Luận văn thạc sĩ USSH quan hệ liên minh châu âu việt nam trong lĩnh vực y tế giai đoạn 1995 2015

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN QUỲNH HOA QUAN HỆ LIÊN MINH CHÂU ÂU-VIỆT NAM TRONG LĨNH VỰC Y TẾGIAI ĐOẠN 1995-2015 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUỐC TẾ HỌC Hà Nội - 2018 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN QUỲNH HOA QUAN HỆ LIÊN MINH CHÂU ÂU-VIỆT NAM TRONG LĨNH VỰC Y TẾGIAI ĐOẠN 1995-2015 Chuyên ngành: QUAN HỆ QUỐC TẾ Mã số: 60 31 02 06 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUỐC TẾ HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS ĐẶNG MINH ĐỨC Hà Nội – 2018 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, luận văn, em xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Đặng Minh Đức, người hướng dẫn em từ trình thu thập tài liệu, định hướng giúp em hướng từ bước chọn đề tài đến hoàn thiện luận văn Em xin trân trọng cảm ơn thầy cô Khoa Quốc tế học, trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn, Đại học Quốc gia Hà Nội trang bị kiến thức hướng dẫn em suốt trình học tập nghiên cứu trường Em xin trân trọng cảm ơn Thư viện trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn, Đại học Quốc gia Hà Nội; Thư viện Quốc gia; Thư viện Khoa học Xã hội; Các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế: Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Cục Y tế Dự phòng, Cục Phòng chống HIV/AIDS, Cục Quản lý Dược, Cục Công nghệ Thông tin, Vụ Hợp tác Quốc tế, Vụ Kế hoạch Tài chính,Vụ Bảo hiểm Y tế, Vụ Trang thiết bị Công trình Y tế; EU- HF… giúp em trình nghiên cứu, thu thập tài liệu, bổ sung hoàn thành luận văn Học viên Nguyễn Quỳnh Hoa LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT PHẦN MỞ ĐẦU 1.Lý lựa chọn đề tài Lịch sử nghiên cứu vấn đề Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu 12 Phƣơng pháp nghiên cứu .13 Cấu trúc luận văn 13 PHẦN NỘI DUNG 14 CHƢƠNG 1: KHÁI QUÁT QUAN HỆ HỢP TÁC EU - VIỆT NAM 14 TỪ 1995 ĐẾN 2015 14 1.1 Cơ sở trị - pháp lý, sách mục tiêu hợp tác EU- Việt Nam .14 1.2 Vài nét hợp tác EU- Việt Nam: thƣơng mại, đầu tƣ, ODA số lĩnh vực: 20 1.3 Tiểu kết chƣơng 25 CHƢƠNG 2: THÀNH TỰU HỢP TÁC TRONG LĨNH VỰC Y TẾ GIỮA EU VÀ VIỆT NAM GIAI ĐOẠN 1995-2015 26 2.1 Hợp tác song phƣơng chƣơng trình viện trợ đa phƣơng cải thiện sức khỏe ngƣời dân Việt Nam .26 2.1.1 Hỗ trợ phòng chống bệnh lây nhiễm 29 2.1.2 Hỗ trợ tổ chức xã hội, doanh nghiệp thành viên EU với chương trình hợp tác y tế với Việt Nam 34 2.1.3 Hợp tác EU- Việt Nam việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế: 39 2.2 Thiết lập hệ thống thông tin y tế hệ thống tài bền vững 44 2.2.1 Xây dựng hệ thống thông tin y tế vận hành tốt 44 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 2.2.2 Xây dựng hệ thống tài bền vững 47 2.3 Nâng cao lực quản lý ngành y tế 52 2.3.1 Cải thiện lực lãnh đạo quản trị y tế: 53 2.3.2 Cải thiện quy trình xây dựng sách lập ngân sách cấp:.54 2.3.3 Xây dựng vận hành hệ thống giám sát đánh giá tuyến tỉnh 58 2.3.4 Hợp tác đào tạo nguồn nhân lực y tế 59 2.4 Đánh giá thành tựu hợp tác EU Việt Nam lĩnh vực y tế 59 2.5 Tiểu kết chƣơng 62 CHƢƠNG 3: TRIỂN VỌNG PHÁT TRIỂN HỢP TÁC Y TẾEU- VIỆT NAM ĐẾN 2025 63 3.1 Triển vọng, xu hợp tác lĩnh vực y tế EU- Việt Nam bối cảnh .63 3.1.1 Bối cảnh Việt Nam 63 3.1.2 Bối cảnh EU 66 3.1.3 Triển vọng hợp tác lĩnh vực y tế EU-Việt Nam 69 3.2 Một số định hƣớng cụ thể nhằm tăng cƣờng mở rộng hợp tác lĩnh vực y tế EU- Việt Nam: .71 3.3 Khuyến nghị ngành y tế Việt Nam 77 3.4 Tiểu kết chƣơng 79 KẾT LUẬN 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO 82 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt tiếng Việt BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BYT Bộ Y tế Việt Nam CSSK Chăm sóc sức khỏe HTTTQLYT Hệ thống thơng tin quản lý y tế Vụ KHTC Vụ Kế hoạch tài chính, Bộ Y tế Việt Nam Viết tắt Tiếng Anh ASEAN Association of South East Asia Nations Hiệp hội quốc gia Đông Nam Á ASEM Asia- Europe Meeting Diễn đàn hợp tác Á Âu EU European Union Liên minh Châu Âu EU- HF European