BỘ LAO ĐỘNG – THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG XÃ HỘI BÁO CÁO THỰC TẬP ĐỀ TÀI TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN NAM TRỰC – TỈNH NAM ĐỊNH GIAI ĐOẠN 2015.BỘ LAO ĐỘNG – THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG XÃ HỘI BÁO CÁO THỰC TẬP ĐỀ TÀI TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN NAM TRỰC – TỈNH NAM ĐỊNH GIAI ĐOẠN 2015.
BỘ LAO ĐỘNG – THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG - XÃ HỘI ******* BÁO CÁO THỰC TẬP ĐỀ TÀI: TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN NAM TRỰC – TỈNH NAM ĐỊNH GIAI ĐOẠN 2015-2017 Giảng viên hướng dẫn : Th.S Nguyễn Thị Thía Sinh viên thực : Trần Thị Hương Lớp niên chế : D10.BH03 Hà Nội, Năm 2018 MỤC LỤC MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU PHẦN I KHÁI QUÁT ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH CHUNG VỀ BHXH HUYỆN NAM TRỰC 1.1 Đặc điểm tình hình BHXH huyện Nam Trực 1.1.1 Lịch sử hình thành phát triển BHXH huyện Nam Trực 1.1.1.1 Điều kiện tự nhiên xã hội huyện Nam Trực 1.1.1.2 Lịch sử hình thành phát triển BHXH huyện Nam Trực 1.1.2 Chức nhiệm vụ hệ thống tổ chức máy BHXH huyện Nam Trực 1.1.2.1 Chức nhiệm vụ BHXH huyện Nam Trực 1.1.2.2 Cơ cấu tổ chức máy BHXH huyện Nam Trực 1.1.3 Đội ngũ cán bộ, CCVC lao động BHXH huyện Nam Trực 1.1.4 Cơ sở vật chất kỹ thuật BHXH huyện Nam Trực 10 1.2 Những thuận lợi, khó khăn 11 1.2.1 Những thuận lợi 11 1.2.2 Những khó khăn vướng mắc 11 PHẦN II: TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BHXH TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN NAM TRỰC – TỈNH NAM ĐỊNH GIAI ĐOẠN 2015 - 2017 13 2.1 Công tác tuyên truyền, thơng tin, phổ biến sách, pháp luật BHXH 13 2.2 Tình hình tham gia BHXH, BHYT, BHTN địa bàn huyện Nam Trực 14 2.2.1 Tình hình tham gia BHXH BB 15 2.2.2 Tình hình tham gia BHTN 16 2.2.2 Tình hình tham gia BHXH tự nguyện 17 2.2.3 Tình hình tham gia BHYT 17 2.3 Công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT 19 2.4 Tình hình thu, nộp BHXH 20 2.4.1 Kết thu BHXH bắt buộc 23 2.4.2 Kết thu BHTN 24 2.4.3 Kết thu BHYT 25 2.4.3 Tình hình nợ đọng BHXH, BHTN BHYT 25 2.5 Công tác xét duyệt hồ sơ, giải sách, chế độ NLĐ 27 2.5.1 Kết xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK 27 2.5.2 Kết xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ hưu trí, tử tuất 28 2.5.3 Kết xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ – BNN 29 2.6 Công tác chi trả chế độ BHXH cho người lao động 29 2.6.1 Kết chi trả chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK 30 2.6.2 Kết chi trả chế độ TNLĐ- BNN 31 2.6.3 Kết chi trả chế độ hưu trí, tử tuất 33 2.6.4 Kết chi trả chế độ BHXH tự nguyện 35 2.6.5 Kết chi trả BHYT 35 2.6.6 Kết chi trả BHTN 36 2.7 Công tác quản lý, sử dụng quỹ BHXH 37 2.8 Công tác quản lý lưu trữ hồ sơ BHXH 37 2.9 Công tác tra, kiểm tra tình hình thực sách, chế độ BHXH việc xử lý hành vi vi phạm pháp luật BHXH 38 2.10 Giải khiếu nại, tố cáo BHXH 38 PHẦN III: MỘT SỐ NHẬN XÉT, GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ 40 3.1 Nhận xét BHXH huyện Nam Trực 40 3.1.1 Những kết đạt 40 3.1.2 Những mặt hạn chế 40 3.2 Kiến nghị 41 3.2.1 Kiến nghị ban ngành liên quan 41 3.2.2 Kiến nghị với cấp ủy, quyền địa phương 42 3.2.3 Kiến nghị với BHXH tỉnh Nam Định 42 3.2.4 Kiến nghị với BHXH Việt Nam 42 KẾT LUẬN 44 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 45 PHỤ LỤC 46 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Cụm từ viết tắt Cụm từ đầy đủ ASXH An sinh xã hội BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế CNTT Công nghệ thông tin DN Doanh nghiệp ĐV Đơn vị HC Hành HCSN Hành nghiệp HĐLĐ Hợp đồng lao động HTX Hợp tác xã NLĐ Người lao động NSDLĐ Người sử dụng lao động NSNN Ngân sách nhà nước SDLĐ Sử dụng lao động TNLĐ, BNN Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp UBND Ủy ban nhân dân DANH MỤC BẢNG BIỂU Sơ đồ 1.1: Sơ đồ tổ chức máy BHXH huyện Nam Trực - tỉnh Nam Định Bảng 1.1: Cơ cấu cán cơng chức, viên chức BHXH tồn huyệnNam Trực năm 2017 10 Bảng 2.1: Thống kê cơng tác tun truyền thơng