Luận văn thạc sĩ HUS đánh giá hiện trạng chất thải rắn y tế trên địa bàn thành phố vinh, tỉnh nghệ an

Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN NGUYỄN THỊ TIẾN ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ VINH, TỈNH NGHỆ AN LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC Hà Nội – 2014 i LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN NGUYỄN THỊ TIẾN ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ VINH, TỈNH NGHỆ AN LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC Chuyên ngành: Khoa học môi trường Mã số: 60440301 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS LÊ VĂN THIỆN Hà Nội – 2014 ii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn: “Đánh giá trạng chất thải rắn y tế địa bàn thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An” cơng trình nghiên cứu thân với hướng dẫn PGS.TS Lê Văn Thiện Nội dung, kết trình bày luận văn trung thực chưa công bố luận văn trước Tôi xin chịu trách nhiệm nghiên cứu Tác giả Nguyễn Thị Tiến LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập hồn thành luận văn này, tơi nhận dạy bảo tận tình thầy cơ, giúp đỡ đồng nghiệp, động viên to lớn gia đình người thân Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn PGS.TS Lê Văn Thiện thầy cô giáo khoa Môi trường tận tâm trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ động viên học tập, nghiên cứu khoa học thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo Chi cục Bảo vệ Môi trường Nghệ An, đồng nghiệp tạo điều kiện thuận lợi để giúp tơi hồn thành luận văn Hà Nội, tháng 12 năm 2014 Tác giả Nguyễn Thị Tiến LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Tổng quan Chất thải rắn y tế quản lý chất thải 1.1.1 Khái niệm chất thải rắn y tế quản lý chất thải 1.1.2 Phân loại xác định chất thải rắn y tế 1.1.3 Đặc điểm chất thải rắn y tế nguồn phát sinh 1.2 Ảnh hưởng trực tiếp gián tiếp chất thải rắn y tế tới sức khỏe người, tác động xã hội môi trường 1.2.1 Ảnh hưởng chất thải rắn y tế tới sức khỏe người, tác động xã hội 1.2.2 Ảnh hưởng chất thải rắn y tế tới môi trường 13 1.3 Quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam Nghệ An 14 1.3.1 Hiện trạng công tác quản lý chất thải y tế Việt Nam 14 1.3.3 Hiện trạng công tác quản lý chất thải y tế tỉnh Nghệ An 16 CHƯƠNG PHẠM VI, ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Phạm vi đối tượng nghiên cứu 26 2.1.1 Phạm vi nghiên cứu 26 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu 28 2.2 Phương pháp nghiên cứu 28 CHƯƠNG KẾT QUẢ KHẢO SÁT VÀ THẢO LUẬN 30 3.1 Đặc điểm tự nhiên khu vực nghiên cứu 30 3.2 Hiện trạng sở y tế 31 3.2.1 Đặc điểm sở y tế 31 3.2.2 Khối lượng chất thải y tế 32 3.2.3 Phân loại chất thải 33 3.2.4 Thu gom, lưu giữ vận chuyển chất thải 33 3.2.5 Kiến thức qui trình quản lý xử lý chất thải nhân viên y tế 54 3.3 Đánh giá trạng quản lý chất thải rắn y tế địa bàn nghiên cứu 55 i LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 3.3.1 Những mặt đạt công tác quản lý chất thải y tế 55 3.3.2 Những mặt chưa đạt công tác quản lý chất thải y tế 55 3.4 Đề xuất