Bài 1 2 KỸ NĂNG HỎI BỆNH KHÁM PHỤ KHOA KEYPOINT Khám phụ khoa là khám bộ phận sinh dục (ở ngoài thời kỳ có thai) Để phát hiện những bệnh ở âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, tử cung, vòi trứng, buồng trứng va.
Bài 1.2 KỸ NĂNG HỎI BỆNH KHÁM PHỤ KHOA KEYPOINT Khám phụ khoa - khám phận sinh dục (ở ngồi thời kỳ có thai) Để phát bệnh âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, tử cung, vòi trứng, buồng trứng bất thường đáy chậu, tiểu khung Nếu người khám nam giới - cần tôn trọng quy tắc khám ba người: thầy thuốc, người khám y tá hộ lý Hỏi bệnh Tên, tuổi nghề nghiệp người bệnh Lý đến khám Khi người bệnh nêu lý đến khám, người khám hỏi tập trung vào triệu chứng sau cần hỏi triệu chứng khác nêu để khai thác kỹ tình trạng bệnh: 1.1 Hỏi tượng đau bất thường kỳ kinh Khi tới chu kì hành kinh, nhiều người có đau âm ỉ bụng lưng Đây tượng sinh lý bình thường đau diễn thưa thớt Nếu người bệnh lại có "các đau nhức kéo dài, đau nhói hẳn bên bụng" cần ý (thường dấu hiệu viêm nhiễm phụ khoa xảy vùng chậu, tử cung, buồng trứng vòi tử cung) 1.2 Hỏi tượng đau bụng không kỳ kinh "Cơn đau bụng âm ỉ đau dội?, dù uống thuốc thấy giảm đau tạm thời, hết hiệu lực thuốc bị đau lại?" Đây dấu hiệu viêm nhiễm phụ khoa phận sinh dục phía vòi trứng hay buồng trứng 1.3 Hỏi tượng đau rát quan hệ tình dục Trường hợp xảy phổ biến mắc bệnh lý viêm âm hộ, viêm âm đạo, viêm lộ tuyến cổ tử cung… Nhiều bệnh nhân thấy đau rát quan hệ nghĩ âm đạo bị khơ chồng quan hệ mạnh bạo mà triệu chứng bệnh viêm nhiễm phụ khoa đặc trưng 1.4 Hỏi tượng rối loạn kinh nguyệt/ rong kinh Hỏi có tình trạng chậm kinh, rong kinh (số ngày hành kinh kéo dài có tới ngày); Kèm theo tượng nhiều máu (trên 80 ml), người mệt mỏi Bình thường chu kì kinh nguyệt kéo dài từ 21 đến 35 ngày thời gian hành kinh kéo dài trung bình từ 3-5 ngày Khi mắc bệnh lý viêm nhiễm phụ khoa, điển hình bệnh viêm buồng trứng, viêm lộ tuyến cổ tử cung, viêm tử cung gây nên tượng rối loạn kinh nguyệt 1.5 Hỏi tượng tiểu ít/nhiều bất thường kèm đau rát Hỏi xem có tiểu nhiều mức bình thường Kèm theo cảm giác đau rát lần tiểu, nước tiểu lẫn máu? Đây triệu chứng bệnh phụ khoa thường gặp Nguyên nhân thường nữ bệnh nhân mắc bệnh viêm bàng quang viêm niệu đạo gây ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động tiểu tiện hàng ngày 1.6 Hỏi tượng ngứa vùng kín Ngứa vùng kín dấu hiệu bệnh phụ khoa thường gặp dấu hiệu bệnh phụ khoa giai đoạn đầu gặp phải Hiện tượng xảy bạn bị viêm nhiễm phụ khoa nhiễm nấm Candida nhiễm trùng roi Trichomoniasis Tuy nhiên, dị ứng với sữa tắm, dung dịch vệ sinh hay vải quần… gây ngứa vùng kín 1.7 Hỏi tượng âm đạo tiết dịch nhầy khí hư bất thường "Đột nhiên thấy khí hư nhiều bất thường, có màu trắng mủ vàng phát mùi khó chịu?" Bình thường âm đạo người phụ nữ tiết chất dịch màu trắng trong, không mùi để cân độ ẩm, bảo vệ niêm mạc âm đạo tiết dịch nhầy khí hư bất thường thường bệnh lý viêm nhiễm phụ khoa 1.8 Hỏi tượng chảy máu âm đạo không kinh nguyệt Khơng thời kì hành kinh bị máu bất thường ?" Đây tượng thường xảy có rối loạn hóc mơn, dấu hiệu viêm nhiễm phụ khoa buồng trứng, tử cung Đặc biệt nguy hiểm hơn, biểu chảy máu hay gặp ung thư cổ tử cung 1.9 Hỏi tượng sưng chân bất thường "Có gặp tượng hai chân bạn bị sưng mà không rõ lý do?” Sưng chân triệu chứng viêm nhiễm phụ khoa bị nhiều người bỏ qua, tượng gây số dấu hiệu khác chảy máu dịch tiết âm đạo bất thường, đau lưng, rối loạn chu kì kinh nguyệt, sụt cân bất thường… triệu chứng liên quan đến ung thư cổ tử cung 1.10 Hỏi tượng thấy chán ăn; Thường xuyên cảm thấy mệt mỏi Tình trạng xảy mắc bệnh phụ khoa nguy hiểm ung thư tử cung, ung thư âm hộ, ung thư buồng trứng… Mệt mỏi, uể oải, không muốn làm việc gì…Đây triệu chứng mắc bệnh phụ khoa thường bị bỏ qua Hỏi về tượng bệnh lý quan khác tim, mạch máu Hỏi điều trị thuốc gì, phương pháp điều trị trước đây, mổ chưa? Hỏi tiền sử Chú ý tiền sử sản khoa phụ khoa ... chứng mắc bệnh phụ khoa thường bị bỏ qua Hỏi về tượng bệnh lý quan khác tim, mạch máu Hỏi điều trị thuốc gì, phương pháp điều trị trước đây, mổ chưa? Hỏi tiền sử Chú ý tiền sử sản khoa phụ khoa. .. nhân thường nữ bệnh nhân mắc bệnh viêm bàng quang viêm niệu đạo gây ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động tiểu tiện hàng ngày 1.6 Hỏi tượng ngứa vùng kín Ngứa vùng kín dấu hiệu bệnh phụ khoa thường... Nhiều bệnh nhân thấy đau rát quan hệ nghĩ âm đạo bị khơ chồng quan hệ mạnh bạo mà triệu chứng bệnh viêm nhiễm phụ khoa đặc trưng 1.4 Hỏi tượng rối loạn kinh nguyệt/ rong kinh Hỏi có tình