Năng lực quản lý của điều dưỡng trưởng khoa tại các bệnh viện Trung ương trên địa bàn thành phố Hà Nội

TRƯỜNG ĐẠI HỌC HÀ NỘI BỘ MÔN NGỮ VĂN VIỆT NAM TIỂU LUẬN VĂN BẢN TIẾNG VIỆT NĂNG LỰC QUẢN LÝ CỦA ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG KHOA TẠI CÁC BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Họ tên SV Mã số SV : Nguyễn Văn Uy : 0220e0929 Giảng viên hướng dẫn : TS Văn Thị Minh Tư Hà Nội - 2022 MỤC LỤC 3.4 Phương pháp phân tích số liệu Kết cấu tiểu luận 1.1 Điều dưỡng điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện 1.1.1 Điều dưỡng bệnh viện 1.1.2 Điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện .3 Nhiệm vụ điều dưỡng trưởng khoa .3 1.1.3 Chất lượng chăm sóc người bệnh số phản ánh kết chăm sóc người bệnh bệnh viện 1.2 Năng lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện .4 1.2.1 Năng lực 1.2.2 Năng lực quản lý .5 1.2.3 Tóm lược cách thức đánh giá lực quản lý ĐDTK 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa 1.3.1 Các yếu tố thuộc thân điều dưỡng trưởng khoa 1.3.2 Các yếu tố thuộc bệnh viện 1.3.3 Các yếu tố bên bệnh viện 2.1 Đội ngũ điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện trung ương .7 2.2 Thực trạng lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện trung ương (được nghiên cứu) địa bàn thành phố Hà Nội .7 2.2.1 Kết thực công việc điều dưỡng trưởng khoa 2.2.2 Kết nghiên cứu yêu cầu tầm quan trọng lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa .7 2.2.3 Kết nghiên cứu lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa 2.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến kỹ quản lý ĐDTK 10 2.4 Phân tích mối quan hệ kỹ quản lý ĐDTK với kết chăm sóc người bệnh 11 2.5 Đánh giá chung lực quản lý ĐDTK bệnh viện trung ương (được nghiên cứu) địa bàn thành phố Hà Nội 11 2.5.1 Điểm mạnh lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa 11 Điểm mạnh kỹ chuyên môn điều dưỡng trưởng khoa: Những kỹ điều dưỡng trưởng khoa thực tốt (điểm mạnh) kỹ có khoảng cách với lực mong đợi nhỏ Điểm mạnh kỹ chuyên môn ĐDTK gồm: Hiểu biết quy định chăm sóc điều dưỡng; Biết thực hành tốt công tác quản lý hồ sơ; Hiểu biết kỹ thực hành điều dưỡng; Thực hành kỹ lâm sàng điều dưỡng 11 Điểm mạnh kỹ quản lý nhân điều dưỡng trưởng khoa: Những điểm mạnh kỹ quản lý nhân ĐDTK gồm: Có khả thăm khám lâm sàng tốt; Có tính lạc quan; Có khả điều hành nhóm; Có chiến lược nâng cao kỹ nhân viên điều dưỡng; Có chiến lược giữ nhân viên tốt hợp lý 11 Điểm mạnh kỹ tư điều dưỡng trưởng khoa: Những điểm mạnh kỹ tư ĐDTK là: Có lập trường trị vững vàng; Có hiểu biết vấn đề pháp lý liên quan chăm sóc điều dưỡng 11 Điểm mạnh kỹ lãnh đạo điều dưỡng trưởng khoa: Những điểm mạnh kỹ lãnh đạo ĐDTK gồm: Có khả giải vấn đề phù hợp, thấu đáo; Có khả đào tạo nhân viên; Hiểu biết sách, thủ tục; Có kỹ quản lý áp lực tốt; Nghiên cứu đề xuất quy trình 12 2.5.2 Hạn chế nguyên nhân lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa 12 Hạn chế nguyên nhân kỹ chuyên môn điều dưỡng trưởng khoa: .12 Hạn chế nguyên nhân kỹ quản lý nhân điều dưỡng trưởng khoa: .12 Hạn chế nguyên nhân kỹ tư điều dưỡng trưởng khoa: .13 Hạn chế nguyên nhân kỹ lãnh đạo điều dưỡng trưởng khoa: 13 Hạn chế nguyên nhân kỹ quản lý tài điều dưỡng trưởng khoa: .13 3.1 Định hướng nâng cao lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa 14 3.1.1 Sự cần thiết nâng cao lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa 14 3.1.2 Mục tiêu nâng cao lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa từ đến 2025 14 3.1.3 Quan điểm nâng cao lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa từ đến năm 2025 15 3.2 Khuyến nghị điều dưỡng trưởng khoa 15 3.2.1 Khuyến nghị nâng cao kỹ chuyên môn lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa 15 3.2.2 Khuyến nghị nâng cao kỹ quản lý nhân lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa .16 3.2.3 Khuyến nghị nâng cao kỹ tư lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa 16 3.2.4 Khuyến nghị nâng cao kỹ lãnh đạo lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa 17 3.2.5 Khuyến nghị nâng cao kỹ quản lý tài lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa .17 3.3 Khuyến nghị giải pháp cho bệnh viên nhằm nâng cao lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa 17 3.4 Khuyến nghị quan quản lý nhà nước 18 PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài nghiên cứu Việc nâng cao chất lượng cung ứng dịch vụ y tế cấp bách để thu hút tạo niềm tin cho người bệnh Trong đó, yếu tố nguồn nhân lực yếu tố định Nhận thức điều đó, bệnh viện quan