BÀI GIẢNG TRÌNH BÀY KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU BÀN LUẬN VÀ ĐẠO ĐỨC Y HỌC

01/01/2023 TRÌNH BÀY KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Ths.Bs Huỳnh Nguyễn Phương Quang CÁC CÁCH TRÌNH BÀY KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Trình bày KQNC dạng văn viết Trình bày bảng, biểu đồ, đồ thị Trình bày dạng văn viết 01/01/2023 01/01/2023 TRÌNH BÀY BẢNG Bảng tập hợp số liệu xếp hàng ngang hàng dọc Biểu thị mơ hình, ngoại lệ, khác mối liên quan khác, sở để lập đồ thị, biểu đồ Bảng cần thiết kế đơn giản, thường dùng bảng nhỏ, bảng biểu thị vấn đề số liệu dễ hiểu dùng bảng lớn mà chứa nhiều biến số chi tiết Trình bày bảng tần số  Tiêu đề bảng: rõ ràng, ngắn gọn, miêu tả số liệu gì, đâu, nào, thông thường phải đánh số cho bảng (bảng 1, bảng 2,…)  Ghi cho hàng & cột rõ ràng, ngắn gọn bao gồm đv đo lường số liệu (năm, tỷ lệ mắc/100.000 dân,…)  Giải thích chữ viết tắt, mã hóa, biểu tượng cuối bảng  Ghi nguồn số liệu cuối bảng 01/01/2023 TRÌNH BÀY BẢNG Ghi cho hàng & cột rõ ràng, ngắn gọn bao gồm đv đo lường số liệu (năm, tỷ lệ mắc/100.000 dân,…) Tiêu đề bảng: rõ ràng, ngắn gọn, miêu tả số liệu gì, đâu, nào, thông thường phải đánh số cho bảng Bảng 3 Mơ tả tình hình béo bụng vịng eo đối tượng nghiên cứu (n=532) Vòng eo (cm) Nam (n=194) Nữ (n=338) Béo bụng* 65 (33,5) 85,5 (79 – 93) Trung vị (tứ phân vị) Chú thích: (Nam ≥ 90; Nữ ≥ 80) 210 (62,1) Chung (n=532) 275 (51,7) 82 (76 – 88) 83 (77 – 89) Giải thích chữ viết tắt, mã hóa, biểu tượng cuối bảng Trình bày bảng tần số (tt)  Bảng chiều: trình bày số liệu biến với tổng cột (khơng có tổng dịng) Bảng Trình độ văn hóa bà mẹ cộng đồng A năm 2004 Cấp học Tần số tuyệt đối Tần số cộng dồn Tần suất tương đối (%) Tần suất cộng dồn (%) Cấp I 320 320 48 48 Cấp II 155 475 23 71 Cấp III 168 643 25 96 Đại học 24 667 100 Tổng cộng 667 100 Trình bày bảng 01/01/2023 Trình bày bảng tần số (tt)  Bảng chiều: có >2 biến số  tổng số liệu theo biến cột & dòng Bảng Tóm tắt số liệu từ NC dùng thuốc tránh thai & ung thư vú Dùng thuốc tránh thai Nhóm bệnh Nhóm chứng Tổng số Có 273 2641 2914 Không 716 7200 7916 Tổng cộng 989 9901 10.890 Trình bày bảng tần số (tt)  Bảng giả (Bảng câm): chưa có số liệu cụ thể, sử dụng lập đề cương  phục vụ ý tưởng thiết kế thu thập số liệu Bảng Đặc điểm triệu chứng bn COPD năm 2012 Triệu chứng Ho khạc đàm mạn tính Khó thở Có Có khơng Tổng cộng Khơng Nam Nữ Tổng cộng 01/01/2023 Bảng 2x2 Đặc điểm (n=325) Bạn tình Người chung Bạn bè sống Hành vi tình dục khơng an tồn n (%) Phân tích đơn biến Phân tích đa biến Khơng OR (KTC 95%) p OR (KTC 95%) 25 (62,5) 15 (37,5) 2,23 (1,12-5,78) 0,031 2,13 (1,08-4,67) 32 (64) 18 (36) 2,38 (1,20-5,11) 0,012 2,24 (1,15-4,72) 