Khảo sát tác dụng điều trị trĩ của dầu mù u trên thực nghiệm.pdf

NTTU-NCKH-05 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Đơn vị chủ trì: Trường Đại học Nguyễn Tất Thành BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐÈ TÀI NCKH DÀNH CHO CÁN Bộ - GIẢNG VIÊN 2015 - 2016 Tên đề tài: Khảo sát tác dụng điều trị trĩ dầu mù u thực nghiệm Sổ hợp đồng: 2016.01.17/HĐ-KHCN Chủ nhiệm đề tài: Võ Thị Thu Hà Đơn vị công tác: Khoa Dược - Đại học Nguyễn Tất Thành Thời gian thực hiện: 12 tháng (Từ tháng 12/2015 đến tháng 12/2016) TP Hồ Chỉ Minh, ngày 20 tháng 12 năm 2016 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Đơn vị chủ trì: Trường Đại học Nguyễn Tất Thành BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐÈ TÀI NCKH DÀNH CHO CÁN Bộ - GIẢNG VIÊN 2015 - 2016 Tên đề tài: Khảo sát tác dụng điều trị trĩ dầu mù u thực nghiệm Số hợp đồng : 2016.01.17/HĐ-KHCN Chủ nhiệm đề tài: Võ Thị Thu Hà Đơn vị công tác: Khoa Dược - Đại học Nguyền Tất Thành Thời gian thực hiện: 12 tháng (Từ tháng 12/2015 đến tháng 12/2016) TP Hồ Chí Minh, ngày 20 thảng 12 năm 2016 MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƯƠNG TÓNG QUAN TÀI LIỆU CHƯƠNG NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cưu 2.1 Thú vật thử nghiệm 2.2 Hóa chất thuốc thừ nghiệm 2.3 Phương pháp gây trĩ thực nghiệm thỏ 2.4 Phân tích ve mặt mơ học 2.5 Xừ lý so liệu, thống kê phân tích CHƯƠNG KÉT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 3.1 Kháo sát mơ hình gây bệnh trĩ theo công thứcpyridin + diethyl ether+ dầu ba đậu 3.2 Khảo sát tác dụng điều trị trĩ dầu mù u 10 3.3 Kháo sát tác dụng điều trị trĩ cùa che phẩm Xcóthành phần dầu mù u 11 CHƯƠNG KÉT LUẬN VÀ KIÉN NGHỊ 13 4.1 Kết luận 13 4.1 Kién nghị 13 TÀI LIỆU THAM KHẢO 15 DANH MỤC CÁC BẢNG Bàng So sánh đáp ứng điều trị dầu mù u, Proctolog lô không điều trị 11 Bàng So sánh đáp ứng điều trị cùa chế phẩm X, Proctolog, lô chứng bệnh 12 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình Các biểu trĩ thực nghiệm đại the sau ngày kích ứng Hình Mầu thừ thỏ sau ngày kích ứng Hình Các biếu trĩ thực nghiệm đại the vi the sau 10 ngàykích ứng 10 Hình Hiệu làm giảm sưng phong dầu mù u 11 Hình Hiệu làm giảm sưng phong cùa dầu mù u che pham X 12 MỞ ĐẦU (ABSTRACT) Mục tiêu: Bệnh trĩ tạo thành dãn mức đám rối tĩnh mạch trĩ bệnh đứng hàng đầu bệnh lý hậu môn - trực tràng Trong năm gan đây, nhiều nghiên cứu khoa học chứng minh dau mù u dược liệu có khã giảm sưng phồng, tiêu viêm, tái sinh mô, mau lành vet thưong Dau mù u dược liệu triển vọng đe điều trị triệu chứng bệnh trĩ Với sở chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài “Khảo sát tác dụng điều trị trĩ dầu mù u chế phẩm từ mù u” nhằm góp phần xác định tác dụng dược liệu có giá trị