TÀI LIỆU GIẢNG DẠY TÂM LÝ Y HỌC – ĐẠO ĐỨC Y HỌC

ĐẠI HỌC PHAN CHÂU TRINH TÀI LIỆU GIẢNG DẠY TÂM LÝ Y HỌC – ĐẠO ĐỨC Y HỌC Giảng viên: ThS Phạm Thị Kiên Tài liệu lưu hành nội PHỤ LỤC Contents BÀI 1: ĐẠI CƢƠNG VỀ TÂM LÝ HỌC VÀ TÂM LÝ Y HỌC KHÁI NIỆM CHUNG VỀ HIỆN TƯỢNG TÂM LÝ VỊ TR , ỐI TƯỢNG NGHI N CỨU TÂM LÝ Y HỌC NHIỆM VỤ CỦA TÂM LÝ Y HỌC Ý NGH A TÂM LÝ Y HỌC V I HO T NG CỦA NHÂN VI N Y T .7 PHƯ NG PHÁP NGHI N CỨU TÂM LÝ HỌC Y HỌC CÂU HỔI LƯỢNG GIÁ .9 TÀI LIỆU: BÀI 2: TÂM LÝ NGƢỜI BỆNH 10 KHÁI NIỆM VỀ BỆNH TẬT 10 ẢNH HƯỞNG CỦA BỆNH TẬT 13 QUÁ TRÌNH NHẬN THỨC VÀ PHẢN ỨNG CỦA NGƯỜI BỆNH 13 TÂM LÝ CHUNG KHI MẮC BỆNH 16 CÁC Y U TỐ ẢNH HƯỞNG TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH 17 TÌM HIỂU NHÂN CÁCH NGƯỜI BỆNH .19 CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ .20 TÀI LIỆU: 21 BÀI 3: TÂM LÝ NGƢỜI THẦY THUỐC 22 ẶC IỂM HO T NG CỦA NGHỀ Y 22 M T SỐ PHẨM CHẤT NHÂN CÁCH NGƯỜI THẦY THUỐC .23 HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN NHÂN CÁCH NGƯỜI THẦY THUỐC .26 PHẨM CHẤT CỦA NGƯỜI THẦY THUỐC 27 CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ .28 TÀI LIỆU: 28 BÀI 4: TÂM LÝ BỆNH HỌC 29 KHÁI NIỆM 29 MỐI QUAN HỆ TÂM VÀ THỂ 31 TÂM LÝ HỌC BỆNH LÝ .33 CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ .34 TÀI LIỆU: 34 BÀI 5: STRESS TÂM LÝ 35 KHÁI NIỆM STRESS .35 NGUYÊN NHÂN GÂY RA STRESS 38 CÁC Y U TỐ GÂY STRESS 39 NGUYÊN NHÂN GÂY RA STRESS CỦA NHÂN VI N Y T .40 CÁC PHẢN ỨNG TÂM LÝ THƯỜNG GẶP KHI STRESS 41 HẬU QUẢ CỦA STRESS – MỐI QUAN HỆ GIỮA STRESS VÀ BỆNH TẬT 41 PHƯ NG PHÁP GIÚP ỐI ẦU V I STRESS (Meichenbaum, 1977) 43 K T LUẬN 48 CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ .49 TÀI LIỆU 49 BÀI 6: M T SỐ MƠ HÌNH VỀ HÀNH VI SỨC KHỎE 50 I CƯ NG 50 MƠ HÌNH NIỀM TIN SỨC KHỎE (HEALTH BELIEF MODEL) 50 IỂM KIỂM SOÁT SỨC KHỎE 52 LÝ THUY T HÀNH VI ƯỢC HO CH ỊNH VÀ LÝ THUY T VỀ HÀNH NG C LÝ DO .52 MƠ HÌNH TRIANDIS 53 MƠ HÌNH CÁC GIAI O N THAY ỔI 55 CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ .57 TÀI LIỆU 58 BÀI 7: KHÁI NIỆM ĐẠO ĐỨC VÀ ĐẠO ĐỨC NGHỀ NGHIỆP 59 KHÁI NIỆM VỀ O ỨC XÃ H I .59 KHÁI NIỆM VỀ O ỨC NGHỀ NGHIỆP VÀ NGUY N LÝ C BẢN CỦA O ỨC Y HỌC 60 O ỨC Y HỌC 61 VỊ TR TẦM QUAN TRỌNG CỦA Y ỨC 62 CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ .63 TÀI LIỆU 63 BÀI 8: NHỮNG N I DUNG ĐẶC TRƢNG ĐẠO ĐỨC CỦA NGƢỜI THẦY THUỐC VIỆT NAM & 12 ĐIỀU Y ĐỨC 64 ẶC TRƯNG CỦA O ỨC Y HỌC XHCN: .64 O ỨC CỦA NGƯỜI CÁN B Y T 65 NHỮNG QUY ỊNH VỀ Y ỨC- 12 I U Y ỨC (TI U CHUẨN O ỨC CỦA NGƯỜI LÀM CÔNG TÁC Y T ) 67 CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ .68 TÀI LIỆU: 69 BÀI 9: GIAO TIẾP CỦA NGƢỜI THẦY THUỐC VỚI NGƢỜI BỆNH, NGƢỜI NHÀ NGƢỜI BỆNH, C NG ĐỒNG VÀ ĐỒNG NGHIỆP 70 KHÁI NIỆM PHÂN LO I QUÁ TRÌNH GIAO TI P 70 KỸ NĂNG GIAO TI P 73 GIAO TI P GIỮA NGƯỜI THẦY THUỐC V I BỆNH NHÂN 75 GIAO TI P GIỮA NGƯỜI THẤY THUỐC V I NGƯỜI NHÀ NGƯỜI BỆNH 80 GIAO TI P GIỮA NGƯỜI THẦY THUỐC V I C NG ỒNG .80 GIAO TI P V I ỒNG NGHIỆP 81 CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ .82 TÀI LIỆU 82 BÀI 10: GIAO TIẾP CỦA NGƢỜI THẦY THUỐC VỚI NGƢỜI BỆNH, ĐỒNG NGHIỆP, CẤP TRÊN THEO VĂN HĨA TÂM TRÍ VÀ GIÁ TRỊ CỐT LÕI 83 GI I THIỆU CHUNG 83 CHẶNG ƯỜNG HÌNH THÀNH VĂN H A TÂM TR 84 TẦM QUAN TRỌNG CỦA VĂN H A TÂM TR 85 VĂN H A TÂM TR LÀ GÌ ? 85 ẶC TRƯNG VĂN H A ỨNG XỬ .93 CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ: 96 TÀI LIỆU 96 BÀI 11: ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU Y SINH HỌC 97 SỰ CẦN THI T CỦA O ỨC TRONG NGHI N CỨU KHOA HỌC VỀ Y SINH HỌC 97 O ỨC TRONG NGHI N CỨU Y SINH HỌC 100 CÂU HỎI TỰ LƯỢNG GIÁ .101 TÀI LIỆU 102 BÀI 12: CÁC VĂN BẢN PHÁP QUY LIÊN QUAN ĐẾN ĐẠO ĐỨC Y HỌC 103 Văn số 1: 103 Văn số .107 Văn số .109 Văn số .111 CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ 115 TÀI LIỆU 115 Chƣơng 1: TÂM LÝ HỌC VÀ TÂM LÝ Y HỌC BÀI 1: ĐẠI CƢƠNG VỀ TÂM LÝ HỌC VÀ TÂM LÝ Y HỌC Mục tiêu học tập: Trình bày khái niệm chất tượng tâm lý Trình bày đối tượng phương pháp nghiên cứu tâm lý học y học Trình bày nhiệm vụ tâm lý y học Trình bày ý nghĩa tâm lý y học nhân viên y tế N I DUNG KHÁI NIỆM CHUNG VỀ HIỆN TƢỢNG