1,82 (1,35-6,86) 0,042 1,47 (1,29-4,65) Có Một 68 (57,6) 50 (42,4) Gia đình 50 (42,7) 67 (57,3) - 8 triệu 61 (42,4) 27 (71,1) p 0,024 0,006 Trình bày biểu đồ 01/01/2023 Trình bày theo biểu đồ, đồ thị  Phải có đầy đủ tên biểu đồ, sơ đồ, tên & đơn vị đo lường trục số, thích cần thiết  Thích hợp với loại số liệu muốn trình bày  Rõ ràng, dễ xem, dễ hiểu, có khả tự giải thích cao 01/01/2023 Trình bày theo biểu đồ, đồ thị (tt)  Biểu đồ cột đứng nằm ngang: bar chart  So sánh tần số, tỷ lệ nhóm, loại biến chất (danh mục thứ hạng)  Giá trị trung bình biến liên tục  Có thể kết hợp – biến biểu đồ  tạo nhóm cột, nhóm cột ln có khoảng cách  Trục tung: biến số phụ thuộc, thường số đo tần số số mắc bệnh hay tỷ lệ mắc bệnh  Trục hoành: biến số độc lập thời gian, địa điểm, giới, … TRÌNH BÀY BIỂU ĐỒ, ĐỒ THỊ Biểu đồ cột đơn: biểu thị số liệu từ bảng biến số  Dùng để so sánh số liệu với biến số riêng rẽ Trục tung: biến số phụ thuộc, thường số đo tần số số mắc bệnh hay tỷ lệ mắc bệnh Số mắc 140,000 128,710 120,000 104,553 100,000 78,692 80,000 69,876 68,792 60,000 49,751  Trục hoành: 105,370 96,451 biến số độc lập thời gian, địa điểm, giới, 57,099 40,000 31,608 20,000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Năm Biểu đồ 3.1 Tình hình dịch Sốt Xuất Huyết Việt Nam 2002 - 2011 01/01/2023 Ví dụ: Các yếu tố liên quan đến tình trạng trầm cảm sau sinh nghiên cứu p2 quần thể Sè m¾c 50000 45000 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 1997 1998 MiÒn B¾c 1999 2000 2001 MiỊn Trung 2002 2003 MiỊn Nam 2004 2005 2006 Tây Nguyên Hỡnh 4: S mc quai bị theo khu vực, 1997-2006 10 01/01/2023 Trình bày theo biểu đồ, đồ thị (tt)  Bản đồ (map - BĐ địa dư): vị trí xảy bệnh  Thường hay sử dụng BĐ chấm BĐ vùng  BĐ chấm: sử dụng “chấm” để ca bệnh, thuận tiện để trình bày phân bố địa lý bệnh, khơng tính đến kích cỡ dân số, nên không nêu lên NC mắc bệnh CĐ  BĐ vùng: minh họa vùng địa dư xảy bệnh, nêu rõ số lượng tỷ lệ, để minh hoạ khác biệt NC mắc bệnh vùng, cần biểu diễn dạng tỷ lệ Trình bày theo biểu đồ, đồ thị (tt) Miền Bắc: 3.477 ca 95,3%  Bản đồ vùng: Miền Trung: ca 0,02%  Biến mang tính chất dịch tễ phân bố theo địa dư  Thể số liệu tuyệt đối Tây Nguyên: ca 0% Miền Nam: 170 ca 4,7% Hình Phân bố ca bnh t ti Vit Nam 2007 2011 đồ mắc chết UVSS, miền bắc, 2007 Ha Giang Lai Chau Lao Cai Cao Bang Bac Kan Tuyen Quang Lang Son Yen Bai Dien Bien Phu Thai Nguyen Son La Bac Giang Phu Tho TP Ha Noi Ha Tay Hai Duong Quang Ninh Hoa Binh Ha Nam Nam Dinh Thanh Hoa Nghe An Ca mắc UVSS Ca mắc chÕt UVSS Ha Tinh Quang Binh 16 01/01/2023 TRÌNH BÀY BIỂU ĐỒ, ĐỒ THỊ / / 2 HƯỚNG DẪN LỰA CHỌN LOẠI ĐỒ THỊ ĐỂ MINH HỌA SỐ LIỆU Đồ thị hình dây Xu hướng bệnh theo thời gian, nhấn mạnh tỉ lệ thay đổi