điêu trị bệnh trĩ Nội dung thực hiện: Trĩ thực nghiệm tiên hành bàng cách bơi nhúng hồn họp hóa chất có khà gây kích ứng trực tràng thỏ Sau đó, khảo sát tác dụng điều trị trĩ cùa dầu mù u chế phẩm từ mù u mô hình thỏ gây bệnh Chi tiêu đánh giá gom: thời gian mức độ giảm sưng đỏ, giảm kích thước búi trĩ, thời gian het xuất tiết, thời gian het xuất huyết thời gian hết viêm loét Kết quả: Hỗn hợp thích họp để gây trĩ thực nghiệm là: thể tích pyridine + thể tích diethyl ether + thể tích dầu ba đậu 10% diethyl ether, bôi nhúng lần mồi lần 100 pL vịng 60 giây, kích ứng liên tục 10 ngày Với phương pháp này, xây dựng mơ hình gây trĩ cấp xuất sau 24 trì 12-15 ngày Tien hành điều trị cho thỏ gây bệnh bang dầu mù u che phẩm từ mù u ngày lần, liều lượng: 0,2g/ lần Ket quà cho thay dầu mù u có khà làm giảm kích thước búi trĩ, giảm xuất tiết, giảm xuất huyết viêm loét hiệu so với lô chứng bệnh Dầu mù u dược liệu triển vọng việc điều trị triệu chứng cúa bệnh trĩ TÓNG QUAN TÀI LIỆU Trĩ bệnh cùa tĩnh mạch, nước Âu, Mỹ Việt Nam, tỷ lệ mắc tới 50% người 50 tuổi [8], Nguyên nhân chù yếu gây bệnh trĩ táo bón lâu ngày, thói quen ãn uống chất xơ, rau quà dễ gây táo bón trĩ Phụ nữ mang thai sinh đè, người hay ngoi nhiều, đứng lâu, vận động dề bị trĩ Theo quan niệm học, đám rối tĩnh mạch nam mặt phang sâu cùa lớp niêm mạc Các đám rối tĩnh mạch giữ nguyên chồ mô sợi đàn hồi Với tuồi tác lớn dần, mô sợi đàn hồi có tượng thối hóa keo làm mô sợi chùng nhão dan, dẫn đen tình trạng mơ lỏng lẻo bất thường [8] Sự lịng lẻo làm đám rối di chuyển nhiều hơn, mồi áp lực xoang bụng tăng lên táo bón hay roi loạn nhu động ruột viêm đại tràng, hội chứng ruột bị kích thích đám rối tĩnh mạch trĩ dãn nở ra, cãng phong lên, tạo thành búi trĩ Theo nguyên tắc điều trị bệnh trĩ, điều trị nội khoa chi có kết quà với búi trì nội độ 1, trĩ nội độ có chì định trì cấp tính đế lắng dịu triệu chứng, chuẩn bị cho phương pháp điều trị ngoại khoa Hiện nhiều phương pháp điêu trị bệnh trĩ thảo dược hiệu quà Các thào dược dùng bang nhiều cách khác uống thuốc cho búi trĩ teo nhỏ lại tụt vào ống hậu môn, bôi thuốc, đắp thuốc cho búi trĩ nội sa ngồi rụng Các thuốc dùng có tính chất sau: nhiệt (làm mát), lương huyết (mát máu), hoạt huyết hành huyết (lưu thông máu), chi huyet (cam máu) [3] Một so dược liệu dùng điều trị trĩ như: - Dầu hạt Mè (Sesamun indicunìỵ dầu hạt Mè sử dụng chất kháng khuẩn, chống virus kháng viêm tự nhiên Dau hạt Mè hấp thụ cách nhanh chóng thâm nhập vào mô Dầu hạt Mè giàu vitamin E, sử dụng đe điều trị bệnh trĩ - Dầu Oliu (Olea europaeà): dầu Oliu giàu omega - 3, có tính kháng viêm, chống oxy hóa làm tăng tính đàn hoi cùa mạch máu Đây dược liệu làm giảm nguy ve bệnh tim mạch dược liệu hỗ trợ điều trị bệnh trĩ hiệu quà - Hoa hòe {Sophora japonicàỵ nụ hoa hịe có chứa rutin, có tác dụng giâm bớt tính tham thấu mao mạch làm tăng độ bền cùa thành mao mạch Ngồi hoa hịe cịn có tác dụng chống viêm, chống co thắt chống loét, phối họp nhiêu thuốc dân gian điều trị bệnh trĩ Nhiều nghiên cứu khoa học nước nước ta năm gần chứng minh dầu mù u có tác động giảm đau thần kinh tọa, đau dây thần kinh, đau khóp xương, Dầu mù u chiết từ hạt mù u Calophyllum inophyllum L.(Balsamaria inophyllum Lour.), thuộc họ Bứa (Guttiferae, Cluciaceae) Dầu chiết phương pháp ép khơ để lấy dầu thơ, sau tinh chế để loại nhựa tạp chất hòa tan dầu Dầu mù u bao gồm tinh dầu, terpen, acid benzoic, acid oxibenzoic, lượng nhỏ vitamin F, phospho - aminolipids acid béo, ngồi cịn có số dẫn chất cùa - phenylcoumarin như: calophyllolid, acid calophyllic, triterpen [2] Những nghiên cứu khoa học ghi nhận nhiều trường hợp sừ dụng thành công dau mil u điều trị bệnh lý ve da, làm vet thương lành dần khỏi hoàn toàn, để lại vết sẹo phẳng, nhỏ[9],[10] Vì dầu mù u có tác dụng kháng khuẩn, kháng viêm giám đau Tuy nhiên tác dụng trị bệnh trĩ chưa có nghiên cứu khảo sát Vì đề tài tiến hành nham khảo sát ứng dụng cùa dầu mù u Với khà nâng giâm sưng, phồng, tiêu viêm, có tác dụng cầm máu làm lien da, giúp hoi phục tế bào, dầu mù u dược liệu có triển vọng việc điều trị triệu chứng cùa bệnh trĩ Đe khảo sát tác động điều trị bệnh trĩ dầu mù u phải tiên hành thử nghiệm mơ hình thực nghiệm Cho đen the giới có so nghiên cứu ve xây dựng mơ hình gây trĩ động vật thí nghiệm tiến hành với phương pháp khác chữ yếu gây mơ hình cách can thiệp sâu vào cấu trúc giải phầu mơ hình gây trĩ khỉ cùa Hélio Plapler (Brazil) Nghiên cứu tiến hành 14 khỉ đực, giống Cebus apella, trung bình khoảng 12 tuồi, trọng lượng từ 3,5-4,5 kg Các vật gây mê cách tiêm tình mạch Sau gây mê, tiến hành rạch đường từ đáy chậu đen rìa cũa thắt ngồi hậu mơn, cách ly tĩnh mạch trĩ dưới, sau thất lại với chì vicryl 3-0, sau khâu đường mổ lại catgut 4-0 Các vật kiềm tra hàng ngày để xem xuất cùa búi trĩ K.ét quà xuất búi trĩ sau ngày (7/14 xuất búi trĩ) kéo dài sau 2-3 tuần Ngồi cịn có mơ hình dùng hóa chất gây kích ứng da niêm mạc mà Marrero Miragaya, Maria Acelia cộng tiến hành gây bệnh thó [6],[14] Phương pháp có khả gây tụ máu gây phồng rộp (nhằm tạo tổn thương viêm, loét, tụ máu) dẫn đển việc hình thành búi trĩ Đa số mơ hình gây trĩ cấp theo dõi vịng 30 (đối với việc sữ dụng hóa chất) hay vòng 2-3 tuần (khi can thiệp sâu vào cấu trúc giãi phẫu) Việc sữ dụng hồn hợp hóa chất gây bệnh trĩ số nghiên cứu cơng bố, nhiên tì lệ chất hỗn họp phương pháp thực không mô tả rõ, đong thời thời gian gây bệnh ngắn (24-30 giờ) nên khó đánh giá áp dụng mơ hình đế sàng lọc thuốc Vì đề tài