tin, phổ biến sách, chế độ, pháp luật BHXH 13 Bảng 2.2: Tình hình tham gia BHXH BB huyện Nam Trực giai đoạn 2015 -2017 15 Bảng 2.3: Tình hình tham gia BHTN huyện Nam Trực giai đoạn 2015 2017 16 Bảng 2.4: Tình hình tham gia BHXH tự nguyện địa bàn huyện Nam Trực 2015 -2017 17 Bảng2.5: Tình hình tham gia BHYT BHXH huyện Nam Trực giai đoạn 2015 – 2017 18 Bảng 2.6: Tình hình cấp sổ thẻ BHXH huyện Nam Trực giai đoạn 2015 - 2017 19 Bảng 2.7: Tình hình thực kế hoạch thu, nộp loại hình BHXH tạiBHXH huyện Nam Trực giai đoạn 2015 – 2017 22 Bảng 2.8: Số thu BHXH bắt buộc BHXH huyện Nam Trực giai đoạn 2015 – 2017 23 Bảng 2.9: Số thu BHTN BHXH huyện Nam Trực giai đoạn 2015 – 2017 24 Bảng 2.10: Số thu BHYT BHXH huyện Nam Trực giai đoạn 2015 – 2017 25 Bảng 2.11: Tình hình nợ đọng BHXH, BHTN, BHYT BHXH huyện Nam Trực giai đoạn 2015 – 2017 26 Bảng 2.12: Kết xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK giai đoạn 2015 – 2017 27 Bảng 2.13: Kết xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ hưu trí, tử tuất giai đoạn 2015 – 2017 28 Bảng 2.14: Tổng số chi BHXH huyện Nam Trực giai đoạn 2015 – 2017 30 Bảng2.15: Kết chi trả chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK giai đoạn 2015– 2017 30 Bảng 2.16: Kết chi trả chế độ TNLĐ- BNN giai đoạn 2015 – 2017 32 Bảng 2.17: Kết chi trả chế độ hưu trí, tử tuất giai đoạn 2015 – 2017 34 Bảng 2.18: Kết chi trả chế độ BHXH tự nguyện giai đoạn 2015 – 2017 35 Bảng 2.19: Kết chi trả BHYT giai đoạn 2015 – 2017 36 Bảng 2.20: Kết công tác quản lý lưu trữ hồ sơ giai đoạn 2015 – 2017 37 Bảng 2.21: Kết tra, kiểm tra tình hình thực sách, chế độ BHXH việc xử lý hành vi vi phạm pháp luật BHXH giai đoạn 2015 – 2017 38 Bảng 2.22: Kết giải khiếu nại, tố cáo BHXH, BHYT giai đoạn 2015 – 2017 39 LỜI MỞ ĐẦU Cùng với vấn đề thiết yếu sống người việc làm thu nhập BHXH chế độ xã hội vấn đề ln xem xét, rủi ro vấn đề dễ xảy với người Chính sách BHXH sách lớn Đảng Nhà nước ta, thực từ năm 60 kỷ XX Trải qua gần 50 năm thực với sửa đổi, bổ sung cho phù hợp với giai đoạn, sách BHXH góp phần to lớn đảm bảo đời sống cho người lao động gia đình họ, đồng thời góp phần ổn định trị - xã hội đất nước Đến nay, BHXH thực cho công chức Nhà nước, lực lượng vũ trang người lao động thành phần kinh tế nơi có quan hệ lao động, có sử dụng từ 10 lao động trở lên tiếp tục mở rộng cho đối tượng khác BHXH trở thành nhu cầu quyền lợi người lao động thừa nhận nhu cầu tất yếu khách quan, quyền lợi người Tuyên ngôn nhân quyền Đại hội đồng Liên hợp quốc họp thông qua ngày 10/12/1948 nêu: "Tất người với tư cách thành viên xã hội có quyền hưởng BHXH" BHXH Việt Nam hoạt động ngày hiệu hơn, đặc biệt sau năm 1995 mà quỹ BHXH hình thành độc lập nằm ngồi Ngân sách Nhà nước Quỹ BHXH quỹ tiêu dùng, đồng thời quỹ dự phịng; vừa mang tính kinh tế, vừa mang tính xã hội cao điều kiện hay sở vật chất quan trọng đảm bảo cho toàn hệ thống BHXH tồn phát triển Từ BHXH Việt Nam thành lập đến nay, đặc biệt sau Luật BHXH ban hành, tình hình thực chế độ, sách quy định pháp luật BHXH có nhiều chuyển biến tích cực đạt thành tựu quan trọng Các chế độ bảo hiểm mở rộng linh hoạt với nhiều loại hình đa dạng từ BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, Bảo hiểm thất nghiệp, BHYT…phạm vi đối tượng gia tăng đáng kể; chế quản lý quỹ bảo hiểm có đổi bước hoàn thiện Trong thời gian thực tập BHXH huyện Nam Trực tỉnh Nam Định, em nhận thấy BHXH huyện Nam Trực đạt kết đáng mừng công tác BHXH : thu quỹ BHXH ngày tăng, thu đúng, thu đủ, mở rộng đối tượng tham gia…; Bên cạnh kết đáng ghi nhận cịn nhiều vướng mắc tồn như:tình trạng trốn tham gia BHXH tình hình nợ đọng số đơn vị sử dụng lao động,… Trong trình tìm hiểu thực tế Bảo Hiểm Xã Hội huyện Nam Trực, với hướng dẫn Th.S Nguyễn Thị Thía trực tiếp hướng dẫn, cán quan BHXH huyện Nam Trực giúp đỡ, em chọn cho đề tài: “ Tình hình thực BHXH Bảo Hiểm Xã Hội huyện Nam Trực – tỉnh Nam Định giai đoạn 2015 – 2017” cho báo cáo thực tập Báo cáo thực tập gồm phần: Phần I Khái quát đặc điểm, tình hình chung Bảo Hiểm Xã Hội huyện Nam Trực tỉnh Nam Định Phần II