TRIỆU CHỨNG HỌC NỘI KHOA PHẦN TIM MẠCH Trắc nghiệm được soạn theo: Giáo trình Nội khoa cơ sở I Đại học Y Hà Nội Giáo trình Triệu chứng nội khoa Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Giáo trình Nội cơ sở I Đại học Võ Trường Toản Câu 1: Nhận định nào sau đây là đúng: A. Trong hẹp động mạch vành dùng nitroglycerin không đáp ứng hiệu quả. B. Nhồi máu cơ tim cấp có thể dẫn đến tử vong. C. Nếu có huyết khồi gây tắc động mạch vành có thể đáp ứng tốt khi dùng nitroglycerin. D. Bệnh mạch vành gây đau thắt ngực trái. Câu 2: Nguyên nhân nào sau đây gây đau ngực: A. Cường giáp. B. Trào ngược dạ dày – thực quản. C. Viêm túi mật cấp. D. Hở van động mạch chủ. Câu 3: Chọn ý sai: A. Viêm màng ngoài tim đau khi hít vào. B. Viêm loét dạ dày tá tràng giảm đau khi dùng nitroglycerin. C. Tràn khí màng phổi gây khó thở kéo dài. D. Co thắt thực quản đau sau xương ức. Câu 4: Trong cơn đau thắt ngực thì: A. Giảm đau khi dùng nitroglycerin trong vài giờ. B. Kéo dài 1h – 2h. C. Xuất hiện khi lạnh. D. Cơn đau thắt ngực xuất hiện khi nghỉ ngơi là cơn đau thắt ngực ổn định. Câu 5: Khi nói đến suy tim trái thì, chọn ý sai: A. Suy tim trái ứ dịch ở phổi. B. Suy tim trái có thể dẫn đến tràn dịch màng phổi. C. Suy tim trái đáp ứng tốt với thuốc lợi tiểu. D. Hen tim có triệu chứng dãn phế quản. Câu 6: Phù do giảm áp lực keo gặp trong bệnh lý: A. Suy tim trái. B. Van tĩnh mạch đóng không kín. C. Suy thận mạn. D. Thận hư. Câu 7: Hoàn cảnh xuất hiện cơn đau thắt ngực ổn định là: A. Trong khi nghỉ ngơi. B. Gắng sức. C. Xúc động mạnh. D. Cả B và C đúng. Câu 8: Tâm thất phải nhận máu từ: A. Phổi. B. Tĩnh mạch thuộc tuần hoàn lớn. C. Tuần hoàn nhỏ. D. Tâm thất trái. Câu 9: Trong bệnh lý tim mạch hỏi bệnh nhằm mục đích gì? A. Tiền sử bản thân, gia đình và xã hội. B. Để nắm triệu chứng cơ năng. C. a và b đúng. D. a và b sai. Câu 10: Triệu chứng khó thở trong bệnh tim mạch, chọn câu đúng? A. tăng lên khi gắng sứC. B. giảm đi khi gắng sức C. Tính chất đột ngột hay từ từ. D. a và c đúng. Câu 11: Nguyên nhân gây cơn đau thắt ngực ổn định là: A. Kích thích thần kinh cảm giác. B. Tổn thương cơ tim. C. Hẹp động mạch vành do sơ vữa. D. Bệnh lý van tim. Câu 12: Thời gian kéo dài của cơn đau thắt ngực ổn định là: A. Dưới 20 phút. B. Vài phút đến vài giờ. C. Cả ngày. D. Vài giây. Câu 13: Tâm thất phải nhận máu từ: A. Động mạch phổi. B. Động mạch chủ bụng. C. Động mạch chủ ngực. D. Tâm nhĩ phải. Câu 14: Nguyên nhân suy tim phải là: A. Tăng tiền gánh thất phải. B. Tăng hậu gánh thất phải. C. Tăng áp lực động mạch chủ. D. Cả a và b đều đúng. Câu 15: Suy tim phải dẫn đến: A. Thiếu