiên cứu gần cho thấy: vector competence / A aegypti A albopictus thấp virus Zika so sánh với virus Dengue Chikungunya Tuy nhiên giải thích cho dịch lớn Nam Mỹ vector capacity / A aegypti cao Cần xác định vectơ chủ yếu nhằm thực kiểm sốt thích hợp Muỗi vằn truyền bệnh Kiểu lây truyền chủ yếu, muỗi hoạt động ngày; gây dịch lớn mật độ muỗi cao, dân cư đơng đúc Quan hệ tình dục Ít phổ biến ghi nhận có lây qua tình dục Virus tồn tinh dịch tháng Lây truyền dọc Lây qua thai Lây truyền sinh đẻ VIRUS ZIKA: CÁC ĐƯỞNG LÂY TRUYỀN BỆNH Phát virus thai, thai nhi, dịch ối Trẻ sơ sinh nhiễm virus mẹ mắc bệnh vòng tuần trước sinh Có nguy lây truyền qua truyền máu chưa ghi nhận Truyền máu Ghép tạng Bệnh Zika biểu lâm sàng • • • • - Ủ bệnh: 3- 12 ngày; trung bình vài → ngày tuần 1/5 - 1/4 người nhiễm virus → có triệu chứng Thời gian bệnh: → ngày Bệnh nhẹ, phải nhập viện, tử vong chưa ghi nhận; dấu hiệu, triệu chứng thường gặp: Sốt nhẹ: 37.8 - 38.5°C vài ngày Phát ban: ban khắp người, vài ngày Đau khớp: đau, sưng khớp nhỏ đầu chi Mắt đỏ: khơng có mũ, sung huyết 55% 65% 65% 90% - Các biểu khác: Đau 48%, Nhức đầu 45%, Đau hốc mắt 39%, Phù đầu chi 19%, Ói mữa 10% Zika bệnh nhẹ biến chứng bệnh trầm trọng Các biến chứng ghi nhận dịch bộc phát nước Nam Mỹ: •Viêm đa rễ thần kinh ngoại biên Guillain-Barré: gây yếu liệt chi •Tật đầu nhỏ: xảy trẻ sinh thai phụ mắc bệnh thai kỳ •Viêm não màng não, viêm tủy Hình ảnh triệu chứng Zika The most commn symptoms of Zika are fever, rash, joint pain, or red eyes A: lymphadenopathy; B: maculopapular rash; C: periarticular swelling Zika virus clinical fndings in patients from Natal, state of Rio Grande Norte, Brazil Bệnh Zika - Sốt xuất huyết - Chikungunya Phát ban Sốt Đau khớp Mắt đỏ ZIKA • Ban giác sần • Ngứa (++) • Từ ngày đầu • Từ mặt lan khắp người • Kéo dài ngày • 39°C or 102°F) +++ +++ ++ Phát ban ++ + +++ Đau khớp +++ + ++ Mắt đỏ +/- - ++ Ngứa + + +++ Nhức đầu ++ ++ + + Đau + ++ + Đau hốc mắt + ++ ++ Xuất huyết - ++ - Sốc - + - Ủ bệnh - trung bình Biến chứng nặng Hồi phục Đau khớp kéo dài nhiều tháng 6- ngày - Sốc - Xuất huyết 3- ngày +++ = 70 - 100%; ++ = 40 - 69%; + = 10 - 69%; + / - = < 10%; - = 0% - Tật đầu nhỏ - Guillain-Barré < ngày Bệnh Zika biến chứng Xét nghiệm Chikunguny a Dengue Zika Giảm bạch cầu - Leukopenia ++ +++ - Giảm bạch cầu trung tính - Neutropenie + +++ not available Giảm bạch cầu lympho - Lymphopenia +++ ++ - Giảm tiểu cầu - Thrombopenia + +++ Tăng hematocrit - ++ not available Tải FULL (42 trang): https://bit.ly/3PksNwz Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net Virus Chikunguny a Dengue Zika Tongaviridae Flaviviridae Flaviviridae Alphavirus Flavivirus Flavivirus CHIKV DENV ZIKV Bộ gen - Genome ssRNA(+) ssRNA(+) ssRNA(+) Đường kính - Virion diameter 60- 70 ŋm 50 ŋm 40 ŋm 11.8 kb 11 kb 10.6 kb Họ - Virus family Giống - Genus Tên - Virus name Typ huyết - Serotype Kích cở - Virion size Hình ảnh - Micrograph 4358664 ... tuyến 35 nam VIRUS ZIKA - ZIKV Phát • 1947: khỉ Rhesus mắc bệnh điểm giám sát bệnh sốt vàng rừng Zika - Uganda • 1948: muỗi A africanus địa điểm • 1952: người bệnh Nigeria Nhóm arbovirus • Họ:... truyền dọc Lây qua thai Lây truyền sinh đẻ VIRUS ZIKA: CÁC ĐƯỞNG LÂY TRUYỀN BỆNH Phát virus thai, thai nhi, dịch ối Trẻ sơ sinh nhiễm virus mẹ mắc bệnh vịng tuần trước sinh Có nguy lây truyền... Truyền máu Ghép tạng Bệnh Zika biểu lâm sàng • • • • - Ủ bệnh: 3- 12 ngày; trung bình vài → ngày tuần 1/5 - 1/4 người nhiễm virus → có triệu chứng Thời gian bệnh: → ngày Bệnh nhẹ, phải nhập viện,