CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TUYẾN YÊN, TUYẾN GIÁP, TUYẾN TỤY VÀ TUYẾN THƯỢNG THẬN CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TUYẾN TỤY VÀ TUYẾN THƯỢNG THẬN Mục tiêu Sau khi học xong 4 tiết, sv y3 có khả năng 1 Vận.
CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TUYẾN TỤY VÀ TUYẾN THƯỢNG THẬN Mục tiêu: Sau học xong tiết, sv y3 có khả năng: Vận dụng kiến thức cấu tạo hóa học chuyển hóa hormone tuyến tụy để giải thích biến đổi số xét nghiệm (Insulin, C-peptid, glucose, HbA1c) bệnh lý đái tháo đường Vận dụng kiến thức cấu tạo hóa học chuyển hóa hormone tuyến tủy thượng thận để giải thích chế bệnh lý phenylketon niệu Sơ đồ hóa chuyển hóa hormone vỏ thượng thận KẾT QUẢ PRETEST CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TUYẾN TỤY 1.1 Insulin 1.1.1 Cấu tạo: Preproinsulin: 110 aa - Tín hiệu: 24aa - Chuỗi A: 21 aa; B: 30 aa 51 aa - Chuỗi C: 35 aa CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TUYẾN TỤY 1.1 Insulin 1.1.2 Chuyển hóa Bài tiết Sơ đồ tổng hợp - tiết insulin CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TUYẾN TỤY 1.1 Insulin 1.1.2 Chuyển hóa - Trong huyết tương: dạng tự - Nồng độ bình thường: 3-30 μmol/L - Thời gian bán hủy: 3-5 phút - Chất tiếp nhận: nằm màng TB 1.1 Insulin 1.1.2 Chuyển hóa Tác dụng: - Chuyển hóa glucid: Làm giảm glucose máu tăng glycogen dự trữ Tác dụng chuyển hóa Enzym tác dụng Tăng hấp thu glucose vào tế bào cơ, mỡ, gan ↑ chuyển dịch glucose transporter, ↑ glucosekinase Tăng cường trình đường phân, tạo acetylCoA ↑ phosphofructokinase, ↑pyruvate kinase Tăng tổng hợp glycogen gan ↑ glycogen synthase Giảm tân tạo glucose ↓ PEP-carboxykinase, fructose-1,6diphosphatase Giảm phân ly glycogen ức chế glycogen phosphorylase, glucose-6-phosphatase 1.1 Insulin 1.1.2 Chuyển hóa Tác dụng: - Chuyển hóa lipid: Tăng TG dự trữ, ức chế tổng hợp cetonic Tác dụng chuyển hóa Tăng tổng hợp TG ↑ mô mỡ Tăng tổng hợp acid béo (gan) Ức chế tổng hợp thể cetonic Enzym tác dụng ↑ lipoprotein lipase → thủy phân TG chylomicrons, VLDL lưu thông → ↑acid béo vào mô mỡ ↑ AcetylCoA carboxylase Giảm nồng độ acid béo tự huyết tương - Chuyển hóa protid: Tăng tổng hợp protein, giảm thối hóa protid - Giảm nồng độ K+ PO43- máu CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TUYẾN TỤY 1.1 Insulin 1.1.2 Chuyển hóa Thối hóa: - Vị trí: Gan, thận, thai - Enzym tham gia: • Glutathione-insulin transhydrogenase (insulinase) • Protease CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TUYẾN TỤY 1.2 Glucagon - Cấu tạo: 29 acid amin - Chất tiếp nhận: màng tế bào Chất truyền tin thứ 2: AMPv Tác dụng: tăng glucose máu,↑ phân hủy mỡ giải phóng glycerol, acid béo Thối hóa: chủ yếu gan nhờ enzyme glucagonase 1.3 Somatostatin - Cấu tạo: 14 acid amin Tác dụng: Ức chế tiết GH, insulin glucagon XÉT NGHIỆM NÀO ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG NỘI TIẾT CỦA TỤY? CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TỦY THƯỢNG THẬN 2.2 Chuyển hóa - Thụ thể: Nằm màng tế bào - Chất truyền tin thứ 2: AMPv - Tác dụng • Trên hệ tim mạch: epinephrin làm giãn mạch xương, tim co mạch da, tạng ổ bụng Norepinephrin làm co mạch toàn thân, tăng huyết áp • Trên chuyển hố: epinephrin kích thích phân huỷ glycogen gan cơ, làm tăng đường máu qua AMPv, thối hố lipid giải phóng acid béo glycerol CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TỦY THƯỢNG THẬN 2.2 Chuyển hóa - Thối hóa: Chủ yếu gan Acid vanyl mandelic (AVM) CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON VỎ THƯỢNG THẬN Nhân Gonan (17C) Hormon sinh dục nữ Hormon sinh dục vỏ thượng thận, hormon sinh dục nam Progesteron, hormon chuyển hóa đường, chuyển hóa muối nước vỏ thượng thận CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HĨA HORMON VỎ THƯỢNG THẬN Hormon chuyển hóa muối nước (mineralcorticoid) CH2OH CH2OH CHO CO CO O HO- O OH 11- Deoxycorticosteron OH Aldosteron - Tế bào đích: Tế bào biểu mô ống lượn xa, gan - Tác dụng: + Tăng tái hấp thu Na+ ống lượn xa, tăng tiết K+ + Tăng dự trữ glycogen gan, giảm bạch cầu đa nhân ưa acid + Tăng khả chống đỡ với stress thể CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON VỎ THƯỢNG THẬN Hormon chuyển hóa đường (glucocorticoid) CH2OH CH2OH CH2OH HO- OH Cortisol HO- CO O= OH O CO CHO CO OH O OH Cortison O OH Corticorsteron - Tế bào đích: gan, - Tác dụng: + Tăng glucose máu: kích thích tân tạo đường, tăng dự trữ glycogen gan + Tăng thoái hoá acid amin protein + Giúp thể chống lại stress, chống viêm chống dị ứng CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON VỎ THƯỢNG THẬN Hormon sinh dục vỏ thượng thận =O =O O HO DHEA (3β-hydroxy androsten -17on) Aldostendion HO- O= =O O O aldostentrion 17 hydroxy aldostendion =O CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON VỎ THƯỢNG THẬN 3.1 Tổng hợp ... C: 35 aa CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TUYẾN TỤY 1.1 Insulin 1.1 .2 Chuyển hóa Bài tiết Sơ đồ tổng hợp - tiết insulin CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TUYẾN TỤY 1.1 Insulin 1.1 .2 Chuyển hóa - Trong... Adrenalin (epinephrine) + Noradrenalin (norepinephrine) CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TỦY THƯỢNG THẬN 2. 2 Chuyển hóa - Tổng hợp CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TỦY THƯỢNG THẬN - Cơ chế tác dụng ATP AMP... nam Progesteron, hormon chuyển hóa đường, chuyển hóa muối nước vỏ thượng thận CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON VỎ THƯỢNG THẬN Hormon chuyển hóa muối nước (mineralcorticoid) CH2OH CH2OH CHO CO CO O