BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HỌC VIỆN QUẢN LÝ GIÁO DỤC LÊ THỊ THU TRANG QUẢN LÝ GIÁO DỤC Y ĐỨC CHO SINH VIÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG TRONG CÁC TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ LUẬN ÁN TIẾN SĨ QUẢN LÝ GIÁO DỤC HÀ NỘI 2022[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HỌC VIỆN QUẢN LÝ GIÁO DỤC - - LÊ THỊ THU TRANG QUẢN LÝ GIÁO DỤC Y ĐỨC CHO SINH VIÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG TRONG CÁC TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ LUẬN ÁN TIẾN SĨ QUẢN LÝ GIÁO DỤC HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HỌC VIỆN QUẢN LÝ GIÁO DỤC - - LÊ THỊ THU TRANG QUẢN LÝ GIÁO DỤC Y ĐỨC CHO SINH VIÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG TRONG CÁC TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ Chuyên ngành: Quản lý giáo dục MÃ SỐ: 9.14.01.14 LUẬN ÁN TIẾN SĨ QUẢN LÝ GIÁO DỤC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Công Giáp TS Lê Thị Ngọc Thúy HÀ NỘI - 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận án cơng trình nghiên cứu riêng tơi, số liệu kết nghiên cứu chưa công bố cơng trình khác Trong q trình nghiên cứu Luận án, tơi có tham khảo số tư liệu cơng trình khoa học, thơng tin trích dẫn luận án ghi rõ nguồn gốc danh mục tài liệu tham khảo Tác giả luận án Lê Thị Thu Trang ii LỜI CẢM ƠN Trong q trình học tập, nghiên cứu, hồn thành luận án, tác giả nhận hướng dẫn, giúp đỡ, động viên quý Thầy, Cô bạn bè đồng nghiệp, gia đình Với lịng kính trọng tình cảm chân thành, tác giả xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Nguyễn Cơng Giáp; TS Lê Thị Ngọc Thúy người thầy, người hướng dẫn khoa học thường xuyên bảo, tận tình hướng dẫn giúp đỡ tác giả nghiên cứu hồn thành luận án Tác giả xin gửi lời cảm ơn đến sở đào tạo Học viện Quản lý giáo dục giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành chương trình đào tạo Tiến sĩ hồn thành luận án Tơi xin chân thành cảm ơn Trường cao đẳng y tế Hà Đông tạo điều kiện cho tơi có thời gian, động viên giúp đỡ tơi q trình hồn thành luận án thử nghiệm giải pháp Tôi xin cảm ơn trường cao đẳng y tế tỉnh, thành phố tạo điều kiện cho đến làm việc, thực khảo sát cung cấp thông tin, tài liệu, số liệu để tơi nghiên cứu, hồn thành luận án Xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè đồng nghiệp động viên khích lệ, hỗ trợ tơi suốt q trình thực luận án Chắc chắn luận án cịn có thiếu sót, tác giả kính mong nhận dẫn, góp ý, giúp đỡ q Thầy, Cơ để hoàn thiện Xin chân thành cảm ơn! Tác giả luận án Lê Thị Thu Trang iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ CBQL Cán quản lý CBQL&GV Cán quản lý giảng viên CĐYT Cao đẳng y tế CSYT Cơ sở y tế CNTT Công nghệ thông tin ĐH&CĐ Đại học Cao đẳng ĐNGV Đội ngũ giảng viên ĐDV Điều dưỡng viên ĐTB Điểm trung bình GD Giáo dục GD &ĐT Giáo dục Đào tạo GDNN Giáo dục nghề nghiệp GV Giảng viên NNL Nguồn nhân lực QLGD Quản lý giáo dục SV Sinh viên TTLS Thực tập lâm sàng TBXH Thương binh xã hội WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) iv MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii MỤC LỤC iv DANH MỤC BẢNG TRONG LUẬN ÁN viii DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ TRONG LUẬN ÁN x MỞ ĐẦU CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ GIÁO DỤC Y ĐỨC CHO SINH VIÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG TRONG CÁC TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ 11 1.1 Tổng quan nghiên cứu vấn đề 11 1.1.1 Giáo dục