tâm đến việc nâng cao lực quản lý đội ngũ điều dưỡng trưởng khoa Tuy nhiên, thực tế triển khai bệnh viện, lực quản lý người ĐDTK nhiều hạn chế, đặc biệt việc giải mối quan hệ liên ngành, lập kế hoạch chiến lược, quản lý nhân lực quản lý tài chưa đáp ứng yêu cầu Để đưa tranh đầy đủ lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện Trung ương địa bàn Hà Nội đề xuất biện pháp để nâng cao lực quản lý giúp nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh, tác giả lựa chọn tiểu luận nghiên cứu với tiêu đề: “Năng lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện Trung ương địa bàn thành phố Hà Nội” Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tiểu luận mô tả lực quản lý ĐDTK bệnh viện Trung ương Hà Nội đề xuất giải pháp nâng cao lực quản lý ĐDTK bệnh viện Trung ương Hà Nội Phương pháp nghiên cứu * Phương pháp chọn mẫu nghiên cứu Các bệnh viện chọn có chủ đích đảm bảo bao gồm bệnh viện đa khoa, chuyên khoa, bệnh viện lớn bệnh viện nhỏ trực thuộc trung ương đóng địa bàn Hà Nội Các Điều dưỡng trưởng phó bệnh viện, ĐDTK ĐDV lựa chọn thuận tiện * Phương pháp thu thập số liệu - Thu thập liệu thứ cấp Thu thập liệu thứ cấp từ quan quản lý gồm Cục Quản lý Khám Chữa bệnh, phịng Hành tổng hợp bệnh viện - Thu thập liệu sơ cấp Người nghiên cứu tiến hành vấn đối tượng nghiên cứu bảng hỏi thiết kế cho ĐDTK ĐDV (chi tiết bảng hỏi, cách thiết kế bảng hỏi phụ lục 3) Nhập làm liệu 3.4 Phương pháp phân tích số liệu Quy trình nghiên cứu tiểu luận thực thơng qua giai đoạn chính: (1) Nghiên cứu sơ (2) Nghiên cứu định lượng chuyên sâu - Xử lý phân tích số liệu: Phân tích định lượng: chủ yếu kiểm định đồng thang đo, phân tích nhân tố phân tích hồi quy logistic - Phương pháp xác định điểm mạnh, điểm yếu lực quản lý - Khoảng cách lực mong đợi lực ĐDTK điều dưỡng viên đánh giá + Khoảng cách lực mong đợi lực ĐDTK điều dưỡng trưởng tự đánh giá + Điểm mạnh xác định tiêu chí có hai Khoảng cách nhóm thấp + Điểm yếu xác định tiêu chí có hai khoảng cách nhóm cao điểm trung bình Tầm quan trọng mức trung vị Kết cấu tiểu luận Tiểu luận gồm phần mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo, bảng phụ lục 03 nội dung chính: Cơ sở lý luận lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện Đánh giá lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện trung ương địa bàn thành phố Hà Nội Giải pháp nâng cao lực quản lý ĐDTK đến 2025 NỘI DUNG Cơ sở lý luận lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện 1.1 Điều dưỡng điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện 1.1.1 Điều dưỡng bệnh viện Điều dưỡng viên chức chuyên môn kỹ thuật ngành y tế, trực tiếp phụ giúp chăm sóc phục vụ người bệnh sở y tế Với nhiệm vụ cụ thể như: thực hỗ trợ thực chăm sóc, phụ giúp thực kĩ thuật chăm sóc người bệnh, theo dõi dấu hiệu sống, phụ giúp bác sĩ, sơ cấp cứu, bảo quản tốt thuốc, tài sản, tham gia giáo dục sức khoẻ, thực hành quy định y đức, quy chế chuyên môn ngành quy định pháp luật Các nhiệm vụ chun mơn điều dưỡng: Tư vấn, giáo dục sức khoẻ; Chăm sóc tinh thần; Chăm sóc vệ sinh cá nhân; Chăm sóc dinh dưỡng; Chăm sóc phục hồi chức năng; Chăm sóc người bệnh có định phẫu thuật, thủ thuật; Dùng thuốc cho người bệnh; Chăm sóc người bệnh giai đoạn hấp hối người bệnh tử vong; Thực kĩ thuật điều dưỡng; Theo dõi đánh giá người bệnh; Bảo đảm an tồn phịng ngừa sai sót; Ghi chép hồ sơ bệnh án 1.1.2 Điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện Điều dưỡng trưởng khoa: Là người đứng đầu điều dưỡng khoa, chịu trách nhiệm kết hoạt động điều dưỡng khoa phụ trách ĐDTK điều dưỡng trung gian có nhiệm vụ đạo thực phương hướng hoạt động, đường lối điều dưỡng trưởng bệnh viện Nhiệm vụ điều dưỡng trưởng khoa Đối với người bệnh: Điều dưỡng trưởng khoa người chịu trách nhiệm tổ chức thực công tác chăm sóc, phục vụ người bệnh khoa Để quản lý chăm sóc người bệnh hiệu quả, hoạt động người điều dưỡng trưởng cần tập trung vào đạo quản lý công tác quản lý chăm sóc người bệnh bao gồm: Nắm tình trạng bệnh tâm lý người bệnh khoa; Tổ chức cơng tác chăm sóc đáp ứng nhu cầu người bệnh; Tổ chức thực có hiệu định điều trị thầy thuốc; Bảo đảm kỹ thuật điều dưỡng tuân thủ nhân viên; Bảo đảm quy chế, quy định chuyên môn tuân thủ nghiêm túc Đối với nhân viên: Giáo dục xây dựng môi trường làm việc có đạo đức ứng xử chuyên nghiệp cho nhân viên quyền; Phân công công việc phù hợp với khả cá nhân; Đào tạo tạo điều kiện cho nhân viên học tập nâng cao trình độ chun mơn kỹ tay nghề thành thạo; Đánh giá việc hoàn thành nhiệm vụ cách thực công việc cá nhân Đây nhiệm vụ quan trọng