Công bố cơ sở đủ điều kiện sản xuất chế phẩm diệt côn trùng, diệt khuẩn dùng trong lĩnh vực gia dụng và y tế

Công bố cơ sở đủ điều kiện sản xuất chế phẩm diệt côn trùng, diệt khuẩn dùng trong lĩnh vực gia dụng và y tế 39 Cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi thay đổi tên cơ sở khám b[.]

39 Cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh thay đổi tên sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền Sở Y tế (Ban hành kèm theo Quyết định số 1592/QĐ-UBND ngày 31/7/2018) Thông tin chung: Lĩnh vực Lĩnh vực Khám chữa bệnh Cơ quan thực Sở Y tế Cách thức thực Gửi hồ sơ qua đường bưu điện nộp trực tiếp Sở Y tế Đối tượng thực Tổ chức Thời hạn giải Trong thời hạn 60 ngày bệnh viện, 45 ngày hình thức tổ chức khám bệnh, chữa bệnh khác, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ Phí, Lệ phí Phí Lệ phí Mẫu đơn, mẫu tờ khai, thủ tục Mơ tả Mức phí phí thẩm định 1.500.000 Khơng có thơng tin ND109_2016_mau 03_Phu luc XI.doc ND109_2016_mau 02_Phu luc XI.doc ND109_2016_mau 04_Phu luc IV.doc ND109_2016_mau 05_Phu luc XI.doc Kết thực Giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh Trình tự thực hiện: Bước 1: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh gửi hồ sơ xin cấp giấy phép hoạt động (GPHĐ) Sở Y tế; Bước 2: Sở Y tế tiếp nhận gửi Phiếu tiếp nhận hồ sơ theo quy định mẫu số 09 Phụ lục XI ban hành kèm theo Nghị định số 109/2016/NĐ-CP cho người đề nghị Bước 3: Trong thời hạn 60 ngày bệnh viện, 45 ngày hình thức tổ chức khám bệnh, chữa bệnh khác, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, Sở Y tế xem xét thẩm định hồ sơ thẩm định sở để cấp GPHĐ: Trường hợp hồ sơ chưa hợp lệ thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày ghi Phiếu tiếp nhận hồ sơ, Sở Y tế phải có văn thông báo cho sở xin cấp giấy phép hoàn chỉnh hồ sơ Thời gian giải thủ tục tính từ ngày nhận đủ hồ sơ bổ sung Trường hợp hồ sơ đầy đủ hợp lệ, Sở Y tế thành lập đoàn thẩm định tiến hành thẩm định sở khám bệnh, chữa bệnh để cấp giấy phép hoạt động - Trường hợp không cấp GPHĐ, Sở Y tế phải có văn trả lời nêu lý Bước : Trả GPHĐ cho sở Hồ sơ gồm: - Đơn đề nghị cấp giấy phép hoạt động theo Mẫu 05 Phụ lục XI ban hành kèm theo Nghị định 109/2016/NĐ-CP - Bản hợp lệ định thành lập văn có tên sở khám bệnh, chữa bệnh quan nhà nước có thẩm quyền sở khám bệnh, chữa bệnh Nhà nước giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân giấy chứng nhận đầu tư sở khám bệnh, chữa bệnh có vốn đầu tư nước ngồi (nếu có thay đổi so với trước đây) - Bản hợp lệ chứng hành nghề người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật sở khám bệnh, chữa bệnh; người phụ trách phận chuyên môn sở khám bệnh, chữa bệnh (nếu có thay đổi so với trước đây) - Danh sách đăng ký người hành nghề sở khám bệnh, chữa bệnh (bao gồm đăng ký người hành nghề người làm việc chuyên môn y tế sở không thuộc diện phải cấp chứng hành nghề) theo mẫu quy định Phụ lục IV ban hành kèm theo Nghị định 109/2016/NĐ-CP (nếu có thay đổi so với trước đây) - Bản kê khai sở vật chất, thiết bị y tế, tổ chức nhân sở khám bệnh, chữa bệnh theo Mẫu 02 Phụ lục XI ban hành kèm theo Nghị định 109/2016/NĐ-CP (nếu có thay đổi so với trước đây) - Tài liệu chứng minh sở khám bệnh, chữa bệnh đáp ứng điều kiện sở vật chất, thiết bị y tế, tổ chức nhân phù hợp với phạm vi hoạt động chun mơn hình thức tổ chức quy định Mục Chương III Nghị định 109/2016/NĐ-CP (nếu có thay đổi so với trước đây) - Điều lệ tổ chức hoạt động bệnh viện nhà nước thực theo mẫu quy định Bộ trưởng Bộ Y tế; bệnh viện tư nhân thực theo Mẫu 03 Phụ lục XI ban hành kèm theo Nghị định 109/2016/NĐ-CP phương án hoạt động ban đầu bệnh viện (nếu có thay đổi so với trước đây) - Bản hợp lệ hợp