Nhận xét đặc điểm bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có và không có yếu tố tiên lượng xấu tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2022

Bài viết mô tả đặc điểm bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có và không có yếu tố tiên lượng xấu tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp mô tả, thiết kế cắt ngang trên 69 bệnh nhân khám và điều trị tại khoa Bệnh nghề nghiệp - đơn nguyên cơ xương khớp và phòng khám cơ xương khớp tại bệnh viện Thanh Nhàn từ 01/07/2021 đến 25/7/2022.

HỘI NGHỊ KHOA HỌC BỆNH VIỆN THANH NHÀN LẦN THỨ VIII NĂM 2022 NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP CĨ VÀ KHƠNG CĨ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG XẤU TẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN NĂM 2022 Trần Quốc Khánh*, Nguyễn Thu Hường*, Lê Thị Liễu*, Nguyễn Thị Thu Hằng*, Nguyễn Thị Thùy* TÓM TẮT 35 Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, đặc điểm điều trị bệnh nhân VKDT có khơng có yếu tố tiên lượng xấu bệnh viện Thanh Nhàn năm 2022 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành theo phương pháp mô tả, thiết kế cắt ngang 69 bệnh nhân khám điều trị khoa Bệnh nghề nghiệp - đơn nguyên xương khớp phòng khám xương khớp bệnh viện Thanh Nhàn từ 01/07/2021 đến 25/7/2022 Kết nghiên cứu: cho thấy tuổi trung bình bệnh nhân VKDT tham gia nghiên cứu 60,3 ±12,3 (nhỏ 30 tuổi lớn 90 tuổi), độ tuổi TB nhóm có yếu tố tiên lượng xấu (CYTTLX) 58,9 ± 12,4, cịn nhóm khơng có yếu tố tiên lượng xấu (KYTTLX) 63,9± 11,6 Và khơng có khác biệt độ tuổi hai nhóm đối tượng (p>0,05) Hầu hết bệnh nhân từ 45 tuổi trở lên chiếm tỷ lệ 92,7%, bệnh nhân nữ chiếm tỷ lệ 85,5% Số bệnh nhân chẩn đốn Viêm khớp dạng thấp có yếu tố tiên lượng xấu (CYTTLX) 72,5% 27,5% bệnh nhân tham gia nghiên cứu KCYTTLX yếu tố tiên lượng xấu như: mức độ hoạt động bệnh cao *Bệnh Viện Thanh Nhàn Chịu trách nhiệm chính: Trần Quốc Khánh Điện thoại: 0356092066 Email: tranquockhanh3991@gmail.com Ngày nhận bài: 01/03/2022 Ngày phản biện khoa học: 01/06/2022 Ngày duyệt bài: 01/07/2022 240 (hay thất bại với nhiều thuốc csDMARDs) nồng độ RF anti CCP dương tính cao, thường sử dụng để định điều trị bệnh VKDT có tỷ lệ 71,0%, 62,3%, 59,4% Có 63,8% bệnh nhân dùng thuốc điều trị triệu chứng coriticoid, tỷ lệ sử dụng Glucorticoid nhóm CYTTLX sử dụng thuốc 70,5% (31/44) nhóm KCYTTLX số 68,4% (13/19) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p0.05) Most of the patients were 45 years old or older, accounting for 92.7%, female patients accounted for 85.5% The number of patients diagnosed with Rheumatoid Arthritis with bad prognostic factors (CYTTLX) was 72.5% and 27.5% of patients participating in the study had poor prognostic factors such as: high disease activity level (or failed with or more csDMARDs) high positive RF or anti-CCP concentration, most often used to decide on treatment in RA with the rate of 71.0%, 62.3%, respectively, 59.4% There were 63.8% of patients using corticosteroids for symptomatic treatment, in which the rate of Glucorticoid use of the CYDCL group using this drug was 70.5% (31/44) and the AUC group using this figure was 68.4% (13/19) This difference is statistically significant with p0,05) tập trung chủ yếu nhóm tuổi 45 tuổi chiếm 92,7% (64/69) Trong 69 đối tượng tham gia nghiên cứu, có 10 nam giới, chiếm tỷ lệ 14,5% Còn lại nữ giới, chiếm chủ yếu lên tới 85,5% Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giới hai nhóm đối tượng VKDT có YTTLX 5,8 10 14,5 p=0,53 2,9 17 24,6 p= 0,07 1,4 8,7 p= 0,142 27,5 69 100,0 p=0,089 VKDT khơng có YTTLX p0,05) Chỉ số BMI đối tượng tham gia nghiên cứu cho thấy khơng có khác biệt hai nhóm dối tượng tham gia nghiên cứu số BMI Phân loại thể trạng đối tượng nghiên cứu tương đối đồng đều: tỷ lệ béo phì 33,3% (béo phì độ I,II), tỷ lệ bình thường gầy chiếm 31,9% 20,3% Bảng 2: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có khơng có yếu tố tiên lượng xấu (n=69) Nhóm có Nhóm khơng yếu tố tiên có yếu tố tiên Chung lượng xấu lượng xấu Đặc điểm lâm sàng P Tỷ Số Số Tỷ lệ Số Tỷ lệ lệ lượng lượng % lượng % % Bệnh không hoạt động 0 10,1 10,1 (DAS