điều dưỡng trưởng; Bảo vệ cá nhân tổ chức trước người khác, trí trước thân họ Hạn chế lời nói làm tổn thương đến danh dự nhân viên, bảo vệ cá nhân nhóm trước trích từ bên ngồi Đối với khoa-bệnh viện: Quản lý chuyên môn: Bảo đảm cho quy chế, sách, quy trình chun môn người tuân thủ Giảm tối thiểu khác biệt việc thực quy trình kỹ thuật chuyên môn; Quản lý nhân lực: Bảo đảm cho nguồn lực khoa, phòng sử dụng hiệu quả, mục đích; Quản lý sở hạ tầng, trang thiết bị, vật tư tiêu hao: Bảo đảm nguồn lực sử dụng mục đích hiệu quả; Quản lý môi trường làm việc: Bảo đảm cho khoa, phịng ln đẹp, gọn gàng; bảo đảm an toàn cho người bệnh nhân viên y tế; Quản lý y đức văn hóa phục vụ: Tạo dựng mơi trường chăm sóc phục vụ người bệnh có văn hóa có y đức, cán y tế lấy người bệnh làm trung tâm hợp tác giúp đỡ lẫn để bảo đảm phục vụ người bệnh tốt 1.1.3 Chất lượng chăm sóc người bệnh số phản ánh kết chăm sóc người bệnh bệnh viện Tiêu chí đo lường lực ĐDTK bệnh viện tiêu chí gắn với kết điều trị chăm sóc bệnh viện, là: Tỷ lệ trượt ngã; Sự hài lòng người bệnh điều dưỡng; Số ngày giường điều trị nội trú; Tỷ lệ loét tỳ đè; Chi phí cho chăm sóc bình qn/người bệnh; Tỷ lệ tai biến chăm sóc; Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện; Tỷ lệ lây chéo chăm sóc; Lỗi dùng thuốc 1.2 Năng lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện 1.2.1 Năng lực Năng lực tác giả sử dụng tiểu luận là: “Năng lực tất khả cá nhân, thể kiến thức, kỹ thái độ góp phần tạo nên kết cơng việc người nhằm đạt mục tiêu tổ chức” 1.2.2 Năng lực quản lý Năng lực quản lý đánh giá dựa khả ứng dụng kiến thức hiểu biết kỹ hoạt động quản lý: bao gồm kiến thức hiểu biết kỹ năng, nội dung quản lý Thực thành thạo quy trình quản lý thái độ trước cơng việc giao tinh thần trách nhiệm, đoàn kết, tự giác, biết hy sinh tập thể 1.2.3 Tóm lược cách thức đánh giá lực quản lý ĐDTK Đối với cách tiếp cận Kazt, lực quản lý ĐDTK gồm kiến thức quản lý, kỹ quản lý thái độ quản lý Đây cách xem xét lực chung cho nhà quản lý, không phản ánh đặc trưng hoạt động điều dưỡng quản lý điều dưỡng Đối với cách tiếp cận AONE, lực nhà quản lý điều dưỡng bao gồm nhóm yếu tố là; giao tiếp xây dựng mối quan hệ, có kiến thức lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, khả lãnh đạo, có trình độ chun mơn khả kinh doanh Trong nghiên cứu giới, cách tiếp cận thường áp dụng cho nghiên cứu nhà quản lý điều dưỡng cấp cao giám đốc điều dưỡng, điều dưỡng trưởng bệnh viện Cách tiếp cận ANA, lực ĐDTK bao gồm hai nhóm yếu tố là: Năng lực thực hành quản lý yêu cầu hành nghề chuyên môn điều dưỡng quản lý Theo cách tiếp cận trình bày trên, ANA theo quy trình định thực định nhà quản lý điều dưỡng phù hợp với lực quản lý ĐDTK Đây cách tiếp cận theo hướng phân tách hoạt động theo quy trình điều dưỡng, khiến việc đánh giá mang đặc thù điều dưỡng hơn, song bối cảnh, quy trình điều dưỡng hiểu khác nước, chưa áp dụng phổ biến Việt Nam, việc áp dụng quy chuẩn nên áp dụng nghiên cứu nhóm điều dưỡng trưởng có mức đồng cao, chẳng hạn bệnh viện bệnh viện chuyên ngành, đặc điểm Cách tiếp cận Chase 1994, cách tiếp cận Ten Haaf sử dụng đo lường lực điều dưỡng trưởng năm 2007 Chase báo cáo luận văn tiến sĩ năm 2010 Đây cách tiếp cận thể đầy đủ đặc trưng hoạt động quản lý điều dưỡng trưởng khoa, đồng thời thử thách tiến hành nhóm điều dưỡng thuộc chuyên ngành khác nhau, vậy, nghiên cứu tác giả ứng dụng cách tiếp cận 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa 1.3.1 Các yếu tố thuộc thân điều dưỡng trưởng khoa Tố chất khiếu yếu tố quan trọng người làm quản lý Tố chất khiếu di truyền hay yếu tố bẩm sinh mà có Khả kinh tế thân ĐDTK có định khơng nhỏ đến lực quản lý, bao gồm kinh tế gia đình, khả làm kinh tế họ Người có đầu óc kinh doanh thường người làm quản lý giỏi Tuổi tác, giới tính ảnh hưởng khơng nhỏ đến lực quản lý ĐDTK Người quản lý lớn tuổi thường có kinh nghiệm nhiều tuổi trẻ, mặt khác tuổi trẻ động người lớn tuổi 1.3.2 Các yếu tố thuộc bệnh viện Các yếu tố thuộc quản lý nguồn nhân lực: Chất lượng, quy hoạch ĐDTK; Tuyển dụng: lựa chọn ĐDV giỏi, đào tạo trường có chất lượng; Sử dụng ĐDTK vị trí, sở trường; Đãi ngộ ảnh hưởng không nhỏ đến lực quản lý ĐDTK, người ĐDTK đãi ngộ tốt kích thích họ phát huy lực mình; Tố chất cá nhân ĐDTK, thể tinh thần học hỏi, say mê làm việc, yêu nghề; Nhóm yếu tố từ lãnh đạo cấp ĐDTK, bác sỹ nhân viên: Sự quan tâm lãnh đạo ban giám đốc, chủ nhiệm khoa phòng; phụ thuộc vào định thực y lệnh bác sỹ; Các đối tượng quản lý nhân viên quyền Nhóm yếu tố từ văn hóa, tổ chức bệnh viện, người bệnh: Cơ chế sách bệnh