BÀI GIẢNG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT BỆNH D0 VI RÚT ZIKA

BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT BỆNH D0 VI RÚT ZIKA TS.BS NGUYỄN TRUNG HÒA GIÁM ĐỐC TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG Q GÒ VẤP Dịch tễ học Bệnh virus ZIKA Báo cáo WHO đến ngày 24/11/2016 75 Quốc gia vùng lãnh thổ có bệnh virus Zika - 58 bùng phát từ 2015 - từ năm 2016 (VN) - 10 có trước năm 2015 12 quốc gia có trường hợp lây từ người sang người 28 quốc gia vùng lãnh thổ có trẻ đầu nhỏ TKTW khác 19 quốc gia vùng lãnh thổ có người bị Guillain-Barre Symptom Quốc gia có số người mắc nhiều Brazil: khoảng 1,5 triệu người Dịch tễ học Bệnh virus ZIKA 2014 World Cup Brazil 2015 Bùng phát Nam Mỹ 2016 ĐNA - Cảnh báo khẩn câp y tế cơng cộng tồn cầu - Hiện khơng cảnh báo Dịch tễ học Bệnh virus ZIKA Tại Việt Nam Bệnh virus Zika xuất từ tháng 4/2016 (1 Q2 TPHCM, Nha Trang) Tại TPHCM tới 8h00 sáng 28/11/2016 có 83 người mắc bệnh virus Zika, 17/24 quận, huyện Bình thạnh 17 ca, Q 14 ca, q.12, TP ca Trong ngày: 23/11 thêm ca =65; 24/11 thêm ca = 69; 25/11 thêm ca =74 27/11 thêm ca = 79 28/11 thêm ca = 83 Các quận chưa có bệnh Zika là: Q.3; Q.6; Q.7; Q.8; Q.11; NB; CC Quận Gò Vấp tới có BN mắc Zika (ngày 18/11 P.7 12) Số trường hợp đầu nhỏ virus ZIKA (24/11/2016) Quốc gia Số ca Quốc gia Số ca Quốc gia Số ca Argentina Grenada Spain Bilivia Guadeloupe Suriname Brazil 2159 Guatamala 15 Thailand CaboVerde Haiti Trinidad and Tobago Canada Honduras Hoa Kỳ 31 Colombia 58 Marshall Islands Viêt Nam Costarica Martinique 14 Diminican Republic 10 Panama El salvador Paraguay Frence Guiana 14 Puerto Rico Frence Polynesia Slovenia Bệnh SỐT XUẤT HUYẾT -ZIKA Tác nhân gây bệnh Nhóm Arbovirus Thuộc họ Flavivirus Gồm : • Virus Dengue : Bệnh Sốt xuất huyết Dengue • Virus Zika : Bệnh vi rút Zika Bệnh SỐT XUẤT HUYẾT-ZIKA Cách lây truyền chủ yếu SXH - ZIKA Chủ yếu muỗi vằn Aedes aegypti Aedes Albopictus A aegypti Đốt máu chủ yếu người A albopictus Đốt máu gia súc & động vật hoang dã đốt máu người Khuynh hướng đốt máu Khuynh hướng đốt máu nhà nhà Đốt máu nhiều lần cho chu Đốt máu lần cho chu kỳ đẻ trứng kỳ đẻ trứng Nơi ngồi nhà nơng thơn thành Thích ứng tốt nơi nhà thị; có tuổi thọ lâu # tuần Bệnh SỐT XUẤT HUYẾT-ZIKA Muỗi gây bệnh SXH- ZIKA *.Phát triển lây truyền virus Dengue Muỗi 1 1- Virus xâm nhập thể qua muỗi đốt (muỗi 1) 2- Virus tăng sinh quan đích 3- Virus xâm nhập bạch cầu hệ bạch huyết 4- Virus phóng