Tình hình thực Bảo Hiểm Xã Hội Bảo Hiểm Xã Hội huyện Nam Trực tỉnh Nam Định giai đoạn 2015 – 2017 Phần III Một số nhận xét kiến nghị cho BHXH huyện Nam Trực PHẦN I KHÁI QUÁT ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH CHUNG VỀ BHXH HUYỆN NAM TRỰC 1.1 Đặc điểm tình hình BHXH huyện Nam Trực 1.1.1 Lịch sử hình thành phát triển BHXH huyện Nam Trực 1.1.1.1 Điều kiện tự nhiên xã hội huyện Nam Trực Huyện Nam Trực nằm cửa ngõ phía nam thành phố Nam Định, phía Bắc giáp với thành phố Nam Định; phía Đơng giáp huyện Vũ Thư (tỉnh Thái Bình) lấy sơng Hồng làm ranh giới; phía Tây giáp với huyện Vụ Bản, huyện Nghĩa Hưng; phía Nam giáp với huyện Trực Ninh Huyện có diện tích tự nhiên 161,7 km Dân số (năm 2017) 193,919 nghìn người Mật độ dân số bình quân 1.195 người/km2 gồm 19 xã thị trấn Thị trấn Nam Giang trung tâm trị kinh tế văn hóa huyện Địa hình Nam Trực thuận lợi cho phát triển ngành nơng nghiệp Phía bắc phía nam vùng trũng, thuận lợi cho việc trồng lúa nước, vùng huyện từ tây sang đông, dọc theo đường Vàng thuận lợi cho việc phát triển loại hoa màu công nghiệp Vùng đồng bãi chạy dọc theo đê sơng Đào dài 15 km phía tây huyện theo đê sơng Hồng 14 km phía đơng huyện thuận lợi cho việc phát triển rau màu nghề trồng dâu nuôi tằm Chạy dọc từ bắc xuống nam sông Châu Thành với nhánh sông khác, thuận lợi cho hoạt động sản xuất nông nghiệp phát triển giao thông đường thuỷ; sông Hồng, sông Đào nguồn cung cấp nước phục vụ cho sản xuất nông nghiệp dân sinh địa bàn huyện Diện tích đất tự nhiên huyện 16.171 ha, chiếm 9,79% diện tích đất tự nhiên tồn tỉnh, gồm: Đất nông nghiệp 11.579 ha, chiếm 71,61%; đất phi nông nghiệp 4.522 ha, chiếm 27,96% đất chưa sử dụng 70 ha, chiếm 0,43% Huyện có tảng phát triển sản xuất công nghiệp -TTCN dựa làng nghề truyền thống phát triển từ lâu đời Sản phẩm công nghiệp chủ yếu huyện là: Phụ tùng xe đạp, xe máy, sắt thép cán rút, thiết bị điện, nông cụ cầm tay, đồ kim loại gia dụng, khăn mặt, gạch ngói, Với chất cần cù, khéo léo, người Nam Trực xưa nắm bí sản xuất nhiều nghề, sau lưu truyền phát triển thành nghề tiếng như: nghề rèn Vân Chàng (thị trấn Nam Giang), nghề đúc đồng Đồng Quỹ (xã Nam Tiến), nghề làm bánh kẹo Thượng Nơng (xã Bình Minh), nghề trồng hoa cảnh Vị Khê (xã Điền Xá), nghề làm hoa nhựa Báo Đáp (xã Hồng Quang), nghề trồng dâu nuôi tằm xã Nam Thắng, nghề xây dựng tiếng Vũ Lao (Tân Thịnh), nghề mộc Nam Cường Thời kỳ 2010-2013 kinh tế huyện Nam Trực có bước tăng trưởng ln giữ mức ổn định, cấu kinh tế tiếp tục chuyển dịch theo hướng tích cực Tốc độ tăng trưởng kinh tế bình quân 11-12%/năm Cơ cấu kinh tế sau: Nông nghiệp - thuỷ sản chiếm 21,5 %; Công nghiệp - xây dựng chiếm 56,4% Ngành dịch vụ chiếm 22,1% 1.1.1.2 Lịch sử hình thành phát triển BHXH huyện Nam Trực Theo định số 1620 ngày 18/09/1998 BHXH tỉnh Nam Định, BHXH huyện Nam Trực thành lập Với khuôn viên 1400 m2 xã Nam Dương, huyện Nam Trực, tỉnh Nam Định tổng số cán cán viên chức BHXH huyện Nam Trực góp phần không nhỏ vào công tác hoạt động BHXH Việt Nam, đồng thời giúp cho nhiều người dân, người lao động học sinh địa bàn huyện hưởng quyền lợi mình, để đảm bảo ổn định sống Từ thành lập nay, BHXH huyện Nam Trực đạt nhiều thành tựu đáng kể, góp phần to lớn việc đảm bảo an sinh xã hội cho dân huyện 1.1.2 Chức nhiệm vụ hệ thống tổ chức máy BHXH huyện Nam Trực 1.1.2.1 Chức nhiệm vụ BHXH huyện Nam Trực Bảo hiểm xã hội huyện Nam Trực quan trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh Nam Định có chức giúp Giám đốc BHXH tỉnh tổ chức thực sách, chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế quản lý quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế địa bàn huyện Nam Trực.BHXH huyện thực chủ yếu với hai chức thu chi trả chế độ: ốm đau, thai sản, TNLĐ,BNN, hưu trí, tử tuất Từ năm 2003 trở lại đây, BHXH huyện có thêm hai chức thu BHYT bắt buộc thu BHYT tự nguyện Bắt đầu từ năm 2008, thêm chức thu BHXH tự nguyện, năm 2009 thêm chức thu BHTN BHXH huyện Nam Trực có nhiệm vụ: - Xây dựng, trình Giám đốc BHXH tỉnh kế hoạch phát triển BHXH huyện ngắn hạn, dài hạn chương