máu nuôi dưỡng tim. B. Tăng vận chuyển oxy đến tổ chức. C. Ứ trệ tuần hoàn tĩnh mạch. D. Cả 3 câu trên đều đúng. Câu 16: Đặc điểm của phù trong suy tim phải là: A. Phù mềm, ấn lõm, đau, phù trắng. B. Phù mềm, ấn lõm, không đau, phù tím, phù thay đổi theo tư thế. C. Phù cứng, không đau, phù thay đổi theo tư thế. D. Phù cứng, đau, không thay đổi theo tư thế Câu 17: Nguyên nhân gan to trong suy tim phải giai đoạn đầu là: A. Tăng sinh mô sợi. B. Phát triển nhiều u cục C. Ứ máu ở tĩnh mạch gan D. Tăng sinh tế bào gan. Câu 18: Khi nói đến gan to trong suy tim thì: A. Trong giai đoạn đầu gan có thể thu nhỏ lại. B. Giai đoạn sau gan không thể thu nhỏ hoặc thu hồi ít. C. Gan to do ứ máu và tăng sinh mô sợi. D. Cả 3 câu đều đúng. Cấu 19: Triệu chứng nào không đúng trong suy tim phải: A. Phù. B. Gan to. C. Tĩnh mạch cổ nổi. D. Tăng số lượng nước tiểu Câu 20: Nguyên nhân gan to trong suy tim phải giai đoạn cuối là: A. Tăng sinh mô sợi. B. Phát triển nhiều u cục C. Ứ máu ở tĩnh mạch gan D. Tăng sinh tế bào gan. Câu 21: Điện tim bình thường có các sóng lần lượt là: A. PQRST. B. PQRTS. C. PRQTS. D. PRQST. Câu 22: Biên độ của sóng P là: A. 0 – 1mm. B. 1 – 3mm. C. 1 – 3cm. D. 0 – 1cm. Câu 23: Gía trị của ECG trong chân đoán bệnh lý tim mạch là: A. Chản đoán rối loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyền. B. Chẩn đoán chức năng tống máu của tim. C. Chẩn đoán phì đại buồng tim. Câu 24: Triệu chứng nào không đúng trong suy tim phải: A. X Quang thấy bóng tim to toàn bộ. B. Gan to. C. Tĩnh mạch cổ nổi. D. Có thê sờ thấy mõm tim đập ở mũi xương ức Câu 25: Holter HA và holter điện tâm đồ là: A. Chẩn đoán chức năng tống máu của tim. B. Là phương pháp đeo máy đo huyết áp hoặc ECG lưu động trong 24h. C. Là cách đo điện tim và huyết áp cho bệnh nhân già. D. Là phương pháp thông tim.
Đại học Võ Trường Toản – Khoa Y – Bộ môn Nội TRIỆU CHỨNG HỌC NỘI KHOA PHẦN TIM MẠCH Trắc nghiệm được soạn theo: Giáo trình Nội khoa cơ sở I - Đại học Y Hà Nội Giáo trình Triệu chứng nội khoa - Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Giáo trình Nội cơ sở I - Đại học Võ Trường Toản Câu 1: Nhận định nào sau đây là đúng: A. Trong hẹp động mạch vành dùng nitroglycerin không đáp ứng hiệu quả. B. Nhồi máu cơ tim cấp có thể dẫn đến tử vong. C. Nếu có huyết khồi gây tắc động mạch vành có thể đáp ứng tốt khi dùng nitroglycerin. D. Bệnh mạch vành gây đau thắt ngực trái. Câu 2: Nguyên nhân nào sau đây gây đau ngực: A. Cường giáp. B. Trào ngược dạ dày – thực quản. C. Viêm túi mật cấp. D. Hở van động mạch chủ. Câu 3: Chọn ý sai: A. Viêm màng ngoài tim đau khi hít