viện; văn hóa bệnh viện; Người bệnh tải 1.3.3 Các yếu tố bên bệnh viện Các chế sách nhà nước, văn hóa quốc gia, hợp tác bệnh viện; Sự phối hợp đào tạo điều dưỡng viện- trường; Vấn đề hợp tác quốc tế; hợp tác người bênh yếu tố ảnh hưởng đến lực quản lý ĐDTK (beta = 0,031, p = 0,031) tương quan thuận với kỹ tư (beta = 0,094, p = 0,028); thâm niên làm việc có mối tương quan thuận với kỹ quản lý nhân (beta = 0,226, p = 0,043); cấp quản lý có mối tương quan thuận với kỹ tư (beta = 0,134, p = 0,031) lực quản lý ĐDTK 2.4 Phân tích mối quan hệ kỹ quản lý ĐDTK với kết chăm sóc người bệnh Kỹ chun mơn có mối tương quan nghịch với tỷ lệ trượt ngã người bệnh (beta = - 0,267, p = 0,012), có mối tương quan nghịch với tỷ lệ loét tỳ đè (beta = -0,216, p = 0,001), có mối tương quan nghịch với tỷ lệ lỗi dùng thuốc (beta = -0,153, p = 0,021) Kỹ quản lý nhân có mối tương quan nghịch với tỷ lệ loét tỳ đè (beta = - 0,182, p = 0,035) Kỹ lãnh đạo có mối tương quan nghịch với tỷ lệ lỗi dùng thuốc (beta = -0,94, p = 0,029) Kỹ tư kỹ quản lý tài khơng có mối tương quan với tiêu chí kết chăm sóc người bệnh 2.5 Đánh giá chung lực quản lý ĐDTK bệnh viện trung ương (được nghiên cứu) địa bàn thành phố Hà Nội 2.5.1 Điểm mạnh lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa Điểm mạnh kỹ chuyên môn điều dưỡng trưởng khoa: Những kỹ điều dưỡng trưởng khoa thực tốt (điểm mạnh) kỹ có khoảng cách với lực mong đợi nhỏ Điểm mạnh kỹ chuyên môn ĐDTK gồm: Hiểu biết quy định chăm sóc điều dưỡng; Biết thực hành tốt công tác quản lý hồ sơ; Hiểu biết kỹ thực hành điều dưỡng; Thực hành kỹ lâm sàng điều dưỡng Điểm mạnh kỹ quản lý nhân điều dưỡng trưởng khoa: Những điểm mạnh kỹ quản lý nhân ĐDTK gồm: Có khả thăm khám lâm sàng tốt; Có tính lạc quan; Có khả điều hành nhóm; Có chiến lược nâng cao kỹ nhân viên điều dưỡng; Có chiến lược giữ nhân viên tốt hợp lý Điểm mạnh kỹ tư điều dưỡng trưởng khoa: Những điểm mạnh kỹ tư ĐDTK là: Có lập trường trị vững vàng; Có hiểu biết vấn đề pháp lý liên quan chăm sóc điều dưỡng 11 Điểm mạnh kỹ lãnh đạo điều dưỡng trưởng khoa: Những điểm mạnh kỹ lãnh đạo ĐDTK gồm: Có khả giải vấn đề phù hợp, thấu đáo; Có khả đào tạo nhân viên; Hiểu biết sách, thủ tục; Có kỹ quản lý áp lực tốt; Nghiên cứu đề xuất quy trình Điểm mạnh kỹ quản lý tài điều dưỡng trưởng khoa: Những điểm mạnh kỹ quản lý tài ĐDTK gồm: Có khả phát triển/tìm nguồn tài chính; Có khả quản lý tài tốt; Có kỹ phân tích lợi ích - chi phí 2.5.2 Hạn chế nguyên nhân lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa Hạn chế nguyên nhân kỹ chuyên môn điều dưỡng trưởng khoa: Những tiêu chí kỹ chun mơn điều dưỡng trưởng khoa đánh giá yếu chênh lệch kỹ mong đợi kỹ thực tế điều dưỡng trưởng khoa tự đánh giá điều dưỡng viên đánh giá cao đồng thời điểm đánh giá tầm quan trọng cao Những điểm yếu gồm: lập kế hoạch chăm sóc điều dưỡng, thực hành dựa vào chứng, ứng dụng sử dụng tốt công nghệ Nguyên nhân: điều dưỡng trưởng khoa chưa đào tạo lập kế hoạch, chưa cập nhật kiến thức thực hành dựa vào chứng hay cơng nghệ họ chủ quan, quen làm theo cách làm cũ, theo kinh nghiệm, cảm tính dẫn đến việc bỏ sót bước theo yêu cầu Bên cạnh đó, bệnh viện chưa có yêu cầu hay quy định việc bắt buộc thực nội dung dẫn đến việc thực chưa đồng Hạn chế nguyên nhân kỹ quản lý nhân điều dưỡng trưởng khoa: Những điểm yếu kỹ quản ký nhân ĐDTK gồm: Có khả truyền thơng hiệu quả; Có chiến lược xây dựng nhóm Nguyên nhân: ĐDTKchưa đào tạo đào tạo chưa kỹ truyền thông Họ thường truyền thơng cảm thấy cần thiết, có đạo chưa có chiến lược truyền thơng dài hạn Việc xây dựng nhóm 12 ĐDTK cịn hạn chế đặc thù công việc ngành Y phân chia điều dưỡng thành chuyên khoa, khoa phòng việc phân chia trước vẵn mặc định hiểu cơng việc điều dưỡng trưởng phó bệnh viện, ban lãnh đạo bệnh viện nên ĐDTK thụ động kỹ Hạn chế nguyên nhân kỹ tư điều dưỡng trưởng khoa: Những điểm yếu kỹ tư ĐDTK gồm: Có thể giảng dạy học tập tốt; Có chiến lược phát triển mục tiêu lập kế hoạch Nguyên nhân: ĐDTK chưa đào tạo nghiệp vụ sư phạm, trình giảng dạy chủ yếu hướng dẫn thực hành, cầm tay việc mà chưa có chiến lược đào tạo dài hạn, Việc lập kế hoạch điểm cần cải thiện họ chưa đánh giá cao công việc nên kế hoạch xây dựng chủ yếu tương tự kế hoạch năm trước Hạn chế nguyên nhân kỹ lãnh đạo điều dưỡng trưởng khoa: Những điểm yếu kỹ lãnh đạo ĐDTK gồm: Có khả giải xung đột tốt; Có khả quản lý thời gian tốt; Biết cách tổ chức làm việc phận hợp lý; Có kỹ phối hợp chăm sóc đa ngành Nguyên nhân: Thứ nhất, công việc điều dưỡng vất vả áp lực từ quy trình làm việc, áp lực từ bệnh nhân, người nhà