này, mục tiêu đề phải tiến hành phát triển mơ hình gây bệnh trĩ hồn hợp hóa chất với thơng số thực nghiệm tiêu đánh giá nham phù hợp với điều kiện phịng thí nghiệm nước ta áp dụng mơ hình đế kháo sát tác động cùa dầu mù u kháo sát tác động cùa chế phẩm từ dầu mù u NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 2.1 Thú vật thử nghiệm Thỏ thí nghiệm thò giong New Zealand, trọng lượng từ - 2,5 kg, khỏe mạnh, khơng dị tật, khơng có biểu bất thường, viện Pasteur TP.HCM cung cấp Thị ni riêng long kích thước 50 X 40 X 50 cm (cao X rộng X dài), cung cấp đù thức ăn nước uống hàng ngày 2.2 Hóa chất thuốc thử nghiệm Các hóa chất sữ dụng thừ nghiệm đạt tiêu chuẩn hóa chất phịng thí nghiệm (ether, chloroform, pyridin hãng Guangdong Guanghua Chemical Factory Co., Ltd cung cấp) Dầu ba đậu chiết nguội bang ether xác định số lý hóa (tỷ trọng, so acid, chi so xà phòng, so ester) Dầu mù u mơn Phân tích - kiểm nghiệm ĐH Y Dược cung cấp (đạt tiêu chuẩn sở) 2.3 Phuong pháp gây trĩ thực nghiệm thỏ Trĩ thực nghiệm gây bàng hồn hợp gồm: thể tích pyridin + thể tích diethyl ether + thể tích dầu ba đậu 10% diethyl ether Bôi 200 pl hồn họp chất gây kích ứng nhỏ vào hậu mơn thị Thực kích ứng hậu mơn thị lần, mồi lần 60 giây, sau ghi nhận kết sau (ngày đầu tiên) ngày Thỏ sau gây bệnh chọn ngầu nhiên chia làm lô: - Lô chứng bệnh (n = 6): thỏ sau gây trĩ để lành tự nhiên - Lò chứng điêu trị (n = 6): thở bôi kem Proctolog (trimebutin + ruscogenin), liều lượng: 0,2g/lan X lần/ngày (sáng, chiều) - Lô bôi dầu mù u (n = 6): thở bôi dầu mù u, liều lượng: 200pl/lan X lần/ngày (sáng, chiều) Chi tiêu đánh giá mức độ trĩ tác dụng làm giàm triệu chứng trĩ dầu mù u bao gồm: Thời gian xuất sưng đỏ, mức độ sưng đỏ (đo kích thước hậu mơn trước sau kích ứng), thời gian niêm mạc bị ton thương (mức độ ton thương niêm mạc, bong da, viêm loét), xuất huyết, tiết dịch hậu môn, thời gian tạo thành búi trĩ, kích thước búi 2.4 Phân tích mặt mô học Sau gây bệnh, thời điếm ngày thời điềm 10 ngày, chọn ngẫu nhiên thở gây bệnh (mẫu thữ) thỏ bình thường (mầu chứng), đe lấy hậu mơn (ngâm dung dịch formol 10% vòng giờ), sau làm xét nghiệm giải phẫu bệnh, nhuộm phương pháp Hematoxylin - Eosin Soi kính hiển vi, quan sát so sánh mô hậu môn mầu thừ với mầu chứng ve tình trạng dãn tĩnh mạch, be mặt mô (sung huyet, phù ne, xâm nhập cũa bạch cầu, hoại tử ) 2.5 Xử lý số liệu, thống kê phân tích Các số liệu thu từ thí nghiệm xữ lý theo phương pháp thong kê mơ tà trình bày dạng số trung bình ± sai số chuẩn trung bình Thực so sánh khác biệt ve chi tiêu đánh giá hai lô thú vật thừ nghiệm trắc nghiệm t - Student (t test) KÉT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 3.1 Khảo sát mơ hình gây bệnh trĩ theo công thức pyridin + diethyl ether + dầu ba đậu Mơ hình kích ứng ngày Mơ hình tiên hành thò hỗn họp: the tích pyridin + the tích diethyl ether + thể tích dầu ba đậu 10% diethyl ether, bôi nhúng lần mồi lần 200 pL vịng 60 giây, kích ứng liên tục ngày biểu trĩ Biểu trĩ mặt đại thể trình bày hình Ngày 1: trước Ngày 2: xuất Ngày 3: búi trĩ Ngày 4: búi trĩ + Ngày 5: búi trĩ + tổn kích thích búi trĩ trì tiết dịch thương niêm mạc Hình l.Cức biêu trĩ thực nghiệm đại thê sau ngày kích ứng Ngay sau kích ứng hậu môn sưng phồng lên nhanh Sau 24 niêm mạc hậu môn bị phong rộp, xuất huyết bên có xuất cùa mạch máu nhỏ xung quanh hậu môn Ngày thứ 2, thỏ xuất búi trĩ Sang ngày thứ thò xuất búi trĩ co that, hậu môn bị sưng, bong da, viêm, loét, chảy mũ, bên vần bị xuất huyết vi thể hậu môn - trực tràng mẫu chứng: mô hậu mơn với tĩnh mạch bình thuờng, bề mặt biểu mơ bình thường Ớ mầu gây trĩ: be mật hậu mơn bị lt tróc, xuất huyết, phù ne hoại từ, có xâm nhập cùa bạch càu đa nhân trung tính tĩnh mạch khơng dãn (a2) (al) Hình Mau thừ thỏ sau ngày kích ứng (al) Tĩnh mạch bị sung huyết không bị giãn (a2) Bề mặt biểu mơ bị tróc, lt Ket luận Với mơ hình gây bệnh thời gian ngắn, hậu mơn thỏ xuất búi trĩ Tĩnh mạch bị xuất huyết khơng dãn nên chúng tơi khơng chọn mơ hình gây bệnh ngày để đánh giá tác dụng thuốc thừ Mơ hình kích ứng 10 ngày Tien hành thỏ kích ứng liên tục 10 ngày Biểu trĩ mặt đại thể vi thể trình bày hình Ngày 1: trước Ngày 2: xuất kích thích búi trĩ I £ ♦ ® ®» Ngày - ngày 6: Ngày - ngày 10: Xuất tổn thương niêm mạc Tổn thương niêm mạc, xuất huyết, viêm loét Mô hậu môn bị viêm với Mô hậu mơn với tĩnh mạch Mơ hậu mơn có hoại tử tơ thâm nhập bạch cầu dãn rộng, sung huyết huyết be mặt Hình 3.Các biêu trĩ thực nghiệm đại vi thê sau 10 ngày kích ứng Ket luận Với mơ hình gây trĩ thực nghiệm thời gian 10 ngày, hậu môn thỏ xuất búi trĩ kèm viêm loét niêm mạc, xuất huyết, tăng tiết dịch, có mạch máu nhỏ quanh hậu môn Ve mặt giải phầu bệnh, tĩnh mạch giãn rộng, sung huyết kèm theo hoại từ tơ huyết be mặt Những biểu tương tự với biểu trì nên chứng tơi chọn mơ hình để đánh giá tác dụng thuốc thừ 3.2 Khảo sát tác dụng điều trị trĩ dầu mù u Thỏ sau gây bệnh chọn ngẫu nhiên chia làm lô: - Lô chửng bệnh (n = 6): thỏ sau gây trĩ đe lành tự nhiên - Lô chứng điều trị (n = 6): thỏ bôi kem Proctolog (trimebutin + ruscogenin), liều lượng: 0,2g/lan X lần/ngày (sáng, chiều) - Lô bôi dầu mù u (n = 6): thở bôi dầu mù U, liều lượng: 200pl/lan X lần/ngày (sáng, chiều) Theo dõi mức độ sưng phong hậu môn lô thực nghiệm nhận thấy sau ngày điều trị bàng Proctolog dầu mù u, đáp ứng làm giảm độ sưng phong hậu môn cũa dầu mù u bắt đau the rõ rệt (P < 0,01 so với lô thở chứng bệnh) Khá giảm sưng cũa dầu mù u Proctolog tiếp tục trì suốt