y đức cho sinh viên sở giáo dục ngành y 11 1.1.2 Quản lý giáo dục y đức cho sinh viên sở giáo dục ngành y 18 1.1.3 Khái qt cơng trình nghiên cứu vấn đề đặt cho luận án tiếp tục nghiên cứu 24 1.2 Một số khái niệm 27 1.2.1 Quản lý giáo dục 27 1.2.2 Y đức giáo dục y đức 28 1.2.3 Quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 32 1.3 Vấn đề y đức nghề điều dưỡng viên 34 1.3.1 Đặc điểm nghề điều dưỡng viên 34 1.3.2 Y đức nghề điều dưỡng 36 1.3.3 Yêu cầu nghề điều dưỡng bối cảnh 38 1.4 Hoạt động giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 39 1.4.1 Vai trò, ý nghĩa giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 39 1.4.2 Mục tiêu giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 41 1.4.3 Nội dung giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 42 1.4.4 Hình thức giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 45 1.4.5 Phương pháp giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 46 1.4.6 Các lực lượng tham gia giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 47 1.4.7 Đánh giá kết giáo dục y đức cho cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 48 1.5 Quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 49 v 1.5.1 Phân cấp chủ thể quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 49 1.5.2 Quản lý xây dựng mục tiêu giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 51 1.5.3 Quản lý nội dung giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trình độ cao đẳng 52 1.5.4 Quản lý phương pháp hình thức giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 53 1.5.5 Quản lý đội ngũ giảng viên tham gia giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 54 1.5.6 Quản lý phối hợp trường sở y tế giáo dục y đức cho sinh viên điều dưỡng thông qua thực tập lâm sàng 55 1.5.7 Quản lý kiểm tra, đánh giá giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 57 1.5.8 Quản lý điều kiện đảm bảo hoạt động giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 58 1.6 Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 59 1.6.1 Chủ trương, sách chế quản lý Nhà nước sở giáo dục nghề nghiệp đào tạo nhân lực y tế 59 1.6.2 Sự phát triển kinh tế thị trường hội nhập quốc tế 61 1.6.3 Đổi nội dung chương trình giáo dục y đức cho sinh viên điều dưỡng 62 1.6.4 Năng lực giáo dục y đức đội ngũ cán quản lý giảng viên 63 1.6.5 Nhận thức thái độ sinh viên ngành điều dưỡng giáo dục y đức 64 1.6.6 Sự phối hợp lực lượng tham gia giáo dục y đức trường 65 KẾT LUẬN CHƯƠNG 66 CHƯƠNG CƠ SỞ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ GIÁO DỤC Y ĐỨC CHO SINH VIÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG TRONG CÁC TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ 67 2.1 Kinh nghiệm quốc tế quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 67 2.1.1 Tổ chức Y tế giới (WHO) 67 2.1.2 Nhật Bản 68 2.1.3 Hoa Kỳ 69 2.1.4 Vương quốc Anh 70 2.1.5 Canada 71 2.2 Khái quát hệ thống trường cao đẳng y tế 73 2.2.1 Số lượng trường quy mô sinh viên ngành điều dưỡng 73 2.2.2 Cơ cấu tổ chức máy 75 2.2.3 Đối tượng đào tạo, đội ngũ giảng viên sở vật chất 75 2.3 Giới thiệu tổ chức khảo sát 81 2.3.1 Mục đích khảo sát 81 2.3.2 Nội dung khảo sát 81 2.3.3 Phạm vi đối tượng khảo sát 81 vi 2.3.4 Phương pháp khảo sát 82 2.3.5 Xử lý số liệu 82 2.3.6 Cách thức tiến hành khảo sát 83 2.4 Thực trạng hoạt động giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 83 2.4.1 Thực trạng mục tiêu giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 83 2.4.2 Thực trạng