trình cơng tác hàng năm, tổ chức kế hoạch,chương trình sau phê duyệt - Tổ chức thực công tác thông tin, tuyên truyền phổ biến chế độ, sách, pháp luật BHXH Tổ chức khai thác, đăng ký, quản lý đối tượng tham gia hưởng chế độ BHXH, BHYT, BHTN - Tổ chức thực chi trả chế độ dài hạn với đối tượng hưởng thụ hưởng sách BHXH địa bàn huyện hướng dẫn nghiệp vụ cho đơn vị hoạt động - Tổ chức chi trả chế độ BHXH, BHYT BHXH tự nguyện, BHTN Bảng 2.16: Kết chi trả chế độ TNLĐ- BNN giai đoạn 2015 – 2017 Chế độ -Chi hàng tháng 1.Trợ cấp TNLĐ – BNN Trợ cấp phục vụ TNLĐ – BNN -Chi lần 2015 Nguồn NSNN Qũy BHXH Số Số Người Người tiền tiền (Đơn vị: Triệu đồng) 2017 Nguồn NSNN Qũy BHXH Số Người Người Số tiền tiền 2016 Nguồn NSNN Qũy BHXH Số Số Người Người tiền tiền 11 92 48 496 12 95 55 590 12 113 68 845 - - 49 - - 58 - - 75 1.Trợ cấp TNLĐ BNN lần - - 16 - - - - - - 47 2.Trợ cấp lần chết TNLĐ – BNN - - - - - - 38 - - 44 3.DSPHSK sau tai nạn - - - - - - - - - - - - 11 92 53 561 12 95 62 686 12 113 76 1.011 Tổng ( Nguồn: Phịng kế tốn BHXH huyện Nam Trực.) 32 Trong chế độ BHXH, phần chi trả chế độ TNLĐ – BNN quan BHXH huyện Nam Trực chiếm tỷ lệ chi chế độ nhìn chung tiền chi chế độ TNLĐ – BNN tăng dần giai đoạn 2015 – 2017: Trong trợ cấp TNLĐ – BNN có chi từ NSNN quỹ BHXH Năm 2015, NSNN chi 92 triệu đồng cho trợ cấp TNLĐ-BNN; quỹ BHXH chi 496 triệu đồng Năm 2016 số tiền chi NSNN tăng lên triệu đồng, tương ứng tăng 3,3% so với năm 2015; quỹ BHXH chi 590 triệu đồng ( tăng 94 triệu đồng so với năm 2015) Năm 2017 số tiền chi trợ cấp TNLĐ-BNN 113 triệu đồng; chi từ quỹ BHXH lên đến 845 triệu đồng, tương ứng tăng 43,22% so với năm 2016 Bên cạnh số tiền chi chi TNLĐ-BNN lần từ quỹ BHXH biến động lên giai đoạn năm 2015 – 2017 Năm 2015 số tiền chi cho trợ cấp lần 16triệu đồng Năm 2016 không chi trợ cấp lần.Năm 2017 số tiền chi trợ cấp lần tăng 31 triệu đồng so với năm 2015 Đến năm 2016 2017 địa bàn huyện Nam Trực có đối tượng hưởng trợ cấp lần chết TNLĐ-BNN 2.6.3 Kết chi trả chế độ hưu trí, tử tuất Kết chi trả chế độ hưu trí, tử tuất chiếm lớn số số chi Giai đoạn 2015 – 2017 kết chi thể bảng đây: 33 Bảng 2.17: Kết chi trả chế độ hưu trí, tử tuất giai đoạn 2015 – 2017 (Đơn vị: Triệu đồng) Chỉ tiêu Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017 NSNN Quỹ NSNN Quỹ NSNN Quỹ hưu trí, hưu trí, hưu trí, tử tuất tử tuất tử tuất Chi BHXH hàng 79.069 82.206 84.499 84.559 100.834 124.289 tháng -Hưu quân đội 24.908 15.989 27.132 16.399 31.098 25.481 -Hưu công nhân 49.512 64.512 52.372 66.320 62.674 95.987 viên chức -Trợ cấp cán xã 391 432 599 -Trợ cấp tuất ĐSCB 4.628 1.314 4.950 1.408 7.009 2.222 -Trợ cấp tuất ĐSND 21 45 53 Chi BHXH 1.077 5.301 1.061 6.261 1.518 11.482 lần -Bảo hiểm xã hội 3.099 3.251 7.769 lần (Đ55) -Trợ cấp lần 1.501 1.282 2.208 nghỉ hưu (Đ54) -Trợ cấp mai táng 795 256 786 317 1.147 439 -Trợ cấp tuất lần 269 396 263 1.385 358 1.016 -Trợ cấp khu vực 13 49 12 26 13 50 lần Tổng 80.146 87.507 85.560 90.820 102.352 135.771 ( Nguồn: Phịng kế tốn BHXHhuyện Nam Trực.) Đối với việc chi trả hàng tháng, đơn vị phát sinh chế độ phải khai báo với quan BHXH trước ngày 15 hàng tháng, đơn vị nộp đủ giấy tờ có liên quan đến việc hưởng chế độ NLĐ BHXH thẩm định xét duyệt BHXH huyện Nam Trực thực việc chi trả qua tài khoản đơn vị tham gia Sau đó, quan tiến hành chi trả cho NLĐ Bảng thể biến động cơng tác chi trả cho chế độ hưu trí- tử tuất Nhìn chung hưu qn đội hưu cơng nhân viên chức chi nhiều chi hưu trí, cịn chi cho tử tuất thì chi cho tuất ĐSCB nhiều cụ thể: Chi NSNN thì: năm 2015, trợ cấp hưu CNVC hàng tháng BHXH huyện Nam Trực chi 49.512 triệu đồng Năm 2016 số tiền chi tăng lên 2.860 triệu 34 đồng, tỷ lệ tăng lên 5,77% so với năm 2015 Năm 2017 số tiền chi cho hưu CNVC 62.674 triệu đồng tăng so với 2016 10.302 triệu đồng Với trợ cấp hưu quân đội , năm 2014 hưu quân đội hàng tháng 24.908 triệu đồng, sang năm 2016 tăng lên 27.132 triệu đồng năm 2017 31.098 triệu đồng Ngồi chế độ hưu trí NSNN đảm bảo cịn chế độ tử tuất Trong chi cho tuất ĐSCB hàng tháng nhiều nhất, năm 2015 chi hết 4.628 triệu đồng, sang