Union Health Facility Quỹ hỗ trợ kỹ thuật EU cho y tế EVFTA EU- Vietnam Free Trade Agreement Hiệp định thương mại tự EU- Việt Nam FCA EU- Vietnam Framework Cooperation Agreement Hiệp định khung hợp tác EU Việt Nam FTA Free Trade Agreement Hiệp định thương mại tự GAVI Global Alliance for Vaccines and Immunization Liên minh toàn cầu vắc xin tiêm chủng GFATM The Global Fund to fight AIDS, Tuberculosis and Malaria Quỹ Tồn cầu phịng chống AIDS, Lao Sốt rét HEMA Health Care Support to the Poor of the Northern Uplands and Central Highlands Dự án hỗ trợ chăm sóc sức khỏe cho người nghèo tỉnh LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com miền núi phía Bắc Tây nguyên HPG Health Partnership Group Nhóm đối tác Y tế MDGs Millennium Development Goals Mục tiêu phát triển thiên niên kỷ ODA Official Development Assistance Hỗ trợ phát triển thức PCA EU- Vietnam Parnership Cooperation Agreement Hiệp định khung EU Việt Nam đối tác hợp tác toàn diện SDGs Sustainable Development Goals Mục tiêu phát triển bền vững TPP Trans- Pacific Partnership Agreement Hiệp định đối tác xuyên Thái Bình Dương WB World Bank Ngân hàng Thế giới WHO World Heath Oganisation Tổ chức Y tế Thế giới WTO World Trade Organisation Tổ chức Thương mại giới LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com PHẦN MỞ ĐẦU Lý lựa chọn đề tài Quan hệ ngoại giao Liên minh châu Âu (EU)- Việt Nam thức thiết lập vào ngày 29/11/1990 trải qua q trình phát triển tích cực động Hiện nay, EU đối tác quan trọng hàng đầu Việt Nam nhiều lĩnh vực từ trị- ngoại giao, hợp tác phát triển, thương mại- đầu tư, khoa học- công nghệ đến ứng phó với thách thức tồn cầu Về hợp tác phát triển, EU nhà tài trợ hàng đầu nhà cung cấp viện trợ khơng hồn lại lớn cho Việt Nam, chủ yếu lĩnh vực ưu tiên Việt Nam phát triển nông thơn, xóa đói giảm nghèo, phát triển nguồn nhân lực, y tế, giáo dục, hỗ trợ kỹ thuật nâng cao lực quản lý… Tham gia FTA giúp Vi nhà cung cấp viện trợ khơng hồn lại lớn cho Việt Nam, chủ yếu lĩnh vực ưu tiên Việ doanh thuận lợi cho thành phần kinh tế, cải thiện điều hành kinh tế vĩ mơ, thực sách phát triển kinh tế thận trọng bền vững, quản trị tốt vấn đề xã hội, bao gồm lĩnh vực y tế Hàng hóa người lao động Việt Nam nói chung lĩnh vực y tế nói riêng có hội thâm nhập thị trường giới Việc hội nhập mở cửa thị trường cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe giúp người dân có thêm nhiều hội lựa chon dịch vụ y tế có chất lượng cao nước, đáp ứng nhu cầu ngày cao phận người dân Chính sách Đảng, Quốc hội, Chính phủ ngày khẳng định vai trò quan trọng lĩnh vực chăm sóc sức khỏe nhân dân việc thực tiến công xã hội, nâng cao chất lượng sống nhân dân, đáp ứng yêu cầu cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước Nhiều văn kiện Đảng xác định đầu tư cho sức khỏe đầu tư trực tiếp cho phát triển LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com bền vững Hệ thống pháp luật liên quan đến chăm sóc sức khỏe ngày hoàn thiện; nhiều Luật, Nghị định Quốc hội, Chính phủ, Quyết định Thủ tướng Chính phủ, Thơng tư hướng dẫn Bộ ban hành, tạo hành lang pháp lý rõ ràng, minh bạch cho trình xây dựng phát triển hệ thống y tế Với đối tác quan trọng Liên minh châu Âu EU, hợp tác lĩnh vực y tế EU VN có nhiều thành tựu quan trọng cải thiện, chăm sóc sức khỏe cho người dân Việt Nam, đặc biệt vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số Hiệp định khung đối tác hợp tác toàn diện EU Việt Nam thỏa thuận hợp tác bên lĩnh vực y tế nhằm cải thiện điều kiện y tế phúc lợi xã hội, đặc biệt tăng cường hệ thống y tế, bao gồm chăm sóc sức khỏe bảo hiểm y tế Hợp tác chủ yếu thực đối với: Các chương trình nhằm củng cố lĩnh vực y tế, bao gồm cải thiện hệ thống y tế, dịch vụ điều kiện y tế phúc lợi xã hội; Các hoạt động chung liên quan tới dịch tễ học, bao gồm hợp tác ngăn ngừa sớm kiểm soát dịch bệnh cúm gia cầm, đại dịch cúm dịch bệnh truyền nhiễm khác; Các hiệp định quốc tế y tế, đặc biệt Công ước khung Kiểm soát thuốc Điều lệ y tế quốc tế; An toàn thực phẩm; Trao đổi thơng tin, kinh nghiệm sách quy