nội dung giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 88 2.4.3 Thực trạng hình thức giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 93 2.4.4 Thực trạng phương pháp giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 97 2.4.5 Thực trạng lực lượng tham gia giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 101 2.4.6 Thực trạng đánh giá kết giáo dục y đức sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 105 2.5 Thực trạng quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 109 2.5.1 Thực trạng quản lý xây dựng mục tiêu giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 109 2.5.2 Thực trạng quản lý nội dung giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 111 2.5.3 Thực trạng quản lý phương pháp hình thức giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 114 2.5.4 Thực trạng quản lý đội ngũ giảng viên tham gia giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 116 2.5.5 Thực trạng quản lý phối hợp với sở y tế giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng thông qua thực tập lâm sàng 121 2.5.6 Thực trạng quản lý kiểm tra, đánh giá giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 124 2.5.7 Thực trạng quản lý điều kiện đảm bảo hoạt động giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 127 2.6 Thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 129 2.7 Đánh giá chung thực trạng giáo dục y đức quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 132 2.7.1 Điểm mạnh 132 2.7.2 Điểm yếu 133 2.7.3 Nguyên nhân điểm mạnh, điểm yếu 133 KẾT LUẬN CHƯƠNG 136 CHƯƠNG CÁC GIẢI PHÁP QUẢN LÝ GIÁO DỤC Y ĐỨC CHO SINH VIÊN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG TRONG CÁC TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ 138 3.1 Các nguyên tắc định hướng 138 vii 3.1.1 Đảm bảo mục tiêu giáo dục 138 3.1.2 Đảm bảo tính đồng 138 3.1.3 Đảm bảo tính hiệu 139 3.1.4 Đảm bảo tính thực tiễn 139 3.1.5 Đảm bảo tính khả thi 139 3.2 Các giải pháp quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y ế 140 3.2.1 Giải pháp 1: Tổ chức phát triển nội dung giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 140 3.2.2 Giải pháp 2: Quản lý xây dựng triển khai Bộ tiêu chí chất lượng giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 145 3.2.3 Giải pháp 3: Phát triển đội ngũ giảng viên tham gia giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 153 3.2.4 Giải pháp 4: Tổ chức đổi phương pháp hình thức giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 158 3.2.5 Giải pháp 5: Chỉ đạo xây dựng chế phối hợp với sở y tế giáo dục y đức thông qua thực tập lâm sàng cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 164 3.2.6 Giải pháp 6: Quản lý huy động nguồn lực đảm bảo cho giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 168 3.3 Mối quan hệ giải pháp quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 174 3.4 Khảo nghiệm tính cấp thiết, tính khả thi giải pháp 176 3.4.1 Mục đích khảo nghiệm 176 3.4.2 Đối tượng phạm vi khảo nghiệm 176 3.4.3 Nội dung phương pháp khảo nghiệm 176 3.4.4 Tổ chức khảo nghiệm 176 3.4.5 Tiêu chí thang điểm số khảo nghiệm tính cấp thiết khả thi giải pháp 177 3.4.6 Kết khảo nghiệm 177 3.5 Thử nghiệm giải pháp đề xuất 183 3.5.1 Mục đích thử nghiệm 183 3.5.2 Phương pháp thử nghiệm 183 3.5.3 Giả thuyết thử nghiệm 184 3.5.4 Nội dung tiêu chí đánh giá thử nghiệm 184 3.5.5 Cách tiến hành thử nghiệm 185 3.5.6 Kết thử nghiệm 186 KẾT LUẬN CHƯƠNG 192 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 194 