giải pháp quản lý lý chất thải y tế 56 3.4.1 Các giải pháp đề xuất chung cho toàn tỉnh 56 3.4.2 Qua q trình nghiên cứu chúng tơi đề xuất bổ sung thêm số giải pháp cụ thể quản lý chất thải y tế bệnh viện địa bàn thành phố Vinh 64 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 72 Kết luận 72 Kiến nghị 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 PHỤ LỤC 79 ii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CTRYT : Chất thải rắn y tế CTYT : Chất thải y tế UBND : Ủy ban nhân dân BVĐK : Bệnh viện đa khoa BVĐKKV : Bệnh viện đa khoa khu vực ĐK : Đa khoa TTYT : Trung tâm y tế KHHGĐ : Kế hoạch hóa gia đình iii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Lượng chất thải phát sinh bệnh viện Bảng 1.2: Khối lượng thải phát rắn sinh khoa bệnh viện (kg/ngày/người) Bảng 1.3 Khối lượng chất thải y tế nguy hại phát sinh năm 2015 20 Bảng 2.1 Danh sách địa bệnh viện 26 Bảng 3.1 Thông tin số giường bệnh nhân viên bệnh viện 31 Bảng 3.2 Khối lượng chất thải rắn phát sinh bệnh viện 32 Bảng 3.3 Đơn vị vận chuyển xử lý chất thải y tế nguy hại 52 Bảng 3.4 Kinh phí dự kiến đầu tư cho cho bệnh viện 63 Bảng 3.5 Các tiêu chí lựa chọn phương án xử lý 68 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 3.1 Sơ đồ Khí thải sau xử lý đạt tiêu chuẩn mơi trường 65 Hình 3.2 Mơ hình xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm công nghệ không đốt 66 iv LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 MỞ ĐẦU Song hành với phát triển kinh tế việc quan tâm chăm sóc sức khoẻ người ngày gia tăng Đó nhiệm vụ quan trọng ngành Y tế Nhằm đáp ứng kịp thời nhu cầu khám chữa bệnh chăm sóc sức khoẻ nhân dân, hệ thống sở y tế không ngừng tăng cường, mở rộng hoàn thiện Tuy nhiên, trình hoạt động, hệ thống y tế đặc biệt bệnh viện thải môi trường lượng lớn chất thải bỏ, bao gồm chất thải rắn lỏng, nguy hại không nguy hại Chất thải y tế chủ yếu dạng rắn lỏng, có nhiều loại vi khuẩn, virus gây bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, hoá chất dùng khám chữa bệnh ảnh hưởng xấu tới môi trường sức khoẻ cộng đồng Đặc biệt bệnh nhiễm virus nghiêm trọng HIV/AIDS viêm gan B C lây nhiễm trực tiếp sang người làm cơng tác chăm sóc sức khoẻ, quản lý chất thải người nhặt rác bãi rác Trên nước có 1.047 bệnh viện với 140 nghìn giường bệnh 10 nghìn trạm y tế cấp xã, hàng ngày thải khoảng 400 chất thải y tế, 20 - 25 % chất thải nguy hại cần xử lý đặc biệt Con số dự báo tăng lên khoảng 30 - 40 % năm tới gia tăng dân số việc mở rộng dịch vụ y tế Theo phân loại Quy chế quản lý chất thải nguy hại Thủ tướng Chính phủ ban hành chất thải y tế chất thải nguy hại Tuy nhiên, việc thu gom, phân loại xử lý chất thải y tế vấn đề chưa thực theo yêu cầu Thành phố Vinh trung tâm văn hóa, giáo dục, y tế lớn tỉnh Nghệ An Là nơi tập trung đông dân cư bệnh viên công tư, đáp ứng tốt yêu cầu chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho người dân địa bàn thành phố dân cư địa phương khác tỉnh nước bạn Lào Hiện thành phố có 19 bệnh viện (trong có 11 bệnh viện hệ cơng lập 08 bệnh viện hệ tư nhân) chiếm 50% số bệnh viện