định dược phẩm thiết bị y tế; Ngăn ngừa kiểm sốt bệnh khơng lây nhiễm; tăng cường xây dựng lực hỗ trợ kỹ thuật lĩnh vực y tế…1 EU quốc gia thành viên tài trợ 400 triệu Euro từ năm 1995 đến 2015 cho 100 dự án 35 tỉnh thành (gồm Hà Nội TP HCM), chiếm 50% dân số Việt Nam, bao gồm 13 tỉnh khó khăn với 15% dân số đất nước2 Ban đầu, hỗ trợ tập trung vào việc phòng chống bệnh lây nhiễm hướng tới hỗ trợ nhóm dân số cần giúp đỡ thơng Hiệp định Khung Đối tác hợp tác toàn diện bên Nước Cộng hòa Xã hội chủ nghĩa Việt Nam bên Liên minh châu Âu quốc gia thành viên, PCA, (2012), Điều 29: Y tế Vụ Hợp tác Quốc tế, Bộ Y tế, (2015), Báo cáo tổng kết năm 2015, Hà Nội LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com qua việc cung cấp thuốc trang thiết bị thiết yếu Tiếp theo, EU áp dụng phương pháp tiếp cận rộng hơn, hỗ trợ cải cách nhằm nâng cao mức độ tiếp cận chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe, xây dựng hệ thống tài y tế lành mạnh, hệ thống thơng tin y tế hiệu cải thiện quy trình xây dựng sách y tế3 EU nhà tài trợ lớn đối tác chiến lược ngành y tế Việt Nam EU không cung cấp viện trợ mà cung cấp chuyên gia giá trị gia tăng cho cải cách ngành xây dựng lực EU đánh giá đối tác tốt Việt Nam lĩnh vực Y tế tiếp tục đối tác chiến lược Việt Nam hướng tới đạt mục tiêu chung sức khỏe tốt cho người dân Việt Nam Như vậy, hợp tác lĩnh vực Y tế phần quan trọng mối quan hệ hợp tác EU với Việt Nam Lịch sử nghiên cứu vấn đề Nghiên cứu nƣớc: Kể từ thiết lập quan hệ ngoại giao (28/11/1990) đến nay, Việt Nam trở thành đối tác Liên minh châu Âu khu vực Đông Nam Á EU đối tác quan trọng hàng đầu Việt Nam khắp lĩnh vực, từ vấn đề trị, thách thức mang tính tồn cầu tới thương mại phát triển EU có vị trí quan trọng sách đối ngoại thời kỳ đổi mới, đó, quan hệ Việt Nam- EU nói chung quan hệ Việt Nam- EU số lĩnh vực đề cập đến nhiều đề tài nghiên cứu cấp sở cấp Bộ, nhiều viết tạp chí nghiên cứu chuyên ngành Có thể kể đến số đề tài nghiên cứu viết thực như: Quỹ Hỗ trợ kỹ thuật EU cho y tế (3/2016), Chương trình hỗ trợ sách y tế giai đoạn II, Bản tin EU-HF số 1, tr LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com cho ngành Y tế Việt Nam Với hoạt động tư vấn sách, EU tiếp tục giữ vai trị đối tác chiến lược quan trọng BYT tư vấn sách phục vụ cải cách phát triển ngành y tế EU hoạt động tích cực nhóm Đối tác Y tế với tư cách thành viên chủ chốt, tham gia vào nhóm làm việc kỹ thuật q trình xây dựng báo cáo tổng quan ngành y tế hàng năm Cụ thể: Thứ nhất, xây dựng sách y tế dựa chứng Hoạt động tư vấn sách chuyển sang nấc thang mới, góp phần nâng cao lực thể chế BYT nhằm phục vụ cơng tác xây dựng sách hợp lý, hiệu quả, tồn diện, có tác động bền vững BYT đề nghị EU-HF hỗ trợ kỹ thuật nhằm thiết lập chế xây dựng sách tốt dựa chứng khoa học thông qua đánh giá chất lượng hiệu lực chứng khoa học có sẵn khả ứng dụng Việt Nam Nội dung đòi hỏi kết nối chuyên gia nghiên cứu nhà hoạch định sách, tạo điều kiện trao đổi thơng tin hai đối tượng để sách ban hành có hiệu tính cơng cải thiện Đặc biệt, EU hỗ trợ kỹ thuật để Việt Nam xây dựng Kế hoạch nhân lực y tế dựa chứng, đảm bảo cân nhu cầu nhân lực hệ thống y tế đầu sở đào tạo nhân lực y tế; đồng thời nâng cao chất lượng sở chương trình đào tạo; đào tạo bồi dưỡng, nâng cao lực cán quản lý hệ thống y tế EU đóng góp cho dự án Giáo dục Đào tạo Nhân lực Y tế thông qua Quỹ Ủy thác cho Ngân hàng Thế giới với ngân sách 8.3 triệu EUR Thứ hai, hỗ trợ kỹ thuật đổi chế tài y tế Việt Nam ban hành Chiến lược Tài Y tế giai đoạn 2016-2020, xác định rõ mục tiêu, tiêu cần đạt hệ thống tài y tế giải pháp đồng hiệu quả, phấn đấu đến 2020, tỷ lệ chi tiêu công cho y tế (gồm ngân sách nhà nước, BHYT viện trợ) đạt tối thiểu 60% 73 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com tổng chi tiêu xã hội cho y tế37 EU tiếp tục hỗ trợ kỹ thuật để tăng cường tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân, mở rộng đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình, điều chỉnh mức đóng phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế, thu