TÂM LÝ 1.1 Bản chất tượng tâm lý Tâm lý người phản ánh chủ quan giới khách quan, có sở tự nhiên hoạt động thần kinh hoạt động nội tiết, nẩy sinh hoạt động sống người gắn bó với quan hệ xã hội lịch sử 1.1.1 Tâm lý chất vật chất cao cấp Quan điểm chủ nghĩa vật biện chứng cho tâm lý biểu vật chất, sản phẩm dạng đặc biệt vật chất có tổ chức cao não người Sự phát triển tâm lý gắn với phát triển hệ thống thần kinh Thế giới vật chất vận động biến đổi không ngừng từ vô thành thể hữu cơ, từ hữu thành sống Sự phát triển liên tục, ngày phức tạp, hoàn chỉnh dần cuối thành phản ảnh giới khách quan sinh vật có hệ thống thần kinh, có não 1.1.2 Tâm lý có chất phản xạ Hoạt động tâm lý phản xạ có điều kiện với đầy đủ thành phần cung phản xạ Cung phản xạ đường mà xung thần kinh truyền từ quan thụ cảm (da …) qua trung ương thần kinh đến quan phản ứng (cơ, tuyến … (sinh học lớp 8)) 1.1.3 Tâm lý phản ánh giới khách quan 1.1.4 Tâm lý người có chất xã hội lịch sử 1.2 Đặc điểm chung tượng tâm lý Hiện tượng tâm lý hình ảnh giới khách quan não người, tượng chủ quan hình ảnh diễn giới bên người Hiện tượng tâm lý có đặc điểm: 1.2.1 Tính chủ thể Sự phản ánh tâm lý khác với phản ánh giới vào sinh vật, mang dấu vết riêng chủ thể phản ảnh Mỗi chủ thể phản ảnh tượng tâm lý thông qua kinh nghiệm, thái độ, xúc cảm riêng chủ thể, phản ảnh trình độ nghề nghiệp, trí thức tâm lý riêng chủ thể Tính chủ thể ln mang màu sắc riêng cá nhân 1.2.2 Tính tổng thể đời sống tâm lý Mọi tượng tâm lý không đứng riêng lẻ mà liên quan tới tượng tâm lý khác ời sống tâm lý cá nhân trọn vẹn tượng tâm lý mang tính tồn vẹn, chủ thể Mọi tượng tâm lý có mối liên quan chặt chẽ đến chịu đạo tập trung não 1.2.3 Sự thống hoạt động tâm lý bên bên Tâm lý tượng thuộc giới bên song có liên quan chặt chẽ với giới bên qua vật, tượng giới bên ngồi mà phản ảnh Hình ảnh tâm lý bên định biểu bên tượng tâm lý VỊ TRÍ, ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU TÂM LÝ Y HỌC Tâm lý y học vừa phận y học vừa phận tâm lý học có đối tượng nhiệm vụ nghiên cứu tâm lý người bệnh, tâm lý nhân viên y tế hoạt động phịng bệnh, góp phần khơng ngừng bảo vệ nâng cao sức khỏe thể chất tâm thần người xã hội Tâm lý y học lĩnh vực khoa học ứng dụng tâm lý học.Về đối tượng nghiên cứu vị trí tâm lý học y học, nhiều ý kiến khác Có thể tóm tắt ý kiến khác thành nhóm sau: - Cung cấp tri thức tâm lý học đại cương sở vận dụng vào y học, nghiên cứu biểu tâm lý loại bệnh - Nghiên cứu đặc điểm tâm lý người bệnh ảnh hưởng đặc điểm lên sức khỏe, thể lực, bệnh tật - Phân tích mặt tâm lý chất bệnh thần kinh (theo Ekpectiep – phận hẹp tâm lý y học) - Nghiên cứu vai trò yếu tố tâm lý trình điều trị, trình xuất diễn biến bệnh - Nghiên cứu vai trò yếu tố tâm lý dự phòng, bảo vệ nâng cao sức khỏe NHIỆM VỤ CỦA TÂM LÝ Y HỌC 3.1 Nhiệm vụ nghiên cứu tâm lý người bệnh - Nghiên cứu biểu tâm lý bệnh Vai trò tâm lý phát sinh, phát triển bệnh - Ảnh hưởng bệnh tâm lý - Sự khác tâm lý thường tâm lý bệnh - Những tác động yếu tố tự nhiên, xã hội lên tâm lý người bệnh - Vai trò tâm lý điều trị - Vai trò tâm lý phòng bệnh bảo vệ sức khỏe 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu tâm lý thầy thuốc nhân viên y tế - Nghiên cứu phẩm chất, nhân cách thầy thuốc nhân viên y tế Y đức học phẩm chất đạo đức thầy thuốc nhân viên y tế Hoạt động giao tiếp thầy thuốc nhân viên y tế 3.3 Một số nhiệm vụ chung tâm lý y học - Nguyên tắc, phương pháp nghiên cứu tâm lý học lâm sàng Các trắc nghiệm tâm lý y học Những vấn đề tâm lý học giám định lao động, quân sự, pháp y 3.4 Nội dung nghiên cứu tâm lý y học Các nội dung gồm: - Những quy luật tâm lý người bệnh, tâm lý thầy thuốc nhân viên y tế, tâm lý giao tiếp, khơng khí tâm lý sở điều trị - Học thuyết tác động tương hỗ tâm lý thực thể - Tác động tâm lý yếu tố môi trường tự nhiên, xã hội… bệnh - Y đức phẩm chất đạo đức thầy thuốc nhân viên y tế - Nguyên tắc, phương pháp nghiên cứu tâm lý lâm sàng - Một số vấn đề tâm lý học giám định sức khỏe, lao động, quân sự… Ý NGHĨA TÂM LÝ Y HỌC VỚI HOẠT Đ NG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ Sự tiến y học đại đặc trưng phát triển hai khuynh hướng: mặt sâu nghiên cứu chế bệnh; mặt khác, nghiên cứu người bệnh cách toàn diện, mối quan hệ tương hỗ giới bên giới bên Kết phát triển làm nẩy sinh nhiều chuyên khoa y học mới,trong có tâm lý y học ây chuyên khoa y học sở, cần thiết cho tất nhân viên y tế Con nguời bị bệnh, tâm lý nhiều bị biến đổi tác động bệnh tật ngược lại, tâm lý khơng bình th ường nguyên nhân phát sinh, phát triển bệnh tật Nhiều yếu tố tâm lý nguồn gốc bệnh thực thể , yếu tố làm cho bệnh bùng phát Cho nên tìm hiểu yếu tố tâm lý tiền sử bệnh quan trọng để ngăn ngừa bệnh tật cho người bệnh Quang cảnh bệnh viện, thái độ nhân viên y tế , cách thăm khám lâm sàng, thao tác kỹ thuật đặc biệt phẫu thuật có ảnh hưởng lớn đến trạng thái tâm lý người bệnh Thực tế gặp choáng xúc cảm, chí dẫn đến tử vong Coi trọng yếu tố tâm lý điều trị cần thiết Các thầy thuốc thời xưa coi lời nói giữ vị trí hàng đầu hệ thống phương pháp điều trị Những lời khuyên thầy thuốc sở nắm vững đời sống, tình trạng khứ người bệnh Lời khuyên bao gồm không kế hoạch điều trị mà cịn phải nói rõ cho người bệnh biết nguyên nhân hỗ trợ cho người bệnh phát triển Thầy thuốc phải giải thích rõ cho người bệnh: điều trị tạo điều kiện thuận lợi cho thể trở lại bình thường, muốn khỏi bệnh lâu dài ngăn ngừa tái phát, khơng loại trừ ngun nhân gây nó, tức giải thích cho người bệnh vệ sinh cá nhân Nhiều nghiên cứu chứng tỏ rằng, thuốc có tác dụng tốt nhờ đóng góp chế ám thị Những điều cho thấy, vấn đề tâm lý y học cần nghiên cứu cách nghiêm túc Rõ ràng là, khơng có tri thức tâm lý y học, không coi trọng trạng thái tâm lý nhân cách người bệnh khơng thể nói đến y học tương lai Xetrenop cho rằng, người thầy thuốc chuyên gia trạng thái thực thể mà chuyên gia tâm lý cho người bệnh PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU TÂM LÝ HỌC Y HỌC Phương pháp nghiên cứu tâm lý y học phương pháp nghiên cứu tâm lý học nói chung tâm lý học y học nói riêng Phương pháp nghiên cứu đặc biệt tâm lý học lâm sàng dùng để nghiên cứu tâm lý người bệnh Phương pháp gồm phần sau: 5.1 Khai thác thông tin người bệnh - Thu nhập thông tin tạo điều kiện cho mối quan hệ giao tiếp - Khai thác bệnh: Cần ý trạng thái chung, rối loạn giấc ngủ, biến đổi khí sắc trạng thái tâm lý khác thường người bệ nh - Khai thác tiền sử bệnh: Hỏi bệnh nhân thời điểm xuất bệnh? bắt đầu diễn biến? tiền sử đời sống, mối quan hệ bệnh nhân nhằm tìm hội thâm nhập vào giới nội tâm người bệnh, tạo mối quan hệ tốt thầy thuốc người bệnh 5.2 Khám bệnh nhận định tâm lý người bệnh Tìm hiểu trạng thái tâm lý: tìm hiểu đầy đủ trạng thái tâm lý, ý thức, hoạt động người bệnh, Sơ đánh giá mức độ phát triển trí tuệ , khí chất, nét tính cách đặc trưng, phản ứng xúc cảm người bệnh 5.3 Phần kết luận Trong phần kết luận, ngồi việc chẩn đốn bệnh cần phải có chẩn đoán nhân cách, trạng thái người bệnh Xem nhân cách người bệnh hướng nội hay hướng ngoại, kiểu khí chất Xác định hình ảnh lâm sàng bên bệnh, trạng thái tâm lý người bệnh mối tương quan với bệnh hoàn cảnh mắc bệnh ề xuất nghệ thuật giao tiếp, kế hoạch thực tâm lý trị liệu, vệ sinh tâm lý, với người bệnh Tóm lại, tâm lý học y học nghiên cứu vấn đề tâm lý người bệnh, tâm lý thầy thuốc, tâm lý bệnh học…bằng phương pháp đặc trưng Nó có sở phương pháp luận quan điểm vật biện chứng học thuyết thần kinh chủ đạo Tâm lý học y học thực cần thiết cho y học đại Chỉ có người thầy thuốc vừa có đủ tri thức y học thực thể , vừa có hiểu biết sâu sắc tâm lý y học phịng bệnh, chữa bệnh cách tồn diện có hiệu CÂU HỔI LƢỢNG GIÁ Bản chất tượng tâm lý là? A Vật chất phản xạ B Khách quan chủ quan C Khách quan yếu tố xã hội D A & C Tâm lý có đặc điểm chung nào? A Tính chủ thể B Tính thổng thể C Thống yếu tố bên bên D Tất ối tượng Tâm lý Y học ai? A Người bệnh B Người nhà người bệnh B Người bệnh thầy thuốc D Cộng đồng Xã hội Nhiệm vụ Tâm lý y học nghiên cứu gì? A Tâm Lý người bệnh B Tâm Lý Bác sĩ C Tâm lý iều dưỡng D Tất sai Phương pháp tâm lý lâm sàng dùng để nghiên cứu? A Bác sĩ điều trị B bệnh nhân tâm thần C Bác sĩ bệnh nhân D Tất sai TÀI LIỆU: Giáo trình Tâm lý học y học (2017), Trường ại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Phạm Thị Minh ức (2009), Tâm lý Đạo đức y học: Dùng cho đào tạo Cử nhân Điều dưỡng, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam, Hà Nội Nguyễn Văn Nhận (2006), Tâm lý học y học, Nhà xuất Y học, Hà Nội  Một nghiên cứu KH YSH phải chấp thuận Hội đồng Y đức độc lập  Tất nghiên cứu người phải xem xét sở khoa học  Nghiên cứu phải góp phần vào tốt đẹp xã hội (Giá trị xã hội)  Nghiên cứu phải cân nhắc nguy lợi ích  Phải có phiếu đồng ý tham gia sau giải thích  Phải bảo mật, trung thực  Cần có giám sát chặt chẽ CÂU HỎI TỰ LƢỢNG GIÁ Câu 1: Tại ngƣời thầy thuốc cần biết đạo đức nghiên cứu khoa học y sinh học? (Chọn câu sai) A Thầy thuốc cần nắm rõ tuân thủ điều luật đạo đức nghiên cứu khoa học y sinh học tham gia nghiên cứu có tác động đến người B Thầy thuốc cần trau dồi thêm y đức C Thầy thuốc cần nắm rõ điều luật đạo đức nghiên cứu khoa học y sinh học để hiểu nghiên cứu thực D Nhà quản lý y tế cần biết để giám sát điều chỉnh cần thiết Câu 2: Điều sau KHÔNG nằm điều luật Nuremberg code 1946? A Cần thiết phải có ưng thuận sau giải thích rõ người tham gia B Thử nghiệm phải đưa đến kết tốt cho bệnh nhân C Nghiên cứu phải dựa kết thí nghiệm động vật kiến thức diễn tiến bệnh D Một nghiên cứu khoa học y sinh học phải chấp thuận Hội đồng Y đức độc lập 101 Câu 3: Điều sau KHÔNG nằm nguyên lý đạo đức theo Tuyên Ngôn Helsinki 1965 (phiên cập nhật 2013)? A Nghiên cứu phải góp phần vào tốt đẹp xã hội B Nghiên cứu phải cân nhắc nguy lợi ích C Nghiên cứu phải có tính kinh tế D Nghiên cứu cần có giám sát chặt chẽ Câu 4: Điều sau KHÔNG nằm nguyên lý đạo đức theo Tuyên Ngôn Helsinki 1965 (phiên cập nhật 2013)? A Phải có phiếu đồng ý tham gia đối tượng sau giải thích B Phải bảo mật, trung thực C Có chuẩn bị thích hợp để bảo vệ người tham gia khỏi nguy dự kiến D Phải trả công xứng đáng cho đối tượng tham gia nghiên cứu áp án: 1.B, 2.D, 3.C, 4.D TÀI LIỆU Phạm Thị Minh ức (2009), Tâm lý Đạo đức y học: Dùng cho đào tạo Cử nhân Điều dưỡng, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam, Hà Nội Giáo trình Tâm lý học y học (2017), Trường ại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Nguyễn Văn Nhận (2006), Tâm lý học y học, Nhà xuất Y học, Hà Nội 102 BÀI 12: CÁC VĂN BẢN PHÁP QUY LIÊN QUAN ĐẾN ĐẠO ĐỨC Y HỌC Mục tiêu học tập: Trình bày nội dung văn pháp quy liên quan đến đạo đức y học Việt Nam Liên hệ trách nhiệm người Thầy thuốc công tác khám chữa bệnh dựa văn pháp quy hành Việt Nam N I DUNG Văn số 1: Luật khám chữa bệnh số 40/2009/QH12 Quy định quyền nghĩa vụ người bệnh, người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh Luật khám chữa bẹnh sửa đổi bổ sung dự thảo 2021/QH15 dự thảo ngày 07/12-2020 Quy định quyền nghĩa vụ người bệnh, người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh Điều Các hành vi bị cấm Vi phạm quyền người bệnh Từ chối cố ý chậm cấp cứu người bệnh, trừ trường hợp quy định iều 28 Luật Hành nghề khám bệnh, chữa bệnh mà khơng có chứng hành nghề thời gian bị đình hành nghề Hành nghề khám bệnh, chữa bệnh không phạm vi hành nghề cho phép, trừ trường hợp cấp cứu Không tuân thủ quy định chuyên môn kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh Áp dụng phương pháp chuyên môn kỹ thuật y tế chưa công nhận, sử dụng thuốc không đáp ứng điều kiện lưu hành theo quy định pháp luật dược khám bệnh, chữa bệnh 103 Tẩy xóa, sửa chữa hồ sơ bệnh án nhằm làm sai lệch thông tin khám bệnh, chữa bệnh lập hồ sơ bệnh án giả Bán thuốc hình thức, trừ bác sỹ y học cổ truyền, y sỹ y học cổ truyền, lương y người có thuốc gia truyền Sử dụng rượu, bia đồ uống có cồn khác, ma túy, thuốc có nồng độ cồn máu, thở khám bệnh, chữa bệnh 10 Sử dụng hình thức mê tín khám bệnh, chữa bệnh 11 Kê đơn thuốc, định xét nghiệm, định thực dịch vụ, kỹ thuật chữa bệnh, tư vấn q trình điều trị nhằm mục đích trục lợi 12 Cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh mà khơng có giấy phép hoạt động thời gian bị đình hoạt động 13 Cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không