vào. B. Viêm loét dạ dày tá tràng giảm đau khi dùng nitroglycerin. C. Tràn khí màng phổi gây khó thở kéo dài. D. Co thắt thực quản đau sau xương ức. Câu 4: Trong cơn đau thắt ngực thì: A. Giảm đau khi dùng nitroglycerin trong vài giờ. B. Kéo dài 1h – 2h. C. Xuất hiện khi lạnh. D. Cơn đau thắt ngực xuất hiện khi nghỉ ngơi là cơn đau thắt ngực ổn định. Câu 5: Khi nói đến suy tim trái thì, chọn ý sai: A. Suy tim trái ứ dịch ở phổi. B. Suy tim trái có thể dẫn đến tràn dịch màng phổi. C. Suy tim trái đáp ứng tốt với thuốc lợi tiểu. D. Hen tim có triệu chứng dãn phế quản. Câu 6: Phù do giảm áp lực keo gặp trong bệnh lý: A. Suy tim trái. B. Van tĩnh mạch đóng không kín. C. Suy thận mạn. D. Thận hư. Câu 7: Hoàn cảnh xuất hiện cơn đau thắt ngực ổn định là: A. Trong khi nghỉ ngơi. B. Gắng sức. C. Xúc động mạnh. D. Cả B và C đúng. Tài liệu Y học 123doc Page 1 Đại học Võ Trường Toản – Khoa Y – Bộ môn Nội Câu 8: Tâm thất phải nhận máu từ: A. Phổi. B. Tĩnh mạch thuộc tuần hoàn lớn. C. Tuần hoàn nhỏ. D. Tâm thất trái. Câu 9: Trong bệnh lý tim mạch hỏi bệnh nhằm mục đích gì? A. Tiền sử bản thân, gia đình và xã hội. B. Để nắm triệu chứng cơ năng. C. a và b đúng. D. a và b sai. Câu 10: Triệu chứng khó thở trong bệnh tim mạch, chọn câu đúng? A. tăng lên khi gắng sứC. B. giảm đi khi gắng sức C. Tính chất đột ngột hay từ từ. D. a và c đúng. Câu 11: Nguyên nhân gây cơn đau thắt ngực ổn định là: A. Kích thích thần kinh cảm giác. B. Tổn thương cơ tim. C. Hẹp động mạch vành do sơ vữa. D. Bệnh lý van tim. Câu 12: Thời gian kéo dài của cơn đau thắt ngực ổn định là: A. Dưới 20 phút. B. Vài phút đến vài giờ. C. Cả ngày. D. Vài giây. Câu 13: Tâm thất phải nhận máu từ: A. Động mạch phổi. B. Động mạch chủ bụng. C. Động mạch chủ ngực. D. Tâm nhĩ phải. Câu 14: Nguyên nhân suy tim phải là: A. Tăng tiền gánh thất phải. B. Tăng hậu gánh thất phải. C. Tăng áp lực động mạch chủ. D. Cả a và b đều đúng. Câu 15: Suy tim phải dẫn đến: A. Thiếu máu nuôi dưỡng tim. B. Tăng vận chuyển oxy đến tổ chức. C. Ứ trệ tuần hoàn tĩnh mạch. D. Cả 3 câu trên đều đúng. Câu 16: Đặc điểm của phù trong suy tim phải là: A. Phù mềm, ấn lõm, đau, phù trắng. B. Phù mềm, ấn lõm, không đau, phù tím, phù thay đổi theo tư thế. C. Phù cứng, không đau, phù thay đổi theo tư thế. D. Phù cứng, đau, không thay đổi theo tư thế Tài liệu Y học 123doc Page 2 Đại học Võ Trường Toản – Khoa Y – Bộ môn Nội Câu 17: Nguyên nhân gan to trong suy tim phải giai đoạn đầu là: A. Tăng sinh mô sợi. B. Phát triển nhiều u cục C. Ứ máu ở tĩnh mạch gan D. Tăng sinh tế bào gan. Câu 18: Khi nói đến gan to trong suy tim thì: A. Trong giai