CÁC BƯỚC ĐỌC PHIM X QUANG NGỰC

8- Cardiac silhouette Bóng tim9- Diaphragms Vòm hoành 10- Edges of heart; External soft tissues Bờ tim, mô mềm 11- Fields of the lungs Các trường phổi: Xem xét sự cân xứng, các huyết

Trang 1

DR NGUYEN XUAN THUC

Trang 3

CÁC BƯỚC ĐỌC PHIM X QUANG NGỰC

Trang 4

1- Kiểm tra tên và tuổn BN.

2- Kiểm tra ngày chụp

3- Chú ý tư thế chụp : thẳng, tại giường, nghiêng,

chếch, nằm nghiêng

4- Xem các đánh dấu trên phim

5- Xem chất lượng phim:

- Quá sáng hay quá tối, hít vào đủ sâu không?

Trang 12

Trang 13

Xem các đánh dấu trên phim

Trang 14

Trang 15

Vòm hoành ngang mức cung sau xương sườn 8-10 và cung trước 5-6

HÍT VÀO ĐỦ SÂU

Trang 16

Trên phim nghiêng, quan sát cốt sống ngực rõ dần khi đi từ trên xuống dưới

Trang 17

Phim bên trái BN hít vào không đủ, bờ tim bên phải không

rõ nghĩ tới viêm thuỳ giữa phổi phải Chụp lại hình bên phải và BN hít vào đủ sâu, bờ tim phải bình thường

Trang 18

- Cột sống với các khe đĩa đệm phải thấy được (tuy nhiên cấu trúc xương không thể rõ)

- Phế huyết quản phải thấy được sau bóng tim

Trang 20

Sự hấp thụ tia X khác nhau của vật chất.

Mức xuyên thấu của tia X pụ thuộc vào độ dày và

độ đặc của mô:

-Vật thể càng đặc = hấp thụ nhiều tia = chùm tia đến phim càng giảm = phim càng trắng (càng mờ) -Vật thể ít đặc hơn = hấp thụ tia ít hơn = chùm tia đến được phim càng nhiều = làm phim đen hơn

(càng sáng).

Trang 23

BN xoay tạo nếp gấp da trên phim, dễ nhầm với tràn khí màng phổi áp lực dương

Trang 24

Trang 25

Khí quản bị đẩy lệch do TKMP áp lực dương

Đường thở

Trang 26

Trang 27

Di căn xương

Trang 28

Gãy xương đòn

Trang 29

Gãy cung sườn

Trang 31

8- (Cardiac silhouette )Bóng tim

9- (Diaphragms )Vòm hoành

10- (Edges of heart; External soft tissues)

Bờ tim, mô mềm

11- (Fields of the lungs ) Các trường phổi:

Xem xét sự cân xứng, các huyết quản, khối u, nốt, thâm nhiễm, cắt cụt phế quản

12- (Gastric bubble) Bóng hơi dạ dày

13- Hila (rốn phổi)

14- Instrumentations (các thiết bị)

Trang 33

Bờ tim, mô mềm

Trang 34

Vòm hoành

Trang 36

Bờ tim, mô mềm

Trang 37

SILHOUETTE SIGN Dấu hiệu bóng bờ

Đường bờ tim, mạch máu phổi, vòm hoành được thấy rõ vì

các phế nang chứa khí bao quanh Nếu như khí quanh các

đường bờ này được thay thế bởi tổn thương bệnh lý, các

đường bờ này se bị xóa mờ, và như vậy ta cũng biết được

vị trí của tổn thương (tiếp xúc đường bờ, cùng mặt phẳng)

Nếu như tổn thương chồng lên đường bờ (đường bờ vẫn

còn rõ), tổn thương sẽ nằm ở phía trước, hoặc sau đường bờ.

Trang 38

SILHOUETTE SIGN (+) SILHOUETTE SIGN (-)

Trang 40

Đường bờ /cấu trúc Vị trí phổi tiếp xúc

Bờ trên bên phải tim /ĐMC lên

Thùy lưỡi Phân thùy đỉnh của thùy trên phổi T

Thùy dưới

Dấu hiệu bóng bờ

Trang 41

Bờ trái bị xoá mờ (Silhouette sign)

Dấu hiệu bóng bờ

Trang 42

Dấu hiệu bóng bờ

Trang 44

Tràn khí dưới da – tràn khí trung thất

Trang 45

Bờ tim, mô mềm

Trang 52

Bờ tim, mô mềm

Trang 54

Bờ tim, mô mềm

Trang 55

Hình bên trái là ĐM phổi dãn hai bên.

Hình bên phải hạch rổn phổi

Trang 56

Bờ tim, mô mềm

Trang 57

Các thiết bị trên người BN

Trang 58

Trang 59

Trang 60

What is abnormal?

Trang 61

Dang ton thuong Chan doan pb

Trang 62

Những vùng khuất trên phim

:

-Đỉnh phổi -Rốn phổi -Sau tim -Sau bóng hoành

Trang 63

Viêm phổi ở thuỳ dưới phổi phải, ngang mức vòm hoành.

Trang 64

Tổn thương lớn đáy phổi phải, khó phát hiện trên phim phổi thẳng, trừ khi quan sát kỹ

Định dạng
Số trang	65
Dung lượng	6,07 MB

CÁC BƯỚC ĐỌC PHIM X QUANG NGỰC

SILHOUETTE SIGN (+) SILHOUETTE SIGN (-) SILHOUETTE SIGN (-)