đồng vận chuyển người bệnh bệnh viện, nhà hộ sinh khơng có phương tiện vận chuyển cấp cứu ngồi sở (nếu có thay đổi so với trước đây) - Danh mục chuyên môn kỹ thuật sở khám bệnh, chữa bệnh đề xuất sở danh mục chuyên môn kỹ thuật Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành (nếu có thay đổi so với trước đây) - Đối với sở dịch vụ cấp cứu, hỗ trợ vận chuyển người bệnh: Bản hợp lệ hợp đồng hỗ trợ chun mơn với bệnh viện Trong trường hợp có cung cấp dịch vụ vận chuyển người bệnh nước ngồi cần có hợp lệ hợp đồng vận chuyển người bệnh với công ty dịch vụ hàng không (nếu có thay đổi so với trước đây) Yêu cầu điều kiện: Không Căn pháp lý:  Luật 40/2009/QH12  Nghị định 87/2011/NĐ-CP  Nghị định 109/2016/NĐ-CP  Thông tư 278/2016/TT-BTC Mẫu biểu: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc , ngày tháng năm 20 ĐIỀU LỆ Tổ chức hoạt động bệnh viện tư nhân Chương I NHỮNG QUY ĐỊNH CHUNG Điều Địa vị pháp lý Điều Tên giao dịch, địa điểm hành nghề Điều Nguyên tắc hoạt động chun mơn Điều Các tổ chức trị, trị - xã hội Bệnh viện Chương II MỤC TIÊU, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ VÀ PHẠM VI HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN Điều Mục tiêu Điều Chức năng, nhiệm vụ Điều Phạm vi hoạt động chun mơn Chương III QUY MƠ, TỔ CHỨC, NHÂN SỰ Điều Quy mô bệnh viện Điều Cơ cấu tổ chức Hội đồng quản trị/Hội đồng thành viên bệnh viện Giám đốc, Phó Giám đốc bệnh viện Các Hội đồng bệnh viện Các phòng chức Các khoa, phận chuyên môn Điều 10 Nhân Điều 11 Nhiệm vụ quyền hạn Giám đốc, Phó Giám đốc bệnh viện Điều 12 Nhiệm vụ quyền hạn trưởng khoa, phòng bệnh viện Điều 13 Mối quan hệ Chủ tịch Hội đồng quản trị/Chủ tịch Hội đồng thành viên công ty với người phụ trách chuyên môn bệnh viện (Giám đốc bệnh viện) Điều 14 Quyền lợi người lao động Tên Công ty Tên sở khám bệnh chữa bệnh Địa danh Chương IV TÀI CHÍNH CỦA BỆNH VIỆN Điều 15 Vốn đầu tư ban đầu Điều 16 Chế độ tài bệnh viện Điều 17 Quản lý tài sản, thiết bị Chương V MỐI QUAN HỆ CƠNG TÁC Điều 18 Chính quyền địa phương, sở khám bệnh, chữa bệnh, quan có liên quan khác Mối quan hệ cơng tác với quyền địa phương Mối quan hệ công tác với Bộ Y tế, Sở Y tế Mối quan hệ công tác với sở khám bệnh, chữa bệnh khác địa bàn GIÁM ĐỐC (Ký, ghi rõ họ tên) BẢN KÊ KHAI CƠ SỞ VẬT CHẤT, THIẾT BỊ Y TẾ, TỔ CHỨC VÀ NHÂN SỰ CỦA CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH I THÔNG TIN CHUNG: Tên sở khám bệnh, chữa bệnh: Địa chỉ: Điện thoại: ……… Số Fax: ……………… Email:……………… Quy mô: … giường bệnh II TỔ CHỨC: Hình thức tổ chức4: Cơ cấu tổ chức5: III NHÂN SỰ: Danh sách trưởng khoa, phụ trách phịng, phận chun mơn: STT Họ tên Số chứng hành nghề cấp Tên Phạm vi Thời gian đăng ký khoa, hoạt làm việc sở phòng, động khám bệnh, chữa phận chuyên bệnh (ghi cụ thể chuyên môn thời gian làm việc) môn Vị trí, chức danh bổ nhiệm … Danh sách người hành nghề: STT Họ tên Phạm vi Số chứng hoạt động hành nghề chuyên cấp môn Thời gian đăng ký làm việc sở Vị trí khám bệnh, chữa chun mơn bệnh (ghi cụ thể thời gian làm việc) … Danh sách người làm việc: STT Họ tên Văn chuyên môn Thời gian đăng ký làm việc sở khám bệnh, chữa bệnh (ghi cụ thể thời gian làm việc) Vị trí làm việc6 Ghi cụ thể tên hình thức tổ chức theo quy định Điều 22 Nghị định số ……/2016/NĐ-CP ngày… tháng…… năm 2016 Ghi rõ tên khoa (khoa lâm sàng, khoa cận lâm sàng), phịng, phận chun mơn sở khám bệnh, chữa bệnh Ghi cụ thể chức danh, vị trí làm việc phân cơng đảm nhiệm … IV THIẾT BỊ Y TẾ: STT Tên Ký hiệu thiết bị (MODEL) Hãng sản xuất Xuất xứ Năm sản xuất Tình Số trạng sử lượng dụng (%) Ghi V CƠ SỞ VẬT CHẤT: Tổng diện tích mặt bằng: Tổng diện tích xây dựng:………………….diện tích ……m2/giường bệnh Kết cấu xây dựng nhà: Diện tích