CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TUYẾN YÊN, TUYẾN GIÁP, TUYẾN TỤY VÀ TUYẾN THƯỢNG THẬN CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TUYẾN YÊN, TUYẾN GIÁP GV Bùi Thị Hương Giang Mục tiêu Sau khi học xong 4 tiết, sv y3 có.
CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TUYẾN YÊN, TUYẾN GIÁP GV: Bùi Thị Hương Giang Mục tiêu: Sau học xong tiết, sv y3 có khả năng: 1.Vận dụng kiến thức cấu tạo hóa học chuyển hóa hormone tuyến yên, tuyến giáp để giải thích biến đổi số xét nghiệm (TSH, FT3, FT4, T3, T4, TG, Anti-TPO) bệnh lý basedow tổn thương tuyến giáp KẾT QUẢ PRETEST ĐỊNH NGHĨA VÀ PHÂN LOẠI HORMON 1.1 Định nghĩa - Hormon chất truyền tin hoá học, tế bào đặc biệt tiết với lượng nhỏ đổ trực tiếp vào máu di chuyển theo máu tới quan đích Tại đó, chúng phát huy tác dụng điều hồ hoạt động sinh lý trình chuyển hố thể Đặc điểm: - Có nồng độ thấp máu:micromol tới picomol - Tồn máu với thời gian ngắn - Cơ thể tiết theo nhịp sinh học ngày – đêm, có tính chu kỳ 1.2 Phân loại hormon Theo nguồn gốc Hormon đồi Peptid: Theo cấu tạo H.Tuyến yên H Tuyến cận giáp H Tuyến tuỵ H Tuyến tiêu hoá Dẫn xuất a.a H Tuỷ thượng thận Màng tế bào Chất tiếp nhận H Tuyến giáp Trong tế bào Steroid H Tuyến vỏ thượng thận H Tuyến sinh dục 1.2 Phân loại hormon 1.2.1 Phân loại theo chất tiếp nhận 1.2 Phân loại hormon 1.2.2 Phân loại hormone theo tuyến cấu tạo - Hormon vùng đồi - Cơ quan đích: tuyến yên Hormon Corticotropine releasing hormon Thyrotropin releasing hormon Gonadotropine releasing hormon Prolactin inhibiting hormon Growth hormon-releasing factor Growth hormon-inhibiting factor Tên viết tắt Cấu tạo Tác dụng CRH 41 aa Kích thích tiết ACTH TRH aa Kích thích tiết TSH GnRH 10 aa Kích thích tiết FSH, LH PIH 56 aa Ức chế tiết PRL GH-RF GH-IF 37,40,44aa Kích thích tiết GH 14 aa Ức chế tiết GH 1.3 Phân loại hormon 1.3.2 Phân loại hormone theo tuyến cấu tạo - Hormon tuyến tiền yên Hormon Tên viết tắt Cấu tạo - Growth hormon GH 191 aa - Prolactin/ Luteotropic hormon - Gonadotropin hormon: Follicle stimulating hormon Luteinizing hormon PRL/ LTH 199 aa GnH: FSH 69 aa LH 75 aa -Thyroid stimulating hormon TSH -Adreno-corticotropin hormon ACTH Cơ quan đích Tác dụng Mô cơ,mỡ,gan Tăng tổng hợp protid, tăng đường máu, tăng thối hố lipid, kích thích tạo sụn Tuyến vú Tiết sữa Buồng trứng Tinh hồn “Chín” trứng De Graff, tiết estrogen Phát triển ống dẫn tinh, tinh hoàn 201 aa Tuyến giáp Điều hoà tổng hợp hormon tuyến giáp 39 aa Tuyến vỏ thượng thận Kích thích tiết hormon chuyển hóa đường, kích thích tạo melanin 1.3 Phân loại hormon 1.3.2 Phân loại hormone theo tuyến cấu tạo - Hormon tuyến yên tuyến yên sau Hormon -Melannocyte stimulating hormon Tên viết tắt MSH -Oxytocin -Vasopressin/ Antidiuretic hormon ADH Cấu tạo Cơ quan đích Tác dụng 22 aa Da, tóc Tổng hợp melanin aa Cơ trơn tử cung, tuyến vú Co chuyển dạ, tiết sữa aa Ống thận Tăng tái hấp thu nước, co mạch, tăng huyết áp 1.3 Phân loại hormon 1.3.2 Phân loại hormone theo tuyến cấu tạo • Hormon tuyến giáp tuyến cận giáp - PTH (parathyroid hormon): 84 a.a - Calcitonin: 32 a.a - Thyroxin (T4) triiodothyronin (T3): dẫn xuất Tyrosin • Hormon tuyến tụy: glucagon, insulin • Hormon tuyến tủy thượng thận: adrenalin, noradrenalin • Hormon tuyến vỏ thượng thận: mineralcorticoid, glucocorticoid, androstan • Hormon sinh dục: testosteron, progesteron, estrogen CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HĨA HORMON TUYẾN GIÁP 3.2 Chuyển hóa Vận chuyển: - T4: 66 -181 nmol/L; T3: 1.3 – 3.1 nmol/L - 70% gắn globulin thyroxine-binding globulin (TBG) - 15 -20% gắn prealbumin thyroxin binding prealbumin (TBPA) - Lượng nhỏ gắn albumin - 0.04% T4 tự (12-22 pmol/L) - 0.4% T3 tự (3.95 – 6.8 pmol/L) Chuyển dạng mô ngoại vi: - 40% T4 → T3, 45% T4 → rT3 CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HĨA HORMON TUYẾN GIÁP 3.2 Chuyển hóa Tế bào đích: tất tế bào thể (trừ não tinh hoàn) Chất tiếp nhận: T3, T4 có iod dễ dàng qua màng tế bào Chất tiếp nhận nằm nhân – thyroid hormone receptor (THR) T3 + THR DNA RNA protein enzyme chuyển hóa Tác dụng: - Tăng phân huỷ lipid, TG, PL cholesterol - CH glucid: Tăng hấp thu glucose ruột, tăng phân hủy glycogen - Tăng tổng hợp protein tác động trực tiếp đến hoạt hoá RNA polymerase gián tiếp qua kích thích tiết GH - Tăng sử dụng oxy thể, tăng chuyển hố bản, có tác dụng sinh nhiệt CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TUYẾN GIÁP 3.2 Chuyển hóa Thối hóa: - Vị trí: Gan, thận… - Quá trình: + Khử iod nhờ xúc tác thyroxin dehalogenase + Khử amin, khử carboxyl tạo sản phẩm khơng có tác dụng sinh học, liên hợp chức phenol với acid glucuronic acid sulfuric CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TUYẾN GIÁP XN đánh giá chức tuyến giáp: • Suy giáp? TSH tăng, FT3, FT4 giảm • Cường giáp? TSH giảm, FT3, FT4 tăng XN đánh giá tổn thương tuyến giáp: TG (thyroglobulin) TPO (thyrocinperoxydase) Hormon chất truyền tin hoá học, tế bào đặc biệt tiết với lượng nhỏ đổ trực tiếp vào máu vận chuyển tới phận khác thể gọi quan nhận đó, chúng phát huy tác dụng điều hồ hoạt động sinh lý trình chuyển hoá thể, đồng thời chịu tác dụng theo phương thức điều khiển xuôi, ngược Phân loại: cấu tạo, tuyến, thụ thể tiếp nhận Hormon tuyến yên: protein, peptid, acid amin TSH: 201 aa; tổng hợp theo chế sinh tổng hợp protein, quan đích: tuyến giáp; thối hóa lysosome tuyến giáp Hormon giáp T3, T4; FT3, FT4 dẫn xuất iod Tyrocin; tổng hợp nang giáp, gắn TG T3, T4; FT3, FT4 tăng cường giáp; giảm suy giáp; TG tăng bệnh hủy hoại tế bào tuyến giáp ... T4 - Thối hóa: thối hóa protein nội bào (lysosome) CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TUYẾN GIÁP 3.1 Cấu tạo CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HĨA HORMON TUYẾN GIÁP 3.2 Chuyển hóa CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TUYẾN... TẠO VÀ CHUYỂN HĨA HORMON TUYẾN GIÁP 3.2 Chuyển hóa Nồng độ hormon TSH, T3, T4 ngày đầu sau sinh CẤU TẠO VÀ CHUYỂN HÓA HORMON TUYẾN GIÁP 3.2 Chuyển hóa Vận chuyển: - T4: 66 -181 nmol/L; T3: 1.3... Phân loại hormon 1.3.2 Phân loại hormone theo tuyến cấu tạo - Hormon tuyến tiền yên Hormon Tên viết tắt Cấu tạo - Growth hormon GH 191 aa - Prolactin/ Luteotropic hormon - Gonadotropin hormon: