Bài viết Đánh giá chất lượng xét nghiệm hóa sinh bằng công cụ Six Sigma và chỉ số mục tiêu chất lượng tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2022 trình bày xác định hiệu năng phương pháp của 10 chỉ số xét nghiệm Hóa sinh đã được thực hiện trong giai đoạn từ tháng 1/2022-3/2022 bằng công cụ Six Sigma và QGI; Phân tích kết quả chất lượng xét nghiệm sau khi áp dụng thang Sigma từ tháng 5/2022-6/2022.
HỘI NGHỊ KHOA HỌC BỆNH VIỆN THANH NHÀN LẦN THỨ VIII NĂM 2022 ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG XÉT NGHIỆM HÓA SINH BẰNG CÔNG CỤ SIX SIGMA VÀ CHỈ SỐ MỤC TIÊU CHẤT LƯỢNG TẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN NĂM 2022 Nguyễn Thị Nhạn1, Nguyễn Minh Hiền2, Đặng Thị Nga3 TÓM TẮT 41 Mục tiêu: Đánh giá hiệu phương pháp xét nghiệm số Hóa sinh thơng qua cơng cụ Six Sigma số mục tiêu chất lượng (QGI) Đối tượng phương pháp:Mười số xét nghiệm Hóa sinh thực tần suất cao Bệnh viện Thanh Nhàn: Glucose, Urea, Cretinine, AST, ALT, GGT, Cholesterol, Uric, Protein, Albumin xét nghiệm hệ thống máy Cobas 8000 C502 Quá trình đánh giá bao gồm giai đoạn Giai đoạn 1: Thu thập số liệu nội kiểm, ngoại kiểm, giá trị TEa% theo CLIA từ tháng đến tháng năm 2022 để xác nhận hiệu phương pháp dùng số mục tiêu chất lượng (QGI) xác định nguyên nhân vấn đề độ hay độ lặp lại Giai đoạn 2: Áp dụng cải tiến quy trình thực nội kiểm theo kết giai đoạn Kết quả: Ở giai đoạn có: 4/10 xét nghiệm (Urea, ALT, Protein, Albumin) có điểm Sigma6 tương đương với 40% xét nghiệm có mức hiệu “không chấp nhận được”, 40% xét nghiệm có mức hiệu tốt, 20% xét nghiệm có mức hiệu đẳng cấp quốc tế Giai đoạn tất xét nghiệm có Trung tâm Kiểm chuẩn Xét nghiệm TP.HCM Bệnh viện Thanh Nhàn Trường Đại học Y tế Cơng cộng Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Nhạn Email: nguyenutnhan@gmail.com Ngày nhận bài: 01/03/2022 Ngày phản biện khoa học: 01/06/2022 Ngày duyệt bài: 01/07/2022 290 mức điểm Sigma > tương đương với 100% xét nghiệm có mức hiệu “chấp nhận được” Số lượng xét nghiệm có mức hiệu “đẳng cấp quốc tế” 2/10 xét nghiệm mức nồng độ, có 2/10 xét nghiệm đạt mức hiệu đẳng cấp quốc tế mức nồng độ Chỉ số QGI xét nghiệm Ure, Cretinine có vấn đề độ xét nghiệm Albumin có vấn đề độ độ lặp lại Từ khóa: Six Sigma, số mục tiêu chất lượng (QGI) SUMMARY QUALITY RATING OF BIOCHEMISTRY TESTS BY SIX SIGMA AND QUALITY GOAL INDEX AT THANH NHAN HOSPITAL IN 2022 Aim: To evaluate the performance of the method of testing the biochemical indicators through the Six Sigma tool and the quality target index (QGI) Subjects and methods: Ten biochemical tests performed with the highest frequency at Thanh Nhan Hospital: Glucose, Urea, Cretinine, AST, ALT, GGT, Cholesterol, Uric, Protein, Albumin were tested on the system Cobas 8000 C502 machine system The evaluation process consists of two phases The first phase: Collecting internal and external control data, TEa% values according to CLIA from January to March 2022 to confirm method performance and use the quality goal index (QGI) to determine what is the problem, is it correctness or repeatability? The second phase: Applying improvement of internal control TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 517 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 procedures according to the results of the first phase Results: At the first phase, there are 4/10 tests (Urea, ALT, Protein, Albumin) with Sigma score < , there are 2/10 tests (GGT, Cholesterol) with Sigma score > which is equivalent to 40% of tests with "unacceptable" performance level, 40% of tests with good level of performance, 20% of tests with good performance or “world-class” performance levels The second phase, all tests have a Sigma score > equivalent to 100% of tests with an “acceptable” performance level The number of tests with "world-class" performance levels is 2/10 testing both concentrations, and 2/10 tests achieving “world-class” performance at the same concentration level The QGI indicates that the Urea, Cretinine tests have accuracy problems, ALT tests have precision problems, Protein tests have problems with accuracy and precision Keywords: Six Sigma, Quality Goal Index I ĐẶT VẤN ĐỀ Việc áp dụng thang điểm Sigma giúp Phòng xét nghiệm (PXN) đánh giá phân mức hiệu phương pháp xét nghiệm sở PXN định hướng tập trung nguồn lực quản lý vào xét nghiệm có hiệu thấp Xét nghiệm đạt 6-Sigma kết xuất sắc, 5-Sigma tốt, 4-Sigma tốt, 3-Sigma 3-Sigma kết không chấp nhận Trên sở thang điểm Sigma, PXN thực quy trình nội kiểm dùng quy luật Westgard Sigma cho loại xét nghiệm Giá trị Sigma lỗi xảy xét nghiệm ổn định điểm Sigma cao lỗi quy tắc kiểm sốt Các xét nghiệm có điểm Sigma thấp yêu cầu nhiều quy tắc kiểm soát thêm nhiều phép đo nội kiểm Bên cạnh đó, để tìm hiểu nguyên nhân dẫn đến xét nghiệm có hiệu số mục tiêu chất lượng (QGI) công cụ lỗi nằm độ hay độ lặp lại Khi xét nghiệm đánh giá không đạt theo thang điểm Sigma