phạm vi hoạt động chuyên môn cho phép, trừ trường hợp cấp cứu 14 Thuê, mượn, cho thuê, cho mượn, cầm cố, chấp cho người khác sử dụng chứng hành nghề giấy phép hoạt động 15 Lợi dụng hình ảnh, tư cách người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh để phát ngơn, tun truyền, khuyến khích người bệnh sử dụng phương pháp khám bệnh, chữa bệnh chưa công nhận tuyên truyền, xúi giục người bệnh từ chối không sử dụng phương pháp khám bệnh, chữa bệnh người hành nghề mà người tun truyền, xúi giục khơng có chun mơn vấn đề 16 Gây tổn hại đến sức khoẻ, tính mạng, danh dự, nhân phẩm người hành nghề nhân viên y tế; phá hoại tài sản sở khám bệnh, chữa bệnh hình thức 17 Ngăn cản người bệnh thuộc diện chữa bệnh bắt buộc vào sở khám bệnh, chữa bệnh cố ý thực chữa bệnh bắt buộc người không thuộc diện chữa bệnh bắt buộc 104 QUYỀN CỦA NGƢỜI BỆNH: Điều Quyền đƣợc khám bệnh, chữa bệnh có chất lƣợng phù hợp với điều kiện thực tế ược tư vấn, giải thích tình trạng sức khỏe, phương pháp khám bệnh, chữa bệnh, dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, hướng dẫn cách tự theo dõi, chăm sóc, phịng ngừa biến chứng phù hợp với bệnh tình trạng người bệnh ược khám bệnh, chữa bệnh phương pháp an tồn, hợp lý, có hiệu theo quy định chuyên môn kỹ thuật Điều Quyền đƣợc tơn trọng bí mật riêng tƣ ược giữ bí mật thơng tin tình trạng sức khỏe ghi hồ sơ bệnh án thông tin khác đời tư mà người bệnh cung cấp cho người hành nghề trình khám bệnh, chữa bệnh Thông tin quy định khoản iều phép công bố người bệnh đồng ý để chia sẻ thông tin, kinh nghiệm nhằm nâng cao chất lượng chẩn đốn, chăm sóc, điều trị người bệnh người hành nghề nhóm trực tiếp điều trị nhóm hội chẩn cho người bệnh trường hợp khác pháp luật quy định Điều Quyền đƣợc tôn trọng danh dự, bảo vệ sức khỏe khám bệnh, chữa bệnh Không bị kỳ thị, phân biệt đối xử bị ép buộc khám bệnh, chữa bệnh, trừ trường hợp bắt buộc chữa bệnh quy định khoản iều 59 Luật ược tôn trọng tuổi tác không bị phân biệt giới tính, giàu nghèo, địa vị xã hội, dân tộc, tơn giáo, tín ngưỡng Điều 10 Quyền đƣợc lựa chọn khám bệnh, chữa bệnh ược cung cấp thơng tin, giải thích, tư vấn đầy đủ tình trạng bệnh, kết quả, rủi ro xảy để lựa chọn phương pháp khám bệnh, chữa bệnh 105 Chấp nhận từ chối tham gia nghiên cứu y sinh học khám bệnh, chữa bệnh ược lựa chọn người đại diện để thực bảo vệ quyền, nghĩa vụ khám bệnh, chữa bệnh Điều 11 Quyền đƣợc cung cấp thông tin hồ sơ bệnh án chi phí khám bệnh, chữa bệnh ược cung cấp thơng tin tóm tắt hồ sơ bệnh án có yêu cầu văn bản, trừ trường hợp pháp luật có quy định khác ược cung cấp thông tin giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, giải thích chi tiết khoản chi hoá đơn toán dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh Điều 12 Quyền đƣợc từ chối chữa bệnh khỏi sở khám bệnh, chữa bệnh ược từ chối xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dị chức phương pháp chuyên môn kỹ thuật khác, thuốc, thiết bị y tế phải cam kết tự chịu trách nhiệm văn việc từ chối sau người hành nghề tư vấn, trừ trường hợp bắt buộc chữa bệnh quy định khoản iều 59 Luật ược khỏi sở khám bệnh, chữa bệnh chưa kết thúc chữa bệnh phải cam kết tự chịu trách nhiệm văn việc khỏi sở khám bệnh, chữa bệnh trái với định người hành nghề, trừ trường hợp bắt buộc chữa bệnh quy định khoản iều 61 Luật Điều 13 Quyền ngƣời bệnh bị lực hành vi dân sự, hạn chế lực hành vi dân sự, ngƣời có khó khăn nhận thức, làm chủ hành vi ngƣời chƣa thành niên Trường hợp người bệnh người bị lực hành vi dân sự, hạn chế lực hành vi dân sự, người có khó khăn nhận thức, làm chủ hành vi người chưa thành niên: Người đại diện người bệnh người định việc khám bệnh, chữa bệnh 106 người bệnh chịu trách nhiệm trước pháp luật định Trường hợp cấp cứu, để bảo vệ tính mạng, sức khỏe người bệnh, khơng có mặt người đại diện người bệnh người đại diện người bệnh có định trái với chun mơn, đạo đức nghề nghiệp người đứng đầu sở khám bệnh, chữa bệnh người trực lãnh đạo người trực lâm sàng có quyền định việc khám bệnh, chữa bệnh Văn số QĐ 2088/BYT-QÐ ngày 06/11/1996 Bộ Y tế