Kết luận 194 Khuyến nghị 194 TÀI LIỆU THAM KHẢO 197 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ LIÊN QUAN 203 PHỤ LỤC viii DANH MỤC BẢNG TRONG LUẬN ÁN Bảng 2.1 Khái quát chung trường CĐYT 77 Bảng 2.2 Bảng thang đo mức độ đánh giá 83 Bảng 2.3 Ý kiến đánh giá đội ngũ CBQL&GV mục tiêu giáo dục y đức cho SV ngành điều dưỡng 85 Bảng 2.4 Ý kiến đánh giá CBQL&GV mức độ quan trọng 90 Bảng 2.5 Ý kiến đánh giá SV nội dung giáo dục y đức cho SV ngành điều dưỡng trường CĐYT 92 Bảng 2.6 Ý kiến đánh giá CBQL&GV hình thức giáo dục y đức cho SV ngành điều dưỡng chương trình đào tạo trường CĐYT 94 Bảng 2.7 Ý kiến đánh giá sinh viên hình thức giáo dục y đức cho SV ngành điều dưỡng chương trình đào tạo trường CĐYT 96 Bảng 2.8 Ý kiến đánh giá CBQL&GV phương pháp giáo dục y đức cho SV ngành điều dưỡng trường CĐYT 98 Bảng 2.9 Ý kiến đánh giá SV phương pháp giáo dục y đức trường CĐYT 100 Bảng 2.10 Ý kiến đánh giá CBQL&GV lực lượng tham gia giáo dục y đức cho SV trường CĐYT 102 Bảng 2.11 Ý kiến đánh giá SV lực lượng tham gia giáo dục y đức cho SV trường CĐYT 104 Bảng 2.12 Ý kiến CBQL&GV đánh giá kết giáo dục y đức cho SV ngành điều dưỡng trường CĐYT 106 Bảng 2.13 Ý kiến SV đánh giá kết giáo dục y đức cho SV ngành điều dưỡng trường CĐYT 108 Bảng 2.14 Thực trạng quản lý xây dựng mục tiêu giáo dục y đức cho SV ngành điều dưỡng trường CĐYT 110 ix Bảng 2.15 Thực trạng quản lý nội dung giáo dục y đức chương trình đào tạo cho SV ngành điều dưỡng trình độ cao đẳng trường CĐYT 113 Bảng 2.16 Thực trạng quản lý phương pháp hình thức giáo dục y đức cho SV ngành điều dưỡng trường CĐYT 115 Bảng 2.17 Thực trạng quản lý ĐNGV tham gia giáo dục y đức cho SV ngành điều dưỡng trường CĐYT 117 Bảng 2.18 Thực trạng đánh giá CBQL&GV lực giáo dục y đức ĐNGV tham gia giáo dục y đức cho SV ngành điều dưỡng trường CĐYT 119 Bảng 2.19 Thực trạng quản lý phối hợp nhà trường với sở y tế giáo dục y đức cho SV ngành điều dưỡng thông qua TTLS 123 Bảng 2.20 Thực trạng quản lý kiểm tra, đánh giá giáo dục y đức cho SV ngành điều dưỡng trình độ cao đẳng trường CĐYT 126 Bảng 2.21 Thực trạng quản lý điều kiện đảm bảo hoạt động giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 128 Bảng 2.22 Thực trạng đánh giá mức độ ảnh hưởng đến QLGD y đức cho SV ngành điều dưỡng trường CĐYT 131 Bảng 3.1 Bảng thang điểm đánh giá tính cấp thiết tính khả thi 177 Bảng 3.2 Kết khảo nghiệm tính cấp thiết giải pháp 179 Bảng 3.3 Kết khảo nghiệm tính khả thi giải pháp 181 Bảng 3.4 Tiêu chí đánh giá mức độ phù hợp tổ chức phát triển nội dung giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 184 Bảng 3.5 Kết khảo sát trước tổ chức phát triển nội dung y đức cho SV ngành điều dưỡng chương trình đào tạo ĐDV 188 Bảng 3.6 Kết khảo sát sau thử nghiệm tổ chức phát triển nội dung y đức cho SV ngành điều dưỡng chương trình đào tạo ĐDV 189 x DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ TRONG LUẬN ÁN Sơ đồ 3.1 Mối quan hệ giải pháp QLGD y đức cho SV ngành điều dưỡng 175 Biểu đồ 2.1 Ý kiến đánh giá SV giáo dục y đức cho SV ngành điều dưỡng chương trình đào tạo trường CĐYT 86 Biểu đồ 2.2 Ý kiến đánh giá SV vai trò y đức SV ngành điều dưỡng 87 Biểu đồ 2.3 Thực trạng đào tạo, bồi dưỡng giáo dục y đức cho ĐNGV tham gia giáo dục y đức cho SV ngành điều dưỡng trình độ cao đẳng trường CĐYT 121 Biểu đồ 3.1 Kết mức độ tương quan tính cấp thiết tính khả thi giải pháp 182 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Trong lịch sử phát triển quốc gia, đạo đức có vị trí quan trọng