theo thời gian Đồ thị hình cột đơn So sánh mức độ mắc bệnh phân loại khác biến số Đồ thị hình cột nhóm So sánh mức độ mắc bệnh phân loại khác hai nhiều dãy số liệu Đồ thị hình cột chồng So sánh tổng số minh họa phân loại so với tổng số Đồ thị hình trịn Chỉ phân loại so với tổng thể Bản đồ chấm Minh hoạ vị trí xảy bệnh Bản đồ vùng Minh hoạ vùng/địa dư xảy bệnh Phần Bàn luận • Phần bàn luận (discussion) cơng trình nghiên cứu khoa học y học (NCKH) phần quan trọng, có chức diễn giải kết nghiên cứu trình bày • Chúng ta biết phần dẫn nhập hay đặt vấn đề trả lời câu hỏi “Tại làm nghiên cứu này?”; phần phương pháp nghiên cứu trả lời câu hỏi “Làm việc cách nào?”; phần kết nghiên cứu nhằm trả lời câu hỏi “Đã phát gì”; • Phần bàn luận tập trung vào trả lời cho câu hỏi “Những phát có ý nghĩa gì”? 17 01/01/2023 Bàn luận kết  Mục đích bàn luận:  Giải thích, phân tích kết đạt từ NC  Tăng tính giá trị NC  Hướng tới mục tiêu NC ● Để đạt mục đích NC:  Tóm tắt kết NC đạt  Phân tích ý nghĩa KQ thu  Tránh đưa thêm số liệu ngồi số liệu trình bày phần KQ vào BL Bàn luận kết (tt)  Đánh giá chất lượng & giá trị NC: phân tích khả xuất sai lệch  Số lượng cỡ mẫu  Tính đại diện mẫu  Tính thích hợp PPNC  Sự dấu đối tượng NC Bàn luận kết (tt)  So sánh với tác giả khác: so sánh cần ý o Tiêu chuẩn chọn mẫu o PP đo lường o Thời điểm NC…  Tăng tính thuyết phục NC  Khi có khác biệt  phải lý giải nguyên nhân  Tóm tắt ý nghĩa NC 18 01/01/2023 • Nhìn chung, cơng trình NCKH, phần bàn luận phần khó viết Ngay nhiều giáo sư có kinh nghiệm có cảm thấy khó khăn viết phần (thường gọi chương 4) • Một lý phần bàn luận khơng có cấu trúc cụ thể nào, viết phần đòi hỏi người viết phải có kiến thức rộng, hiểu biết nhiều, đọc nhiều chủ đề nghiên cứu đồng thời có khả so sánh, khái quát, tổng hợp kiến thức Cấu trúc phần bàn luận * Độ dài: Thường phần bàn luận có độ dài hay tương đương với phần tổng quan (chương 1) phần kết nghiên cứu (chương 3) Nói cách khác, ba phần có độ dài tương đương  Thơng thường phần bàn luận viết riêng (thành chương 4) cơng trình nghiên cứu khoa học Y học, nhiên số báo khoa học, phần viết lồng vào kết nghiên cứu (KQNC) Cách viết có ưu điểm rút ngắn chiều dài báo khoa học, lại có nhược điểm khó tổng hợp, bao quát, khái quát suy luận (một công việc quan trọng bàn luận) có KQNC chưa trình bày hay trình bày sau * Cấu trúc mục, tiểu mục: Cũng khơng có quy định cụ thể, thơng thường theo trình tự sau: - Bàn luận chung đối tượng phương pháp nghiên cứu, tức bàn luận ưu nhược điểm khía cạnh khác cơng trình nghiên cứu: Địa điểm, đối tượng nghiên cứu, cỡ mẫu, cách lấy mẫu, phương pháp thu thập thông tin, công cụ thu thập thông tin, cách khống chế sai số…Chỉ rõ tác động tới KQNC  Cũng lồng