tồn tỉnh, ngoai cịn có trung tâm y tế, phịng LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 khám chữa bệnh tư nhân, nguồn phát sinh chất thải rắn y tế Do vậy, vấn đề chất thải rắn y tế trở nên xúc bệnh viện đe dọa đến sức khỏe người dân thành phố không thu gom xử lý kỹ thuật Vì vậy, tơi lựa chọn thực đề tài: “Đánh giá trạng chất thải rắn y tế địa bàn thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An” để đưa thông tin trạng chất thải rắn y tế bệnh viện địa bàn thành phố Vinh Từ giúp nhà quản lý có nhìn xác có biện pháp hợp lý cho công tác bảo vệ môi trường bệnh viện nói riêng sở y tế nói chung, góp phần thực tốt vai trị nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Mục tiêu luận văn nhằm giải nhiệm vụ sau: - Mô tả trạng quản lý chất thải y tế bệnh viện địa bàn thành phố Vinh - Đánh giá tình hình quản lý, xử lý chất thải y tế bệnh viện - Đề xuất giải pháp quản lý chất thải y tế Qua nghiên cứu, chúng tơi hi vọng đóng góp phần cơng sức vào nghiệp bảo vệ mơi trường nói chung giảm thiểu nhiễm mơi trường chất thải y tế địa bàn thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 xây dựng hệ thống xử lý phải đầu tư đồng để việc xử lý đạt hiệu đáp ứng yêu cầu theo quy định (lò đốt chất thải lắp đặt Bệnh viện Hữu Nghị đa khoa chuyển cho bệnh viện Ung bứu chưa đồng hệ thống, chưa có đủ nước để giảm nhiệt khói lị, quạt hút làm thép đen nên không chịu nhiệt độ cao 400 oC nên lò chưa đưa vào sử dụng mà sử dụng lại lò cũ ngồi vị trí đất để xây dựng lắp đặt lị rộng vị trí tiếp rác vào lị q hẹp nên khơng thuận tiện sử dụng 1.3 Hiểu biết nguy chất thải y tế môi trường sức khỏe quản lý chất thải địa bàn nghiên cứu hạn chế: NVYT người lao động chưa hiểu biết đầy đủ đối tượng có nguy nguy chất thải y tế sức khỏe phân loại, thu gom, xử lý chất thải 1.4 Để thực hoàn thành mục tiêu đề Đề án tổng thể xử lý chất thải rắn y tế nguy hại địa bàn tỉnh Nghệ An, giai đoạn 2012 - 2020, có tính đến 2025 Ủy ban nhân dân tỉnh Nghệ An phê duyệt Quyết định số 5402/QĐ-UBND.ĐTXD ngày 27 tháng 12 năm 2012 với tiêu: - Giai đoạn đến năm 2015: 100% lượng chất thải rắn y tế nguy hại sở y tế thu gom, phân loại vận chuyển đến sở xử lý, 70% lượng chất thải rắn y tế nguy hại xử lý đảm bảo tiêu chuẩn môi trường - Giai đoạn đến năm 2020: 100% lượng chất thải rắn y tế nguy hại sở y tế thu gom, vận chuyển xử lý đảm bảo tiêu chuẩn môi trường Là khó khăn khơng có vào mạnh mẽ cấp ngành, đặc biệt việc tạo áp lực pháp lý cho Giám đốc bệnh viện bối cảnh thực trạng bệnh viện chủ đạo nằm địa bàn thành phố Vinh chưa thực đầy đủ, theo quy định quản lý chất thải y tế Kiến nghị Để thực mục tiêu đề ra: - Giai đoạn đến năm 2015: 100% lượng chất thải rắn y tế nguy hại sở y tế thu gom, phân loại vận chuyển đến sở xử lý, 70% lượng chất thải rắn y tế nguy hại xử lý đảm bảo tiêu chuẩn môi trường 74 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 - Giai đoạn đến năm 2020: 100% lượng chất thải rắn y tế nguy hại sở y tế thu gom, vận chuyển xử lý đảm bảo tiêu chuẩn môi trường Ủy ban nhân dân tỉnh Nghệ An phải tập trung đạo liệt quan có