năm 2016 chi tăng lên 4.950 triệu đồng năm 2017 7.009 triệu đồng… Nhìn chung, chi NSNN quỹ hưu trí- tử tuất đảm bảo chi trả với số tiền lớn cho nhiều người chế độ hưu trí tử tuất BHXH huyện Nam Trực 2.6.4 Kết chi trả chế độ BHXH tự nguyện Bảng 2.18: Kết chi trả chế độ BHXH tự nguyện giai đoạn 2015 – 2017 Năm tiêu Số người (người) Số tiền ( triệu đồng) Bình quân( triệu đồng/người) 2015 2016 2017 55 590 10,73 65 1.155 17,77 111 1.868 16,83 ( Nguồn: Phịng kế tốn BHXH huyện Nam Trực.) Qua bảng số liệu ta thấy số người hưởng chế độ BHXH tự nguyện tăng số người số tiền chi trả Năm 2015 số người chi trả 55 người, số tiền chi trả 590 triệu đồng, mức chi trả bình quân 10,73 triệu đồng Năm 2016 có 65 người hưởng, mức chi trả tăng lên 1.155 triệu đồng, mức chi trả bình quân tăng lên 17,77 triệu đồng/ người Năm 2017 số người hưởng 111 người, số tiền chi trả 1.868 triệu đồng mức chi trả bình quân năm 2017 16,83 triệu đồng Có thể nói để đạt kết vậy, quan BHXH huyện Nam Trực không ngừng cố gắng việc mở rộng đối tượng, cán chế độ sách ln theo sát việc theo dõi, quản lý đối tượng thuộc diện hưởng chế độ BHXH tự nguyện để đảm bảo chi chi đủ xác 2.6.5 Kết chi trả BHYT Cơng tác giám định BHYT BHXH huyện Nam Trực trọng tăng cường, từ việc bố trí phù hợp nguồn nhân lực làm công tác giám định, đến việc thay đổi cách thức tổ chức thực hiện, nhằm đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT, đồng thời phát ngăn chặn biểu lạm dụng quỹ BHYT Bảng số liệu thể kết chi trả BHYT sau: 35 Bảng 2.19: Kết chi trả BHYT giai đoạn 2015 – 2017 Chỉ tiêu 1.Chi BHYT Chi dự toán năm Quỹ BHYT Tỷ lệ so với dự toán năm (1/2)*100 Tỷ lệ so với quỹ BHYT (1/3)*100 Đơn vị trđ trđ trđ Năm2015 Năm 2016 Năm 2017 315.453 467.338 477.959 427.461 347.529 489.646 588.513 591.292 724.769 % 67,5 123 99,53 % 66 87,3 81,2 ( Nguồn: Phòng kế toán BHXH huyện Nam Trực.) Trong giai đoạn này, thấy việc chi cho việc KCB BHYT qua năm có gia tăng Việc dự tốn quản lý quỹ BHXH huyện Nam Trực trọng thực nhằm đảm bảo cho việc đáp ứng người dân tỉnh, năm 2015 tỷ lệ chi BHYT so với dự toán vượt 23% song nguồn quỹ đảm bảo để phục vụ cho việc KCB Nguyên nhân chủ yếu tăng chi BHYT do: Qua năm chi phí KCB BHYT tăng, sở KCB thực nhiều dịch vụ kỹ thuật tốn thơng qua nguồn quỹ BHYT, tác động thơng tuyến KCB; triển khai thực nhiều DVKT mới; triển khai thực giá viện phí theo Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 Liên Bộ Y tế-Tài chính; tăng lương tối thiểu theo Nghị định 47/NĐ-CP từ 01/5/2016 Nghị định 55/2016/NĐ-CP…song kiểm sốt chặt chẽ cơng tác giám định tốn BHYT, quản lý hiệu quỹ BHYT quỹ BHYT đảm bảo cân đối, khơng dẫn đến tình trạng bội chi quỹ BHYT 2.6.6 Kết chi trả BHTN Việc chi trả BHTN huyện Nam Trực danh sách Trung tâm Dịch vụ việc làm Nam Định chuyển đến kiểm tra xác nhận chương trình SMS hưởng trợ cấp BHTN Kiểm tra rà soát liệu thu BHXH phát tham gia đóng BHXH bắt buột liên tục thơng báo cho người lao động đến Trung tâm Dịch vụ việc làm huyện Nam Trực có đơn xin hủy định thất nghiệp Định kỳ, file Trung tâm giới thiệu việc làm chuyển đến, BHXH huyện Nam Trực tiến hành kết nối liệu toàn tỉnh xác nhận tự động chương trình SMS lần nữa, đồng thời chuyển đến BHXH huyện, tiến hành xác nhận lại kiểm tra lần để đảm bảo xác xác nhận 36 toàn số liệu hưởng thất nghiệp địa bàn tồn tỉnh vào chương trình sms Trong giai đoạn , việc chi trả BHTN thực sau:Năm 2015 chi trả BHTN 1.727 triệu đồng, đến năm 2016 1.334 triệu đồng giảm 393 triệu đồng (22,24%) so với năm 2015 Năm 2017 không chi trả BHNT 2.7 Công tác quản lý, sử dụng quỹ BHXH Công tác quản lý sử dụng quỹ BHXH công tác nhằm đảm bảo cân đối quỹ BHXH Cơng tác quản lý tài BHXH huyện Nam Trực ln cán kế tốn nỗ lực làm tốt nhiệm vụ giao, quan BHXH đạt mục tiêu tiết kiệm chống tham nhũng lãng phí Hàng tháng lập báo cáo tốn tài tháng sau trình giám đốc phê duyệt Cịn với khoản chi phí quản lý như: chi làm sổ BHXH, mua sắm, sửa chữa tài sản cố định, điện, nước… phải phận kế tốn thẩm định, trình giám đốc duyệt định Các khoản chi phí sử dụng tiết kiệm định mức cho phép Trong