7 BƯỚC ĐỌC PHIM XQUANG TIM PHỔI : Bước 1 : Phim gì ( phim Xquang Ngực thẳng nghiêng hay tim phổi ) Bước 2 : Hướng Phim ? ( Hướng thẳng AP – thường em bé sẽ cho nằm trên bàn chụp từ trên xuống tức từ trước ra sau ( AP) và nghiêng ) Bước 3 : Ngày chụp ? Bước 4 : Tên bệnh Nhân ? Bước 5 : Chất lượng phim ? Cường độ tia hợp lí – phim cân đối do mỏm gai của đốt sống ngực trên nằm giữa 2 đầu xương đòn . Bệnh nhân hít đủ do Vòm hoành nằm ở dưới mức đầu trước xương sườn 6 trở xuống , TH này em bé nên khó đánh giá chính xác vì khó hợp tác hít thở . Bước 6 : Đọc phim theo nguyên tắc ABCDE : A : Airway – Đường thở khí quản cân hay không ? ( bình thường khí quản nằm cân đối trên đường giữa) Góc Carina (Hình ảnh khó đánh giá trên phim ) B: Breathing – Hô Hấp Phổi nở đều hay không ? ( phổi nở đều ) So sánh hai phổi và phát hiện vùng mờ : vị trí Đỉnh phổi , vùng trên , vùng giữa, dưới phổi ( Hình ảnh mờ lan tỏa , đối xứng 2 bên phổi , chủ yếu ở thùy giữa và thùy dươí –hình ảnh mờ hình cánh dơi lan tỏa 2 bên phổi cách ngoại vi 0.5 1cm) C : Circulation – Tuần Hoàn Đánh giá kích thước tim ( bóng tim – thường phù phổi do suy tim => Tim to do bóng tim > ½ lồng ngực , nhưng phim này mờ và chụp AP nên khó đánh giá chính xác ) Đánh giá mạch máu lớn ( MM phổi , ĐM phổi) (Tăng mạch máu lên thùy trên ) Đánh giá Trung Thất, rốn phổi , thoát vị hoành (Hình ảnh khó đánh giá trên phim ) D : Disability – Tổn Thương Xương gãy xương sương , bất thường Khác ( Bình thường không thấy gãy xương và tổn thương xương ) E : Everything – Tổn thương Khác Vòm hoành ? Liềm hơi dưới hoành ? Tràn khí dưới da ? Đối với BN nữ cần đánh giá bóng vú Cắt vú ? Dị vật , dụng cụ y khoa ? ( chưa thấy hình ảnh bất thường trên phim ) Bước 7 : Kết Luận phim Xquang Ngực Hướng thẳng AP và nghiêng Cường độ tia hợp lí, phim cân đối, Bệnh nhân hít đủ Hình ảnh mờ lan tỏa , đối xứng 2 bên phổi , chủ yếu ở thùy giữa và thùy dưới –hình ảnh mờ hình cánh dơi lan tỏa 2 bên phổi cách ngoại vi 0.5 1cm. Bóng tim to hơn bình thường , Hình ảnh tăng mạch máu lên thùy trên. Hiện tại Không thấy gãy xương và tổn thương xương trên Phim .
TÀI LIỆU Y HỌC 123DOC BƯỚC ĐỌC PHIM XQUANG TIM PHỔI : Bước : Phim ( phim Xquang Ngực thẳng nghiêng hay tim phổi ) Bước : Hướng Phim ? ( Hướng thẳng AP – thường em bé cho nằm bàn chụp từ xuống tức từ trước sau ( AP) nghiêng ) Bước : Ngày chụp ? Bước : Tên bệnh Nhân ? Bước : Chất lượng phim ? - Cường độ tia hợp lí – - phim cân đối mỏm gai đốt sống ngực nằm đầu xương địn Bệnh nhân hít đủ Vịm hồnh nằm mức đầu trước xương sườn trở xuống , TH em bé nên khó đánh giá xác khó hợp tác hít thở Bước : Đọc phim theo nguyên tắc ABCDE : TÀI LIỆU Y HỌC 123DOC A : Airway – Đường thở -khí quản cân hay khơng ? ( bình thường khí quản nằm cân đối đường giữa) - Góc Carina (Hình ảnh khó đánh giá phim ) B: Breathing – Hô Hấp - Phổi nở hay không ? ( phổi nở ) So sánh hai phổi phát vùng mờ : vị trí Đỉnh phổi , vùng , vùng giữa, phổi ( Hình ảnh mờ lan tỏa , đối xứng bên phổi , chủ yếu thùy thùy dươí –hình ảnh mờ hình cánh dơi lan tỏa bên phổi cách ngoại vi #0.51cm) C : Circulation – Tuần Hồn Đánh giá kích thước tim ( bóng tim – thường phù phổi suy tim => Tim to bóng tim > ½ lồng ngực , phim mờ chụp AP nên khó đánh giá xác ) Đánh giá mạch máu lớn ( MM phổi , ĐM phổi)- (Tăng mạch máu lên thùy ) Đánh giá Trung Thất, rốn phổi , thoát vị hồnh (Hình ảnh khó đánh giá phim ) D : Disability – Tổn Thương Xương gãy xương sương , bất thường Khác ( Bình thường khơng thấy gãy xương tổn thương xương ) E : Everything – Tổn thương Khác - Vịm hồnh ? Liềm hồnh ? Tràn khí da ? Đối với BN nữ cần đánh giá bóng vú - Cắt vú ? Dị vật , dụng cụ y khoa ? ( chưa thấy hình ảnh bất thường phim ) Bước : Kết Luận - phim Xquang Ngực TÀI LIỆU Y HỌC 123DOC - - Hướng thẳng AP nghiêng Cường độ tia hợp lí, phim cân đối, Bệnh nhân hít đủ Hình ảnh mờ lan tỏa , đối xứng bên phổi , chủ yếu thùy thùy –hình ảnh mờ hình cánh dơi lan tỏa bên phổi cách ngoại vi # 0.51cm Bóng tim to bình thường , Hình ảnh tăng mạch máu lên thùy Hiện Không thấy gãy xương tổn thương xương Phim TÀI LIỆU Y HỌC 123DOC ... cánh dơi lan tỏa bên phổi cách ngoại vi #0.51cm) C : Circulation – Tuần Hoàn Đánh giá kích thước tim ( bóng tim – thường phù phổi suy tim => Tim to bóng tim > ½ lồng ngực , phim mờ chụp AP nên... đánh giá phim ) B: Breathing – Hô Hấp - Phổi nở hay không ? ( phổi nở ) So sánh hai phổi phát vùng mờ : vị trí Đỉnh phổi , vùng , vùng giữa, phổi ( Hình ảnh mờ lan tỏa , đối xứng bên phổi , chủ... thường phim ) Bước : Kết Luận - phim Xquang Ngực TÀI LIỆU Y HỌC 123DOC - - Hướng thẳng AP nghiêng Cường độ tia hợp lí, phim cân đối, Bệnh nhân hít đủ Hình ảnh mờ lan tỏa , đối xứng bên phổi ,