liên quan, đặc biệt sở y tế quan trực tiếp quản lý ngành, tập trung đẩy mạnh thực đồng giải pháp đưa Đề án tổng thể xử lý chất thải rắn y tế nguy hại địa bàn tỉnh Nghệ An, giai đoạn 2012 - 2020, có tính đến 2025 Tun truyền nâng cao nhận thức tác hại chất thải y tế cho người; đặc biệt cán bộ; y bác sỹ, hộ lý, người làm công tác vệ sinh, bệnh nhân gia đình bệnh nhân Ủy ban nhân dân tỉnh, Sở Y tế kiên không khen thưởng Giám đốc bệnh viện bệnh viện chưa thực đầy đủ giải pháp bảo vệ môi trường Bệnh viên Đầu tư kinh phí cho mua sắm, lắp đặt trang thiết bị phục vụ cho công tác thu gom, vận chuyển xử lý chất thải y tế; quan tâm tới người làm công tác vệ sinh môi trường Thực điều tra khảo sát chuyên sâu, xác định xác số lượng giường bệnh, khối lượng, thành phần, phương thức quản lý xử lý chất thải rắn y tế sỏ y tế nói chung, bệnh viện nói riêng để có định mức cấp nguồn ngân sách cho nhiệm vụ phù hợp với tình hình thực tế Hỗ trợ sở y tế đầu tư xử lý chất thải rắn y tế Thanh tra liên ngành cần thường xuyên tra, kiểm tra việc thực Quy chế quản lý chất thải y tế ban hành theo định số 43/2007/QĐ- BYT ngày 03 tháng 12 năm 2007 trưởng Y tế tiến hành xử phạt nghiêm minh sở y tế vi phạm không phân biệt công lập hay tư nhân để có tác dụng răn đe, tạo áp lực để sở y tế phải triển khai thực tốt nhiệm vụ này, không ỷ lại nhà nước Bộ Y tế cần thực tổng kiểm tốn dịng ngân sách vào bệnh viện để xác định việc sử dụng kinh phí quản lý bệnh viện, có hạng mục kinh phí cho việc thực xử lý, bảo vệ mơi trường nói chung, chất thải rắn nói riêng khơng để xẩy tham ô, tham nhũng, lãng phí hạng mục 75 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Cao học Mơi trường K20 tốn đặt có bệnh viện tư nhận thực tốt nhiệm vụ này, bệnh viện khác không thực 76 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Tài nguyên Môi Trường (2005), Báo cáo Quy hoạch tổng thể quản lý chất thải rắn công nghiệp chất thải nguy hại (giai đoạn 2006-2010 tầm nhìn đến 2020) Bộ Tài nguyên Môi trường, Báo cáo Hiện trạng môi trường năm 2011, chuyên đề chất thải rắn Bộ Y tế (2007), Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT việc ban hành Quy chế quản lý chất thải y tế Chính phủ (1999), Quyết định số 155/1999/QĐ-TTg Ngày 16 tháng 07 năm 1999 Thủ tướng Chính phủ việc ban hành Quy chế quản lý chất thải nguy hại Chính phủ (2007), Quyết định số 197/2007/Q Đ - TTg ngày 28/12/2007 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế xã hội tỉnh Nghệ An đến năm 2020 (Lĩnh vực y tế) Chính phủ (2011), Quyết định số 2038/QĐ-TTg ngày 15 tháng 11 năm 2011 phê duyệt đề án tổng thể xử lý chất thải y tế giai đoạn 2011 - 2015 định hướng đến năm 2020 Chính phủ (2013), Quyết định số 1058/QĐ-TTG ngày 04 tháng 07 năm 2013về việc phê duyệt danh mục dự án “hỗ trợ quản lý chất thải y tế nhằm giảm phát thải chất nhiễm hữu khó phân hủy thủy ngân” quỹ mơi trường tồn cầu (GEF) viện trợ khơng hồn lại thơng qua ngân hàng giới (WB) Chính phủ (2011), Quyết định số 2038/QĐ-TTg ngày 15 tháng 11 năm 2011 phê duyệt đề án tổng thể xử lý chất thải y tế giai đoạn 2011 - 2015 định