ghép việc bàn luận chung vào bàn luận theo KQNC mục tiêu một: - Bàn luận theo KQNC mục tiêu - Bàn luận theo KQNC mục tiêu Nhiều tác giả, bàn luận theo mục tiêu cụ thể, lại chia thành tiểu mục nhỏ hơn, đa số tác giả lại làm ngược lại, tức không chia mục nhỏ mà bàn luận hết KQNC sang KQNC khác, tạo lô gic, dẫn dắt tốt 19 01/01/2023 Nội dung bàn luận nghiên cứu y học Tuy khơng có qui định cụ thể, theo kinh nghiệm Giáo sư Nguyễn Văn Tuấn cho thấy phần bàn luận thường viết sau: - Trong đoạn văn đầu tiên, nêu tóm lược giả thuyết, mục tiêu hay phát chính; - Tiếp theo so sánh KQNC nghiên cứu này với nghiên cứu trước; so sánh KQNC mục tiêu khác nghiên cứu hay nêu mối quan hệ chúng - Giải thích KQNC; - Đề xuất mơ hình hay giả thuyết mới; - Khái quát hóa nêu ý nghĩa KQNC; - Có thể nêu qua ưu điểm khuyết điểm cơng trình nghiên cứu; - Sau đưa kết luận cho người đọc lĩnh hội cách dễ dàng Cũng nêu lên kiến nghị/ đề xuất dựa KQNC hay lý luận Nêu tóm lược giả thuyết, mục tiêu hay phát kết nghiên cứu (KQNC) • Đây việc làm cần thiết, giúp cho người đọc nhớ lại KQNC Thông thường cơng trình NCKH có nhiều KQNC khác nhau, có số cơng trình lại dài, tới hàng trăm hay vài trăm trang, nên cần thiết nhắc lại KQNC cho bàn luận Chú ý, chọn lọc kĩ KQNC cần nêu lại, sau nêu xong phải rõ nguồn dẫn Điểm là, thông tin hay số liệu viết chương KQNC phải nhắc lại bàn luận đây, số liệu hay thông tin cho không cần bàn luận chương thừa, cần phải loại khỏi chương KQNC Như vậy, nhờ chương bàn luận này, NCV điều chỉnh lại chương KQNC cho logicc phù hợp • Cách nêu KQNC phải thật khéo, không nguyên văn chương KQNC mà cần trình bày dạng khác (cấu trúc câu hay hành văn dạng khác), giúp cho người đọc không cảm thấy lặp lại cảm thấy đề tài So sánh với nghiên cứu khác, giải thích khác biệt hay tương đồng đề xuất giả thuyết - Nếu có thể, NCV so sánh KQNC vừa nêu lại với KQNC nghiên cứu khác tương đồng Từ tìm khác biệt hay tương đồng hai KQNC - Tiếp theo phải giải thích cách thỏa đáng khác biệt hay tương đồng thơng qua lý kinh tế, xã hội, tự nhiên hay thông qua phương pháp nghiên cứu: Chọn đối tượng, cỡ mẫu, cách lấy mẫu, phương pháp thu thập thông tin; hay lý dân số học: Tuổi, giới, học vấn, nghề nghiệp… 20 01/01/2023 So sánh với nghiên cứu khác, giải thích khác biệt hay tương đồng đề xuất giả thuyết Trong nghiên cứu thực nghiệm, so sánh KQNC hai lô: Thực nghiệm chứng Ví dụ “Trên hình ảnh vi thể, hai lô chuột uống viên nén bao phim GT1 liều 11,16 g/kg/ngày liều 33,48 g/kg/ngày, hình ảnh tế vào gan tế bào thận bình thường…” Ở tác giả sánh lô thực nghiệm với lô thường  Trong số nghiên cứu can thiệp, tác giả so sánh trước sau đặc biệt so sánh với “chỉ số mong đợi” ấn định công thức tính cỡ mẫu can thiệp