các lĩnh vực đời sống xã hội Đặc biệt đạo đức nghề Y bậc danh y phương Tây phương Đông cho rằng, y đức quan trọng khơng y thuật Theo đó, y đức giáo dục y đức trở thành lĩnh vực nhà khoa học nước quốc tế quan tâm nghiên cứu Y đức phận đạo đức nghề nghiệp, yêu cầu đặc biệt có liên quan đến việc tiến hành hoạt động nhằm đem lại sức khỏe cho người Y đức có lịch sử khoảng 2.500 năm nghề y tính từ thời Hyppocrate (466-377), y đức hình thành phát triển với lợi ích tiến khoa học ngành y Giáo dục y đức góp phần hồn thiện phẩm chất, nhân cách người làm công tác y tế, đồng thời giúp cho cá nhân có ý thức lực sống có ích cho cộng đồng xã hội Nghị hội nghị lần thứ Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII (Nghị 20-NQ-TW) với quan điểm đạo “Nâng cao sức khoẻ thể chất tinh thần, tầm vóc, tuổi thọ, chất lượng sống người Việt Nam; Xây dựng hệ thống y tế công bằng, chất lượng, hiệu hội nhập quốc tế; Phát triển y học khoa học, dân tộc đại chúng; Bảo đảm người dân quản lý, chăm sóc sức khỏe; Xây dựng đội ngũ cán y tế "Thầy thuốc phải mẹ hiền", có lực chun mơn vững vàng, tiếp cận trình độ quốc tế; Nâng cao lực cạnh tranh chuỗi sản xuất, cung ứng dược phẩm, dịch vụ y tế.”[5] Trong bối cảnh tồn cầu hóa hội nhập quốc tế với phát minh đột phá y học đại dần xóa ranh giới ngành khoa học y học Những khám phá hiểu biết tâm lý giáo dục, đạo đức, lý thuyết phương pháp luận dạy học y học, đặc biệt phát triển công nghệ thông tin buộc nhà giáo dục y khoa nhận thức lại chuyển đổi mơ hình đào tạo, ứng dụng phương pháp dạy học nhằm đáp ứng với thách thức y học kỷ XXI Theo đó, Tổ chức Y tế giới (WHO) xây dựng chương trình giáo dục y đức cho SV ngành y, Hội Điều dưỡng quốc tế xây dựng quy tắc dành cho điều dưỡng Hội Điều dưỡng Việt Nam xây dựng Bộ chuẩn lực điều dưỡng Việt Nam, Chuẩn đạo đức nghề điều dưỡng [55],[77],[21] Do đó, quốc gia ln có ưu tiên GD&ĐT nguồn nhân lực y tế với hy vọng có nguồn nhân lực y tế trí tuệ tài lĩnh vực y tế Nghề Y nói chung, nghề điều dưỡng nói riêng phân biệt với nghề khác nghĩa vụ đạo đức nghề nghiệp mang tính đặc thù, là: chăm sóc, điều trị, cứu người, làm giảm nhẹ đau đớn người bệnh tật can thiệp y tế Để hoàn thành nghĩa vụ nghề nghiệp ủy thác xã hội, ĐDV phải vừa giỏi chun mơn vừa phải có đạo đức nghề nghiệp Điều dưỡng trở thành ngành học với nhiều cấp trình độ, từ trung cấp lên cao đẳng, đại học thạc sỹ điều dưỡng Hệ thống đào tạo điều dưỡng đến có nhiều sở đào tạo, có sở đào tạo cao đẳng, đại học sau đại học Vai trò vị nghề nghiệp ĐDV có thay đổi Nghề điều dưỡng phát triển thành ngành dịch vụ công cộng thiết yếu đời sống xã hội Nhu cầu dịch vụ chăm sóc có chất lượng cao ngày tăng quốc gia, đặc biệt quốc gia phát triển Trình độ ĐDV cao đẳng đại học trở thành yêu cầu tối thiểu để công nhận ĐDV chuyên nghiệp quốc gia khu vực toàn giới Hiện nay, phần lớn SV ngành điều dưỡng hệ cao đẳng nhu cầu đặt hàng lớn CSYT công lập thị trường lao động sở chăm sóc người cao tuổi, khu nghỉ dưỡng Nhu cầu không tạo hội việc làm cho SV ngành điều dưỡng sau trường mà tạo áp lực cho người học phải ý thức tăng dần lực chuyên môn đáp ứng chuẩn mực y đức để hành nghề Nhiệm vụ giáo dục y đức sở giáo dục y tế trọng triển khai dựa Chuẩn lực ĐDV quy định Quyết định số 1352/QĐ-BYT Bộ Y tế Quyết định số 20/QĐ - HĐD Hội Điều dưỡng Việt Nam việc ban hành Chuẩn đạo đức nghề nghiệp ĐDV Việt Nam [21] Dưới tác động kinh tế thị trường Việt Nam vấn đề y đức người cán y tế nói chung điều dưỡng nói riêng đặt cách thiết Nhiều gương tận đội