tuần điều trị (Hình 4) Theo dõi thời gian viêm loét, tiết dịch xuất huyết nhận thấy điều trị bàng dầu mù u Proctolog làm giâm thời gian sưng đỏ, giảm thời gian viêm loét, giảm thời gian xuất huyết thời gian tiết dịch, tất đeu giãm có ý nghĩa thống kê so với lô chứng bệnh (không điều trị) (Bảng 1) 10 140 Giai đoạn gây bệnh Giai đoạn điều trị 120 Lô chứng bệnh (n = 6) 100 Lô Proctolog (n = 6) 80 Lô dầu mù u (n - 6) 60 40 20 0 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Ngày Hình Hiệu quà làm giám sưng phồng dầu mù u Bảng So sánh đáp ứng điều trị dầu mù u, Proctolog lô không điều trị Lô chứng bệnh Lô Proctolog Lô dầu mù u 15,17 ± 0,17 5,33 ±0,42*** 5,33 ±0,33*** 5,50 ±0,22 3,00 ±0,26*** 2,67 ±0,21*** 11,50 ±0,34 4,17±0,31*** 4,50 ±0,34*** 14.00 ±0,45 5,00 ±0,26*** 4,30 ±0,33*** Thời gian hểt sưng hoàn toàn (ngày) (n = 6) Thời gian hểt xuất huyềt (ngày) (n = 6) Thời gian hểt viêm loét (ngày) (n = 6) Thời gian hết tiết dịch (ngày) (n = 6) *p < 0,05; **p < 0,01; ***/’ < 0,001 khác có ý nghĩa thơng kê so với lô chứng bệnh (không điều trị) 3.3 Khảo sát tác dụng điều trị trĩ chế phẩm X có thành phần dầu mù u Mục tiêu cùa thừ nghiệm nhằm đánh giá xem liệu dầu mù u có trì hiệu điều trị trĩ hay không sau bào che dạng thuốc dạng lỏng (kem bôi, tọa dược ) Chế phẩm X có thành phần dầu mù u, bào chế dạng thuốc đặt Chế phẩm môn Bào che - Khoa Dược Đại học Y Dược nghiên cứu sàn xuất Tuy nhiên, cịn q trình thăm dị xây dựng cơng thức bào chế, nên chế phấm chưa công bố đầy đù thành phần cùa công thức Khào sát đáp ứng làm giảm sưng phong hậu môn che 11 phẩm X cho thấy hiệu quâ tương tự dầu mù u trạng thái lòng Trong thực nghiệm này, nhận thấy sau ngày điều trị che phẩm X với thành phần dầu mù u, đáp ứng làm giảm độ sưng phồng hậu môn cùa chế phẩm thể rõ rệt, tương tự với đáp ứng Proctolog tiếp tục trì suốt tuần điều trị (Hình 5) Hình Hiệu làm giám sưng phồng cùa dầu mù u chế phâm X Điều trị bang che pham X làm giãm thời gian sưng đỏ, giảm thời gian viêm loét, giãm thời gian xuất huyết thời gian tiết dịch, tất cà giảm có ý nghĩa thống kê so với lô chứng bệnh (đe lành tự nhiên) Bảng So sánh đáp ứng điều trị chế phẩm X, Proctolog, lô chứng bệnh Thời gian hểt sưng hoàn toàn (ngày) (n = 6) Thời gian hểt xuất huyểt (ngày) (n = 6) Thời gian hểt viêm loét (ngày) (n = 6) Thời gian hềt tiểt dịch (ngày) (n = 6) Lơ chứng bệnh Lơ Proctolog LƠX 15,17 ± 0,17 5,33 ±0,42*** 4,83 ±0,31*** 5,50 ±0,22 3,00 ±0,26*** 3.00 ±0,26*** 11,50 ±0,34 4,17±0,31*** 3,50 ±0,22*** 14,00 ±0,45 5,00 ±0,26*** 4,50 ±0,22*** *p < 0.05; **p < 0.01; ***/’< 0.001 khác cỏ ý nghĩa thông kê so với lô chứng bệnh (không điều trị) 12 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 4.1 Kết luận Bệnh trĩ có nhiều phương pháp