năm, giám đốc kế toán trưởng BHXH huyện Nam Trực thực báo cáo cơng khai tài tình hình kinh phí, sử dụng kinh phí hoạt động máy quỹ khen thưởng phúc lợi trước tồn thể cán bộ, cơng chức quan chịu chất vấn, trả lời chất vấn cán bộ, công chức vấn đề liên quan đến tài BHXH huyện Nam Trực 2.8 Công tác quản lý lưu trữ hồ sơ BHXH Một yếu tố quan trọng để thực chế độ sách phục vụ cho công tác tra, kiểm tra quan Nhà nước có thẩm quyền công tác quản lý lưu trữ hồ sơ BHXH Cụ thể: Bảng 2.20: Kết công tác quản lý lưu trữ hồ sơ giai đoạn 2015 – 2017 (Đơn vị: Hồ sơ, %) Chỉ tiêu Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017 Số hồ Số hồ Số hồ Tỷ lệ Tỷ lệ Tỷ lệ sơ sơ sơ Tổng số hồ sơ thực 120.175 100 123.122 100 177.742 100 giải Chính sách BHXH 4.120 3.43 4.857 3.94 10.413 5.86 Chính sách BHYT 0.02 4.Thu BHXH, BHYT 112.515 93.63 113.180 91.92 155.148 87,29 Chi trả chế độ BHXH 731 0.59 7.765 4,37 Cấp sổ BHXH, thẻ 3.540 2.94 4.351 3.53 4.416 2,48 BHYT 37 ( Nguồn BHXH huyện Nam Trực ) Nhận thấy tầm quan trọng điều này, từ ngày đầu thành lập quan BHXH huyện Nam Trực đầu tư nhiều cho việc kiện toàn hồ sơ đối tượng hình thức tiếp nhận đối tượng tham gia đề nghị cấp lưu lại Đến nay, toàn đối tượng thụ hưởng BHXH - BHYT có hồ sơ chứng từ lưu giữ BHXH huyện Nam Trực Những hồ sơ, chứng từ lưu giữ an toàn khoa học theo hộp hồ sơ tương ứng với nghiệp vụ chuyên môn để cán quan dễ dàng sử dụng trình làm việc Bên cạnh đó, việc ứng dụng cơng nghệ thơng tin công tác quản lý hồ sơ thực thường xun, chương trình phần mềm chạy thơng suốt, đáp ứng nhu cầu tra cứu sử dụng Tuy nhiên, chưa cấp máy chủ thiếu máy trạm nên triển khai phần mềm gặp nhiều khó khăn 2.9 Cơng tác tra, kiểm tra tình hình thực sách, chế độ BHXH việc xử lý hành vi vi phạm pháp luật BHXH Bảo hiểm xã hội huyện Nam Trực xác định việc tra, kiểm tra nhiệm vụ quan trọng, với mục tiêu làm tốt công tác thu, chi thực chế độ sách để khắc phục hạn chế sai sót thấp Cụ thể sau: Bảng 2.21: Kết tra, kiểm tra tình hình thực sách, chế độ BHXH việc xử lý hành vi vi phạm pháp luật BHXH giai đoạn 2015 – 2017 (Đơn vị: Đơn vị) 2015 2016 2017 Đại lý thu, đại diện chi trả Đơn vị SDLĐ Tổng (Nguồn:Phòng kiểm tra BHXH huyện Nam Trực) 2.10 Giải khiếu nại, tố cáo BHXH BHXH huyện Nam Trực phối hợp với tra lao động huyện Nam Trực tiến hành tra, phát sai phạm việc đóng BHXH cho người khơng có quan hệ lao động số công ty địa bàn huyện; Tiếp nhận nhận giải hầu hết đơn hỏi chế độ sách đối tượng chưa hiểu cách đầy đủ xác thay đổi chế độ sách Bên cạnh đó, BHXH huyện thực tiếp dân vào tất ngày 38 làm việc tuần nên hầu hết công dân đến hỏi sách BHXH, BHYT cán đơn vị trả lời giải đáp đầy đủ đối Phần lớn công dân tiếp trả lời thắc mắc hài lòng với thái độ cán BHXH Cụ thể: Bảng 2.22: Kết giải khiếu nại, tố cáo BHXH, BHYT giai đoạn 2015 – 2017 Năm Đơn vị 2015 2016 2017 Chỉ tiêu Tư vấn chế độ BHXH, BHYT Lượt 90 96 102 Tiếp nhận giải đơn thư Đơn thư (Nguồn:Phịng kiểm tra BHXH huyện Nam Trực) Nhìn chung, BHXH huyện Nam Trực coi trọng công tác giải khiếu nại, tố cáo BHXH để đáp ứng kịp thời, xác thắc mắc đối tượng tham gia BHXH nhằm đảm bảo công cho đối tượng Nhờ vậy, quan BHXH huyện tạo niềm tin tầng lớp nhân dân địa bàn huyện Nam Trực 39 PHẦN III: MỘT SỐ NHẬN XÉT, GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ 3.1 Nhận xét BHXH huyện Nam Trực 3.1.1 Những kết đạt Trong năm vừa qua, quan BHXH huyện Nam Trực đạt kết đáng tuyên dương sau: Công tác thông tin tuyên truyền ngày quan BHXH huyện quan tâm trọng, thể nội dung hình thức tuyên truyền ngày đa dạng giúp người dân tiếp cận với sách BHXH dễ dàng Công tác thu BHXH hàng tháng BHXH huyện Nam Trực đơn vị dẫn đầu công tác thu địa bàn tỉnh Từ năm 2015 đến năm 2016 với tăng lên đơn vị sử dụng lao động tăng lên số lao động tham gia BHXH số thu BHXH BB tăng lên nhanh chóng Các đơn vị sử dụng lao đồng có ý thức trách nhiệm việc thwjc sách BHXH cho người lao động Công tác tra, kiểm ra, giải khiếu nại, tố cáo thực tốt, phát sửa chữa lỗi sai tạo điều kiện cho cong việc diễn liên tục không bị gián đoạn hồn thành cơng việc