ngũ y bác sĩ hết lịng, chăm sóc, cứu chữa người bệnh, họ tâm gương có sức lan tỏa cộng đồng xã hội Tuy nhiên, biến đổi đạo đức điều kiện kinh tế thị trường diễn biến phức tạp, có tích cực tiêu cực Đạo đức đội ngũ cán ngành y tế chịu tác động chung Ngồi ra, nhu cầu ngày cao cơng tác khám, chữa chăm sóc sức khỏe nhân dân đặt cho sở đào tạo nhân lực y tế nói chung trường CĐYT đào tạo điều dưỡng cần phải thay đổi quản lý đào tạo hướng “lấy người học làm trung tâm”, đáp ứng chuẩn kiến thức, kỹ thái độ nhằm nâng cao chất lượng đào tạo ĐDV Vì vậy, để việc đào tạo NNL điều dưỡng chất lượng cao đáp ứng với yêu cầu xã hội, vai trò nhà quản lý, ĐNGV, nội dung chương trình sở thực hành cho SV vô quan trọng Tuy nhiên, thực tế công tác giáo dục y đức QLGD y đức cho SV trường CĐYT bất cập hạn chế Các trường trọng việc trang bị kiến thức chuyên môn lại xem nhẹ đến giáo dục y đức thực hành chuẩn mực đạo đức y học cho SV Khoa học điều dưỡng chưa phát triển kịp với tiến điều dưỡng giới đào tạo điều dưỡng; NNL điều dưỡng cân đối cấu, dẫn đến sử dụng chưa phân biệt rõ trình độ đào tạo, kỹ năng, kỹ xảo; vị hình ảnh người điều dưỡng xã hội có thay đổi chưa định hình rõ ràng Nội dung giảng dạy y đức phương thức đào tạo mờ nhạt, thiếu thời lượng học tập thực hành y đức lâm sàng sở thực tập y tế Môi trường thực hành y đức thiếu đồng nhất, thiếu liên kết với sở thực hành hoạt động nghề nghiệp Với tình hình đặt yêu cầu, nhiệm vụ cho công tác giáo dục y đức cho SV điều dưỡng trường CĐYT Với nội dung trên, vấn đề QLGD y đức cho SV điều dưỡng trường CĐYT đặt tất yếu cấp quản lý đặc biệt chủ thể quản lý trường CĐYT việc đào tạo NNL điều dưỡng Giáo dục y đức cho SV điều dưỡng cần thực thông qua nhiều hoạt động, chủ đạo thông qua môn học lý thuyết, thực hành tiền lâm sàng, thông qua thực hành CSYT thông qua hoạt động ngoại khóa Qua đó, hình thành cho SV điều dưỡng kiến thức, kỹ chuẩn đạo đức nghề nghiệp Xuất phát từ sở tiếp cận trên, nghiên cứu sinh lựa chọn đề tài “Quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế” làm đề tài nghiên cứu cho Luận án tiến sĩ chuyên ngành QLGD Với mong muốn góp phần nâng cao chất lượng giáo dục y đức cho SV ngành điều dưỡng trường CĐYT Mục đích nghiên cứu Trên sở nghiên cứu lý luận khảo sát phân tích thực trạng hoạt động QLGD y đức cho SV ngành điều dưỡng trường CĐYT nay, đề tài đề xuất giải pháp QLGD y đức cho SV ngành điều dưỡng trường CĐYT nhằm nâng cao chất lượng đào tạo, góp phần đáp ứng yêu cầu NNL ngành y tế bối cảnh đổi hội nhập quốc tế Khách thể đối tượng nghiên cứu 3.1 Khách thể nghiên cứu Giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 3.2 Đối tượng nghiên cứu Hoạt động quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế Câu hỏi nghiên cứu 4.1 Giáo dục y đức quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế đặt cho nhà quản lý vấn đề gì? Những yếu tố ảnh hưởng đến quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế? 4.2 Thực trạng giáo dục y đức quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế có ưu điểm hạn chế gì? 4.3 Làm để quản lý tốt hoạt động giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế? Giả thuyết khoa học Hiện ĐDV ngày có vai trị quan trọng chăm sóc sức khỏe cho người dân Tuy nhiên, tác động kinh tế thị trường, vấn đề y đức đội ngũ ĐDV có nhiều bất cập, gây xúc cho xã hội Thực trạng đặt cho trường CDYT việc giáo dục y đức quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng từ vào trường Nếu phân tích làm rõ chất giáo dục y đức quản