đoạn đầu gan có thể thu nhỏ lại. B. Giai đoạn sau gan không thể thu nhỏ hoặc thu hồi ít. C. Gan to do ứ máu và tăng sinh mô sợi. D. Cả 3 câu đều đúng. Cấu 19: Triệu chứng nào không đúng trong suy tim phải: A. Phù. B. Gan to. C. Tĩnh mạch cổ nổi. D. Tăng số lượng nước tiểu Câu 20: Nguyên nhân gan to trong suy tim phải giai đoạn cuối là: A. Tăng sinh mô sợi. B. Phát triển nhiều u cục C. Ứ máu ở tĩnh mạch gan D. Tăng sinh tế bào gan. Câu 21: Điện tim bình thường có các sóng lần lượt là: A. PQRST. B. PQRTS. C. PRQTS. D. PRQST. Câu 22: Biên độ của sóng P là: A. 0 – 1mm. B. 1 – 3mm. C. 1 – 3cm. D. 0 – 1cm. Câu 23: Gía trị của ECG trong chân đoán bệnh lý tim mạch là: A. Chản đoán rối loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyền. B. Chẩn đoán chức năng tống máu của tim. C. Chẩn đoán phì đại buồng tim. Câu 24: Triệu chứng nào không đúng trong suy tim phải: A. X Quang thấy bóng tim to toàn bộ. B. Gan to. C. Tĩnh mạch cổ nổi. D. Có thê sờ thấy mõm tim đập ở mũi xương ức Câu 25: Holter HA và holter điện tâm đồ là: A. Chẩn đoán chức năng tống máu của tim. B. Là phương pháp đeo máy đo huyết áp hoặc ECG lưu động trong 24h. C. Là cách đo điện tim và huyết áp cho bệnh nhân già. D. Là phương pháp thông tim. Tài liệu Y học 123doc Page 3 Đại học Võ Trường Toản – Khoa Y – Bộ môn Nội Câu 26: Trên X-Quang tim phổi thẳng, cung bên dưới phải là: A. Tâm thất phải. B. Động mạch phổi. C. Tĩnh mạch chủ trên D. Quai động mạch chủ. Câu 27: Trên X-Quang tim phổi thẳng, cung giữa trái là: A. Tâm thất trái. B. Cung động mạch chủ. C. Thân động mạch phổi. D. Tĩnh mạch chủ trên. Câu 28: Trên X-Quang tim phổi thẳng, biểu hiện của thất trái to là: A. Mất vùng sáng sau tim. B. Mất vùng sáng sau xương ức. C. Cung dưới trái to. D. Cung dưới phải to. Câu 29:Hỏi bệnh trong bệnh lý tim mạch, chọn câu sai: A. Để nắm triệu chứng cơ năng. B. Tiền sử gia đình và xã hội. C. Triệu chứng kèm theo. D. Chỉ để giao tiếp với bệnh nhân. Câu 30:Triệu chứng cơ năng của bệnh tim mạch chọn câu sai: A. Khó thở. B. Đau ngực. C. Phù. D. Ho khạc đàm số lượng nhiều. Câu 31: Biểu hiện sớm nhất khi suy tim trái: A. Khó thở khi gắng sức. B. Khó thở theo tư thế. C. Khó thở kịch phát về đêm. D. Cơn hen tim. Câu 32: Phù là tình trạng: A. Ứ đọng dịch ở bên trong tế bào. B. Ứ đọng dịch ở bên trong khoảng gian bào. C. Ứ đọng dịch ở bên trong lòng dịch D. Cả a và c đều đúng. Câu 33: Giảm áp lực keo là cơ chế gây phù trong các bệnh sau, ngoại trừ: A. Xơ gan. B. Hội chứng thận hư. C. Suy dinh dưỡng. D. Suy van tĩnh mạch. Câu 34: Nguyên nhân dẫn đến đánh trống ngực, ngoại trừ: A. Nhịp tim quá