xây dựng trung bình cho 01 giường bệnh (đối với bệnh viện): Diện tích khoa, phịng, buồng kỹ thuật chun mơn, xét nghiệm, buồng bệnh: Bố trí khoa/chun khoa, phịng (liệt kê cụ thể): Các điều kiện vệ sinh môi trường: a) Xử lý nước thải: b) Xử lý rác y tế, rác sinh hoạt: An toàn xạ: Hệ thống phụ trợ: a) Phòng cháy chữa cháy: b) Khí y tế: c) Máy phát điện: d) Thông tin liên lạc: 10 Cơ sở vật chất khác (nếu có): GIÁM ĐỐC (Ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên) Mẫu 04 MẪU DANH SÁCH ĐĂNG KÝ NGƯỜI HÀNH NGHỀ TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH _ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc DANH SÁCH ĐĂNG KÝ NGƯỜI HÀNH NGHỀ TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH _ Tên sở khám bệnh, chữa bệnh: Địa chỉ: Thời gian hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh: Danh sách đăng ký người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh: STT Họ tên Số chứng hành nghề Phạm vi hoạt động chuyên môn Thời gian đăng ký hành nghề sở khám bệnh, chữa bệnh (ghi cụ thể thời gian làm việc) Vị trí chun mơn8 … Danh sách đăng ký người làm việc9: STT Họ tên Văn chuyên môn Thời gian đăng ký làm việc sở khám bệnh, chữa bệnh (ghi cụ thể thời gian làm việc) Vị trí làm việc10 … ……11…, ngày…… tháng … năm… Người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật sở khám bệnh, chữa bệnh Ghi rõ từ đến ngày ngày tuần Ghi cụ thể chức danh, vị trí chun mơn phân công đảm nhiệm Ghi danh sách người tham gia khám bệnh chữa bệnh không thuộc diện cấp chứng hành nghề 10 Ghi cụ thể chức danh, vị trí làm việc phân cơng đảm nhiệm 11 Địa danh (Ký, đóng dấu ghi rõ họ tên) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc _ 12 ., ngày…… tháng…… năm 20 ĐƠN ĐỀ NGHỊ Cấp giấy phép hoạt động thay đổi tên sở khám bệnh, chữa bệnh _ Kính gửi: 13 Tên sở khám bệnh, chữa bệnh cấp trước đây: ………………… Tên sở khám bệnh, chữa bệnh đề nghị thay đổi:………………………… Địa điểm: .14 Điện thoại: Email (nếu có): Đề nghị cấp giấy phép hoạt động thay đổi tên sở khám bệnh, chữa bệnh Hồ sơ bao gồm15: Bản hợp lệ văn việc thành lập sở khám bệnh, chữa bệnh16: - Bản hợp lệ định thành lập văn có tên sở khám bệnh, chữa bệnh quan nhà nước có thẩm quyền sở khám bệnh, chữa bệnh Nhà nước - Bản hợp lệ giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân - Bản hợp lệ giấy chứng nhận đầu tư sở khám bệnh, chữa bệnh có vốn đầu tư nước Đổi tên Điều lệ tổ chức hoạt động bệnh viện Bản hợp lệ hợp đồng với công ty dịch vụ hàng không để vận chuyển người bệnh sở dịch vụ cấp cứu, hỗ trợ vận chuyển người nước Bản hợp lệ hợp đồng vận chuyển người bệnh bệnh viện khơng có phương tiện vận chuyển cấp cứu Hồ sơ pháp lý sở khám bệnh, chữa bệnh đổi theo tên Kính đề nghị quý quan xem xét cấp lại giấy phép hoạt động GIÁM ĐỐC (Ký, đóng dấu ghi rõ họ tên) Địa danh Cơ quan cấp giấy phép hoạt động 14 Địa hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh 15 Đánh dấu X vào ô vuông tương ứng với giấy tờ có hồ sơ 16 Đánh dấu X vào ô vuông tương ứng với giấy tờ tương ứng với hình thức tổ chức sở khám bệnh, chữa bệnh 12 13 ... quyền địa phương Mối quan hệ cơng tác với Bộ Y tế, Sở Y tế Mối quan hệ công tác với sở khám bệnh, chữa bệnh khác địa bàn GIÁM ĐỐC (Ký, ghi rõ họ tên) BẢN KÊ KHAI CƠ SỞ VẬT CHẤT, THIẾT BỊ Y TẾ,... NĂNG, NHIỆM VỤ VÀ PHẠM VI HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN Điều Mục tiêu Điều Chức năng, nhiệm vụ Điều Phạm vi hoạt động chuyên môn Chương III QUY MÔ, TỔ CHỨC, NHÂN SỰ Điều Quy mô bệnh viện Điều Cơ cấu tổ chức... viên công ty với người phụ trách chuyên môn bệnh viện (Giám đốc bệnh viện) Điều 14 Quyền lợi người lao động Tên Công ty Tên sở khám bệnh chữa bệnh Địa danh Chương IV TÀI CHÍNH CỦA BỆNH VIỆN Điều