Doc phim tim phoi ĐỌC PHIM XQ TIM PHỔI BỘ MÔN TIM MẠCH TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI nguyentuanhai dhy@yahoo com Đối tượng Y4 đa khoa Welcome to INTRODUCTION TO RADIOFREQUENCY ABLATION THERAPY This module c[.]
BỘ MÔN TIM MẠCH TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỌC PHIM XQ TIM PHỔI Đối tượng: Y4 đa khoa nguyentuanhai_dhy@yahoo.com MỤC ĐÍCH Đánh giá kích thước – hình thái buồng tim động mạch lớn Đánh giá tưới máu hệ mạch phổi PHIM XQ TIÊU CHUẨN Thấy vị trí tới đốt sống D3 Quan sát tất hai góc sườn hoành Phim tư thẳng: Đầu xương đòn hai bên đối xứng qua gai sau cột sống Độ sáng phim vừa đủ: Thấy vân phổi cm tính từ ngoại vi, thấy mạch máu (và hình cột sống lờ mờ) đằng sau bóng tim Phim chụp hít vào: Vịm hồnh phải ngang với đầu trước xương sườn VI Phim chụp tư đứng (bóng dày), tia từ sau trước (BN úp mặt vào phim, xương bả vai tách trường phổi) Thời gian chụp ngắn để tránh mờ bóng tim tim đập Chú ý: Khoảng cách bóng phim 1,5 m để tim khơng bị phóng đại Tim phải để gần phim (BN úp mặt vào cassette chụp thẳng) CÁC TƯ THẾ CHỤP CƠ BẢN NGHIÊNG CHẾCH PHẢI TRƯỚC THẲNG CHẾCH TRÁI TRƯỚC OG: NT,VG: TT; OD: NP; VD: TP; AO: ĐMC; AP: ĐMP TƯ THẾ THẲNG BÊN PHẢI BÊN TRÁI Cung Thân TM cánh tay đầu Cung Quai ĐMC Cung Bờ TMC Cung ĐMP Cung Bở Nhĩ phải Cung thất trái BỜ TRƯỚC NGHIÊNG TRÁI CHẾCH TRƯỚC PHẢI Trên: ĐMC lên BỜ SAU Trên: Nhĩ trái Giữa: Thân ĐMP Dưới: Thất phải Dưới: Thất trái Trên: ĐMC lên Trên: Không rõ Giữa: Thân ĐMP N.cứu Nhĩ trái Dưới: Thất trái Dưới: Nhĩ phải CHẾCH Trên: ĐMC lên Trên: Không rõ TRƯỚC TRÁI N.cứu TT ĐMC Dưới: Thất phải (ĐM lớn) Dưới: Thất trái THAY ĐỔI SINH LÝ TIM ĐỨNG TIM NẰM THAY ĐỔI SINH LÝ TIM NGƯỜI GIÀ THAY ĐỔI SINH LÝ TIM SƠ SINH VÀ NHŨ NHI ĐÁNH GIÁ CÁC MẠCH MÁU LỚN GIÃN ĐỘNG MẠCH PHỔI Thẳng: Cung trái phồng GIÃN ĐỘNG MẠCH CHỦ Thẳng,Nghiêng,Chếch TT: Hình cuống mạch rộng (Phình ĐMC lên, quai ĐMC) MỨC ĐỘ VƠI HĨA VƠI HĨA VAN TIM VƠI HĨA MÀNG NGỒI TIM TƯỚI MÁU HỆ MẠCH PHỔI Hình phổi tăng sáng: giảm tưới máu phổi tâm phế mạn, số bệnh tim bẩm sinh… Hình phổi giảm sáng (phổi mờ): Thường ứ trệ tuần hồn mao mạch phổi, phù mơ kẽ (suy tim trái, hẹp hai lá…) Các giai đoạn: GĐ1: Tái phân phối mạch máu hướng phía hai đỉnh phổi (ALMMP = 10 – 20 mmHg) GĐ2: Phù mô kẽ (ALMMP = 20 – 25 mmHg) với hình ảnh: • Đường Kerley, phản ánh phù nề, dày vách liên tiểu thùy • Phù quanh phế quản • Phù màng phổi: xuất rãnh liên thùy GĐ3: Phù phế nang (ALMMP > 25 mmHg) dịch tràn vào phế nang, tập trung chủ yếu hai rốn phổi, hướng xung quanh Ứ TRỆ TUẦN HOÀN PHỔI HẸP VAN ĐMC ... (BN úp mặt vào phim, xương bả vai tách trường phổi) Thời gian chụp ngắn để tránh mờ bóng tim tim đập Chú ý: Khoảng cách bóng phim 1,5 m để tim khơng bị phóng đại Tim phải để gần phim (BN úp mặt... Thất trái THAY ĐỔI SINH LÝ TIM ĐỨNG TIM NẰM THAY ĐỔI SINH LÝ TIM NGƯỜI GIÀ THAY ĐỔI SINH LÝ TIM SƠ SINH VÀ NHŨ NHI TRIỆU CHỨNG HỌC XQ TIM Kích thước tim Đánh giá cung tim Đánh giá mạch máu lớn... sống Độ sáng phim vừa đủ: Thấy vân phổi cm tính từ ngoại vi, thấy mạch máu (và hình cột sống lờ mờ) đằng sau bóng tim Phim chụp hít vào: Vịm hồnh phải ngang với đầu trước xương sườn VI Phim chụp