lý hoạt động giáo dục y đức bổi cảnh đổi GD nay, thực giải pháp quản lý theo hướng tổ chức phát triển nội dung giáo dục y đức phù hợp, xây dựng triển khai Bộ tiêu chí chất lượng giáo dục y đức cho SV ngành điều dưỡng trường CĐYT; đổi phương pháp hình thức giáo dục y đức huy động lực lượng liên quan tham gia vào hoạt động góp phần nâng cao chất lượng giáo dục y đức cho SV ngành điều dưỡng trường CĐYT Nhiệm vụ nghiên cứu 6.1 Hệ thống hóa sở lý luận quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế 6.2 Phân tích kinh nghiệm quốc tế đánh giá thực trạng quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế; tìm hạn chế nguyên nhân 6.3 Đề xuất giải pháp quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế đảm bảo tính cấp thiết khả thi 6.4 Tổ chức khảo nghiệm giải pháp luận án đề xuất thử nghiệm giải pháp Cách tiếp cận phương pháp nghiên cứu 7.1 Cách tiếp cận 7.1.1 Tiếp cận hệ thống Giáo dục y đức QLGD y đức cho SV điều dưỡng tập hợp thành tố tạo thành chương trình giáo dục tổng thể thống nhất, có tác động qua lại, chi phối tương tác với tùy vào mối quan hệ thành tố, nhằm thực mục tiêu đề Theo đó, cần nghiên cứu, phân tích xem xét mối quan hệ thành tố liên quan nhà trường, sở thực tập ngồi trường, tổ chức trị - xã hội trình giáo dục y đức QLGD y đức cho SV ngành điều dưỡng để đảm bảo tính hệ thống khoa học trình đào tạo nhân lực điều dưỡng 7.1.2.Tiếp cận hoạt động Đây tiếp cận để nghiên cứu luận án Dựa tiếp cận này, luận án xác định nội dung giáo dục y đức QLGD y đức cho SV ngành điều dưỡng hoạt động quan trọng trình đào tạo nhân lực điều dưỡng trường CĐYT Nghiên cứu hoạt động QLGD y đức cho SV điều dưỡng mối quan hệ thành tố mục tiêu giáo dục y đức, nội dung giáo dục y đức, hình thức phương pháp giáo dục y đức, lực lượng tham gia giáo dục y đức điều kiện đảm bảo cho hoạt động giáo dục y đức cho SV điều dưỡng thơng qua hoạt động chương trình đào tạo ngành điều dưỡng 7.1.3 Tiếp cận trình giáo dục Tiếp cận trình tổ chức hoạt động giáo dục y đức QLGD y đức cho SV ngành điều dưỡng, nhằm phân tích mối quan hệ tương tác thành tố trình giáo dục Từ đó, xác định nội dung QLGD y đức cho SV điều dưỡng Cách tiếp cận này, góp phần nâng cao tính hiệu lực hiệu chủ thể quản lý việc đề xuất giải pháp QLGD y đức cho SV điều dưỡng trường CĐYT 7.1.4 Tiếp cận chuẩn lực nghề nghiệp Đây hai cách tiếp cận luận án Tiếp cận chuẩn lực để xác định khung lực SV ngành điều dưỡng hình thành trình giáo dục Quản lý giáo dục y đức cho SV ngành điều dưỡng sở Chuẩn lực điều dưỡng Việt Nam Chuẩn đạo đức nghề điều dưỡng để giáo dục, rèn luyện cho SV tiếp thu kỹ năng, lực nghề nghề tiêu chuẩn đạo đức nghề điều dưỡng trình đào tạo để đáp ứng u cầu cơng việc đạt tiêu chuẩn quy định nghề điều dưỡng sau tốt nghiệp, lực bao gồm: Năng lực thực hành chăm sóc người bệnh, lực quản lý phát triển nghề nghiệp, lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề nghiệp Đây sở đề xuất giải pháp QLGD y đức cho SV ngành điều dưỡng phù hợp với mục tiêu, đáp ứng yêu cầu NNL điều dưỡng 7.1.5 Tiếp cận thực tiễn Tiếp cận thực tiễn công tác QLGD y đức cho SV điều dưỡng trường CĐYT, Luận án tìm điểm mạnh, hạn chế nguyên nhân để phân tích thực trạng giáo dục y đức QLGD y đức; yếu tố ảnh hưởng đến QLGD y đức cho SV điều dưỡng Trên sở đó, đề xuất giải pháp có tính cấp thiết khả thi 7 7.2 Phương pháp nghiên cứu 7.2.1 Nhóm phương pháp nghiên cứu lý luận Nhóm phương pháp nghiên cứu lý luận: Phân tích, tổng hợp, hệ thống hố tri thức chủ yếu cơng trình nghiên cứu, tác