điều trị Nội khoa với nhiều loại thuốc khác nhau, nhiều dạng thuốc khác Y học cổ truyền có nhiều phương pháp, từ thuốc uổng, thuốc thoa, thuốc ngâm can thiệp chồ Sờ dĩ bệnh trĩ có nhiều loại tổn thương, thương tổn có nhiều mức độ cịn có nhiều quan niệm khác ve bệnh sinh Đe tài nghiên cứu ve bệnh trì với mục đích xây dựng mơ hình gây trĩ thử tác dụng điều trị trĩ dầu mù u, góp phan đánh giá hiệu quà cùa dược liệu việc điều trị bệnh Việc sừ dụng hỗn hợp pyridin, dầu ba đậu diethyl ether số nghiên cứu công bố, nhiên tỉ lệ chất hồn họp phương pháp thực không mô tà rõ, đong thời thời gian gây bệnh ngắn (24-30 giờ) nên khó đánh giá áp dụng mơ hình để sàng lọc thuốc Vì phương pháp này, chúng tơi tiến hành khảo sát để đưa thông số thực nghiệm chi tiêu đánh giá nham tạo mơ hình phù họp với điều kiện phịng thí nghiệm nước ta Chúng tơi chọn tỉ lệ thích hợp đe gây bệnh là: the tích pyridin + the tích diethyl ether + tích dầu ba đậu 10% diethyl ether, bôi nhúng lần lan 200 pL vòng 60 giây Phương pháp sữ dụng đe kích ứng hậu mơn thỏ thời gian ngày, xuất búi trì thò gây bệnh ve mặt giãi phẫu bệnh vần chưa thấy tượng giãn tĩnh mạch Chúng tơi chọn mơ hình gây bệnh thứ kích ứng hồn họp hóa chất thời gian 10 ngày Ket giải phẫu bệnh cho thấy mơ hình gây trĩ ổn định, xuất búi trĩ, tĩnh mạch giãn, sung huyết thời gian gây bệnh kéo dài 15 - 16 ngày, thích họp cho việc thừ thuốc Sau tiến hành gây mơ hình bệnh trĩ thỏ tiến hành thữ tác dụng điều trị cùa dầu mù u Proctolog thuốc dùng làm nhóm chứng Ket cho thấy hiệu quà điều trị bệnh cùa dầu mù u dạng thuốc khác dạng dầu lòng, dạng thuốc đạn (che phấm X) cho thấy hiệu quà điều trị bệnh trĩ cùa dầu mù u Dầu mù u có khả làm giảm sưng, giảm vet loét, giảm xuất tiết có ý nghĩa so với lơ chứng (đế lành tự nhiên) Ket thực nghiệm cho thấy dầu mù u dược liệu có nhiều ưu điểm việc giảm nhanh triệu chứng bệnh trĩ 4.2 Kiến nghị Đối với thuốc điều trị trì, mục đích quan trọng giảm nhanh triệu chứng bệnh để giảm cảm giác khó chịu cho bệnh nhân, dầu mù u với tác dụng 13 thuốc hiệu góp phần điều trị bệnh trĩ Từ kết thu từ đề tài, chúng tơi có kiến nghị đe mở rộng nghiên cứu ứng dụng dau mù u sau: - Tiếp tục khảo sát tĩ lệ phù hợp dầu mù u để bào chế chế phẩm có tính ổn định - Tiếp tục nghiên cứu dạng bào che khác cùa dầu mù u đe tránh nhược điểm cùa dầu mù u mùi, độ trơn gây khó chịu điều trị Chủ nhiệm đề tài (Ký ghi rõ họ tên) 14 TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bộ Y tế, “Dược điển Việt Nam IV”, NXB Y học, Hà Nội, PL- 157, PL - 160, 2015 [2] Dweck A and Meadows, “Tamanu (Calophyllum inophyllum - the African, Asian, Polynesian and Pacific Panacea”, International Journal of Cosmetic Science, 24, 341-348, 2002 [3] Đỗ Huy Bích, “Cây thuốc