v/v ban hành Quy định Y đức QUY ĐỊNH VỀ Y ĐỨC (TIÊU CHUẨN ĐẠO ĐỨC CỦA NGƢỜI LÀM CÔNG TÁC Y TẾ) (Ban hành kèm theo Quyết định số 2088/BYT-QĐ ngày 06 tháng 11 năm 1996 Bộ trưởng Bộ Y tế) Y đức phẩm chất tốt đẹp người làm công tác y tế, biểu tinh thần trách nhiệm cao, tận tuỵ phục vụ, hết lịng thương u chăm sóc người bệnh, coi họ đau đơn đau đớn, lời Chủ tịch Hồ Chí Minh dạy: "Lương y phải từ mẫu" Phải thật đồn kết, khắc phục khó khăn, học tập vươn lên để hoàn thành nhiệm vụ, toàn tâm toàn ý xây dựng Y học Việt Nam Y đức phải thể qua tiêu chuẩn, nguyên tắc đạo đức xã hội thừa nhận 1- Chăm sóc sức khoẻ cho người nghề cao quý Khi tự nguyện đứng hàng ngũ y tế phải nghiêm túc thực lời dạy Bác Hồ Phải có lương tâm trách nhiệm cao, hết lịng u nghề, rèn luyện nâng cao phẩm chất đạo đức người thầy thuốc Khơng ngừng học tập tích cực nghiên cứu khoa học để nâng cao trình độ chun mơn Sẵn sàng vượt qua khó khăn gian khổ nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân 2- Tôn trọng pháp luật thực nghiêm túc quy chế chuyên môn Không sử dụng người bệnh làm thực nghiệm cho phương pháp chẩn đoán, điều trị, nghiên cứu khoa học chưa phép Bộ Y tế chấp nhận người bệnh 107 3- Tôn trọng quyền khám bệnh chữa bệnh nhân dân Tôn trọng bí mật riêng tư người bệnh; thăm khám, chăm sóc cần bảo đảm kín đáo lịch Quan tâm đến người bệnh diện sách ưu đãi xã hội Không phân biệt đối xử người bệnh Khơng có thái độ ban ơn, lạm dụng nghề nghiệp gây phiền hà cho người bệnh Phải trung thực tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh 4- Khi tiếp xúc với người bệnh gia đình họ, ln có thái độ niềm nở, tận tình; trang phục phải chỉnh tề, để tạo niềm tin cho người bệnh Phải giải thích tình hình bệnh tật cho người bệnh gia đình họ hiểu để hợp tác điều trị; phổ biến cho họ chế độ, sách, quyền lợi nghĩa vụ người bệnh; động viên an ủi, khuyến khích người bệnh điều trị, tập luyện để chóng hồi phục Trong trường hợp bệnh nặng tiên lượng xấu phải hết lịng cứu chữa chăm sóc đến cùng, đồng thời thơng báo cho gia đình người bệnh biết 5- Khi cấp cứu phải khẩn trương chẩn đoán, xử trí kịp thời khơng đun đẩy người bệnh 6- Kê đơn phải phù hợp với chẩn đoán bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý, an tồn; khơng lợi ích cá nhân mà giao cho người bệnh thuốc phẩm chất, thuốc không với yêu cầu mức độ bệnh 7- Khơng rời bỏ vị trí làm nhiệm vụ, theo dõi xử trí kịp thời diễn biến người bệnh 8- Khi người bệnh viện phải dặn dò chu đáo, hướng dẫn họ tiếp tục điều trị, tự chăm sóc giữ gìn sức khoẻ 9- Khi người bệnh tử vong, phải thông cảm sâu sắc, chia buồn hướng dẫn, giúp đỡ gia đình họ làm thủ tục cần thiết 10- Thật thà, đồn kết, tơn trọng đồng nghiệp, kính trọng bậc thầy, sẵn sàng truyền thụ kiến thức, học hỏi kinh nghiệm, giúp đỡ lẫn 11- Khi thân có thiếu sót, phải tự giác nhận trách nhiệm mình, khơng đổ lỗi cho đồng nghiệp, cho tuyến trước 108 12- Hăng hái tham gia công tác tuyên truyền giáo dục sức khoẻ, phòng chống dịch bệnh cứu chữa người bị tai hạn, ốm đau cộng đồng; gương mẫu thực nếp sống vệ sinh, giữ gìn mơi trường Văn số Quyết định số 20/QĐ-HĐD, ngày 10/09/2012 Hội Điều dưỡng Việt Nam ban hành Chuẩn đạo đức nghề nghiệp điều dưỡng viên Việt Nam: Điều Bảo đảm an tồn cho ngƣời bệnh Duy trì chuẩn mực thực hành tốt nơi làm việc Chịu trách nhiệm cá nhân định hành vi chun mơn chăm sóc người bệnh Can thiệp kịp thời báo cáo cho người phụ trách phát hành vi thực hành người hành nghề khơng bảo đảm an tồn cho người bệnh Điều Tôn trọng ngƣời bệnh ngƣời nhà ngƣời bệnh Tơn trọng tuổi, giới tính, dân tộc, tín ngưỡng người bệnh Tơn trọng quyền tự người bệnh thực hành chăm sóc Tôn trọng danh dự, nhân phẩm bảo đảm kín đáo tốt cho người bệnh chăm sóc làm thủ thuật Cung cấp đầy đủ thông tin liên quan đến giải pháp hoạt động chăm sóc cho người bệnh Giữ gìn bí mật liên quan đến bệnh tật sống riêng tư người bệnh ối xử công với người bệnh Điều Thân thiện với ngƣời bệnh ngƣời nhà ngƣời bệnh Giới thiệu tên chào hỏi người bệnh, người nhà người bệnh cách thân thiện Lắng nghe người bệnh, người nhà người bệnh đáp lại câu nói ân