phẩm kinh điển nước, văn kiện Đảng Nhà nước liên quan đến đề tài để xây dựng sở lý luận vấn đề nghiên cứu 7.2.2 Nhóm phương pháp nghiên cứu thực tiễn + Phương pháp điều tra phiếu hỏi: Xây dựng phiếu hỏi với loại đối tượng cần thiết, liên quan đến đề luận án, đặc biệt cán QLGD GV, SV nhằm khảo sát thực trạng quản lý hoạt động giáo dục y đức cho SV + Phương pháp vấn: Trực tiếp trò chuyện, điều tra sâu số đối tượng để có thơng tin nhằm đánh giá định tính việc tiếp thu kiến thức y đức SV + Phương pháp quan sát: Quan sát thực trạng QLGD y đức cho SV điều dưỡng trường CĐYT đưa nhận định chất lượng QLGD y đức cho SV; đưa nhận định liên quan đến thực trạng quản ý giáo dục y đức cho SV điều dưỡng trường CĐYT + Phương pháp chuyên gia: Xin ý kiến nhà khoa học toàn kết nghiên cứu luận án Trên sở đó, tiếp thu ý kiến hay, có giá trị để chỉnh sửa, bổ sung, đảm bảo luận án có chất lượng tốt + Phương pháp tổng kết kinh nghiệm: Dựa kết đạt hoạt động quản lý thực tiễn để rút kết luận bổ ích khoa học thực tiễn nhằm bổ sung vào thực giải pháp + Phương pháp khảo nghiệm: Xây dựng kế hoạch tổ chức khảo nghiệm trường CĐYT Cụ thể khảo nghiệm để khẳng định tính cấp thiết, tính khả thi giải pháp luận án đề xuất + Phương pháp thử nghiệm: Thử nghiệm giải pháp quản lý xây dựng Bộ tiêu chí chất lượng đào tạo y đức SV ngành điều dưỡng trường CĐYT 7.3 Nhóm phương pháp thống kê tốn học + Dùng phần mềm thuật toán; + Sử dụng phần mềm SPSS để xử lý kết điều tra, phân tích kết nghiên cứu đề tài Giới hạn phạm vi nghiên cứu 8.1 Phạm vi đối tượng nghiên cứu Trong điều kiện phạm vi Luận án, xác định chủ thể quản lý luận án đội ngũ cán quản lý (lãnh đạo nhà trường, trưởng, phó khoa/bộ mơn đơn vị), giảng viên trường CĐYT; Các sở y tế (cán quản lý, điều dưỡng trưởng khoa) 8.2 Phạm vi địa bàn nghiên cứu Trong điều kiện nghiên cứu, Luận án tập trung nghiên cứu hoạt động quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng 07 trường cao đẳng y tế , cụ thể: Trường Cao đẳng y tế Hà Nội, Trường Cao đẳng y tế Hà Đông, Trường Cao đẳng y tế Hà Tĩnh,Trường Cao đẳng y tế Phú Thọ, Trường Cao đẳng y tế Sơn La, Trường Cao đẳng y tế Huế Trường Cao đẳng y tế Cần Thơ Đây tỉnh, thành phố có tính đại diện khu vực vùng, miền nước 8.3 Phạm vi thời gian Các số liệu thu thập liên quan đến luận án giới hạn chủ yếu 2019 đến 8.4 Giới hạn khách thể khảo sát Luận án lựa chọn ngẫu nhiên khách thể khảo sát 820 người, gồm nhóm đối tượng khách thể sau để thu thập thông tin nghiên cứu thực trạng đội ngũ cán quản lý, giảng viên sinh viên điều dưỡng trường CĐYT sở y tế (cơ sở thực tập) bao gồm nhóm: Nhóm 1, Nhóm quản lý trực tiếp liên quan: Lãnh đạo trường, trưởng phó khoa/ mơn: 100 người Nhóm 2, Nhóm quản lý chun mơn: Giảng viên: 300 người Nhóm 3, Nhóm tham gia trực tiếp (sinh viên): 350 người Nhóm 4, Nhóm khách thể liên quan (cơ sở y tế): Cán quản lý khoa, điều dưỡng trưởng khoa: 70 người ... 4.1 Giáo dục y đức quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế đặt cho nhà quản lý vấn đề gì? Những y? ??u tố ảnh hưởng đến quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành. .. trạng quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế; tìm hạn chế nguyên nhân 6.3 Đề xuất giải pháp quản lý giáo dục y đức cho sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng. .. đẳng y tế , cụ thể: Trường Cao đẳng y tế Hà Nội, Trường Cao đẳng y tế Hà Đông, Trường Cao đẳng y tế Hà Tĩnh ,Trường Cao đẳng y tế Phú Thọ, Trường Cao đẳng y tế Sơn La, Trường Cao đẳng y tế Huế Trường