Ví dụ, “Số lần khám trung bình (LKTB) cho thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) năm bệnh viện huyện (BVH) giảm mạnh Sóc Sơn thời gian thí điểm (0,47/năm 2001) so với trước thí điểm (2,19/ năm 1999)…Việc giảm LKTB/thẻ BHYT/năm 2001 so với năm 1999 tình trạng chung bốn BVH, song có giảm mạnh BVH Sóc Sơn Chỉ số hiệu quả: 50,2% vượt xa so với kết mong đợi cải tiến 25% nêu mục 2.2.2.5…” So sánh với nghiên cứu khác, giải thích khác biệt hay tương đồng đề xuất giả thuyết Với KQNC định tính: Ta tiến hành trên, tức nhắc lại ý KQNC sau so sánh đưa lời bàn Ví dụ, “Nghiên cứu số khó khăn lớn cán y tế như: Người bệnh lộn xộn khâu đón tiếp; nhân viên phịng quản lý chất lượng chưa làm tốt vai trò hướng dẫn người bệnh; phân mềm đăng kí khám, quét thẻ nhiều lúc hay bị lỗi…(xem mục 3.3.2)” Sau tác giả lấy ln KQNC khác nghiên cứu để giải thích cho KQNC khó khăn đây: “…do ý thức người bệnh hạn chế; thêm vào nhân viên phịng Quản lý chất lượng chưa nắm bắt quy trình khám… Hình thành giả thuyết cho nghiên cứu Từ KQNC mình, sau so sánh với KQNC khác bàn luận, NCV đưa giả thuyết làm tảng cho nghiên cứu khác thời gian tới Nhờ mà sáng kiến, ý tưởng nghiên cứu tiếp tục hình thành Đây giá trị đặc biệt lớn cơng trình NCKH Ở mức độ khiêm tốn hơn, NCV việc phải làm, cải tiến giúp cho vấn đề nghiên cứu thêm phong phú hoàn thiện Những đề xuất bàn luận NCV tổng kết lại đưa vào phần “kiến nghị” phía cuối cơng trình nghiên cứu Với cách làm này, ln đảm bảo tính lơ gic phần với nhau, kiến nghị cơng trình nghiên cứu xuất phát từ KQNC bàn luận 21 01/01/2023 Câu hỏi cần phải trả lời Nội dung Phát biểu phát chính; đặt phát Phát gì? vào bối cảnh nghiên cứu trước Giải thích khơng quán Có phải Kết có quán với nghiên cứu trước? vấn đề địa phương, bệnh nhân, chẩn đốn, đo lường, phân tích, v.v… Phải suy nghĩ giải thích Đây đoạn văn khó nhất, tác giả phải suy nghĩ, vận dụng kiến thức hành, tìm mơ hình để giải thích kết nghiên cứu Giải thích có kết nghiên cứu, mối liên hệ có phù hợp với giả thuyết? Nếu kết mối tương quan (như gien bệnh), phải thuyết phục người đọc mối tương quan ngẫu nhiên, mà có chế sinh học Bàn chế mối liên hệ cách thuyết phục cách sử dụng nghiên cứu trước hay đề giả thuyết Câu hỏi cần phải trả lời Nội dung Đây phần “generalization”, khái quát hóa Đặt kết nghiên cứu vào bối cảnh lớn hơn, so sánh với nghiên cứu trước Suy luận chế (nhưng không Ý nghĩa kết nghiên cứu gì? nên lời hay xa xỉ suy luận, mà phải nằm khuôn khổ kiện thật) Xem xét yếu tố sau đây: thiếu khách quan đo lường thu thập số liệu? Số Phát có khả sai lầm khơng? lượng đối tượng ít? Cách chọn mẫu có vấn Điểm mạnh khiếm khuyết nghiên đề? Các yếu tố khác chưa xem xét đến? cứu gì? Phân tích chưa đầy