cần với cử lịch 109 Cung cấp dịch vụ chăm sóc kèm theo nụ cười thân thiện Giúp người bệnh giảm nhẹ đau đớn bệnh tật phẫu thuật, thủ thuật Điều Trung thực hành nghề Trung thực việc quản lý, sử dụng thuốc vật tư tiêu hao cho người bệnh Trung thực việc thực hoạt động chun mơn chăm sóc người bệnh thực định điều trị Trung thực việc ghi thông tin hồ sơ bệnh án người bệnh Điều Duy trì nâng cao lực hành nghề Thực đầy đủ chức nghề nghiệp điều dưỡng viên Tuân thủ quy trình kỹ thuật, hướng dẫn chun mơn chăm sóc người bệnh Học tập liên tục để cập nhật kiến thức kỹ nghề nghiệp Tham gia nghiên cứu thực hành dựa vào chứng Điều Tự tôn nghề nghiệp Giữ gìn bảo vệ uy tín nghề nghiệp người khác làm tổn hại đến giá trị danh dự nghề Tận tụy với công việc chăm sóc người bệnh tự giác chấp hành quy định nơi làm việc Từ chối nhận tiền lợi ích khác người bệnh, người nhà người bệnh mục đích ưu tiên khám bệnh, chữa bệnh Tôn trọng iều lệ Hội tự nguyện tham gia hoạt động Hội iều dưỡng cấp Điều Thật đoàn kết với đồng nghiệp Hợp tác giúp đỡ đồng nghiệp hồn thành nhiệm vụ Tơn trọng bảo vệ danh dự, uy tín đồng nghiệp Truyền thụ chia sẻ kinh nghiệm nghề nghiệp với đồng nghiệp 110 Điều 10 Cam kết với cộng đồng xã hội Noi làm theo quy định Pháp luật Gương mẫu cộng đồng nơi sinh sống Tham gia hoạt động từ thiện bảo vệ môi trường Văn số QĐ 2151 /QĐ-BYT ngày 04 tháng năm 2015 phê duyệt kế hoạch triển khai thực “Đổi phong cách, thái độ phục vụ cán y tế hướng tới hài lòng người bệnh” Một số nội dung trọng yếu kế hoạch: Tiếp tục thực “đƣờng dây nóng” theo Chỉ thị số 09/CT-BYT - Tôn trọng, lắng nghe ý kiến phản ánh, xúc nhân dân, đơn vị toàn ngành tiếp tục triển khai, kiện toàn, hoàn thiện “đường dây nóng” theo Chỉ thị số 09/CT-BYT ngày 22 tháng 11 năm 2013 việc tăng cường tiếp nhận xử lý ý kiến phản ánh người dân chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thông qua đường dây nóng - Các bệnh viện tuyến Trung ương, Sở Y tế tỉnh, thành phố đơn vị tồn ngành phân cơng cơng chức, viên chức trực điện thoại đường dây nóng, đảm bảo thường trực 24/24h - Ban Chỉ đạo Trung ương, Ban Chỉ đạo tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Ban Chỉ đạo đơn vị tổ chức tra, kiểm tra, giám sát việc công khai niêm yết số điện thoại đường dây nóng, hộp thư điện tử với kích thước đủ lớn để người dân dễ nhận biết, đặt khoa nội trú, khoa Khám bệnh bệnh viện; xử lý nghiêm cá nhân khơng hồn thành nhiệm vụ; kịp thời tổng hợp báo cáo Bộ Y tế theo quy định 111 Duy trì, củng cố hịm thƣ góp ý - Bộ Y tế xây dựng Thơng tư quy định hịm thư góp ý nhằm tôn trọng, lắng nghe ý kiến kiến nghị cán y tế người dân; làm sở chấn chỉnh lề lối làm việc, tác phong tinh thần thái độ phục vụ nhân dân cán y tế - Các sở y tế triển khai đặt hịm thư góp ý vị trí đơng người qua lại, nơi người dân dễ tiếp cận, khoa khám bệnh, khoa lâm sàng, khoa cận lâm sàng, khoa điều trị nội trú, khoa, phòng, phận triển khai dịch vụ y tế - Xử lý kịp thời ý kiến phản ánh người dân thông qua hịm thư góp ý theo quy định pháp luật Thời gian ban hành Thông tư dự kiến vào trước ngày 30/7/2015, đơn vị toàn ngành kiện tồn, hồn thiện hộp thư góp ý tháng 8/2015 trì thường xuyên Triển khai Đề án “Tiếp sức ngƣời bệnh bệnh viện” - Bộ Y tế phối hợp với Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam triển khai ề án “Tiếp sức người bệnh bệnh viện” nhằm phát huy tinh thần xung kích, tình nguyện tuổi trẻ việc giúp đỡ bệnh nhân người nhà đến khám, điều trị, khơi dậy tinh thần tương thân tương ái, quan tâm giúp đỡ người bệnh lúc khó khăn, bệnh tật, góp phần làm giảm tải đón tiếp, khám bệnh cho người bệnh bệnh viện - Mỗi bệnh viện phối hợp với Hội Thầy thuốc trẻ cấp tổ chức ội niên tình nguyện “Tiếp sức người bệnh”, thành viên đoàn viên niên, sinh viên y dược - Hội Thầy thuốc trẻ tổ chức hướng dẫn, tập huấn nghiệp vụ cho thành viên ội tình nguyện - Thời gian triển khai cụ thể: + Từ tháng 6/2015: Triển khai ội niên tình nguyện “Tiếp sức người bệnh thành phố lớn (Hà Nội, Huế, Nẵng, TP Hồ Chí Minh, Cần Thơ) 112 + Từ tháng 7/2015 :Triển khai ội niên tình nguyện” Tiếp sức người