động vật làm thuốc Việt Nam ”, NXB Khoa học Kỹ thuật, Hà Nội, tập 2, tr 85-88, 2004 [4] Lê Quang Cường, Nguyền Quang Quyền, “Giải phẫu học ”, NXB Y học, Hà Nội, tr 438-446, 2008 [5] Luo H L., Guo Y., et al., “Effect of fungal elicitor on inophyllums production in suspension cultured cells of Calophyllum inophyllum L.”, Yao Xue Xue Bao, 39(4), 305-308, 2004 [6] Marrero Miragaya., Aguilera Barreto et al, “Formulations for the rectal administration of thrombolytically - active agents”, European Patent EP 1576951, 2008 [7] Nguyền Khắc Quỳnh Cứ, Tran Thanh Thạo, Võ Thị Bạch Huệ, “Phân lập xác định cấu trúc calophylloid từ hạt mù u mọc Việt Nam”, Tạp chí dược học, 31, 16 - 18, 2012 [8] Nguyền Đình Hối, “Bệnh học ngoại khoa”, NXB Y học, Hà Nội, tr 191-206, 2004 [9] Phạm Hồng Hộ, “Cây cị Việt Nam”, NXB Trẻ, Hồ Chí Minh, 1, tr 448 - 465, 1999 [10] Đỗ Tất Lợi, “Những thuốc vị thuốc Việt Nam ”, NXB Y học, Hà Nội, tr 106, 107, 449-451,2000 [11] Hindustan Abdul Ahad et al., “Herbal Treatment for Hemorrhoids”, JITPS India, (5), 236 -244, 2010 [12] Nguyền Vĩnh Niên, Ngơ Phi Hậu, “Tính kháng vi nấm da cùa dầu mù u”, Tổng quan chuyên kháo ngắn, sô 37, tr 18, 1998 [13] Nguyền Mạnh Nhâm, “Nghiên cứu bệnh trĩ tinh phía Bắc Việt Nam biện pháp phịng bệnh-đieu trị”, Tạp chí Hậu mơn trực tràng IV, 37(4), tr 3-15, 2004 [14]Plapler Hélio, “Hemorrhoids: an experimental model in monkeys”, Acta Cirúrgica Brasỉleira, 21(5), 354-356, 2006 [15] Shah Biren N., Nayak B.S., et al., “Review article search for medicinal plants as a source of anti - inflammatory and anti - arthritic agents”, Pharmacognosy Magazine, 2(6), 78 - 80, 2006 15 BÁO CÁO sủ DỤNG KINH PHÍ o Tổng kinh phí duyệt: 15.000.000đ o Kinh phí cấp: 7.500.000đ o Sử dụng kinh phí: liệt kê theo bảng Kinh phí chi Các khoản chi Cơng lao động, th khốn 14.550.000 chun mơn - Nội dung - Nội dung Chi khác - 450.000 Chi phí quản lý đề tài Tổng cộng 16 15.000.000 PHỤ LỤC - Bài báo khoa học đăng Kỷ yếu khoa học cùa trường đại học Nguyễn Tất Thành - Thuyết minh đề tài - Hợp đong thực đề tài NCKH (photo bân ký với Trường) 17 ... (không đi? ?u trị) 3.3 Khảo sát tác dụng đi? ?u trị trĩ chế phẩm X có thành phần d? ?u mù u Mục ti? ?u cùa thừ nghiệm nhằm đánh giá xem li? ?u d? ?u mù u có trì hi? ?u đi? ?u trị trĩ hay không sau bào che dạng thuốc... hành nghiên c? ?u đề tài ? ?Khảo sát tác dụng đi? ?u trị trĩ d? ?u mù u chế phẩm từ mù u? ?? nhằm góp phần xác định tác dụng dược li? ?u có giá trị đi? ?u trị bệnh trĩ Nội dung thực hiện: Trĩ thực nghiệm tiên... tác dụng đi? ?u trị cùa d? ?u mù u Proctolog thuốc dùng làm nhóm chứng Ket cho thấy hi? ?u quà đi? ?u trị bệnh cùa d? ?u mù u dạng thuốc khác dạng d? ?u lòng, dạng thuốc đạn (che phấm X) cho thấy hi? ?u quà