Những áp lực khiến cho xung đột thường xuyên xảy Điều dưỡng trưởng khoa khó thực tế khơng thể giải hết xung đột Thứ hai, điểm yếu điểm yếu thường gặp cần thời gian dài để ĐDTK trải qua, rút kinh nghiệm khắc phục Thứ ba, việc chưa hồn thiện bảng mơ tả cơng việc vị trí dẫn đến việc chồng chéo, khơng thể quản lý, tổ chức, điều phối đầy đủ công việc chung Hạn chế nguyên nhân kỹ quản lý tài điều dưỡng trưởng khoa: Những điểm yếu kỹ quản lý tài ĐDTK gồm: Có biện pháp kiểm sốt ngân sách đơn vị; Có biện pháp phù hợp nhằm tăng suất Nguyên nhân điểm yếu chủ yếu xuất phát điểm ĐDTK lên từ người làm chuyên môn mà chưa đào tạo quản lý tài 13 chính, khoa phịng khơng có phận chun tài mà có phận chun tài Bệnh viện để tư vấn Đồng thời, ĐDTK đào tạo quản lý tài người quản lý doanh nghiệp Bên cạnh đó, hoạt động điều dưỡng chủ yếu theo quy trình, thời điểm nghiên cứu, ĐDTK trọng đến an toàn quy trình triển khai mà để ý đến hiệu tăng suất Đây điểm yếu cần trọng để cải thiện đặc biệt môi trường Bệnh viện công Giải pháp nâng cao lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa đến 2025 3.1 Định hướng nâng cao lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa 3.1.1 Sự cần thiết nâng cao lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa Để nâng cao chất lượng chăm sóc, bảo đảm an tồn cho người bệnh hiệu điều dưỡng trưởng, năm tới Ngành Y tế cần quan tâm đổi số nội dung như: 1- Đổi sách điều dưỡng, hệ thống quản lý điều dưỡng 2- Tăng cường số lượng chất lượng nguồn nhân lực điều dưỡng, hộ sinh 3- Đổi phong cách thái độ phục vụ cải tiến chất lượng chăm hướng tới hài lịng người bệnh 4- Ban hành quy trình kỹ thuật chăm sóc hướng dẫn thực 3.1.2 Mục tiêu nâng cao lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa từ đến 2025 Mục tiêu đến năm 2025, Việt Nam cần có đạt mục tiêu sau đây: 1- Tăng cường hoàn thiện hệ thống quy định pháp luật liên quan đến vai trị, vị trí, chức năng, quyền lợi, trách nhiệm Điều dưỡng trưởng khoa 2- Xây dựng chuẩn hoá tiêu chuẩn kỹ dành cho ĐDTK để làm sở cho ĐDV phấn đấu, đồng thời sở để tuyển chọn, bổ sung thêm ĐDTK có trình độ đào tạo trình độ quản lý tốt 3- Kiện tồn lại chương trình, giáo trình, sở vật chất phục vụ giảng dạy đội ngũ giáo viên chuẩn để giảng dạy nội dung liên quan đến quản lý - quản trị nguồn lực cho thực tế hiệu 4- Tăng cường hiệu hiệu lực quản lý điều dưỡng ĐDTK 14 3.1.3 Quan điểm nâng cao lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa từ đến năm 2025 Việc nâng cao lực quản lý ĐDTK nói riêng điều dưỡng nói chung cần: - Được thực cách khoa học, bền bỉ liệt - Được bố trí đầy đủ nguồn lực sách, người, sở vật chất điều kiện thực hành nội dung học - Được bổ sung “công cụ hỗ trợ quản lý công việc” đảm bảo khả thi hiệu - Có sách hỗ trợ, khuyến khích phù hợp để tập trung giữ chân người giỏi, ghi nhận đóng góp đội ngũ ĐDTK - Có đồng thuận cao ĐDTK việc tự lập kế hoạch, tim kiếm hội thực việc nâng cao kỹ thân 3.2 Khuyến nghị điều dưỡng trưởng khoa 3.2.1 Khuyến nghị nâng cao kỹ chuyên môn lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa Mối liên quan thâm niên quản lý kỹ chun mơn có ý nghĩa thống kê có tương quan nghịch (beta = -0,338, p = 0,019) Do vậy, bên cạnh việc nâng cao lực quản lý ĐDTK cần thường xuyên cập nhật thực hành chuyên môn để tham gia vào q trình xây dựng quy trình chun mơn tác dụng hỗ trợ cho công tác quản lý Kiến nghị tới đơn vị quản lý: cần bổ sung quy định, yêu cầu cứng ĐDTK việc cập nhật, bổ sung, nâng cao kỹ chun mơn hàng năm Những tiêu chí cần tập trung để cải thiện bao gồm: lập kế hoạch chăm sóc điều dưỡng, thực hành dựa vào chứng, ứng dụng sử dụng tốt công nghệ Điều dưỡng trưởng khoa cần thực lập kế hoạch đầy đủ theo bước sau: (1) Nhận định; (2) Chẩn đốn điều dưỡng; (3) Lập kế hoạch chăm sóc; (4) Thực kế hoạch chăm sóc; (5) Lượng giá cơng tác chăm sóc (Kozier, B 2004) Thực hành dựa vào chứng cần dựa vào khía cạnh chính: (1) tổng hợp chứng từ nghiên cứu định lượng; (2) chứng lâm sàng chuyên 15 môn; (3) triệu chứng, dấu hiệu bệnh nhân; (4) yếu tố liên quan: mơi trường chăm sóc, yếu tố có lợi, yếu tố có hại… Để thực tốt tiêu chí sử dụng tốt công nghệ thông tin bên cạnh việc thường xuyên tham dự khoá đào tạo, cập nhật kiến thức điều dưỡng trưởng khoa phải chủ động tìm hiểu thực hành kỹ thuật, công nghệ nhằm theo kịp với phát triển ngành điều dưỡng Việt Nam giai đoạn 20202025 3.2.2 Khuyến nghị nâng cao kỹ quản lý nhân lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa Có mối liên quan cấp (beta = 0,031, p = 0,031), thâm niên làm việc (beta = 0,226, p = 0,043) kỹ quản