hướng đến năm 2020 Đoàn Nguyên (2007), Quản lý xử lý chất thải bệnh viện, Tạp chí Tài ngun Mơi trường, tháng 10/2007 10 Quốc hội (2005), Luật Bảo vệ môi trường Nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam số 52/2005/QH11 ngày 29 tháng 11 năm 2005 77 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 11 Sở Tài nguyên Môi trường tỉnh Nghệ An, Báo cáo Hiện trạng môi trường năm 2011 chuyên đề chất thải y tế bệnh viện địa bàn tỉnh Nghệ An 12 Trịnh Thị Thanh, Nguyễn Khắc Kinh (2005), Quản lý chất thải nguy hại, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội 13 Ủy ban nhân dân tỉnh Nghệ An, Quyết định việc phê duyệt kế hoạch quản lý chất thải y tế tỉnh Nghệ An, giai đoạn 2013-2015 14 Ủy ban nhân dân tỉnh Nghệ An, Quyết định số 5402/QĐ-UBND.ĐTXD ngày 27 tháng 12 năm 2012 việc phê duyệt đề án tổng thể xử lý chất thải rắn y tế nguy hại địa bàn tỉnh Nghệ An, giai đoạn 2012 - 2020, có tính đến 2025 15 Uỷ ban nhân dân tỉnh Nghệ An, Quyết định số 2532/QĐ-UBND.ĐTXD ngày 20 tháng năm 2013 Quyết định việc phê duyệt kế hoạch quản lý chất thải y tế tỉnh Nghệ An, giai đoạn 2013 - 2015 16 Quy chuẩn kỹ thuật mơi trường nước thải, khí thải, chất thải rắn lĩnh vực y tế 78 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 PHỤ LỤC Phụ lục 3-2: Đặc điểm môi trường bệnh viện tỉnh Khu vực xung quanh bệnh viện Khoảng STT CÁC BỆNH cách VIỆN tới BVĐK tỉnh (km) Diện tích (ha) Khoảng cách Mô tả từ khu xử lý nguồn chất thải tới nước bề (m) mặt Địa hình Khu Khu vực Phía Phía Phía Phía vực Đơng Tây Nam Bắc dân chăm cư sóc xung quanh Sự cố mơi trường đáng ý vòng 10 năm qua bệnh viện BV ĐK tỉnh 12.0 Đồng Đường Dân cư Đường Đường 70 70 Khơng có Khơng có BV Sản - Nhi 4.0 1.74 Đồng Dân cư Dân cư dân cư Đường 60 50 Khơng có Khơng có BV YHCT 3.5 1.08 Đồng Dân cư Đường Đường Dân cư 70 70 Khơng có Khơng có 0.5 2.33 Đồng Dân cư Dân cư Đường Đường 30 30 Khơng có 7.0 0.23 Đồng Đường Dân cư Dân cư Dân cư 15 40 Khơng có Khơng có BV Tâm Thần BV Nội tiết Khơng có 79 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến BV Mắt BV Ung bướu BV Chấn thương - CH BVĐK TP Cao học Môi trường K20 7.0 1.20 Đồng 4.0 1.4 Đồng 4.0 1.74 Đồng Dân cư Dân cư dân cư Đường Đồng Dân cư Đường Đường Đường 40 60 6.5 1.20 Đường TT GĐ PY Dân cư Dân cư Dân cư Đường Đường BV ĐKtỉnh 50 30 150 150 Khơng có Khơng có Khơng có Khơng có Khơng có Khơng có Khơng có Khơng có Vinh 11 BV 115 0.2 0.40 Đồng Ruộng Đường Đường Dân cư 100 30 Khơng có Khơng có 11 BV Thái An 8.0 0.33 Đồng K.sạn Dân cư Đường Dân cư 120 35 Khơng có Khơng có 4.0 0.20 Dân cư Đường 30 20 7.0 0.90 Dân cư Dân cư Dân cư Đường 30 35 6.5 0.44 Dân cư Dân Đường Dân cư 30 50 0.4 0.53 Dân cư Đường Dân cư 100 30 2.5 0.39 50 30 0.45 50 30 BV Cửa 12 Đông BV Thành 13 An BV Minh 14 Hồng 15 BV Đông Âu BV Mắt Sài 16 Gòn - Vinh 17 BV Thái Đồng Đồng Đồng Đường Chợ cư Đồng Đồng Đồng Đường Đường Đường Dân cư Dân Dân cư Dân cư Dân cư Dân Khơng có Khơng có Khơng có Khơng có Khơng có Khơng có Khơng có Khơng có Khơng có Khơng có Khơng có Khơng có 80 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 Thượng