với kết cao 3.1.2 Những mặt hạn chế Bên cạnh kết đạt BHXH huyện Nam Trực cịn số mặt hạn chế cần khắc phục như: Công tác tuyên truyền phổ biến pháp luật lao động chưa sâu nên số đơn vị sử dụng lao động không hợp tác chưa tạo điều kiện cho ban ngành chức thực công tác tuyên truyền Việc triển khai thực sách BHXH, BHYT sở, thành phần kinh tế khu vực ngồi quốc doanh cịn gặp nhiều khó khăn Việc tiếp nhận giải hồ sơ thực tốt song nhiều hồ sơ tồn đọng phải chuyển sang kỳ sau để giải Việc ứng dụng phần mềm điện tử ngành BHXH cịn gặp nhiều khó khăn song thiếu hỗ trợ từ cán cơng nghệ thơng tin Tình trạng nợ đọng BHXH để xảy ra; số doanh nghiệp chưa thực tốt việc đóng BHXH cho người lao động chậm đóng, đóng với mức tiền lương tiền công thấp thực tế 40 Số cán BHXH thiếu nên theo dõi nhiều đơn vị sử dụng lao động chưa thật sát chưa đem lại hiệu cao Nguyên nhân: Số lượng cán phận cịn Mỗi cán phải nhận nhiều cơng việc khác mình, nên công việc chồng chéo, giải không nhanh Đồng thời phối hợp phòng ban chưa chặt chẽ nên cơng tác xét duyệt, tạo hồ sơ … cịn chậm chễ Do lãi truy thu BHXH thấp lãi suất ngân hàng Vì doanh nghiệp chấp nhận nợ tiền BHXH, BHYT, BHTN quan BHXH huyện Nam Trực để có thêm vốn kinh doanh sản xuất Công tác tra, kiểm tra , quản lý đối tượng tham gia doanh nghiệp kém, NLĐ vào làm công ty, doanh nghiệp khơng rõ doanh nghiệp đóng BHXH cho Các doanh nghiệp cố tình không kê khai thêm lao động mới, để bớt nguồn chi phí BHXH cho doanh nghiệp Vì khiến cơng tác quản lý người tham gia cịn hạn chế, gây thoát thu BHXH BHXH huyện Nam Trực, quyền lợi BHXH NLĐ không tham gia Sự hiểu biết người dân huyện BHXH TN cịn kém, thu nhaajpn khơng ổn định, quyền lợi người tham gia BHXH TN hạn chế Vì dẫn đến tình trạng tham gia BHXH TN thấp Từ phần mền cũ SMS hay phần mềm TST đưa vào sử dụng có đội ngũ hỗ trợ 24/24 có nhiều lỗi , từ lỗi không nhận thông tin, đồng nhầm đối tượng, hay hồn tồn q trình đóng BHXH đối tượng… Các lỗi phải đợi lâu để khắc phục, ảnh hưởng đến công việc cán quan BHXH huyện Nam Trực 3.2 Kiến nghị 3.2.1 Kiến nghị ban ngành liên quan Đối với quan thuế: Cơ quan thuế nên chủ động thơng báo cho quan BHXH có doanh nghiệp, đơn vị địa bàn huyện đăng ký nộp thuế có thay đổi quy mơ hoạt động đơn vị việc nộp thuế thu nhập cá nhân tham gia BHXH Từ giúp quan BHXH năm bắt xác biến động đối tượng tham gia địa bàn Đối với Ngân hàng, Kho bạc: Ngân hàng kho bạc nên ưu tiên việc giải vấn đề liên quan đến thu nộp chi trả BHXH, góp phần đảm bảo quyền lợi người tham gia người hưởng chế độ BHXH 41 Đối với phòng Lao động Thương binh Xã hội: Phòng Lao động Thương binh Xã hội nên chủ động việc phối hợp với BHXH huyện việc quản lý đối tượng tham gia hưởng BHXH Cần nghiêm túc việc thực sách BHXH, đặc biệt việc xác định quản lý đối tượng hưởng chế độ BHTN Đối với Bưu điện: Cung cáp dịch vụ chuyển giấy tờ, hệ thống mạng internet, dịch vụ viễn thông … chất lượng tốt, đảm bảo an toàn Đảm bảo chi trả đúng, đủ lương hưu BHTN cho đối tượng hưởng theo hợp đồng thời gian, kịp thời 3.2.2 Kiến nghị với cấp ủy, quyền địa phương Đề nghị cấp ủy, quyền địa phương có sách hỗ trợ cho nhân dân tham gia BHXH tự nguyện; đề nghị quan quản lý nhà nước theo chức năng, nhiệm vụ thực quản lý tốt doanh nghiệp lao động địa bàn tỉnh Nhanh chóng triển khai hoạt động BHXH quan cấp giao cho, đồng thời đạo quan ban, ngành liên quan phối hợp chặt chẽ với quan BHXH huyện Nam Trực việc triển khai sách tra, kiểm tra đơn vị SDLĐ Đưa công tác tham gia BHXH, thực sách BHXH vào hoạt động thi đua năm ngành, cấp, đơn vị để tạo động lực, khuyến khích đơn vị tham gia đầy đủ BHXH cho NLĐ 3.2.3 Kiến nghị với BHXH tỉnh Nam Định Trong thời gian tới , kiến nghị BHXH tỉnh Nam Định: Trang bị thêm trang thiết bị, phương tiện làm việc thích hợp cho BHXH cấp dưới, đồng thời nhanh chóng cập nhật phần mềm nghiệp vụ để công việc diễn liên tục, không bị trì hỗn, chậm chễ Bổ sung đào tạo thêm cán chuyên môn làm công tác BHXH cho BHXH huyện Nam Trực Tăng cường thi đua, khen thưởng cho cán ngành BHXH để họ hăng say, có trách nhiệm công việc 3.2.4 Kiến