đủ? Chưa điều chỉnh cho yếu tố phụ? V.v… Kết luận phải rõ ràng, khơng nên ngồi khn khổ kiện Chẳng hạn Kết luận có phù hợp với kiện hay kết cho thấy hút thuốc làm không? tăng ung thư phổi, tác giả không nên kết luận ngưng hút thuốc giảm ung thư phổi ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU Y HỌC 22 01/01/2023 Nghiên cứu khoa học NC lâm sàng: NC liên quan đến đối tượng người • NC liên quan đến BN - NC chế bệnh sinh - NC PP điều trị/can thiệp điều trị bệnh - NC thử nghiệm lâm sàng - NC phát triển kỹ thuật phục vụ chuẩn đốn & điều trị • NC dịch tễ học & hành vi - Khảo sát phân bố bệnh tật - Khảo sát yếu tố ảnh hưởng đến người - Các giải pháp phòng bệnh • NC tình hình bệnh tật & dịch vụ y tế - NC x.định giải pháp hiệu can thiệp, điều trị & dịch vụ y tế Nghiên cứu khoa học Đạo đức y khoa • NC vấn đề y đức phát sinh hoạt động thực hành lâm sàng diễn ngày • Trách nhiệm đạo đức: thầy thuốc người biết rõ nên có nghĩa vụ mang lại lợi ích cho BN, phải chữa trị & không làm hại BN 23 01/01/2023 10 Điều luật Nurumberg Tuyên bố Helsinki Tuyên bố Helsinki 24 01/01/2023 Ba nguyên tắc báo cáo Belmont Nội dung 1) Nguy & lợi ích 2) Đồng ý tham gia NC 3) Tính bảo mật 4) Hành vi sai trái 5) Hội đồng y đức 6) Quyền tác giả 7) Xung đột lợi ích Nguy & lợi ích • Bản chất, khả & mức độ nguy & lợi ích cần đánh giá Lợi ích Nguy Lợi ích trực tiếp Thế chất Lợi ích kết hợp Tinh thần Sự hy vọng Xã hội Phần thưởng Kinh tế Tiền công Pháp luật 25 01/01/2023 Nguy & lợi ích • Hạn chế tối thiểu nguy cơ, đảm bảo tối đa lợi ích • Tăng lợi ích - Tăng lợi ích trực tiếp - Tăng lợi ích kết hợp - Cung cấp phát cho người tham gia & CĐ vào cuối NC • Giảm nguy - Thực bước sàng lọc để giảm nguy Giám sát biến cố bất lợi Có KH phản hồi biến cố bất lợi Cung cấp dịch vụ CS y tế miễn phí Đảm bảo tính bảo mật Nguy & lợi ích • Thảo luận lợi ích & nguy với đối tượng - Khơng dùng thuật ngữ gây hiểu lầm - Giải thích ý nghĩa lâm sàng - Nhóm nguy theo nhóm (NC nghiêm trọng, NC nhẹ) - Giải thích kết cục mà NC chưa biết - Đề cập ngộ nhận NC Đồng ý tham gia NC 1) Cung cấp cho BN tất thông tin NC 2) Đối tượng phải hiểu rõ tất thông tin cung cấp 3) Đối tượng phải có khả định 4) Trên tinh thần tự nguyện & tự * Cần cung cấp - Mục đích NC Qui trình NC, nguy cơ, lợi ích Tính bảo mật Tính tự nguyện & quyền rút lui Người liên hệ 26 01/01/2023 Đồng ý tham gia NC • Các vấn đề thường gặp - Đối tượng khơng hiểu mục đích NC - Đối tượng hiểu sai đặc điểm NC - Hội đồng y đức địi hỏi phải có biểu mẫu đồng ý thay đồng ý lời Đồng ý tham gia NC • Tính tự nguyện & tác động q mức - Đối tượng thuộc nhóm bị tổn thương - Có thể bị tổn thương có quyền lực khác - Khiếm khuyết nhận thức giao tiếp - Bất lợi XH & kinh tế > Giảm