nhập người dân chất lượng dịch vụ Đa dạng gói BHYT sử dụng hiệu nguồn chi trả BHYT Công tác quản lý bệnh viện công tiếp tục hồn thiện theo chế cơng khai, minh bạch hiệu Các phương pháp đánh giá dựa chứng áp dụng để lựa chọn thuốc, vật tư y tế dịch vụ kỹ thuật BHYT chi trả, đánh giá công nghệ y tế, đánh giá nhu cầu CSSK nhằm mục tiêu sử dụng nguồn tài y tế hiệu bền vững Thứ ba, nâng cao trách nhiệm xã hội doanh nghiệp quốc tế Việt Nam sức khỏe người lao động Ngồi việc gây nhiễm mơi trường, cơng nghiệp hóa đặt gánh nặng cho hệ thống việc bảo đảm cung cấp dịch vụ CSSK cho hàng triệu lao động tập trung khu cơng nghiệp khu chế xuất Trong đó, thu nhập công nhân người lao động khu vực khơng thức chưa bảo đảm mức sống tối thiểu làm ảnh hưởng đến khả tham gia đóng phí BHYT38 EU xác định từ giai đoạn đầu rằng, khu vực tư nhân có ảnh hưởng định, có nguồn lực trách nhiệm riêng Hỗ trợ EU đóng vai trị quan trọng việc đưa nội dung sức khỏe giới tính, sức khỏe sinh sản, trao quyền cho phụ nữ phương diện xã hội kinh tế vào chiến lược trách nhiệm xã hội doanh nghiệp cơng ty tư nhân Do đó, EU tiếp tục thúc đẩy doanh nghiệp xây dựng dự án sức khỏe sinh sản, giúp cho đối tượng công nhân nhà máy địa bàn TP Hồ Chí Minh số tỉnh thành có nhiều khu cơng nghiệpdễ 37 Bộ Y tế, (2016), Kế hoạch bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2016-2020, Hà Nội, tr.25 38 Bộ Y tế Việt Nam Nhóm Đối tác Y tế, Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2015, Tăng cường y tế sở hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe tồn dân, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr.11 74 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com dàng tiếp cận với gói chăm sóc sức khỏe dựa nguồn tài trợ chung từ đối tác EU tiếp tục hỗ trợ nhiều sáng kiến để nâng cao trách nhiệm xã hội doanh nghiệp quốc tế Việt Nam liên quan đến sức khỏe người lao động EU nhận thấy y tế quyền người, môi trường làm việc khỏe mạnh, an toàn cho người lao động trách nhiệm tất doanh nghiệp EU tiếp tục hỗ trợ việc đưa sức khỏe sinh sản trao quyền cho phụ nữ thành trọng tâm chiến lược trách nhiệm xã hội nhiều doanh nghiệp Adidas, Abercrombie & Firch, New Balance Tập đoàn Pou Chen Thứ tư, triển khai dự án y tế quốc gia thành viên EU hỗ trợ Các Quốc gia thành viên EU cam kết tiếp tục hỗ trợ cho ngành y tế Việt Nam thông qua dự án triển khai đề cập chương Bỉ, Đức, Italia Luxembourg, Anh, Pháp tài trợ Dự án tăng cường hệ thống Y tế tuyến tỉnh Đức tài trợ GIZ triển khai hỗ trợ xây dựng mạng lưới thí điểm giải pháp y tế từ xa để giúp vùng sâu vùng xa tiếp cận dịch vụ y tế chuyên khoa.Trong q trình thí điểm, bệnh viện Việt Đức Hà Nội- bệnh viện trung ương lớn miền Bắc Việt Nam, có tiếng ngoại khoa- kết nối với bệnh viện tỉnh khó khăn Việt Nam Thanh Hóa, Yên Bái Các dịch vụ triển khai theo trình tự, dịch vụ đơn giản nhất: giáo dục đào tạo từ xa; tham vấn từ xa; hội chẩn từ xa; chẩn đốn hình ảnh từ xa; khám bệnh từ xa; giám sát từ xa; phẫu thuật từ xa Ngân sách cấp từ khoản vốn vay triệu EUR từ ngân hàng KfW (Kreditanstalt Fur Wiederaufbau) để thiết lập sở, đào tạo cán 1.5 triệu EUR từ Tổ chức Hỗ trợ Kỹ thuật Đức Tổ chức Phát triển Pháp (AFD) hỗ trợ xây dựng Trung tâm Bệnh 75 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com viện Đại học Y Hà Nội (CHUH) bao gồm hoạt động đại hóa Đại học Y Hà Nội xây dựng bệnh viện đại học với 700 giường Bên cạnh mục đích phục vụ người dân Hà Nội, bệnh viện trung tâm đào tạo, nghiên cứu khoa học học tập liên tục AFD viện trợ 280.000 EUR cho công tác lập nghiên cứu khả thi, 01 triệu EUR cho thiết lập sở 30 triệu EUR vốn vay ưu đãi cho công tác thi công xây dựng bắt đầu năm 2016 Chương trình hợp tác Y khoa Pháp tiếp tục tiếp nhận bác sỹ Việt Nam nói tiếng Pháp học tập bệnh viện Pháp nhằm hỗ trợ bác sỹ nâng cao trình độ lâm sàng theo chiều sâu Đây chương trình đào tạo thực hành nội trú, sau khóa học, bác sỹ cấp Bằng chuyên khoa chuyên khoa sâu, có tay nghề cao đóng góp tích cực cho cơng tác nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh Việt Nam Cơ quan hợp tác Pháp hỗ trợ đồng thời chương trình đào tạo sau đại học giáo sư, bác sỹ Pháp giảng dạy trường đại học Y, Dược tỉnh, TP Hà Nội, TP Hồ Chí Minh, Hải Phịng, Thừa Thiên Huế với mục tiêu đáp ứng với thách thức sức khỏe cộng đồng Cuộc chiến phòng chống bệnh truyền nhiễm HIV/AIDS, Lao Sốt rét ưu tiên hỗ trợ Pháp dành cho Việt Nam thơng qua cam kết đóng góp tài cho Quỹ toàn cầu 20 triệu USD giai đoạn 2015-2020 Mục tiêu Dự án tiếp cận chăm sóc y tế cho bệnh nhân nạn nhân đại dịch kể Thông qua Quỹ Newton, Vương Quốc Anh dự kiến hỗ trợ dự án nghiên cứu y tế Anh- Việt Nam hợp tác triển khai từ năm 2016-2018 với ngân sách lên đến 2,6 triệu Bảng Anh (khoảng 3,5 triệu EUR) Thứ năm, hỗ trợ đẩy mạnh mơ hình đối tác cơng- tư y tế BYT đề nghị EU hỗ trợ chuyên gia kỹ thuật nhằm đánh giá cách thức xây dựng quan hệ đối tác công tư ngành y tế Việt Nam Một giải pháp nhằm nâng cao chất lượng công tác khám, chữa bệnh 76 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Việt Nam đẩy mạnh xã hội hóa, huy động nguồn lực phát triển hệ thống y tế; đa dạng hóa hình thức hợp tác cơng- tư, bảo đảm minh bạch, cơng khai, cạnh tranh bình đẳng, khơng phân biệt cơng- tư cung cấp dịch vụ y tế; khuyến khích tổ chức, cá nhân đầu tư xây dựng sở y tế (kể chăm sóc sức khỏe ban đầu), tập trung vào cung cấp dịch vụ cao cấp theo yêu cầu Các sở y tế, sở chăm sóc người cao tuổi hoạt động khơng lợi nhuận miễn giảm thuế theo quy định pháp luật Các nước thành viên EU có nhiều năm kinh nghiệm hoạt động đầu tư theo hình thức cơng-tư cung cấp dịch vụ y tế, sẵn sàng chia sẻ kinh nghiệm cho ngành Y tế Việt Nam Do đó, Việt Nam có nhiều sư lựa chọn hình thức cơng – tư cung cấp dịch vụ y tế để áp dụng cho phù hợp với điều kiện thực tế Việt Nam 3.3 Khuyến nghịđối với ngành y tế Việt Nam Dù nhận hỗ trợ tích cực hiệu EU ngành y tế Việt Nam, nhiên, nay, mức chênh lệch thu nhập bình quân đầu người khu vực nhóm đối tượng cịn lớn, dẫn đến bất bình đẳng tình trạng sức khỏe, gánh nặng bệnh tật khả tiếp cận dịch vụ CSSK chưa thuận lợi tồn Chi phí cho chăm sóc sức khỏe ngày lớn nước ta cịn nước nghèo, đầu tư cho cơng tác CSSK cịn thấp nguồn viện trợ nước ngồi cho Việt Nam giảm dần Để đạt hiệu hợp tác y tế EU nói riêng đối tác y tế quốc tế nói chung, ngành y tế cần chủ động đổi toàn diện hệ thống tổ chức cung ứng DVYT; chủ động đối phó với tác động bất lợi q trình tồn cầu hóa hội nhập quốc tế tác động lên hệ thống y tế với nhiệm vụ: Cải thiện lực phòng chống dịch bệnh gắn liền với y tế sở: +Y tế sở (tuyến huyện, xã) cần kiểm soát hiệu bệnh khơng lây nhiễm vìđây gánh nặng bệnh tật tử vong lớn nhất, gia tăng nhanh; thực tuyên truyền đến người dân kiểm soát yếu tố nguy hút thuốc, 77 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com lạm dụng rượu bia Các dịch vụ y tế tuyến sở cần đổi theo hướng hoạt động lồng ghép, tiếp cận theo chu trình vịng đời + Y tế sở thực tuyên truyền sâu rộng đến người dân cách phòng chống dịch bệnh hiệu biện pháp đơn giản hiệu tiêm phòng vắc xin; giữ gìn vệ sinh mơi trường sống Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh khắc phục tình trạng tải bệnh viện: + Các bệnh viện tuyến trung ương tuyến sở chung tay nỗ lực giải triệt để tình trạng tải bệnh viện tuyến cuối thông qua biện pháp đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế tuyến sở thói quen, hành vi sử dụng dịch vụ y tế người dân +Tổ chức mạng lưới cung ứng dịch vụ khám, chữa bệnh phù hợp với mơ hình bệnh tật, sở dự báo nhu cầu, giảm thiểu chênh lệch chuyên môn, lực kỹ thuật chất lượng dịch vụ, giảm thiểu cân đối vùng miền, tăng cường lực cho CSSK ban đầu hệ thống y tế sở + Thiết lập mạng lưới chuyển tuyến tối ưu, tăng cường liên kết tuyến bảo đảm tính liên tục chăm sóc người bệnh Phát triển nhân lực, thuốc thiết yếu khoa học công nghệ y tế: Các bệnh viện xây dựng kế hoạch nhân lực y tế cụ thể, phù hợp với đặc thù chuyên khoa; áp dụng tiêu chuẩn lực cần thiết cho loại nhân viên y để tạo điều kiện cho nhân viên tham gia khóa đào tạo liên tục, cập nhật kiến thức để nâng cao lực làm việc Sử dụng thuốc thiết yếu hiệu quả: + Khai thác hiệu tiềm cung cấp thuốc thiết yếu nước với giá thành rẻ, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân + Các công ty Dược triển khai hợp tác với nhà tài trợ song phương để thúc đẩy chuyển giao công nghệ nhằm phát triển sản xuất thuốc thiết yếu đánh giá quan trọng sức khỏe người dân 78 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Tiếp tục đổi chế tài chính, thực lộ trình BHYT tồn dân: + Xác định rõ mục tiêu, tiêu cần đạt hệ thống tài y tế để xây dựng giải pháp đồng hiệu + Sử dụng hiệu nguồn tài cơng, đặc biệt nguồn chi trả BHYT Bên cạnh nỗ lực chủ động đổi mới, Bộ Y tế cần tích cực tăng cường hợp tác, hội nhập vận động hỗ trợ tài chính, kỹ thuật kinh nghiệm nước thành viên EU tổ chức quốc tế Bộ Y tế đơn vị trực thuộc cần phối hợp chặt chẽ với Bộ Ngoại giao để chủ động đàm phán thực có hiệu hiệp định hợp tác song phương đa phương y tế; tích cực tham gia xây dựng sách, giải vấn đề y tế khu vực tồn cầu để nâng cao vai trị, vị quốc tế y học Việt Nam Các thủ tục, quy trình y tế cần chỉnh sửa hài hịa với EU nói riêng với giới nói chung; tăng cường xây dựng, áp dụng chuẩn mực y tế nước theo hướng cập nhật với giới phấn đấu hoàn thành hạn, trước hạn mục tiêu phát triển bền vững Liên hợp quốc sức khỏe cho người dân Việt Nam 3.4 Tiểu kết chƣơng Y tế, giáo dục, công yếu tố cốt lõi để đảm bảo xã hội ổn định, thịnh vượng tự Nếu ngành y tế không dễ tiếp cận với người dân khơng quản lý tốt, ảnh hưởng tức đến sống người dân vấn đề sinh tử Do đó, điều quan trọng người dân phải tiếp cận bình đẳng tới hệ thống y tế quản lý tốt EU cam kết tiếp tục mở rộng chương trình Hỗ trợ sách ngành Y tế Việt Nam với hỗ trợ quý báu tài kỹ thuật Viện trợ tài hỗ trợ kỹ thuật thực với lĩnh vực: tăng tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế; cải thiện tiếp cận dịch vụ, bình đẳng chất lượng dịch vụ tuyến sở; giảm tải bệnh viện (thông qua hỗ trợ kỹ thuật để cải thiện chất lượng dịch vụ tuyến dưới); tăng cường mạng lưới y tế sở; cải thiện thông tin y tế Thông qua Quỹ hỗ trợ kỹ thuật EU cho y tế (EU-HF), 79 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com kiến thức kinh nghiệm chuyên gia khai thác hiệu nhằm đáp ứng đề nghị từ phía Việt Nam, tìm giải pháp phù hợp để đạt đượcmục tiêu nâng cao sức khỏe người dân Việt Nam 80 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com KẾT LUẬN Sau thiết lập quan hệ ngoại giao, Việt Nam nhanh chóng trở thành đối tác EU khu vực Động Nam Á Chúng ta thiết lập quan hệ song phương trải rộng khắp lĩnh vực từ vấn đề trị, thách thức mang tính tồn cầu tới thương mại hợp tác phát triển Đối với lĩnh vực y tế, EU đối tác quan trọng ngành Y tế Việt Nam Quan hệ hợp tác ngày tăng cường thông qua việc thực hoạt động với mục tiêu chung xây dựng hệ thống y tế hướng tới công bằng, hiệu phát triển, nâng cao chất lượng y tế, đáp ứng nhu cầu ngày tăng người dân Hỗ trợ EU quốc gia thành viên tài kỹ thuật góp phần quan trọng việc nâng cao chất lượng mức độ tiếp cận dịch vụ y tế, nhờ cải thiện sức khỏe người dân,đặc biệt người nghèo nhóm dân số dễ bị tổn thương EU khơng cung cấp viện trợ mà cịn cung cấp chuyên gia giá trị gia tăng cho cải cách ngành xây dựng lực EU đối tác tốt Việt Nam lĩnh vực Y tế tiếp tục đối tác chiến lược Việt Nam hướng tới đạt mục tiêu đại hóa hệ thống thúc đẩy cải cách ngành y tế Quan hệ hợp tác tốt đẹp lĩnh vực y tế góp phần đưa quan hệ ngoại giao EU- Việt Nam nói chung lên tầm cao 81 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Ban tư tưởng- Văn hóa Trung ương, Vụ Tuyên truyền Hợp tác Quốc tế (2005), Đối ngoại Việt Nam thời kỳ đổi mới, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội Ban chấp hành Trung ương, Nghị số 20-NQ/TW ngày 25/10/2017, Hội nghị lần thứ sáu Ban chấp hành Trung ương khóa XII tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới, Hà Nội Bệnh viện Nội tiết trung ương (2014) Báo cáo kết điều tra dịch tễ học bệnh đái tháo đường toàn quốc năm 2012 Hà Nội Bộ Chính trị, Nghị 46-NQ/TW ngày 23/02/2005 cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình Bộ Ngoại giao Việt Nam Phái đoàn Liên minh châu Âu Việt Nam (10/2012), Hiệp định Khung đối tác hợp tác toàn diện bên nước CHXHCNVN bên Liên minh Châu Âu Quốc gia thành viên Bộ Ngoại giao (2015), Báo cáo tình hình kinh tế giới đánh giá quốc tế kinh tế Việt Nam Hà Nội Bộ Y tế Việt Nam Nhóm Đối tác Y tế (tháng 12/2012) Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2012: Nâng cao chất lượng dịch vụ khám bệnh,chữa bệnh, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế Việt Nam Nhóm Đối tác Y tế (11/2013) Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2013: Hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe tồn dân, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế, (2013), Đề án triển khai thí điểm sửa đổi tốn chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo định suất, Quyết định số 5380/QĐ-BYT, ngày 18/12/2013, Hà Nội 82 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 10.Bộ Y tế (2015) Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2014, số nhiệm vụ giải pháp trọng tâm năm 2015, giai đoạn 2016 – 2020 Hà Nội 11.Bộ Y tế Việt Nam Nhóm Đối tác Y tế (3/2015) Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2014: Tăng cường dự phịng kiểm sốt bệnh khơng lây nhiễm, Nhà xuất Y học Hà Nội 12.Bộ Y tế (2015),Niên giám thống kê y tế năm 2013 Hà Nội 13.Bộ Y tế MOH, (2016),Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2015 giai đoạn 2011 – 2015, nhiệm vụ chủ yếu năm 2016 giai đoạn 2016 – 2020 Hà Nội 14.Bộ Y tế Việt Nam Nhóm Đối tác Y tế (6/2016),Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2015: Tăng cường y tế sở hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân, Nhà xuất Y học Hà Nội 15 Bộ Y tế, (2016), Kế hoạch bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2016-2020, Hà Nội 16.Cục Công nghệ thông tin, Bộ Y tế (2014), Báo cáo công tác năm 2013, Hà Nội 17.Cục Đầu tư Nước ngoài, Bộ Kế hoạch Đầu tư (2015) Báo cáo kết đầu tư nước năm 2015, Hà Nội 18 Cục Phòng chống HIV/AIDS, Bộ Y tế (2014), Báo cáo cơng tác phịng, chống HIV/AIDS đến 30/9/2014, Hà Nội 19.Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Bộ Y tế (tháng 4/2014) Báo cáo “tình hình triển khai chương trình mục tiêu quốc gia cung ứng dịch vụ phịng, chống bệnh khơng lây nhiễm Việt Nam”, Hà Nội 20.Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế (2002), Báo cáo cơng tác Y tế dự phịng năm 2002, Hà Nội 21.Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế(2014),Niên giám thống kê bệnh truyền nhiễm năm 2010 – 2014,Hà Nội 83 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 22.Đảng Cộng sản Việt Nam, (1996), Văn kiện Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ VIII, Hà Nội 23.Đảng Cộng sản Việt Nam, (2011), Văn kiện Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ XI Đảng, Hà Nội 24 Đảng Cộng sản Việt Nam, (2016), Văn kiện Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ XII Đảng, Hà Nội 25.EU-HF Bộ Y tế Việt Nam (2015), 20 năm Việt Nam-EU đồng hành nghiệp chăm sóc sức khỏe người dân, NXB Hồng Đức, Hà Nội 26.Quỹ hỗ trợ kỹ thuật EU cho Y tế, (2016), Chương trình Hỗ trợ sách ngành y tế giai đoạn II.Bản tin EU-HF số 01/ Tháng 3-2016 27 Quỹ hỗ trợ kỹ thuật EU cho Y tế, (2016), Chương trình Hỗ trợ sách ngành y tế giai đoạn II.Bản tin EU-HF số 02/ Tháng 10- 2016 28.Tổng cục Dân số - Kế hoạch hố gia đình - Bộ Y tế (2015), Báo cáo Tổng kết công tác DS-KHHGĐ năm 2014 triển khai kế hoạch năm 2015, Hà Nội 29 Tổng cục Thống kê, (2014), Báo cáo kết chủ yếu điều tra dân số nhà kỳ thời điểm 1/4/2014 Hà Nội 30.Tổng cục Thống kê, Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc, (2014), Báo cáo sơ kết Điều tra đánh giá mục tiêu trẻ em phụ nữ Việt Nam 2014 Hà Nội 31.Văn phòng đại diện WHO Việt Nam (2014) Sốt rét: Thông tin cần biết, http://www/wpro.who.int/vietnam/topics/malaria/factsheet/vi/ Hà Nội 32.Viện Dinh dưỡng quốc gia (2011) Điều tra giám sát dinh dưỡng điều tra trọng điểm năm 2010 Hà Nội 33.Vụ Hợp tác Quốc tế, Bộ Y tế, (2015) Báo cáo tổng kết năm 2015, Hà Nội 34 Vụ Kế hoạch Tài chính, Bộ Y tế, (2013) Báo cáo tổng kết Dự án HEMA tháng 2/2013, Hà Nội 84 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 35.Nguyễn Đình Bin (2002), Ngoại giao Việt Nam 1945- 2000, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 36.Nguyễn Bình Dương (chủ nhiệm đề tài) (2015), Dự báo tác động việc ký kết Hiệp định thương mại tự FTA) Việt Nam-EU tới kinh tế Việt Nam”, Hà Nội 37.