lý nhân tương quan thuận Do vậy, quy hoạch, bổ nhiệm cần có tiêu chuẩn cứng ưu tiên cho đối tượng Những tiêu chí cần tập trung để cải thiện bao gồm: Có khả đánh giá hiệu suất lao động nhân viên, có khả truyền thơng hiệu quả, có chiến lược tuyển dụng tốt, có khẳ tuân thủ kỷ luật hiệu quả, có chiến lược xây dựng nhóm Vì thế, điều dưỡng trưởng khoa cần phối hợp để xây dựng tiêu chí đánh giá hiệu suất lao động áp dụng cho điều dưỡng viên, xây dựng bảng mô tả công việc chi tiết đến vị trí Bên cạnh đó, điều dưỡng trưởng khoa cần làm tốt công tác tổ chức, tạo đoàn kết, cầu nối cho điều dưỡng viên phối hợp tốt nhằm nâng cao hiệu làm việc từ tạo vị đơn vị, tạo niềm tin vững cho người bệnh 3.2.3 Khuyến nghị nâng cao kỹ tư lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa Có mối liên quan cấp (beta = 0,094, p = 0,028), cấp quản lý (beta = 0,134, p = 0,031) kỹ tư tương quan thuận Do vậy, cấp cấp quản lý cần đưa vào tiêu chuẩn quy hoạch, bổ nhiệm Điều dưỡng trưởng khoa cần tập trung cải thiện tiêu chí kỹ tư duy: Có thể giảng dạy tốt học tập tốt, có chiến lược phát triển mục tiêu lập kế hoạch Bên cạnh việc đào tạo đầy đủ, có chứng nhận quản lý, điều dưỡng trưởng khoa cần có chứng phương pháp sư phạm giảng dạy lâm sàng 16 đồng thời tham dự đầy đủ khoá đào tạo liên tục đảm bảo đủ 48 tiết học năm liên tiếp, khoá đào tạo dài hạn điều dưỡng chuyên khoa cấp 1, cấp 2, tiến sỹ 3.2.4 Khuyến nghị nâng cao kỹ lãnh đạo lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa Những tiêu chí điều dưỡng trưởng khoa cịn thiếu hụt: Có khả quản lý thời gian tốt, Kiểm sốt q trình thay đổi, Biết cách tổ chức làm việc phận hợp lý, có kỹ phối hợp chăm sóc đa ngành Đây kỹ đòi hỏi điều dưỡng trưởng khoa phải đào tạo kỹ quản lý có trải nghiệm quản lý thực tế thời gian dài Lãnh đạo bệnh viện điều dưỡng trưởng bệnh viện cần có chiến lược đào tạo nâng cao kỹ quản lý cho điều dưỡng trưởng khoa đồng thời thường xuyên kiểm tra, giám sát để thay đổi kịp thời nhằm hạn chế sai sót 3.2.5 Khuyến nghị nâng cao kỹ quản lý tài lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa Những tiêu chí điều dưỡng trưởng khoa cịn thiếu hụt: Có biện pháp phù hợp nhằm ngăn chặn tránh chi phí khơng cần thiết, có biện pháp kiểm sốt ngân sách đơn vị có biện pháp phù hợp nhằm tăng suất Để hạn chế thiếu hụt trên, điều dưỡng trưởng khoa cần xây dựng kế hoạch có kinh phí chi tiết, đo lường khâu q trình thực hành, có biện pháp phịng tránh kiểm sốt rủi ro xảy ra, thường xuyên kiểm tra, giám sát để rút kinh nghiệm kịp thời nhằm tăng hiệu suất lao động 3.3 Khuyến nghị giải pháp cho bệnh viên nhằm nâng cao lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa Tăng cường đào tạo nâng cao chất lượng đào tạo: Cần trọng thực hiện: Đổi phương pháp đánh giá hiệu đào tạo: đánh giá dựa theo chuẩn kỹ năng; Đánh giá trước bắt đầu khóa học; Đánh giá sau khóa họ; Đánh giá sau thời gian Sử dụng điều dưỡng trưởng khoa theo khung lực Với khung kỹ năng, chuyên viên phòng Tổ chức thiết kế phiếu điều tra để đánh giá kỹ cụ thể ĐDTK theo phương pháp 360 độ Sau 17 đánh giá, ta dễ dàng nhận thấy điểm mạnh hạn chế kỹ làm việc ĐDTK, dựa vào kết nhà quản lý cấp xếp, bố trí họ vào vị trí cơng tác phù hợp để phát huy tối đa điểm mạnh đồng thời khắc phục điểm yếu tồn kỹ ĐDTK Thường xuyên thực đánh giá ĐDTK theo khung lực Để cao kỹ quản lý cách hiệu nhất, địi hỏi phải đổi cơng tác đánh giá Bộ công cụ đánh giá cụ thể khung kỹ quản lý ĐDTK, công cụ cung cấp tiêu chí cụ thể, chi tiết để đánh giá kết thực cơng việc đội ngũ ĐDTK dễ dàng Hơn nữa, việc đánh giá phải áp dụng phương pháp đánh giá 360 độ để có nhìn khách quan cơng từ lựa chọn xác cán có kỹ thực đảm đương vị trí cơng việc Nâng cao động lực làm việc cho điều dưỡng trưởng khoa + Tăng cường vật chất: Khen thưởng kịp thời ĐDTK có thành tích Các ĐDTK có thành tích xuất sắc cơng việc khen thưởng theo quy định pháp luật thi đua khen thưởng, nâng lương trước thời hạn, ưu tiên xem xét bổ nhiệm chức vụ cao + Các khuyến khích tinh thần: sử dụng nhiều hình thức khác nhằm tơn vinh ĐDTK có tinh thần tận tụy phục vụ người bệnh, hết lịng chăm sóc người bệnh, người có đóng góp lớn thời gian dài như: khen tặng danh hiệu thi đua từ cấp sở đến cấp bộ, huy chương nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân, khen cấp trên, khen Bệnh viện… Xây dựng văn hóa bệnh viện theo khung lực Xây dựng văn hóa bệnh viện làm tảng hình thành thái độ hành vi làm việc cho cán nhân viên nói chung ĐDTK nói riêng Mà hành vi thái độ yếu tố kỹ vô quan trọng yếu tố cấu thành kỹ quản lý ĐDTK 3.4 Khuyến nghị quan