nghị với BHXH Việt Nam Kiến nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam đạo đơn vị nghiệp vụ tăng cường nghiên cứu, hoàn thiện phần mềm quản lý nghiệp vụ khắc phục hạn chế Kiến nghị BHXH Việt Nam quan tâm tiếp tục đầu tư trụ sở BHXH huyện, thành phố để đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ giao 42 Đề nghị BHXH Việt Nam trang bị phần mềm có chức rà sốt hàng tháng, báo trùng đối tượng hưởng BHXH đồng thời tham gia BHXH Đề nghị cần có thêm buổi tổ chức tập huấn, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ lý luận trị cho cán cơng nhân viên chức BHXH để nâng cao trình độ đội ngũ cán BHXH, giúp hoạt động thu BHXH tốt Hằng năm tổ chức tổng kết khen thưởng cá nhân, tổ chức hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ giao, có sáng kiến đóng góp giúp hồn thiện cơng tác BHXH Trích phần kinh phí để khen thưởng tạo động lực cho cán quan cố gắng Bên cạnh đó, cần có biện pháp xử lý phù hợp với cá nhân có hành vi sai phạm cơng việc 43 KẾT LUẬN Chính sách bảo hiểm xã hội sách lớn Đảng Nhà nước ta, phát huy vai trò to lớn người lao động, góp phần ổn định đời sống hàng triệu người lao động gia đình họ gặp phải trường hợp ốm đau, bệnh tật, khó khăn sống Để trì phát huy ý nghĩa to lớn bảo hiểm xã hội đời sống người lao động phát triển kinh tế xã hội cần phải làm tốt cơng tác quản lý tài quỹ bảo hiểm xã hội Quỹ bảo hiểm xã hội có bền vững giải kịp thời, đầy đủ sách, chế độ bảo hiểm xã hội cho người tham gia bảo hiểm xã hội giúp cho việc giảm nhẹ Ngân sách Nhà nước Đồng thời tạo nguồn vốn đầu tư lớn để đầu tư tăng trưởng, phát triển kinh tế Từ đó, cơng tác quản lý thu bảo hiểm xã hội nhiệm vụ trọng tâm cần phải thực tốt quan Bảo hiểm xã hội Kể từ thành lập đến nay, quan Bảo hiểm xã hội huyện Nam Trực ln hồn thành nhiệm vụ cấp giao, thực tốt chế độ quyền lợi người lao động góp phần đảm bảo cơng tác an sinh xã hội địa bàn Nhìn lại chặng đường 20 năm thành lập xây dựng phát triển, Bảo hiểm xã hội huyện Nam Trực tự hào với thành đạt tin tưởng kết hành trang quý báu để Bảo hiểm xã hội huyện vững bước hoàn thành nhiệm vụ chặng đường Trên toàn kết nghiên cứu đề tài thời gian thực tập Em hy vọng giải pháp khuyến nghị đưa chuyên đề thực tập góp phần giúp Bảo hiểm xã hội huyện Nam Trực xây dựng biện pháp quản lý nhằm đạt đựoc hiệu cao công tác thu BHXH 44 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO BHXH huyện Nam Trực, Báo cáo công tác chi trả Bảo hiểm xã hội huyện Nam Trực giai đoạn 2015 – 2017 BHXH huyện Nam Trực, Báo cáo tổng hợp tình hình thu BHXH, BHYT giai đoạn 2015 - 2017 BHXH huyện Nam Trực, Báo cáo tổng kết công tác BHXH giai đoạn 2015 – 2017 Luật Bảo Hiểm Xã Hội số 58/2014/QH13 ngày 20 tháng 11 năm 2014 PGS.TS Nguyễn Tiệp; Giáo trình Bảo hiểm xã hội, NXB Lao Động - Xã Hội, Năm 2013 Quyết định 1018/QĐ – BHXH ngày 10 tháng 10 năm 2014 sửa đổi số nội dung định ban hành quy định quản lý thu, chi BHXH,BHYT Quyết định 1111/QĐ – BHXH ngày 25 tháng 10 năm 2011 quy định quản lý thu BHXH,BHYT TS Dương Xuân Triệu, CN Nguyễn Văn Gia; Giáo trình Quản trị Bảo hiểm xã hội, NXB Lao Động Xã Hội, Năm 2013 Một số trang web: + http:// www.tapchibaohiemxahoi.org.vn + http:// www.baohiemxahoi.vn + http:// www.bhxhhn.com.vn + http://www.bhxhnamdinh.gov.com 45 PHỤ LỤC Báo cáo tổng hợp thu chế độ BHXH năm 2015, 2016, 2017 Báo cáo chi chế độ BHXH 2015, 2016, 2017 Dự kiến giao kế hoạch thu BHXH, BHYT, BHTN 2015, 2016, 2017 46 ... quát đặc điểm, tình hình chung Bảo Hiểm Xã Hội huyện Nam Trực tỉnh Nam Định Phần II Tình hình thực Bảo Hiểm Xã Hội Bảo Hiểm Xã Hội huyện Nam Trực tỉnh Nam Định giai đoạn 2015 – 2017 Phần III... quan BHXH huyện Nam Trực giúp đỡ, em chọn cho đề tài: “ Tình hình thực BHXH Bảo Hiểm Xã Hội huyện Nam Trực – tỉnh Nam Định giai đoạn 2015 – 2017” cho báo cáo thực tập Báo cáo thực tập gồm phần:... huyện Nam Trực Bảo hiểm xã hội huyện Nam Trực quan trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh Nam Định có chức giúp Giám đốc BHXH tỉnh tổ chức thực sách, chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế quản lý quỹ bảo