cư cư Hoàng BV Quân 18 khu IV BV Giao 19 thông 8.0 3.20 Đồng Dân cư Đường Dân cư Dân cư 100 100 9.0 1.0 Đồng Dân cư Đường Đường Dân cư 50 50 Khơng có Khơng có Khơng có Khơng có 81 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 Phụ lục 3-3: CTYT PHÁT SINH TRONG NĂM 2012 CHẤT THẢI Y TẾ PHÁT SINH NĂM 2012 Khối lượng (kg/ngày) Loại chất thải nguy hại 2- CÁC BỆNH VIỆN 1A - 1B - lây Tổng Chất thải Chất thải lây nhiễm số sinh hoạt nguy hại nhiễm không sắc nhọn sắc nhọn 1C - lây nhiễm cao 1D mơ bệnh phẩm hóa chất nguy hại hay 2-thuốc gây độc tế bào 3phóng xạ - bình áp suất dùng BV ĐK tỉnh 2220 2000 220 +++ +++ ++ ++ ++ - + + BV Sản - Nhi 383 333 50 ++ + + + + - - - BV YHCT 77 67 10 + + + + + - - - 130 120 10 +++ +++ ++ ++ ++ - - + BV Tâm Thần 460 400 60 ++ ++ ++ ++ ++ - - + BV Nội tiết 230 200 30 ++ ++ + + + - - + BV Mắt 115 100 15 ++ ++ + + + - - + BV Ung bướu 184 140 44 +++ +++ ++ ++ ++ - - + BV Lao & bệnh phổi 82 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến BV Chấn Cao học Môi trường K20 230 200 30 ++ ++ + + + - - + 198 158 40 +++ +++ ++ ++ ++ - - - BV 115 74 59 15 ++ ++ + + + - - + BV Thái An 55 44 11 + + + + + - - + BV Cửa Đông 30 24 + + + + + - - + BV Thành An 91 73 18 +++ +++ ++ ++ ++ - - + 41 33 ++ ++ + + + - - + 91 73 18 ++ ++ + + + - - + 19 15 + + + + + - - + 19 15 + + + + + - - + 7750 6508 1242 thương - CH BVĐK TP Vinh BV Minh Hồng BV Đông Âu BV Mắt Sài Gịn - Vinh BV Thái Thượng Hồng Tổng Ghi chú: (+++) Phát sinh với khối lượng lớn (++) Phát sinh với khối lượng trung bình (+) Phát sinh với khối lượng nhỏ (+/-) Có thể phát sinh (-) Không phát sinh 83 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 Phụ lục 3-4: CTYT ƯỚC TÍNH NĂM 2015 DỰ BÁO CHẤT THẢI Y TẾ PHÁT SINH NĂM 2015 CÁC BỆNH VIỆN Khối lượng (kg/ngày) Tổng số Chất thải sinh hoạt Chất thải nguy hại Loại chất thải nguy hại 1A - lây 1B - lây 1C - 1D - nhiễm lây mô không nhiễm bệnh sắc nhọn cao phẩm nhiễm sắc nhọn - hóa 2- chất thuốc 3- nguy hại gây phóng hay độc tế xạ dùng bào - bình áp suất BV ĐK tỉnh 2830 2500 330 +++ +++ ++ ++ ++ - + + BV Sản - Nhi 491 416 75 ++ + + + + - - - BV YHCT 99 84 15 + + + + + - - - 165 150 15 +++ +++ ++ ++ ++ - - + BV Tâm Thần 590 500 90 ++ ++ ++ ++ ++ - - + BV Nội tiết 295 250 45 ++ ++ + + + - - + BV Mắt 148 125 23 ++ ++ + + + - - + BV Ung bướu 241 175 66 ++ ++ + + + - - + BV Chấn 295 250 45 ++ ++ + + + - - + BV Lao & bệnh phổi 84 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 thương - CH BVĐK TP Vinh 258 198 60 +++ +++ ++ ++ ++ + + + BV 115 97 74 23 ++ ++ + + + - - + BV Thái An 72 55 17 ++ ++ + + + - - + BV Cửa Đông 39 30 + + + + + - - + BV Thành An 118 91 27 +++ +++ ++ ++ ++ + + + BV Minh Hồng 53 41 12 + + + + + - - + BV Đông Âu 118 91 27 + + + + + - - + 25 19 +++ +++ ++ ++ ++ + + + 25 19 +++ +++ ++ ++ ++ + + + 10007 8139 1868 BV Mắt Sài Gòn - Vinh BV Thái Thượng Hoàng Tổng Ghi chú: (+++) Phát sinh với khối lượng lớn (++) Phát sinh với khối lượng trung bình (+) Phát sinh với khối lượng nhỏ (+/-) Có thể phát sinh (-) Không phát sinh Phụ lục 3-5: 85 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 