quản lý nhà nước Lãnh đạo Bộ Y tế cần nhận thức rõ ý nghĩa, vai trò tầm quan trọng kỹ quản lý đội ngũ ĐDTK bệnh viện nói chung để tăng cường hình ảnh, vị ĐDTK nhằm khuyến khích họ phát huy kỹ quản lý 18 Đổi hồn thiện sách, tiêu chuẩn kỹ thực hành quản lý ĐDTK tạo hành lang pháp lý thuận lợi cho phát triển hệ thống điều dưỡng Việt Nam Bộ Y tế cần xây dựng ban hành tiêu chuẩn kỹ quản lý dành cho điều dưỡng trưởng khoa Có sách xây dựng tạo điều kiện cho trung tâm đào tạo kỹ năng, kiến thức chuyên sâu quản lý cho đội ngũ ĐDTK bệnh viện nhằm nâng cao kỹ họ Triển khai hoạt động nâng cao kỹ ĐDTK lồng ghép nhiều kế hoạch khác ngành 19 PHẦN KẾT LUẬN Nghiên cứu tiến hành với 14 điều dưỡng trưởng, phó bệnh viện, 60 ĐDTK 538 ĐDV 07 bệnh viện Trung ương địa bàn Hà Nội Một số kết nghiên cứu bật: - Về thông tin chung: Chủ yếu ĐDTK nữ (81,9%), tuổi nhỏ nhất: 34 lớn nhất: 60; 49% ĐDTK có tuổi 40 tuổi, 75% điều dưỡng trưởng khoa có cấp từ đại học trở lên, 87% điều dưỡng trưởng khoa đào tạo ngắn hạn quản lý - Về kết thực công việc: ĐDTK dành 15% quỹ thời gian để lập kế hoạch, từ 16-30% quỹ thời gian cho hoạt động cho tổ chức hoạt động lãnh đạo ĐDTK trọng vào việc kiểm sốt hoạt động chun mơn điều dưỡng Về yếu tố ảnh hưởng đến lực quản lý ĐDTK: Thâm niên quản lý có mối tương quan nghịch với kỹ chuyên môn (beta = - 0,338, p = 0,019); cấp có mối tương quan thuận với kỹ quản lý nhân (beta = 0,031, p = 0,031) tương quan thuận với kỹ tư (beta = 0,094, p = 0,028); thâm niên làm việc có mối tương quan thuận với kỹ quản lý nhân (beta = 0,226, p = 0,043); cấp quản lý có mối tương quan thuận với kỹ tư (beta = 0,134, p = 0,031) lực quản lý ĐDTK - Về mối quan hệ lực quản lý ĐDTK với kết chăm sóc người bệnh: Kỹ chuyên mơn có mối tương quan nghịch với tỷ lệ trượt ngã người bệnh (beta = - 0,267, p = 0,012), có mối tương quan nghịch với tỷ lệ loét tỳ đè (beta = -0,216, p = 0,001), có mối tương quan nghịch với tỷ lệ lỗi dùng thuốc (beta = -0,153, p = 0,021) Kỹ quản lý nhân có mối tương quan nghịch với tỷ lệ loét tỳ đè (beta = - 0,182, p = 0,035) Kỹ lãnh đạo có mối tương quan nghịch với tỷ lệ lỗi dùng thuốc (beta = -0,94, p = 0,029) Kỹ tư kỹ quản lý tài khơng có mối tương quan với tiêu chí kết chăm sóc người bệnh - Về điểm mạnh lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa: + Điểm mạnh kỹ chuyên môn ĐDTK gồm: Hiểu biết quy định chăm sóc điều dưỡng; Biết thực hành tốt công tác quản lý hồ sơ; Hiểu biết kỹ thực hành điều dưỡng; Thực hành kỹ lâm sàng điều dưỡng 20 + Điểm mạnh kỹ quản lý nhân ĐDTK gồm: Có khả thăm khám lâm sàng tốt; Có tính lạc quan; Có khả điều hành nhóm; Có chiến lược nâng cao kỹ nhân viên điều dưỡng; Có chiến lược giữ nhân viên tốt hợp lý + Điểm mạnh kỹ tư ĐDTK là: Có lập trường trị vững vàng; Có hiểu biết vấn đề pháp lý liên quan chăm sóc điều dưỡng + Điểm mạnh kỹ lãnh đạo ĐDTK gồm: Có khả giải vấn đề phù hợp, thấu đáo; Có khả đào tạo nhân viên; Hiểu biết sách, thủ tục; Có kỹ quản lý áp lực tốt; Nghiên cứu đề - xuất quy trình Về điểm yếu lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa: + Điểm yếu kỹ chuyên môn điều dưỡng trưởng khoa gồm: lập kế hoạch chăm sóc điều dưỡng, thực hành dựa vào chứng, ứng dụng sử dụng tốt công nghệ + Điểm yếu kỹ quản ký nhân ĐDTK gồm: Có khả truyền thơng hiệu quả; Có chiến lược xây dựng nhóm + Điểm yếu kỹ tư ĐDTK gồm: Có thể giảng dạy học tập tốt; Có chiến lược phát triển mục tiêu lập kế hoạch + Điểm yếu kỹ lãnh đạo ĐDTK gồm: Có khả giải xung đột tốt; Có khả quản lý thời gian tốt; Biết cách tổ chức làm việc phận hợp lý; Có kỹ phối hợp chăm sóc đa ngành + Điểm yếu kỹ quản lý tài ĐDTK gồm: Có biện pháp kiểm sốt ngân sách đơn vị; Có biện pháp phù hợp nhằm tăng suất * Một số hạn chế nghiên cứu hướng nghiên cứu - Cách thức chọn mẫu theo phương pháp thuận tiện, tính đại diện mẫu khơng ưu việt phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên - Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang: kết nghiên cứu đánh giá lực quản lý thời điểm điều tra, khơng thể ưu việt nghiên cứu có đối chứng (nghiên cứu bệnh chứng) nghiên cứu theo dõi đối tượng tiến trình thời gian (nghiên cứu tập) - Phương pháp nghiên cứu định lượng khơng thể tìm hiểu sâu sắc ngun nhân, điểm mạnh, điểm yếu lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa Trong nghiên cứu sau bổ sung nghiên cứu định tính để sâu vấn đề - Bộ công cụ áp dụng mang lại hiệu tốt nước ngoài, 21 nhiên áp dụng Việt Nam có số tiêu chí cần phải chỉnh sửa lại cho phù hợp Bộ công cụ đưa thang đo áp dụng với hệ thống điều dưỡng, cần có đánh giá bác sỹ lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa 22 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Chính trị Ban chấp hành trung ương Đảng (2005), Nghị số 46 NQ/TW ngày 23/02/2005 cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới, Hà Nội Bộ Y tế - Bộ Nội vụ (2007), Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLTBYT-BNV hướng dẫn định mức biên chế sở y tế nhà nước, Hà Nội Bộ Y tế - Bộ Nội vụ (2015), Thông tư liên tịch số 26/2015/TTLTBYT-BNV Quy định mã số, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y, Hà Nội Bộ Y tế (2004), Tài liệu đào tạo Quản lý điều dưỡng, NXB Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2011), Quyết định số 1352/QĐ-BYT Về việc phê duyệt tài liệu “Chuẩn lực Điều dưỡng Việt Nam”, Hà Nội Bộ Y tế (2011), Quyết định số 296/QĐ-BYT phê duyệt Điều lệ tổ chức hoạt động BVNTTW, Hà Nội Bộ Y tế (2011), Thông tư số 07/2011/TT-BYT hướng dẫn cơng tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện, Hà Nội Bộ Y tế (2013), Chương trình hành động quốc gia tăng cường dịch vụ Điều dưỡng, Hộ sinh giai đoạn 2012 – 2020, Hà Nội Bộ Y tế (2013), Thông tư số 22/2013/TT-BYT ngày 09/8/2013 hướng dẫn việc đào tạo liên tục cho cán y tế, Hà Nội 10 Bộ Y tế (2014), Điều dưỡng bản, NXB Y học, Hà Nội 11 Bộ Y tế (2015), Kế hoạch phát triển nhân lực hệ thống khám bệnh, chữa bệnh giai đoạn 2015-2020, Hà Nội 23 12 Bộ Y tế (2015), Quyết định số 2992/QĐ-BYT ngày 17/7/2015 việc phê duyệt kế hoạch phát triển nhân lực hệ thống khám bệnh, chữa bệnh giai đoạn 2015-2020, Hà Nội 13 Chính phủ nước CHXHCN Việt Nam (2006), Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg Phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020, Hà Nội 14 Chính phủ nước CHXHCN Việt Nam (2013), Quyết định số 122/QĐ-TTg Phê duyệt Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020, tầm nhìn đến năm 2030, Hà Nội 15 Cục Quản lý Khám, chữa bệnh Bộ Y tế (2016), Tài liệu hội nghị cơng tác điều dưỡng tồn quốc, Hà Nội 16 Đào Thị Tâm (2015), Nâng cao chất lượng đội ngỹ y, bác sĩ Bệnh viện Đa khoa huyện Chương Mỹ Luận văn thạc sĩ Quản trị nhân lực, Trường Đại học Lao động – Xã hội 17 Đỗ Đắc Phương (2015), Phát triển nhân lực điều dưỡng sở y tế công lập tỉnh Bắc Giang, Luận văn thạc sĩ Quản lý kinh tế, Trường Đại học Kinh tế - Đại học Quốc gia Hà Nội 18 Hội Điều dưỡng Việt Nam (2012), Chuẩn đạo đức điều dưỡng viên, Hà Nội 19 Hội Điều dưỡng Việt Nam (2015), Nghiên cứu thực trạng nhân lực điều dưỡng tỉnh đại diện, Đề tài NCKH cấp Bộ, Hà Nội 20 Huỳnh Hoàng Sơn (2014), Thực trạng nguồn nhân lực điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên bệnh viện đa khoa tuyến huyện tỉnh Bến Tre, Luận văn thạc sĩ chuyên ngành Quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng 24 21 Luật khám bệnh, chữa bệnh (2009), Nhà xuất Y học, Hà Nội 22 Lý Thị Ngọc Thúy (2015), Nâng cao lực cán lãnh đạo nhân viên phịng tài Kế tốn Bệnh viện Bạch Mai, Luận văn thạc sĩ Kinh doanh quản lý, Trường Đại học Kinh tế quốc dân 23 Nguyễn Thị Kim Oanh (2015), Nâng cao chất lượng đội ngũ cán cấp Hội Liên hiệp Phụ nữ tỉnh Quảng Ninh, Luận văn thạc sĩ Kinh doanh quản lý, Trường Đại học Kinh tế quốc dân 24 Nguyễn Việt Thắng (2013), Biện pháp quản lý hoạt động rèn luyện kỹ nghề sinh viên Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Hà Tĩnh, Luận văn thạc sĩ Quản lý giáo dục, Trường Đại họcVinh 25 Phùng Rân (2008), Chất lượng nguồn nhân lực, toán tổng hợp cần có lời giải đồng bộ, Trường Cao đẳng Viễn Đơng 26 Quy hoạch tổng thể phát triển Bệnh viện Nội tiết Trung ương giai đoạn đến 2020, tầm nhìn 2030 27 Trần Thanh Thủy (2015), Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa huyện Gia Viễn, tỉnh Ninh Bình Luận văn thạc sĩ Quản trị nhân lực, Trường Đại học lao động – Xã hội 28 Trần Xuân Cầu, Mai Quốc Chánh (2007), Giáo trình Kinh tế Nguồn nhân lực, NXB Đại học Kinh tế quốc dân, Hà Nội 25 ... luận lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện Đánh giá lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện trung ương địa bàn thành phố Hà Nội Giải pháp nâng cao lực quản lý ĐDTK đến 2025 NỘI DUNG... tố ảnh hưởng đến lực quản lý ĐDTK Đánh giá lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện trung ương địa bàn thành phố Hà Nội 2.1 Đội ngũ điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện trung ương Kết nghiên cứu... tiêu đề: ? ?Năng lực quản lý điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện Trung ương địa bàn thành phố Hà Nội? ?? Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tiểu luận mơ tả lực quản lý ĐDTK bệnh viện Trung ương Hà Nội đề xuất