Đỗ Sơn Hải, EU: tương lai sau 60 năm tồn tại, nhandan.com.vn,http://www.nhandan.com.vn/thegioi/goc-nhin-thuh ai/item/32540002-eu-tuong-lai-sau-60-nam-ton-tai.html 07/4/2017 38.Phạm Bình Minh (chủ biên), (2012), Học viện Quan hệ Quốc tế, Cục diện giới đến 2020, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 39 Phạm Bình Minh, Ngoại giao Việt Nam, truyền thống định hướng tương lai, www.mofahcm.gov.vn (20/8/2017) 40.Nguyễn Thu Phương, Liên minh châu Âu- chặng đường 50 năm phát triển, www Tapchicongsan.org.vn, http://www.tapchicongsan.org.vn/Home/PrintStory.aspx?distribution=289 6&print=true, 9/4/2007 41.Bùi Thanh Sơn, Giai đoạn quan hệ hợp tác Việt Nam- EU, www.baochinhphu.vn., ngày 25/6/2012 42.Chí Thành (2007), Quan hệ Việt Nam-EU, Báo Quốc tế số 52 43 Stefan Kaufmann, (2016) Đổi chìa khóa cho quan hệ tốt đẹp Đức Việt Nam đòn bẩy cho hợp tác kinh tế, khoa học giáo dục, Kỷ yếu hội thảo “30 năm Đổi mới: thành tựu triển vọng” trường ĐH KHXH&NV, Đại học Quốc gia Hà Nội Viện Konrad Adenauer (CHLB Đức) phối hợp tổ chức, tr.101-104, Hà Nội 44.Phạm Văn Tân, Ngơ Đức Thành,(2013), Biến đổi khí hậu Việt Nam: Một số kết nghiên cứu, thách thức hội hội nhập quốc tế Tạp chí Khoa học ĐHQGHN, Các Khoa học Trái đất Môi trường (số 3) 85 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 45.Nguyễn Cơ Thạch (1998), Thế giới 50 năm qua (1945-1995) Thế giới 25 năm tới (1996- 2020), Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 46 Thủ tướng Chính phủ (2015) Tình hình kinh tế-xã hội năm 2015 năm 2011 – 2015; phương hướng, nhiệm vụ năm 2016 – 2020 năm 2016 Hà Nội 47 Đinh Công Tuấn, (2011), Hơn 20 năm quan hệ hợp tác Việt Nam- EU, Tạp chí Cộng sản, số 3, tr 18-24 48 Nguyễn Ngọc Trường, Quan hệ Việt Nam EU hướng tới thực chất hiệu quả, www.baochinhphu.vn , ngày 20/10/2014 Tiếng Anh: 49.United Nations, (2012) United Nations General Assembly Resolution A/67/L.36: Global Health and Foreign Policy, Sixty-seventh session, 53rd Plenary meeting New York 50.WHO, (2003)The World Health Report 2003: Shaping the future Geneva 51.WHO,(2008) The World Health Report 2008 Primary Health Care: Now More Than Ever, Geneva 52.WHO,(2010)Western Pacific Regional Strategy for Health Systems Based on the Values of Primary Health Care Geneva 53.WHO,(2014) WHO Global Health Estimates (GHE) Disease and injury country mortality estimates, 2000–2012 Geneva 54.WHO,(2015) The World Health Statistics 2015,Geneva 55.WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group, United Nations Population Division, (2015)Trends in Maternal Mortality: 1990 – 2015, Geneva 56 WHO, (2015) Global health observation (GHO) data repository Country data and statistics Vietnam: country NCD profile.http://www.who.int/nmh/countries/vnm_en.pdf?ua=1, 26 March 2015 Geneva 86 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 57.Rafal Tomanski, The development of EU trade relations,www.rp.pl, 12/10/2014 58.Roberto Tofani, The process of the Negotiating EVFTA, www.sudestasiatico.com, 19/10/2014 87 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ... NHÂN VĂN - NGUYỄN QUỲNH HOA QUAN HỆ LIÊN MINH CHÂU ÂU- VIỆT NAM TRONG LĨNH VỰC Y T? ?GIAI ĐOẠN 1995- 2015 Chuyên ngành: QUAN HỆ QUỐC TẾ Mã số: 60 31 02 06 LUẬN VĂN THẠC SĨ... quốc tế nước thành viên5 Quan hệ song phương số nước thành viên EU Việt Nam lĩnh vực y tế đề cập đến, nhằm minh họa cho kết hợp tác y tế EU Việt Nam .Luận văn thạc sỹ: Quan hệ Liên minh châu Âu. .. hợp tác Liên minh châu Âu (EU)- Việt Nam từ 1995 – 2015 Chƣơng 2: Thực trạng hợp tác lĩnh vực y tế EU Việt Nam từ 1995 đến 2015 Chƣơng 3: Triển vọng phát triển hợp tác y tế EU- Việt Nam đến 2025