thích vào hệ tuần hồn 5- Muỗi nhiễm virus qua đốt người bệnh (muỗi 2) 6- Virus tăng sinh ruột / muỗi 7- Virus tăng sinh tuyến nước bọt / muỗi Muỗi Muỗi vằn truyền bệnh Kiểu lây truyền chủ yếu, muỗi hoạt động ngày; gây dịch lớn mật độ muỗi cao, dân cư đông đúc Quan hệ tình dục Ít phổ biến ghi nhận có lây qua tình dục Virus tồn tinh dịch tháng Lây truyền dọc Lây qua thai Lây truyền sinh đẻ CÁC ĐƯỜNG LÂY TRUYỀN BỆNH VIRUS ZIKA Phát virus thai, thai nhi, dịch ối Trẻ sơ sinh nhiễm virus mẹ mắc bệnh vòng tuần trước sinh Có nguy lây truyền qua truyền máu chưa ghi nhận Truyền máu Ghép tạng IV CÁC BIỂU HIỆN BiẾN CHỨNG THẦN KINH • Các dấu hiệu báo nặng viêm não/màng não virus Khó ngủ, quấy khóc, li bì, run giật tay chân, giật Đứng không vững, loạng choạng Lờ đờ, gồng cứng, mắt trợn ngược, khóc quấy liên tục • Hãy đưa trẻ đến bệnh viện NĐ1,2 trẻ Sốt cao, bỏ ăn, bỏ bú Biếng chơi, li bì, ngủ nhiều Lừ đừ, vẻ mặt không lanh lợi Bứt rứt, hoảng hốt Lưu ý : biểu thần kinh xuất sớm, trước có bóng nước tay, chân V ĐiỀU TRỊ Khơng có thuốc điều trị đặc hiệu Khơng có vaccine phòng ngừa Điều trị triệu chứng bệnh Nâng đỡ thể trạng PHÒNG BỆNH LÀ QUAN TRỌNG VI.PHÒNG BỆNH:  Cách ly nguồn lây (người bệnh ) Vệ sinh cá nhân hàng ngày Rửa tay thường xuyên Vệ sinh hàng ngày, khử khuẩn hàng tuần hóa chất: Vật dụng, đồ chơi, nơi sinh hoạt VI.CÁC BiỆN PHÁP PHÒNG BỆNH: *VỆ SINH CÁ NHÂN: •Che miệng, mũi ho, hắt vất bỏ khăn, giấy sử dụng vào thùng rác có nắp đậy •Sử dụng riêng vật dụng cá nhân •Khơng khạc nhổ bừa bãi •Khơng rả rác VI CÁC BiỆN PHÁP PHÒNG BỆNH: * Rửa tay:  Thường xyên với nước xà phòng  Rửa tay nhanh với dung dịch khử khuẩn nhanh VI.CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG BỆNH: *Vệ sinh khử khuẩn hóa chất: Vật dụng, đồ chơi, nơi ở, sinh hoạt, chuồng trại, nơi buôn bán, lưu giữ gia cầm…: Cloramine B 25% Javel… *Phòng ngừa hiệu bệnh Virus gây Tay Chân miệng Cúm A (H1N1,H5N1,H7N9…) Thủy đậu Sởi ,Quai bị, Rubella Viêm não, viêm màng não… Ebola Mers -CoV NỒNG ĐỘ VỆ SINH VÀ KHỬ KHUẨN Nồng độ clor hoạt tính 0,05% (2gr = 0,5mcp / 1lít) Mục đích khử trùng - Vệ sinh hàng ngày khơng có ca bệnh 0.1% (4gr = 1mcp/ 1lít) - Khử trùng hàng tuần khơng có ca bệnh - Vệ sinh hàng ngày hộ xung canh ca TCM 0.5% (20gr = 5mcp/ 1lít) -Khử trùng hàng ngày nhà ca bệnhTCM Nhiễm liên cầu lợn, Cúm A (H1N1,H5N1,H7N9) 1% (40gr = 10mcp/ 1lít) - Khử trùng nhà ca bệnh, khu vực chuồng trại mắc Cúm A(H5N1,H7N9) CÁCH PHA HÓA CHẤT KHỬ TRÙNG ( theo hướng dẫn bao bì) Nồng độ clor hoạt tính Lượng Cloramin B 25% 0,05% gram/1 lít nước ( 1/2 muỗng cà phê ) Vệ sinh hàng ngày 0,1% Khử trùng hàng tuần khơng có ca bệnh TCM Vệ sinh hàng ngày tai hộ xung quanh ca bệnh TCM 0,5 % Khi mắc bệnh TCM ( Liên tục 10 ngày) 1% Khi mắc bệnh Cúm A ( Liên tục 10 ngày) Nước javel 5% phần nước javel (+) 99 phần nước ( nắp / lít nước ) gram/1 lít nước ( muỗng cà phê ) phần nước javel (+) 49 phần nước ( nắp / lít nước ) 20 gram/1 lít nước ( muỗng cà phê ) phần nước javel (+) phần nước ( 20 nắp / lít nước ) 40 gram/1 lít nước ( 10 muỗng cà phê ) phần nước javel (+) phần nước ( 40 nắp / lít nước ) CÁC BƯỚC KHỬ KHUẨN BỀ MẶT ĐỒ ĐẠC - VẬT DỤNG - MÔI TRƯỜNG Làm sạch: loại bỏ đất bụi, chất hữu cơ, mầm bệnh Lau chùi, cọ rửa với: • Nước và/hoặc • Các chất tẩy rửa khác (xà phòng, nước lau nhà) Khử trùng: bước • Lau ướt phun ướt bề mặt nhúng ướt khăn vào dung dịch khử trùng có nồng độ clor phù hợp • 10 - 20 phút sau lau lại nước sạch, sau lau khơ Ghi : Hiệu khử trùng bị ảnh hưởng bề mặt không làm trước khử trùng LỊCH TIÊM CHỦNG MIỄN PHÍ TẠI CÁC TRẠM Y TẾ Lứa tuổi Loại vắc-xin Từ sơ sinh (càng  Lao (BCG) sớm tốt)  Viêm gan B (Trong 24 đầu sau sinh)  Bại liệt (Polio) tháng tuổi  mũi  mũi sơ sinh  Mũi  Vắc-xin phối hợp: Bạch hầu - ho gà - uốn ván - viêm gan  Mũi B – Hib ( Quinvaxem )  Bại liệt(Polio) tháng tuổi Lịch tiêm  Mũi  Vắc-xin phối hợp: Bạch hầu - ho gà - uốn ván - viêm gan  Mũi B - Hib( Quinvaxem )  Bại liệt(Polio)  Mũi tháng tuổi  Vắc-xin phối hợp: Bạch hầu - ho gà - uốn ván - viêm gan  Mũi B – Hib ( Quinvaxem ) tháng tuổi  Sởi  Sởi- Rubella (MR)  Mũi  Mũi  Bạch hầu - ho gà - uốn ván (DPT)  Tiêm nhắc 18 tháng tuổi  Mũi Từ – tuổi  Viêm não Nhật Bản  Mũi (2 tuần sau mũi 1)  Mũi (1 năm sau mũi 2) Từ – tuổi  Tả*  lần uống (lần sau lần hai tuần) Từ – tuổi  Thương hàn*  Tiêm mũi LỨA TUỔI TIÊM CHỦNG CÁC LOẠI VẮC XIN DỊCH VỤ Lứa tuổi Loại vắc-xin Ghi Chú  Vắc-xin đơn giá: Ngừa Viêm gan B  liều  Vắc-xin phối hợp 6/1: Ngừa Bạch hầu - ho gà - uốn ván - bại liệt viêm gan B – Hib ( IFANRIX)  liều  Vắc-xin phối hợp 5/1: Ngừa Bạch hầu - ho gà - uốn ván - bại liệt – Hib ( PEN TA XIM )  liều  Vắc-xin đơn giá: Ngừa tiêu chảy ROTAVIRUS  đến liều  Vắc-xin đơn giá: Ngừa phế cầu ( Synflorix)  đến liều tháng tuổi  Vắc-xin đa giá: Ngừa não mô cầu B-C (Mengoc-BC)  liều tháng tuổi  Vắc-xin đơn giá: Ngừa Cúm mùa ( Hàng năm)  đến liều tháng tuổi tháng tuổi LỨA TUỔI TIÊM CHỦNG CÁC LOẠI VẮC XIN DỊCH VỤ Lứa tuổi Loại vắc-xin  Vắc-xin đơn giá: Ngừa Viêm não nhật  liều  Vắc-xin đơn giá: Ngừa Thủy đậu  liều 12 tháng tuổi  Vắc-xin đa giá: Ngừa Sởi –Quai bị - Rubella  liều  Vắc-xin đơn giá: Ngừa viêm gan A  liều  Vắc-xin đa giá: Ngừa viêm gan A- B  đến liều  Vắc-xin đa giá: Ngừa não mô cầu A-C (Meningococcal A+C)  Nhắc lại năm 24 tháng tuổi  Vắc-xin đơn giá: Ngừa phế cầu( Pneumo 23)  Vắc-xin đơn giá : Ngừa thương hàn 10 tuổi Ghi Chú  Nhắc lại năm  Nhắc lại năm  liều  Vắc-xin đơn giá : Ngừa Ung thư Cổ tử Cung LỊCH TIÊM NGỪA   Sơ sinh 02 tháng 03 tháng 04 tháng 06 tháng 09 tháng 12 tháng 15 tháng 18 tháng 02 tuổi 10 tuổi 16 tuổi Lao (BCG) liều                       Viêm Gan SVB Lần1 Lần Lần Lần (0,2,6m)               BH-UV-HG-BL   Lần Lần Lần         lần       Lần Lần Lần Tiêu chảy ( Ro ta) Tiêm liều cách -2 tháng nhắc lại năm Phế cầu (Synflorix) Não mô câù B+C Tiêm liều cách -2 tháng nhắc lại năm sau 25 tuổi Trẻ > 12 tháng tiêm liều cach tháng liều cách tháng Cúm         liều cách tháng, nhắc lại năm/lần Sởi           Lần Viêm não NB             Tiêm liều bản( 0,7->14 Ngày, 1năm sau); nhắc lại năm Trái rạ             liều bản/ nhắc lại liều sau 6-8 tuần ( ngưỡng 12 tuổi ) Viêm gan A ( 80/160)                 lần 01 liều/năm       liều cách 6-18 tháng( 1-15 tuổi = 80UI ) liều (160UI) liều cách 6-12 tháng( 1-15 tuổi) liều (0,1,6) Viêm gan A- B Sởi- Quai BịRubella             Não mô câù A+C                   liều, nhắc lai năm                   liều nhắc lại 3- năm Thương Hàn                   Ung thư CTC                   Phế cầu (Pneumo23) liều; nhắc lại sau năm   liều; nhắc lại năm liều:0,1(2),6 tháng ( Từ 10 đến 25 Tuổi) Mọi thắc mắc xin gửi về; KHOA KSDB- TTYTDPGV- ĐT 08-38940607 Email: ttytdp_govap@yahoo.com BS TUYẾT: 0938339145 BS HÒA: 0903673388 TRÂN TRỌNG CẢM ƠN TRÂN TRỌNG CÁM ƠN VÀ CHÚC SỨC KHỎE ... SỐT XUẤT HUYẾT -ZIKA Tác nhân gây bệnh Nhóm Arbovirus Thuộc họ Flavivirus Gồm : • Virus Dengue : Bệnh Sốt xuất huyết Dengue • Virus Zika : Bệnh vi rút Zika Bệnh SỐT XUẤT HUYẾT -ZIKA Cách lây truyền... thêm ca = 83 Các quận chưa có bệnh Zika là: Q.3; Q.6; Q.7; Q.8; Q.11; NB; CC Quận Gò Vấp tới có BN mắc Zika (ngày 18/11 P.7 12) Số trường hợp đầu nhỏ virus ZIKA (24/11/2016) Quốc gia Số ca Quốc... Bệnh virus ZIKA 2014 World Cup Brazil 2015 Bùng phát Nam Mỹ 2016 ĐNA - Cảnh báo khẩn câp y tế cơng cộng tồn cầu - Hiện khơng cảnh báo Dịch tễ học Bệnh virus ZIKA Tại Việt Nam Bệnh virus Zika xuất