tác động người có nhiều quyền lực > Tiền công phải phù hợp > Kiểm tra xem việc định có tự nguyện không > Theo dõi tỉ lệ từ chối tham gia Đồng ý tham gia NC • Có thể cân nhắc khơng cần biểu mẫu đồng ý - Khơng có nguy hại so với cs bình thường - NC tiến hành phải chờ đồng ý - Khi cần thiết, đối tượng cung cấp thông tin - Không cần thông tin cá nhân 27 01/01/2023 Tính bảo mật • Tại cần bảo mật - Tơn trọng ĐTNC - Khuyến khích người tham gia NC - Giảm nguy tổn hại • Vi phạm tính bảo mật - Khơng bảo vệ an tồn - NCV biết đối tượng qua hoàn cảnh định - Xác định lại ĐTNC thông qua mã số Tính bảo mật • Làm đảm bảo tính bảo mật - Chú ý tên NC & tên địa điểm NC - Tập huấn cho NCV - Sử dụng thông tin không nhận diện ĐTNC - Đảm bảo an toàn liệu - Lưu trữ liệu - Chú ý thơng tin xuất Hành vi sai trái • • • • • - Cố tình làm sai Bịa đặt Bóp méo liệu Đạo văn Tại quan trọng Dữ liệu khơng có giá trị khoa học Không công Làm yếu hỗ trợ cộng đồng 28 01/01/2023 Hội đồng đạo đức • • • • Hội đồng đạo đức quốc tế Hội đồng đạo đức địa phương Hội đồng đạo đức BYT Tổ chức Hội đồng đạo đức - Ít thành viên, nam & nữ - Có đủ kinh nghiệm, không chuyên ngành - Nếu làm việc với nhóm dễ bị tổn thương phải có chun gia - Cần nhà khoa học & người khơng làm khoa học - Cần có người “Community member” khơng có liên hệ với quan tổ chức NC - Thành viên NCV NC xem xét Hội đồng đạo đức • Xét duyệt đạo đức NC - NC nguy - NC nhiều nguy • Các nguyên nhân thường dẫn đến từ chối chấp thuận đạo đức - Quui trình NC khơng rõ - Chọn đối tượng & đồng ý tham gia NC không rõ - Không đồng phương pháp - Thiếu thông tin - Các thuật ngữ không định nghĩa rõ ràng Quyền tác giả Thứ tự tác giả • Tác giả tác giả báo • Tác giả cuối người hướng dẫn • Tác giả thứ người có trách nhiệm • Tác giả có vai trị quan trọng • Nếu có > tác giả tác giả thứ trở gọi cộng sự(et al # cs) 29 01/01/2023 Xung đột quyền lợi • Thỏa hiệp quyền lợi & quyền lợi phụ • Sai lệch định hay hành động • Các nguy dẫn đến sai lệch • Mất niềm tin • Tác động mức • Quyền lợi đối tượng • Quyền lợi NCV • Quyền lợi đối tượng liên quan 30 ... x? ?y bệnh Phần Bàn luận • Phần bàn luận (discussion) cơng trình nghiên cứu khoa học y học (NCKH) phần quan trọng, có chức diễn giải kết nghiên cứu trình b? ?y • Chúng ta biết phần dẫn nhập hay đặt... chưa trình b? ?y hay trình b? ?y sau * Cấu trúc mục, tiểu mục: Cũng khơng có quy định cụ thể, thơng thường theo trình tự sau: - Bàn luận chung đối tượng phương pháp nghiên cứu, tức bàn luận ưu nhược... kiện hay kết cho th? ?y hút thuốc làm không? tăng ung thư phổi, tác giả không nên kết luận ngưng hút thuốc giảm ung thư phổi ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU Y HỌC 22 01/01/2023 Nghiên cứu khoa học NC