bệnh” tất bệnh viện tuyến Trung ương 63 Bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố + Giai đoạn tiếp theo: Từ năm 2016, triển khai hầu hết bệnh viện nước có lưu lượng bệnh nhân đơng Xây dựng phong cách, thái độ phục vụ văn minh, thân thiện, khơng có tiêu cực - Các đơn vị xây dựng hiệu thông điệp ngắn gọn, dễ nhớ, dễ thực cho đơn vị phù hợp với thực tế đơn vị theo tinh thần đạo hướng dẫn Bộ Y tế đảm bảo khoa, phịng, bệnh viện có hiệu: “Bệnh nhân đến đón tiếp niềm nở, Bệnh nhân chăm sóc tận tình, Bệnh nhân dặn dị chu đáo” Triển khai nhiều hình thức, trọng tổ chức thường xuyên hội thi cấp bệnh viện cho đối tượng quy tắc ứng xử, văn hóa giao tiếp - Các cấp cơng đồn y tế phát động phong trào Thi đua “Tích cực rèn luyện Y đức, tinh luyện y thuật”; xây dựng người cán y tế với “Nụ cười từ trái tim”, có thái độ phục vụ văn minh, thân thiện, khơng có tiêu cực - Tại khoa, phòng bệnh viện: Trưởng khoa với tổ chức đoàn, đoàn niên, tổ chức khác (Hội ảng, công iều dưỡng, Hội Cựu chiến binh, Hội phụ nữ…) thảo luận, đưa biện pháp cụ thể, khắc phục hành vi ứng xử không tốt cán y tế khoa, phòng với người bệnh như: thờ ơ, cáu gắt, hách dịch, cửa quyền, có biểu gợi ý nhận tiền, quà, gây phiền hà cho người bệnh - Triển khai biện pháp kiểm tra, giám sát hàng năm gắn với chất lượng hoạt động bệnh viện chất lượng hoạt động cơng đồn cấp đơn vị - Xây dựng kế hoạch đánh giá hài lòng người bệnh theo Bộ công cụ đánh giá xã hội học, gắn với cơng tác cải cách hành ngành Y tế - Các đơn vị ban hành chế tài xử lý vi phạm cụ thể đưa vào quy chế hoạt động quan, đơn vị cho phù hợp 113 Từ năm 2016, định kỳ hàng tháng, tất sở khám, chữa bệnh toàn quốc phải triển khai đánh giá hài lòng người bệnh báo cáo kết Sở Y tế, Bộ Y tế, Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương theo quy định Tổ chức ký cam kết, thực nội dung cam kết 9.1 Đối tượng nội dung cam kết: a) ối với nhân viên y tế khoa, phòng cam kết thực với Trưởng khoa, phòng: Tham khảo nội dung Mẫu số Phụ lục ban hành kèm theo Kế hoạch b) ối với Trưởng khoa, phòng ký cam kết thực với Giám đốc bệnh viện: Tham khảo Mẫu số Phụ lục c) ối với Giám đốc Bệnh viện trực thuộc Sở Y tế tỉnh, thành phố cam kết thực với Giám đốc Sở Y tế: Tham khảo Mẫu số Phụ lục d) Giám đốc Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế cam kết thực với Lãnh đạo Bộ Y tế: Tham khảo Mẫu số Phụ lục e) ối với Giám đốc Sở Y tế cam kết thực với Lãnh đạo Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố: Tham khảo Mẫu số Phụ lục … Tài liệu đọc thêm: Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân Việt Nam Luật Bảo hiểm y tế Pháp lệnh Hành nghề Y – Dược tư nhân Luật hoạt động chữ thập đỏ 114 CÂU HỎI LƢỢNG GIÁ Luật Khám chữa bệnh ban hành năm nào? A 2010 C 2021 B 2009 D 2020 Có hành vi cấm hành nghề Y? A 16 C 17 B 15 D 18 Khi khám chƣa bệnh Ngƣời bệnh đƣợc quyền từ chối Xét nghiệm? A úng B Sai Khi thực khám chữa bệnh Bệnh viện, Ngƣời bệnh đƣợc quyền viện chƣa khỏi bệnh? A úng B Sai Khi khám chữa bệnh, Bác sĩ đƣợc quyền chia sẻ tình trạng bệnh cho bạn Ngƣời bệnh? A úng B Sai TÀI LIỆU Bộ y tế, QĐ 2088/BYT-QÐ ngày 06/11/1996 Bộ Y tế v/v ban hành Quy định Y đức Bộ Y tế, Q 2151 /Q -BYT ngày 04 tháng năm 2015 phê duyệt kế hoạch triển khai thực “ ổi phong cách, thái độ phục vụ cán y tế hướng tới hài lòng người bệnh” Quốc Hội 12 (2009), Luật khám chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23/11/2009 Quốc Hội 15 (2020), Luật khám chữa bệnh sửa đổi bổ sung dự thảo 2021/QH15 dự thảo 3, ngày 07/12/2020 115 ... nghiên cứu tâm lý học y học Trình b? ?y nhiệm vụ tâm lý y học Trình b? ?y ý nghĩa tâm lý y học nhân viên y tế N I DUNG KHÁI NIỆM CHUNG VỀ HIỆN TƢỢNG TÂM LÝ 1.1 Bản chất tượng tâm lý Tâm lý người phản... 115 TÀI LIỆU 115 Chƣơng 1: TÂM LÝ HỌC VÀ TÂM LÝ Y HỌC BÀI 1: ĐẠI CƢƠNG VỀ TÂM LÝ HỌC VÀ TÂM LÝ Y HỌC Mục tiêu học tập: Trình b? ?y khái niệm chất tượng tâm lý Trình b? ?y đối tượng... ĐẠI CƢƠNG VỀ TÂM LÝ HỌC VÀ TÂM LÝ Y HỌC KHÁI NIỆM CHUNG VỀ HIỆN TƯỢNG TÂM LÝ VỊ TR , ỐI TƯỢNG NGHI N CỨU TÂM LÝ Y HỌC NHIỆM VỤ CỦA TÂM LÝ Y HỌC Ý NGH A TÂM LÝ Y HỌC V I HO T