PHƯƠNG ÁN XỬ LÝ VÀ TIÊU HỦY CTYT CỦA CÁC BỆNH VIỆN GP STT Các bệnh viện BV ĐK tỉnh BV Sản - Nhi BV YHCT BV Tâm Thần BV Nội tiết Mô tả công nghệ xử lý Phương án tiêu hủy sau hành Loại Công Thời Tình Kiểm Tro lị đốt nghề cơng suất gian trạng định XL nghệ thiết lắp hoạt chất kế đặt động lượng CTNH (kg/m cơng ẻ) nghệ Lị đốt Khơng 20 2001 buồng Không Không Không Không Xuống cấp kiểm thành định phố Chưa có sinh hoạt Bán để tái chế Bán để tái chế có Chưa khơng lây nhiễm Bán để tái chế có có Chất thải Chưa Đổ bãi rác Chưa Chưa Chất thải nhựa - - - - - Bán để tái chế - - - - - Bán để tái chế Cty VSMT thu gom, đổ bãi rác thành phố Cty VSMT thu gom, đổ bãi rác thành phố Cty VSMT thu gom, đổ bãi rác thành phố Cty VSMT thu gom, đổ bãi rác thành phố Cty VSMT thu gom, đổ bãi rác thành phố 86 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến BV Mắt BV Ung bướu Cao học Môi trường K20 Không Không BV Chấn thương 11 Vinh BV 115 BV Thái 12 An BV Cửa 13 có Chưa có - - - - - Bán để tái chế - - - - - Bán để tái chế Chưa Khơng có Cty VSMT thu gom, đổ bãi rác thành phố Cty VSMT thu gom, đổ bãi rác thành phố Cty VSMT thu gom, đổ - - - - - Bán để tái chế Chôn Bán để tái chế bãi rác thành phố CH BVĐK TP 10 Chưa Đông Khơng Lị đốt 2010 buồng Khơng Chưa có Khơng Chưa có Khơng Chưa có BV Thành Khơng Chưa 14 An có 15 BV Minh Khơng Chưa sử dụng Chưa kiểm định - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Bán để tái chế Thu gom đổ bãi rác thị trấn Cty VSMT thu gom, đổ bãi rác thành phố Bán để tái chế Cty VSMT thu gom, đổ bãi rác thành phố Bán để tái chế Cty VSMT thu gom, đổ bãi rác thành phố Bán để tái chế Cty VSMT thu gom, đổ bãi rác thành phố Bán để tái chế Cty VSMT thu gom, đổ 87 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nguyễn Thị Tiến Hồng Cao học Mơi trường K20 có BV Đơng Khơng Chưa 16 Âu BV Mắt Sài Gịn - 17 có bãi rác thành phố - - - - - Khơng Chưa có Bán để tái chế bãi rác thành phố Bán để tái chế - - - - - 18 Thượng Khơng Chưa có Bán để tái chế - - - - - 19 khu IV BV Giao 20 thơng Khơng Lị đốt Chưa kiểm buồng định Khơng Lị đốt Chơn Chưa Chơn kiểm buồng định Cty VSMT thu gom, đổ bãi rác thành phố Hoàng BV Quân Cty VSMT thu gom, đổ bãi rác thành phố Vinh BV Thái Cty VSMT thu gom, đổ Bán để tái chế Bán để tái chế Cty VSMT thu gom, đổ bãi rác thành phố Cty VSMT thu gom, đổ bãi rác thành phố 88 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ... niệm chất thải rắn y tế quản lý chất thải Chất thải y tế vật chất thể rắn, lỏng khí thải từ sở y tế bao gồm chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường Chất thải rắn y tế vật chất thể rắn thải. .. vi luận văn n? ?y, khảo sát đánh giá trạng quản lý chất thải y tế dạng chất thải rắn bao gồm chất thải y tế nguy hại không nguy hại * Thành phần chất thải rắn nguy hại phát sinh sở y tế Mỗi ng? ?y. .. dân thành phố không thu gom xử lý kỹ thuật Vì v? ?y, tơi lựa chọn thực đề tài: ? ?Đánh giá trạng chất thải rắn y tế địa bàn thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An? ?? để đưa thông tin trạng chất thải rắn y tế