nhanh. B. Nhịp tim quá chậm. C. Hở van động mạch chủ. D. Hẹp van động mạch chủ. Tài liệu Y học 123doc Page 4 Đại học Võ Trường Toản – Khoa Y – Bộ môn Nội Câu 35:Ho ra máu, khạc đờm hồng, nhiều bọt nghĩ ngay đến: A. Suy tim. B. Phù phổi. C. Phù phế quản. D. Hen phế quản. Câu 36: Khó thở khi gắng sức, theo Hội Tim Mạch NYHA thì nằm ở mức: A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. Câu 37: Tính chất đau ngực do tim mạch thì, ngoại trừ: A. Đau sau xương ức và trên xương ức. B. Đau từ từ hay đột ngột. C. Đau khu trú vùng ngức nhưng có thể lan xuống cánh tay, ngón tay. D. Cơn đau thắt ngực từ 2 – 10 phút. Câu 38: Các nhận định sau nhận định sai là: A. Phù do thận thường xuất hiện sớm ở mắt. B. Phù do gan hay kèm theo cổ trướng tuần hoàn bàng hệ. C. Phù do suy tim trái thì gan sẽ to và tĩnh mạch cổ nổi. D. Phù nữa người trên là do tĩnh mạch chủ trên. Câu 39: Khi suy tim phải thì: A. Phản hồi gan – tĩnh mạch chủ dương tính. B. Phù mềm, ấn đau. C. Tiểu 2000ml/ngày. D. Đau âm ỉ hạ sườn trái. Câu 40: Chỉ số Sokolow – Lyon trong chẩn đoán suy tim là: A. SV2 + RV5 ≥ 25mm. B. RV6 + RV5 ≥ 25mm. C. SV2 + RV5 ≥ 35mm. D. SV1 + RV6 ≥ 35mm. Câu 41: Khi nói về sóng P trong ECG thì: A. Sóng P có biên độ là 0,5 – 2mm. B. Sóng P có bề rộng trên 0,11s thể hiện bệnh lý nhĩ phải C. Sóng P là sóng khử cực. D. Cả 3 ý trên đều đúng. Câu 42: Bloc AV cấp II, kiểu 1 là: A. Sự tắc nghẽn đường dẫn truyền tương đối, khoảng PQ dài. B. Sự tắc nghẽn hoàn toàn đường dẫn truyền từ nhĩ xuống thất. C. Đôi khi không có phức bộ QRS theo sau P, nếu 3 sóng P, mà chỉ có 1 QRS gọi là 3/1. D. Khoảng PQ dài dần sau mỗi nhát bóp, đến khi không có QRS theo sau sóng P. Câu 43: Khi nói về khó thở thì, ngoại trừ: A. Khó thở vào trong trường hợp mắc dị vật. B. Khó thở đôi khi tăng giảm theo thời tiết. C. Khó thở không có yếu tố tư thế. D. Theo phân loại thì khó thở có 4 mức độ Tài liệu Y học 123doc Page 5 Đại học Võ Trường Toản – Khoa Y – Bộ môn Nội Tài liệu Y học 123doc Page 6 ... lý tim mạch là: A Chản đoán rối loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyền B Chẩn đoán chức tống máu tim C Chẩn đoán phì đại buồng tim Câu 24: Triệu chứng không suy tim phải: A X Quang thấy bóng tim. .. thất phải B Động mạch phổi C Tĩnh mạch chủ D Quai động mạch chủ Câu 27: Trên X-Quang tim phổi thẳng, cung trái là: A Tâm thất trái B Cung động mạch chủ C Thân động mạch phổi D Tĩnh mạch chủ Câu 28:... hội C Triệu chứng kèm theo D Chỉ để giao tiếp với bệnh nhân Câu 30 :Triệu chứng bệnh tim mạch chọn câu sai: A Khó thở B Đau ngực C Phù D Ho khạc đàm số lượng nhiều Câu 31: Biểu sớm suy tim trái: